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中华灾害救援医学
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中华灾害救援医学/Journal Chinese Journal of Disaster Medicine
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    肌红蛋白联合肌钙蛋白检测在早期急性心肌梗死临床诊断中的应用分析

    杨正国
    660-662,667页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌红蛋白(MB)与肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)联合检测应用下对急性心肌梗死的诊断效果.方法 回顾性选取剑河县人民医院2023年1月至2023年12月收治的90例急性心肌梗死患者(观察组),并选取同期于剑河县人民医院进行体检的健康者50例(对照组),比较两组MB、cTnⅠ水平,并分析MB、CTnⅠ与两者联合在急性心肌梗死诊断中的价值.结果 观察组MB与CTnⅠ水平均显著高于对照组(P＜0.001).MB与CTnⅠ联合检测诊断急性心肌梗死的准确度、特异度、灵敏度分别为95.00％、93.55％、96.55％,均高于MB、CTnⅠ单独检测的诊断效能,且CTnⅠ联合MB和冠状动脉造影的一致性最高,Kappa系数为0.9.结论 在对急性心肌梗死患者的诊断中,与单一 MB、CTnⅠ指标检测相比,两者联合的诊断效能有更高的价值和意义,具有较高的诊断价值.

    肌红蛋白肌钙蛋白Ⅰ诊断,鉴别心肌梗死

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    急性胰腺炎早期肠内营养治疗中应用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌的效果分析

    王迪丰曹雯
    663-667页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性胰腺炎患者早期肠内营养支持过程中使用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌的治疗效果及对营养水平的影响.方法 回顾性分析福州市第二总医院2020年3月至2023年6月收治的共72例急性胰腺炎患者的临床资料,其中对照组36例(采用谷氨酰胺肠溶胶囊治疗)、观察组36例(采用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌治疗).对比两组患者住院期间病情改善时间,包括腹痛缓解时间、住院时长、血淀粉酶恢复时间;营养水平变化情况,包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白;炎症指标变化情况,包括白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原,以及治疗后72 h临床疗效评价等.结果 通过对比两组急性胰腺炎患者临床症状的变化可发现,观察组患者临床症状消失时间、营养指标以及血氧炎症因子等数据整体优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组急性胰腺炎患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性胰腺炎患者早期肠内营养治疗中,应用谷氨酰胺联合地衣芽孢杆菌的治疗效果显著,值得临床进一步推广与研究.

    胰腺炎急性坏死性谷氨酰胺肠道营养

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    下肢智能康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

    涂银芳
    668-670,681页
    查看更多>>摘要：目的 探索智能康复辅助器具对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法 选取2021年9月至2023年9月厦门市思明区鹭江街道社区卫生服务中心收治的70例脑卒中偏瘫患者为研究对象,分为对照组(采用常规康复训练)和观察组(采用常规康复训练+下肢智能康复辅助器具),每组各35例.比较两组患者下肢的运动、步态、平衡能力、肌力及步行能力.结果 治疗前,两组患者FMA(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分、TGA(Tinetti Gait Assessment,TGA)评分、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分、腘绳肌肌力、股四头肌肌力、步长、步速、步宽和步频均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组患者FMA评分、TGA评分和BBS评分均明显提高(P＜0.001);且和对照组相比,观察组FMA评分、TGA评分及BBS评分提高更显著(P＜0.001).治疗后,两组患者胭绳肌肌力、股四头肌肌力均明显增加(P＜0.001);和对照组相比,观察组腘绳肌肌力、股四头肌肌力增加更显著(P＜0.001).治疗后,两组患者健侧步长、患侧步长、步速和步频均明显增加(P＜0.001),步宽均显著缩小(P＜0.001);和对照组相比,观察组健侧步长、患侧步长、步速和步频增加更明显(P＜0.05),观察组步宽缩小更明显(P＜0.001).结论 康复辅助器具对脑卒中偏瘫患者下肢运动、步态及平衡能力的改善,下肢肌力的提高,步行能力的改善方面疗效确切.

