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中华灾害救援医学
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月刊

中华灾害救援医学/Journal Chinese Journal of Disaster Medicine
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    光动力疗法治疗晚期食管癌的研究进展

    陈家豪
    697-699页
    查看更多>>摘要:食管癌是临床消化道常见肿瘤,大部分患者发现较晚,无法手术治疗.光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是目前临床治疗恶性肿瘤的一种新手段,具有非侵入性、低不良反应以及免疫激活等优势,临床疗效好且安全性高,可改善晚期食管癌患者吞咽困难等症状,延长患者生存期,改善患者生活质量.本文将对PDT在晚期食管癌患者治疗中的作用机制、临床应用及优缺点进行综述.

    食管肿瘤吞咽障碍生活质量

    卡托普利舌下含服救治高血压急症的临床疗效观察

    于新秀赵龙李玉茹韩磊...
    700-702,706页
    查看更多>>摘要:目的 探究采用卡托普利舌下含服对高血压急症的救治效果.方法 选取2019年8月至2022年8月就诊于泰康燕园康复医院的200例高血压急症患者为研究对象,分为观察组(卡托普利舌下含服,n=100)和对照组(硝苯地平舌下含服,n=100),对两组患者的临床疗效和不良反应进行比较.结果 8周治疗后,两组患者血压情况和临床症状均好转,且观察组患者临床有效率更高(P<0.05);治疗前,两组患者收缩压、舒张压和心率均无显著差异;治疗后,两组患者收缩压、舒张压和心率均显著下降(P<0.05),且观察组收缩压、舒张压和心率下降程度更明显(P<0.001).两组患者头痛、面部潮红、呼吸急促、心率加快,不良反应发生率无显著差异(P=0.733).结论 卡托普利舌下含服可平稳、有效降低血压,减慢心率,且不良反应少,对高血压急诊的疗效满意.

    卡托普利高血压舌下含服

    急诊Ⅰ期手术和控制性手术治疗肝胆外科损伤的临床效果

    唐成
    703-706页
    查看更多>>摘要:目的 比较肝胆外科损伤患者分别采取急诊Ⅰ期手术和控制性手术的临床疗效.方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月孝感市第一人民医院救治的94例肝胆外科损伤患者的资料,根据手术方案的不同,分为观察组与对照组,每组47例.观察组患者采用控制性手术方案,对照组患者采用急诊Ⅰ期手术方案.比较两组患者住院相关指标、炎症指标、凝血指标、术后并发症和死亡率.结果 观察组患者手术时间、体温恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.001).手术前,两组患者炎症指标白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及凝血指标活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均无显著差异(P>0.05);手术后,观察组患者WBC、CRP、APTT、PT、TT水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为8.51%,显著低于对照组的38.30%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为6.38%,与对照组的17.02%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肝胆外科损伤患者采取控制性手术方案,可缩短患者手术时间、体温恢复时间及住院时间,降低炎症因子水平,有利于维持凝血功能的稳定性,降低术后并发症的发生率.

    急诊处理胆道外科手术出血炎症趋化因子类凝血酶原

    损伤控制策略在骨折合并多发性创伤患者的急诊救治效果

    党兴元
    707-709页
    查看更多>>摘要:目的 探索损伤控制策略在骨折合并多发性创伤患者急救中的应用价值.方法 纳入2021年6月至2023年6月湖北省襄阳市谷城县人民医院收治的90例骨折合并多发性创伤患者,分为研究组与对照组,研究组采取损伤控制策略下的急救策略,对照组采取常规骨折救治策略,每组各45例.比较两组患者的住院时间和骨折愈合时间,以及治疗前后损伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS)、系统炎性反应评分(Systemic Inflammatory Response Syndrome Score,SIR)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS),关注急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)和多器官功能障碍不全(Multiple Organ Dysfunction,MODS)并发症的发生率以及死亡率.结果 研究组住院时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.001).治疗前,两组患者ISS评分、SIR评分、GCS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者ISS评分、SIR评分、GCS评分均显著降低(P<0.05),且研究组降低更显著(P<0.001).研究组患者MODS发生率、ARDS发生率、病死率均显著低于对照组(P<0.05).结论 损伤控制理论在骨折合并多发性创伤患者中,能够有效缩短住院时间和骨折愈合时间,改善损伤程度,降低患者并发症的发生率和死亡率.

