查看更多>>摘要:目的 观察不同剂量尿激酶用于脑室出血铸型的溶血效果.方法 选择脑室出血患者 200 例,将患者随机分为治疗组 1、治疗组 2、治疗组 3、治疗组 4、治疗组 5.五组均行双侧脑室微创穿刺引流术,治疗组 1 予尿激酶灌注 2 万单位;灌注后夹闭 1h开放引流管,次日复查头颅CT.治疗组 2 予尿激酶灌注 4 万单位;灌注后夹闭 1h开放引流管,次日复查头颅CT.治疗组 3 予尿激酶灌注 6 万单位;灌注后夹闭1h开放引流管,次日复查头颅CT.治疗组 4 予尿激酶灌注 8 万单位;灌注后夹闭 1h开放引流管,次日复查头颅CT.治疗组 5 予尿激酶灌注10万单位;灌注后夹闭1h开放引流管,次日复查头颅CT.观察对比五组患者脑室血肿排出量.结果 治疗组 1 血肿排出量为(8.28±1.06)mL,治疗组 2 血肿排出量为(10.70±2.08)mL,治疗组 3 血肿排出量为(14.28±2.34)mL,治疗组 4 血肿排出量为(15.83±2.78)mL,治疗组 5 血肿排出量为(19.93±2.97)mL;并发症(颅内感染发生率):治疗组 1 为 17.95%,治疗组 2 为 5.00%,治疗组 3 为 2.63%,治疗组 4 为 5.00%,治疗组 5为 2.56%.治疗组 1 颅内感染发生率最高,差异有统计学意义;并发症(再出血发生率):治疗组 1 为 0,治疗组 2 为 0,治疗组 3 为 2.63%,治疗组4 为 10.00%,治疗组 5 为 15.38%.提示随着尿激酶剂量的增大,再出血发生率增高,差异有统计学意义.结论 4~6 万单位剂量尿激酶在脑室出血患者中使用最合适,并发症最少.