    步行辅助器脑梗死偏瘫运动损失

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    纳洛酮与血塞通联合治疗急性脑梗死患者的临床价值分析

    张凯
    671-674页
    查看更多>>摘要：目的 探索纳洛酮联合血塞通在治疗急性脑梗死患者中的可行性.方法 选取2023年1月至2024年1月于蕲春县人民医院就诊的112例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各56例.研究组给予纳洛酮联合血塞通进行治疗,对照组给予纳洛酮治疗.比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分,以及临床有效率、血浆脑钠肽(Plasma Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平及不良反应.结果 经过两周治疗后,两组患者临床症状体征和自理能力均好转,但研究组患者临床有效率更高(P＜0.05).治疗前,两组患者NIHSS、FMA和BI评分均无显著差异(P＞0.005);治疗后,两组患者NIHSS评分均显著下降(P＜0.001),FMA评分和BI评分均显著升高(P＜0.001),但研究组NIHSS评分下降程度更明显(P＜0.001),FMA评分和BI评分上升程度更明显(P＜0.001).治疗后,两组患者血浆BNP水平均降低,且研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗期间,两组患者皮疹、恶心、嗜睡、心动过速等不良反应发生率无显著差异(8.93％vs 12.50％,P＞0.541).结论 纳洛酮联合血塞通治疗急性脑梗死,有利于运动功能和神经功能的恢复,可有效提高患者的生活能力,且不良反应少.

    纳洛酮脑梗死病理状态体征和症状

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    急性缺血性脑卒中患者血清NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系及临床指导意义

    伊庭伟张兰芳姚登龑
    675-677页
    查看更多>>摘要：目的 探索急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)水平与脑梗死体积、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的相关性.方法 选取2019年4月至2023年4月武威市凉州医院收治的80例AIS患者为研究组,同时选取同期来院进行体检的50例健康者作为观察组.比较AIS组和健康组血清NSE、hs-CRP水平;不同脑梗死体积和NIHSS评分者血清NSE、hs-CRP水平;AIS患者NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积、NIHSS评分相关性.结果 AIS组患者血清NSE和hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P＜0.001).中体积梗死组和大体积梗死组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于小体积梗死组(P＜0.001);大体积梗死组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于中体积梗死组(P＜0.001)o NIHSS评分中度组和重度组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于轻度组(P＜0.001);重度组患者NSE、hs-CRP水平均显著高于中度组(P＜0.001).Pearson分析发现AIS患者NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积及NIHSS评分均呈正相关.结论 随着梗死面积的增大和神经功能受损程度的增加,AIS患者血清hs-CRP、NSE水平呈上升趋势.

    脑梗死血清神经元特异性烯醇化酶超敏C反应蛋白

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    补中益气汤加减联合无创通气治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭中的应用效果

    谢恩艳刘春兰邓靖
    678-681页
    查看更多>>摘要：目的 探析临床治疗慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")急性加重并呼吸衰竭患者期间运用无创通气治疗联合补中益气汤加减的效果.方法 选取金沙县人民医院呼吸与危重症医学科2022年5月至2023年12月间收治的慢阻肺急性加重并呼吸衰竭患者76例,依照随机抽签法分为对照组和研究组,各38例.对照组采用常规治疗+无创通气治疗,研究组在对照组治疗方案基础上联合应用补中益气汤加减治疗.对比分析两组临床疗效、中医证候积分、肺功能、血气分析相关数据.结果 实施治疗后,研究组患者关于通气时间、ICU住院时间、总住院时间等比对照组短(P＜0.05);研究组患者FVC(用力肺活量)、IC/TLC(深吸气量/肺总量)、DLCO/VA(单位肺泡容积一氧化碳弥散量)指标水平高于对照组(P＜0.05);研究组血pH值、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)、PaO2(动脉血氧分压)等血气分析指标优于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 临床上为慢阻肺急性加重并呼吸衰竭患者合理提供无创辅助通气治疗联合补中益气汤加减其效果显著.

    补中益气汤肺疾病慢性阻塞性无创通气治疗

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    高通量血液透析配合血液透析滤过序贯治疗慢性肾脏功能衰竭患者临床疗效的影响

    方世丽
    682-685页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性肾衰竭患者行高通量血液透析(HFHD)配合血液透析滤过(HDF)序贯治疗对临床疗效及预后影响.方法 选取2020年1月至2023年6月金沙县人民医院肾内科慢性肾衰竭患者中进行透析治疗的110例患者为研究对象,随机数表法将其平分为55例的两组患者,分别记为观察组、对照组.对照组采取单纯HFHD治疗,观察组采取HFHD联合HDF序贯治疗,对比治疗两组患者效果及预后.结果 治疗后,观察组TNF-α、IL-6、CRP、IL-8水平较对照组明显下降(P＜0.05);治疗后,观察组血磷水平下降、血钙水平上升比对照组更明显(P＜0.05);观察两组并发症发生率,观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者死亡例数1例(1.82％),对照组7例(12.73％),观察组患者生存率高于对照组(P=0.028).观察组死亡1例(1.82％),对照组7例(12.73％),观察组患者生存率高于对照组(P=0.028).结论 HFHD配合HDF序贯治疗应用于慢性肾衰竭患者中可改善钙磷代谢,降低炎症反应,可降低并发症发生率并进一步提高预后效果.