    骨折多处创伤急救手术后并发症

    髓内钉内固定技术在上肢长管骨骨折患者中的应用效果

    卢泽胜
    710-713,720页
    查看更多>>摘要:目的 评估上肢长管骨创伤骨折患者采用髓内钉内固定技术(INR)治疗的效果.方法 选取清镇市第一人民医院2020年1月至2023年12月收治的上肢长管骨骨折患者76例,按照奇偶数字法随机分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组行锁定加压钢板内固定(LCP)治疗,观察组行INR治疗.比较两组手术指标、疼痛程度、肢体功能(FMA)、日常生活活动功能(ADL)改善效果及并发症情况.结果 观察组手术时间、下床活动时间、住院用时均显著低于对照组(P<0.05),观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05);术后2 h、12 h、24h、72h VAS评分观察组低于对照组(P<0.05);治疗后FMA、ADL评分两组均改善,组间比较观察组改善更显著(P<0.05);两组患者并发症比较观察组显著低于照组(P<0.05).结论 INR治疗上肢长管骨创伤骨折,有利于缓解疼痛,提升肢体功能、日常生活活动能力,减少并发症.

    骨折骨折固定术手术后并发症

    胎膜早破合并早产产妇进行规范化院前急救的效果分析

    赖思鸿黄钰峰林益娟丁德琴...
    714-716页
    查看更多>>摘要:目的 研究规范化院前急救对胎膜早破合并早产孕产妇的干预效果.方法 选取2020年10月至2023年10月厦门市妇幼保健院收治的76例胎膜早破合并早产的孕妇,按院前急救方案的不同分为观察组(规范化院前急救,n=38)和对照组(常规院前急救,n=38).比较两组产妇的宫缩抑制时间和治疗时间,保胎成功率,新生儿Apgar评分和不良事件发生率.结果 观察组产妇宫缩抑制时间和治疗时间均显著短于对照组产妇(P<0.001);接受急救后,观察组产妇保胎成功率显著高于对照组产妇(P<0.05);出生5 min后,观察组新生儿心率、皮肤颜色、呼吸、肌张力及弹足底反应的Apgar评分均高于对照组新生儿(P<0.001);观察组新生儿不良事件发生率为5.26%(2/38),显著低于对照组新生儿不良事件发生率[23.68%(9/38)](P<0.05).结论 规范化院前急救对胎膜早破合并早产孕产妇可快速抑制宫缩,提高保胎成功率,降低不良事件发生率,保障母婴的生命安全.

    急救医疗服务胎膜早破阿普加评分

    胎盘早剥的早期识别及诊断要点研究

    蔡碧玲
    717-720页
    查看更多>>摘要:目的 探讨胎盘早剥的早期识别及诊断要点.方法 回顾性纳入2020年1月至2023年11月在沿河土家族自治县人民医院妇产科治疗的118例胎盘早剥孕妇的临床资料,根据胎盘早剥的程度,分为轻度组51例和重度组67例,比较两组不同程度胎盘早剥的发生率、妊娠合并症、首发症状发生情况.结果 轻度胎盘早剥患者妊娠期高血压发生率低于重度胎盘早剥患者(P<0.001),胎膜早破发生率较重度胎盘早剥患者更高(P<0.05);妊娠期糖尿病、疤痕子宫、双胎妊娠组间比较差异无明显统计学意义(P>0.05).轻度胎盘早剥患者阴道流血、凝血功能异常、典型三联征发生率低于重度胎盘早剥患者(P<0.05),两组患者持续性腹痛、胎心异常、血性羊水发生情况组间比较差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 应尽早识别胎盘早剥的危险因素,警惕妊娠期高血压、阴道流血、凝血功能异常、典型三联征等可能为重度胎盘早剥的表现,借助超声等进行临床诊断,确诊后及时处理,以改善患者预后.

