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期刊信息/Journal information
浙江临床医学
浙江临床医学

范永升；彭淑牖

月刊

1008-7664

zjlcyx@163.com

0571-85779362

310053

杭州市滨江区滨文路548号 浙江中医药大学内

浙江临床医学/Journal Zhejiang Clinical Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊是概括临床医学各学科的省级综合性期刊，是传播、交流临床医学科学知识先进的实践经验为办刊宗旨，中西医结合、面向临床，服务基层。
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    黄芪煎剂联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效

    张丽羊仙张笑茹
    983-985页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄芪煎剂联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗急性肾损伤(AKI)的疗效.方法 选取2020年3月至2021年12月100例AKI患者,采用随机法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组应用GSH治疗,观察组在对照组基础上联合中药黄芪煎剂口服.检测治疗前及治疗7 d、14 d时血清尿酸、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值(eGFR)及尿金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平,比较两组病情控制时间、住院时间、多尿期时间、少尿期时间、血肌酐恢复时间、不良反应及临床预后.结果 治疗7 d、14 d,两组血清SUA、Scr、BUN、eGFR及尿TIMP-2、IGFBP7水平差异有统计学意义(P<0.05).两组总有效率、病情控制时间、住院时间、多尿期时间、少尿期时间与Scr恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率及28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪煎剂联合GSH治疗AKI能够提高临床疗效,降低血清SUA、Scr、BUN水平及尿中TIMP-2、IGFBP7水平,保护肾功能,且不增加不良反应发生率.

    急性肾损伤黄芪还原型谷胱甘肽肾功能

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    温运脾肾清毒方治疗早期HIV/AIDS相关性肾损害的疗效观察

    周张青杨欢欢崔龚珍徐方燕...
    986-988页
    查看更多>>摘要：目的 探讨温运脾肾清毒方治疗脾肾阳虚型早期艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)相关性肾损害的疗效.方法 选取2021年1月至12月59例肾阳虚型早期HIV/AIDS相关性肾损害患者,采用随机数字表法分为两组,对照组30例给予高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)联合厄贝沙坦片治疗,观察组29例在对照组基础上联合温运脾肾清毒方治疗,两组均治疗6个月.比较两组疗效、中医症候积分、早期肾功能损害指标和安全性指标.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分及β2-MG、尿蛋白、IGU、MA、尿红细胞、ACR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾肾阳虚型早期HIV/AIDS相关性肾损害患者采用温运脾肾清毒方治疗具有较好的效果和安全性,具有较高的临床应用价值.

    艾滋病早期肾损害脾肾阳虚型温运脾肾清毒方安全性

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    多镜联合胆管塑料支架置入胆管Ⅰ期缝合在肝外胆管结石中的应用

    蔡剑锋李国伟夏群峰
    989-991页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜、胆道镜、胃镜联合下胆管塑料支架置入胆管Ⅰ期缝合治疗肝外胆管结石的效果.方法 收集2020年1月至2022年12月本院60例肝外胆管结石患者的临床资料.根据不同胆管引流方式将患者分为2组,各30例.观察组应用多镜联合下胆管塑料支架置入胆管Ⅰ期缝合;对照组应用腹腔镜胆总管探查+T管引流.比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、治疗周期、住院费用.结果 两组均成功完成手术,无中转剖腹.观察组术后住院时间、医疗费用少于对照组(P<0.05);手术时间、术中出血量、术后排气时间、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症总发生率3.33%,对照组16.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多镜联合胆管塑料支架置入胆管Ⅰ期缝合治疗肝外胆管结石可缩短住院时间、降低费用,手术安全性高,适宜在基层医院推广.

