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期刊信息/Journal information
浙江临床医学
浙江临床医学

范永升；彭淑牖

月刊

1008-7664

zjlcyx@163.com

0571-85779362

310053

杭州市滨江区滨文路548号 浙江中医药大学内

浙江临床医学/Journal Zhejiang Clinical Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
正式出版
收录年代

    腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉在股骨颈骨折患者手术中的应用

    许伟春吴良永
    1544-1546页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉在股骨颈骨折患者手术中的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年12月本院收治的股骨颈骨折患者92例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组各46例。对照组患者予全身麻醉，观察组行腰丛-坐骨神经阻滞，比较两组患者血流动力学、应激反应、麻醉效果、疼痛评分及自主咳嗽排痰能力等指标况。结果 观察组T2、T3、T4时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)水平与T1时比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组麻醉10 min后、切皮时及术后5 min的体温、呼吸频率与麻醉前比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。两组患者麻醉后30 min、术后15 min去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E2(PGE2)、血清皮质醇(Cor)水平、运动、感觉神经阻滞起效时间和持续时间、术后2 h、12 h、24 h VAS评分及自主咳嗽排痰次数与排痰量比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 股骨颈骨折患者接受腰丛-坐骨神经阻滞，对血流动力学水平影响较小，患者恢复较好，麻醉效果较好。

    股骨颈骨折腰丛-坐骨神经阻滞全麻血流动力学应激反应

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    杭州市萧山区白内障患者术前角膜散光分布特征

    於水清赵珺彦
    1547-1549页
    查看更多>>摘要：目的 探讨杭州市萧山区白内障患者角膜散光分布规律，及各年龄层的分布差异。方法 收集2051眼白内障患者术前角膜屈光数据。对患者角膜屈光力、散光度数和散光轴位进行统计，分析不同年龄组中的分布差异。结果 角膜散光度数(0。96±0。67)D。顺规散光619眼(30。18％)，逆规散光1034眼(50。41％);顺规散光≥0。75 D有357眼(17。41％)，逆规散光≥0。75 D有644眼(31。40％)。各年龄组间角膜平坦轴屈光力(k1)，角膜陡峭轴屈光力(k2)分布及散光度数(ast)差异均有统计学意义(P＜0。05)。年龄增长与k1、k2及ast变化呈正相关(P＜0。05)。结论 杭州市萧山区白内障患者伴有较高的角膜散光发生率，角膜散光类型有从顺规散光向逆规散光转化的趋势。

    白内障角膜散光年龄

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    杭州市儿童百日咳流行特点及传播相关因素调查

    罗鹏燕王华平王华萍滕淑...
    1550-1551,1554页
    查看更多>>摘要：目的 探讨杭州儿童百日咳流行特点及传播相关因素。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月396例杭州市儿童医院确诊为百日咳患儿的流行特点及部分家庭密切接触者的临床资料，分析杭州儿童百日咳流行特点及传播相关因素。结果 本院2022年共诊断百日咳313例;2023年共诊断百日咳83例。检测住院百日咳患儿92例及134例家庭密切接触者的核酸发现，家庭密切接触者百日咳核酸阳性占61。9％，其中63例(75。9％)有咳嗽症状，58例(95％)咳嗽症状轻，均未曾诊断为百日咳，并且多数无自行到医院就诊史或仅服"止咳药"。结论 2022-2023年杭州地区百日咳患儿明显增多，家庭密切接触者以祖辈和母亲为主要的传染源，并大多轻微咳嗽或者无症状。

    儿童百日咳流行特点传播

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    县域医共体模式下无症状人群结直肠癌筛查结果分析

    吴小芳余毅群
    1552-1554页
    查看更多>>摘要：目的 探讨县域医共体模式下无症状人群结直肠癌的筛查效果。方法 在县域医共体模式下，选取2022年1月至2023年12月本县域内居民10，204例，分成两组进行结直肠癌筛查。仅愿意接受高危因素问卷评估(HRFQ)者6214例作为对照组，愿意接受HRFQ联合粪便隐血试验(FIT)者3990例作为观察组，两组按照各自方案进行初筛，初筛阳性者转至县级医院进行进一步内镜检查。结果 对照组初筛阳性率为16。90％;观察组初筛阳性率为19。95％。对照组和观察组的初筛阳性者中分别有510例和520例接受结肠镜检查;对照组镜检阳性56例，观察组镜检阳性132例，两组镜检阳性率比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 在县域医共体模式下，对无症状人群进行大范围结直肠癌筛查和有效转诊、随访，在一定程度上可准确反映本地区结直肠癌患病情况，实现结直肠癌的早发现、早诊断和早治疗，可应用至其他肿瘤疾病的筛查中。