    胎盘早剥诊断鉴别危险因素

    维生素D制剂联合生活方式干预单纯性肥胖儿童对糖脂代谢的影响

    康月雅陈文秀郑丽虾
    721-723页
    查看更多>>摘要:目的 探析单纯性肥胖儿童应用维生素D制剂联合生活方式干预的效果.方法 选取2018年1月至2023年12月福建省漳州市医院收治的50例单纯性肥胖儿童,以随机数字表分为对照组和观察组,每组各25例,对照组给予单纯生活方式干预,观察组在对照组基础上联合维生素D制剂干预.对两组儿童干预前后体质量、血糖、血脂水平差异进行评价.结果 干预前两组儿童体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组体质量降低更明显(P<0.05).干预前两组儿童血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组儿童血糖水平低于对照组(P<0.05).干预前两组儿童血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组TG、TC水平低于对照组(P<0.05).结论 为单纯性肥胖儿童展开生活方式调整基础上,联合维生素D制剂干预,对于肥胖问题和糖脂异常有更好的改善作用.

    肥胖症维生素D儿童

    药房中药饮片处方用药在临床中的应用分析

    李丽园
    724-726,742页
    查看更多>>摘要:目的 通过分析晋江市医院药房的中药饮片的2100张处方,提高中药饮片处方质量,强化中药饮片使用的合理性.方法 选取2023年1月至2023年12月晋江市医院药房的中药饮片处方,随机抽取2100张,分析其基本使用情况及不合格中药饮片处方原因.结果 排名前三的疾病为消化系统(631张,30.05%)、肿瘤类(447张,21.29%)和心血管系统疾病(299张,14.24%);患者年龄分布最多为51~65岁(644张,30.67%),其次为66~80岁(436张,20.76%);女性占58.90%,高于男性的41.10%.使用11~20味中药的处方697张,占比最高(33.19%);其次为使用2~10味中药的处方,为624张(29.71%);使用单味中药的处方有51张,占比最低(2.43%).2100张处方中,不合格的处方有386张,占所抽查处方的18.38%.其中,临床诊断不规范140张(6.67%);书写不规范219张(10.40%);使用方法不当27张(1.29%).使用中药饮片中存在单味中药超量及使用毒性药物的不合理性.其中,用药超量处方有186张(8.86%),使用含毒饮片处方有363张(17.29%),毒性药物超正常剂量处方有154张(7.33%).结论 我院药房中药饮片处方使用量较大,药物整体使用合理,但也存在一些药物不合理使用的情况,临床应进一步加强管理,保障中药饮片处方的规范化.

    中药饮片处方规范化

    温针灸联合康复训练治疗风寒湿型肩周炎疗效分析

    唐嘉良林丽莉
    727-729页
    查看更多>>摘要:目的 分析风寒湿型肩周炎患者在康复训练基础上联合温针灸的疗效.方法 选取2023年4月至2024年4月就诊于福建省龙岩市第二医院的140例风寒湿型肩周炎患者,采用随机数字表法分为研究组(温针灸+康复训练)与对照组(康复训练),每组各70例.观察两组的疗效,评估疼痛(VAS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、肩关节运动功能(CMS)评分.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分均下降,ADL、CMS评分均提高,研究组VAS评分下降较对照组更明显,ADL、CMS评分提高较对照组更明显(P<0.05).结论 温针灸联合康复训练,可改善风寒湿型肩周炎患者疼痛程度,提高患者日常生活活动能力及肩关节功能,效果可靠.

    风寒湿型肩周炎温针灸康复训练