    多镜联合胆管塑料支架肝外胆管结石Ⅰ期缝合

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    围绝经期女性代谢综合征发病情况及危险因素分析

    李婷李征张康峰郭君萍...
    992-994页
    查看更多>>摘要：目的 分析围绝经期女性代谢综合征(MS)发病情况及相关危险因素.方法 选取2018年10月至2021年10月40～60岁健康体检的围绝经期女性3,553例.依据是否发生MS分为2组.比较两组人口学资料、体格测量指标、血生化指标和生活方式问卷.结果 在围绝经期女性中,MS发生率为20.0%.MS组患者妊娠高血压、妊娠糖尿病、年龄、体质量指数(BMI)、初潮年龄、饮食口味、水果摄入量与非MS组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、BMI≥24 kg/m2、初潮年龄≥12岁、饮食偏咸、睡眠时间长、绝经、妊娠高血压和妊娠糖尿病是围绝经期妇女发生MS的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,年龄、初潮年龄、BMI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.668,0.624,0.779.年龄和BMI,BMI和饮食偏咸对围绝经期MS的发病有交互作用(P<0.05).结论 年龄、BMI、初潮年龄、饮食口味,睡眠时间、是否绝经、妊娠糖尿病和妊娠高血压是围绝经期女性MS的影响因素,早期干预各影响因素对围绝经期女性MS预防有重要意义.

    围绝经期代谢综合征危险因素健康管理

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    诺卡菌感染患者临床特征和治疗情况分析

    王蔚郁勤龙侯柏龙毛敏婕...
    995-997页
    查看更多>>摘要：目的 分析诺卡菌感染患者的临床特征、炎症指标和治疗转归情况,为早期识别和防治该病提供依据.方法 回顾性分析2018年至2023年39例诺卡菌感染患者临床资料,收集并分析患者炎症指标、病原学特点及治疗转归情况.结果 39例诺卡菌感染患者,36例合并有基础疾病;呼吸系统感染24例,皮肤感染11例,血流感染2例,尿路感染和淋巴管炎各1例;感染菌种分布为巴西诺卡菌11株,皮疽诺卡菌、圣乔治教堂诺卡菌和豚鼠耳炎诺卡菌各7株,亚洲诺卡菌2株,新咯里多尼亚诺卡菌1株,华莱士诺卡菌1株,未分型诺卡菌3株.炎症指标中C反应蛋白升高患者比例最多,占79.41%.临床治疗方案采用复方磺胺甲噁唑为基础的联合用药治疗,患者治愈率高.结论 诺卡菌可引起全身多部位感染,合并有基础疾病患者感染率更高.不同菌种引起的感染部位、临床表现和炎症指标不同,且不同菌种治疗效果相差较大,因此应根据诺卡菌感染患者的实验室检验结果选择有效治疗方案.

    诺卡菌感染病原学

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    三路径激素联合应用治疗全聋型突发性聋的疗效分析

    王干陈志凌
    998-999页
    查看更多>>摘要：目的 观察三路径激素联合应用治疗全聋型突发性聋的疗效.方法 选择2020年1月至2022年12月全聋型突发性聋患者96例,随机分为观察组与对照组,对照组予地塞米松静脉滴注及常规治疗.观察组在此基础上加用鼓室和耳后地塞米松注射,共治疗10 d.结果 对照组患者听力改善22例,有效率45.83%,观察组改善30例,有效率62.50%.治疗前对照组与观察组纯音听阈均值分别为(95.3±13.2)dB HL和(96.1±13.1)dB HL,治疗后分别为(63.2±17.1)dB HL和(52.8±16.8)dB HL,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).两组耳鸣、眩晕、耳闷等症状改善率差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期三路径激素治疗全聋型突发性聋可有效提高听力恢复,值得临床推广.

    鼓室注射地塞米松全聋型突发性聋三路径给药

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    不同剂量环硅酸锆钠散治疗血液透析患者非透析日高钾血症的疗效

    余桂贵赵丽平刘连升麻敏建...
    1000-1001页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同剂量环硅酸锆钠散(SZC)治疗血液透析患者非透析日高钾血症疗效及安全性.方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月181例血液透析伴非透析日高钾血症患者的临床资料,按SZC不同治疗剂量分为低剂量组和高剂量组,监测两组患者服药后6 h、12 h及24 h的静脉血钾及不良反应.结果 两组SZC治疗后6 h血钾水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组SZC治疗后12 h、24 h血钾水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组服药后24 h不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 服不同剂量SZC后6 h均有较好的降钾作用,但降钾幅度无差异;服高剂量SZC后12 h、24 h仍有较好的降钾作用.