    血液透析滤过肾功能衰竭,慢性磷代谢障碍

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    经皮椎体后凸成形术及切开复位内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察

    黄剑云王本海张纪浩郑明声...
    686-689页
    查看更多>>摘要：目的 研讨经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)及切开复位内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.方法 选取2020年3月至2023年1月经福建中医药大学附属第三人民医院确诊为胸腰椎骨折的老年患者100例进行回顾性分析,按照随机数表法将患者分组,对照组50例行传统切开复位内固定处理,观察组50例采用PKP手术治疗.比较两组患者手术基本指标、手术前后疼痛状况,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、影像学指标(椎体前缘高度、后凸Cobb角)进行比较,脊柱功能采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)进行判断.结果 观察组各项手术基本指标(手术时间、术中出血量及住院时间)均少于或短于对照组(P＜0.05).观察组术后1周及术后3、6个月的VAS得分均低于对照组(P＜0.05).两组术后1周及术后3、6个月的椎体前缘高度与后凸Cobb角对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周及术后3、6个月观察组ODI得分均低于对照组(P＜0.05).结论 PKP手术用于老年胸腰椎骨折患者的治疗具有用时短、出血少及住院时间短等优势,可有效减轻术后疼痛,促进脊柱功能恢复.

    骨折骨质疏松椎体成形术疼痛,手术后

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    肝硬化并上消化道出血急救预后危险因素研究

    元媛毛永武张雪梅田爱平...
    690-692页
    查看更多>>摘要：目的 初步评估肝硬化并上消化道出血的风险和预后相关因素.方法 回顾性分析2020年5月至2023年5月到兰州大学第一医院就诊的150例肝硬化患者资料,分为出血组(n=66例)和非出血组(n=84例);出血组再分为生存组(n=36例)和死亡组(n=30例).分析肝硬化并上消化道出血的危险因素及预后因素.结果 发现上消化道出血史、肝功能分级、血肌酐、凝血酶原时间、血红蛋白、胃底静脉曲张程度、红色征、门静脉内径及腹水等因素与出血有关(P＜0.05);Logistic分析示胃底静脉曲张、凝血酶原时间、门静脉内径及腹水是出血的独立危险因素.休克指数、并发症、凝血酶原时间、血红蛋白、血清胆红素与预后有关(P＜0.05);Logistic分析示休克指数、血清胆红素水平及肝性脑病是预后的独立危险因素.结论 肝硬化上消化道出血及预后相关因素较多,临床应注意预防,并及时处理.

    肝硬化预后出血门静脉

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    支原体肺炎患儿NLR、PCT、D-D表达水平及其预后预测价值

    杨国梁
    693-696页
    查看更多>>摘要：目的 探究支原体肺炎患儿中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)表达水平,以及疾病预后的评估作用.方法 以2021年9月至2023年9月邵武市立医院确诊支原体肺炎的81个患儿为研究对象,以预后状况作为分组依据,分为预后良好组(66例)、预后不良组(15例),收集患儿临床资料,检测两组患儿血清NLR、PCT、D-D水平.分析NLR、PCT、D-D水平对支原体肺炎患儿预后的预测价值.结果 单因素分析结果显示,白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、NLR、PCT、D-D水平差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,TNF-α、NLR、PCT、D-D水平是影响支原体肺炎患儿预后的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示NLR、PCT、D-D三者联合检测对支原体肺炎患儿预后有一定的预测作用,且联合预测AUC(0.974)高于单个变量的AUC,提示联合预测支原体肺炎患儿预后的价值和准确度更高.结论 NLR、PCT、D-D是支原体肺炎患儿预后的危险因素,且NLR、PCT、D-D联合预测支原体肺炎患儿预后的准确度高于单个变量,诊断价值更高.

    支原体,肺炎中性粒细胞-淋巴细胞比值降钙素原D-二聚体

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