    医共体模式无症状结直肠癌筛查粪便隐血试验

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    信息化链式闭环管理模式在暖箱管理中的应用

    章黎娟郑萍章敏蒋红芳...
    1555-1557页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于院感防控的信息化链式闭环管理模式在暖箱管理中的应用效果。方法 选择2021年10月至2022年9月本院收治的早产儿803例，其中2021年10月至2022年3月入暖箱的早产儿380例作为对照组，采用常规的管理方法进行管理;2022年4月至2022年9月入暖箱的早产儿423例为作观察组，采用信息化链式闭环管理模式进行管理。比较两组院感发生率、暖箱清洁消毒合格率、暖箱日常登记规范率、暖箱消毒知识考核成绩及暖箱管理效率。结果 观察组早产儿院感发生率低于对照组，暖箱清洁消毒合格率、暖箱使用日常登记规范率、暖箱消毒理论知识和操作考核成绩及暖箱管理效能高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用信息化链式闭环管理模式管理婴儿暖箱，能降低早产儿院感发生率、提高暖箱消毒合格率及暖箱日常登记规范率，提高暖箱管理效能及院感防控安全。

    早产儿暖箱医院内感染信息化链式闭环管理

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    揿针联合耳穴压豆在外科腹部术后疼痛护理中的应用

    周伟伟林昌永朱千三陈优...
    1558-1559,1562页
    查看更多>>摘要：目的 观察揿针联合耳穴压豆在腹腔镜下腹部术后疼痛护理中的应用效果。方法 选取2019年3月至12月期间行腹部腔镜术后疼痛患者90例，采用随机表法分为观察组和对照组，每组各45例，对照组采用帕瑞昔布钠40 mg肌肉注射镇痛，观察组在对照组治疗基础上加用揿针联合耳穴压豆的治疗方法。比较术后干预前全身麻醉清醒后第一次疼痛、干预措施后0。5 h、6 h、12 h、24 h疼痛VAS评分，以及干预后0。5 h、12 h、24 h帕瑞昔布钠注射总次数以评价两组的临床疗效。结果 观察组干预前全身麻醉清醒后的第一次疼痛、实施干预措施后0。5 h、6 h疼痛情况与对照组相比，两组差异无统计学意义(P＞0。05)，观察组实施干预措施后12 h、24 h VAS评分低于对照组且差异有统计学意义(P＜0。05);干预后24 h观察组帕瑞昔布钠注射液总次数低于对照组且差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 揿针联合耳穴埋豆能有效缓解腹部术后疼痛，加快术后患者快速康复，减轻患者经济负担，提高其术后生活质量，同时可降低医疗支出、节约社会资源，提升护理工作在广大患者中的影响力与关注度。

    揿针耳穴埋豆术后疼痛全身麻醉腹腔镜

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    中医情志护理联合中医护理适宜技术对卵巢癌患者术后恢复及并发症的影响

    陈恒
    1560-1562页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医情志护理联合中医护理适宜技术对卵巢癌患者术后恢复及并发症的影响。方法 回顾性分析2021年4月至2023年4月68例卵巢癌根治术患者的临床资料，按照护理方式不同，分为观察组(n=40)与对照组(n=28)。对照组给予专病特色护理，观察组在对照组基础上联合中医情志护理。观察两组患者在术后6 h、12 h、24 h、3 d、5 d的视觉模拟评分(VAS);观察术后首次肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、首次排便时间、开始进食时间、下床活动时间;观察护理前后一般自我效能感量表(GSES)评分，SAS评分，出院时测评护理满意度以及并发症发生情况。结果 与对照组相比，观察组术后各个时间段的VAS评分，明显偏低，首次肛门排气排便、胃肠功能恢复、下床活动、开始进食的时间，明显缩短，差异有统计学意义(P＜0。05)。护理前观察组患者的SAS评分、GSES评分与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0。05);护理后两组患者的SAS评分明显降低，GSES评分明显升高，且观察组与对照组相比，GSES评分升高明显，SAS评分降低明显，差异有统计学意义(P＜0。05)。与对照组相比，观察组满意率明显偏高，并发症总发生率明显偏低，有统计学意义(P＜0。05)。结论 中医情志护理联合专病特色护理能够有效改善卵巢癌患者术后恢复情况，降到并发症发生率，值得临床推广应用。

    卵巢癌情志护理满意度

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    综合性护理模式在住院艾滋病患者中的应用

    汪超男张永煦诸葛文杰
    1563-1564,1566页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人文关怀联合症状管理理论下综合性护理模式在住院艾滋病患者中的应用。方法 选取2021年8月至2023年8月本院收治的住院艾滋病患者100例。采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组予传统基础性护理，观察组予人文关怀联合症状管理理论下综合性护理。比较两组依从性、心理状况、睡眠质量、生活质量及服务满意度。结果 观察组干预后SAS、SDS、睡眠质量、QLQ-C30及CBA评分均有改善，差异有统计学意义(P＜0。05);干预后，两组患者护理遵医嘱依从率、SAS、SDS、睡眠质量、QLQ-C30及CBA评分比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 人文关怀联合症状管理理论下综合性护理模式，能够提升住院艾滋病患者的护理服务满意度及生活质量，适宜临床应用。

    人文关怀症状管理综合性护理模式住院艾滋病患者

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    5G远程指导院前心肺脑复苏成功1例

    张燕军张军根鲁美丽王建岗...
    1565-1566页
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    基于CT检查预测自发性脑出血血肿扩大的研究进展

    邱勇钢俞金娜徐宏伟
    1567-1569页
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