    环硅酸锆钠散血液透析高钾血症

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    不同分期牙周炎与人类白细胞抗原DP基因遗传变异的相关性分析

    张媛媛丁成
    1002-1004页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同分期牙周炎与HLA-DP基因遗传变异的相关性.方法 选取牙周炎患者159例,健康对照者169例.用Taqman PCR方法检测研究对象HLA-DP基因位点分型,比较牙周炎与HLA-DP基因遗传变异的相关性.结果 HLA-DP基因rs3077和rs9277535位点基因型在汉族人群中的分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05).结果发现rs9277535位点GG基因型在健康对照组中分布明显高于牙周炎组(χ2=7.56,P=0.02).多因素Logistic回归分析结果显示:rs9277535位点杂合基因型GA和突变基因型AA基因型均可增加牙周炎的患病风险(P<0.05).单倍型分析显示,牙周炎患者中AA单倍型分布比例高于健康对照组(OR=0.52,95%CI:0.36～0.78).rs3077和rs9277535位点多态性在不同分期牙周炎患者中的分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 HLA-DP基因遗传变异在牙周炎的发病风险存在关联,可能影响其发病进程.

    牙周炎分期单核苷酸多态性HLA-DP

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    加味半夏泻心汤治疗稳定性冠心病的疗效观察

    吴山永褚振亮张裕惠陈韦伽...
    1005-1007页
    查看更多>>摘要：目的 基于气机升降理论探讨加味半夏泻心汤对稳定性冠心病(SCAD)患者的疗效.方法 选取2021年3月至2023年9月SCAD患者60例,按随机数字法分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予加味半夏泻心汤治疗,比较两组心绞痛积分、心肌耗氧量、生活质量评分、心电图改善和心绞痛治疗有效率、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET-1)水平.结果 两组治疗后心绞痛积分、心肌耗氧量、hs-CRP、Hcy、ET-1水平、生活质量评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛积分、hs-CRP、Hcy、ET-1水平、生活质量评分、心电图改善和心绞痛治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味半夏泻心汤可以缓解SCAD患者心绞痛,降低心肌耗氧量,提高疗效,改善患者生存质量,促进患者内皮功能恢复.

    加味半夏泻心汤气机升降理论稳定性冠心病内皮功能生活质量

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    药物治疗的肝硬化食管胃静脉破裂出血患者生存影响因素分析

    朱德斌吕水清姚林华
    1008-1010页
    查看更多>>摘要：目的 探讨反复消化道出血接受药物治疗的肝硬化食管胃静脉破裂出血(EVB)患者的生存影响因素.方法 收集2016年1月至2022年12月81例肝硬化食管胃静脉曲张出血并拒绝内镜治疗,仅接受药物治疗患者的临床资料.采用ROC曲线分析年龄与出血次数预测死亡的最佳截断值.采用单因素及多因素COX回归分析仅药物治疗的肝硬化EVB患者生存的影响因素.结果 ROC分析显示,年龄及消化道出血次数预测患者死亡的最佳截断值为76岁、4次.多因素COX回归分析结果显示,并发肝癌(HR=3.609,95%CI:1.688～7.718,P=0.001)、出血次数≥4次(HR=2.626,95%CI:1.095～6.299,P=0.031)是EVB患者死亡的独立危险因素,既往曾接受过内镜下治疗(HR=0.171,95%CI:0.068～0.435,P<0.001)是肝硬化EVB患者的独立保护因素.结论 并发肝癌、出血次数≥4的EVB患者有较高的死亡率,住院时需给予更积极的治疗,建议行内镜下治疗降低死亡风险.

    食管胃静脉曲张药物治疗内镜下治疗危险因素

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