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期刊信息/Journal information
中南药学
中南药学

李焕德

月刊

1672-2981

znyxzz2003@163.com

0731-84895602

410011

长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院内

中南药学/Journal Central South PharmacyCSTPCD
查看更多>>本刊内容涵盖药剂、药理、药物分析、药物化学、生化药物、中药与天然药物、新药之窗、药物与临床、临床药学、药物不良反应、临床用药问题解答、学术争鸣等20余个栏目。办刊的特点是普及与提高相结合,以提高为主;理论与实践相结合,以实践为主,面向全国医药工作者。
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    基于UPLC-Q-TOF-MS技术建立银花抗病毒口服液的指纹图谱及多指标含量测定

    谭金桃周思倩方艳潘吕婷...
    760-766页
    查看更多>>摘要:目的 建立银花抗病毒口服液的UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱,对其主要化学成分进行分析鉴定,并测定6个化学成分的含量.方法 采用UPLC-Q-TOF-MS技术,正、负离子模式,Agilent ZORBAX Eclipse Plus C1 8(3.0 mm×100 mm,1.8 μm)色谱柱,以水相(A,含0.1%甲酸)和有机相乙腈(B)为流动相梯度洗脱,流速为0.4mL·min-1,进样量为1μL.建立12批银花抗病毒口服液的指纹图谱,确定共有峰并进行相似度评价、聚类分析、主成分分析和偏最小二乘判别分析,通过一级、二级质谱及对照品比对鉴别共有峰的化学成分.结果 在正、负离子模式下共鉴定了 12批银花抗病毒口服液的指纹图谱,确定共有峰32个,指纹图谱相似度均≥0.978,通过聚类分析将样品各分为4类、3类,与主成分分析一致,筛选出汉黄芩苷、千层纸素A苷、连翘酯苷Ⅰ、异绿原酸B等8个成分是导致不同批次样品差异的标志性化合物.结论 所建立的指纹图谱结合多指标含量测定方法稳定、重复性好、特征性强,可为银花抗病毒口服液的质量评价和临床应用提供有效参考.

    银花抗病毒口服液UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱成分鉴定含量测定

    芡实配方颗粒高效液相色谱特征图谱和4个成分含量测定

    张耀元仝一丹邱俊棠秦宇翔...
    767-771页
    查看更多>>摘要:目的 建立芡实配方颗粒高效液相色谱特征图谱,并测定其中腺苷、没食子酸、鸟苷和鞣花酸的含量.方法 以Shim-pack GIST C18-AQ(4.6 mm×150 mm,3.0 μm)为色谱柱,以乙腈-0.5%甲酸溶液为流动相进行梯度洗脱,柱温20℃,流速1.0mL·min-1,检测波长258 nm.建立芡实配方颗粒特征图谱,并借助中药色谱指纹图谱相似度系统评价其相似度.结果 芡实配方颗粒特征图谱共确定了9个共有峰,并指认了7个共有峰成分,其中峰2为腺苷、峰3为没食子酸、峰4为鸟苷、峰6为短叶苏木酚酸、峰7为柯里拉京、峰8为尿石素M5、峰9为鞣花酸.样品相似度均在0.96以上.含量测定结果显示,腺苷含量为0.169~0.344 mg·g-1,没食子酸含量为0.469~1.956 mg·g-1,鸟苷含量为0.162~0.439 mg·g-1鞣花酸含量为0.101~0.617 mg·g-1.结论 建立的芡实配方颗粒特征图谱及主成分含量测定方法重现性好、适用范围广,可为芡实配方颗粒的质量控制提供参考.

    芡实特征图谱高效液相色谱配方颗粒含量测定

    免疫检查点抑制剂所致免疫相关性肝损伤的真实世界研究

    唐亚娟史金平张琰白娟...
    772-777页
    查看更多>>摘要:目的 探讨免疫相关性肝损伤(IMH)的临床特征、危险因素、治疗方案及预后等情况,为临床识别IMH的高危患者提供依据,并对临床IMH患者的治疗及预后评估提供参考.方法 收集我院2021年7月-2022年7月接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后出现IMH的肿瘤患者临床资料,分析IMH的临床特征、危险因素、治疗方案及预后.结果 IMH发生率为6.6%,≥3级IMH的发生率为6.2%;70.7%的IMH发生于用药3个月内;34.1%的IMH表现为无症状的转氨酶升高,65.9%的IMH表现为全身皮肤巩膜黄染或乏力.43.9%的IMH为肝细胞损伤型,36.6%为胆汁淤积型,19.5%为混合型.IMH的发生在患者是否发生肝转移及联合用药方面差异具有统计学意义;39例IMH经糖皮质激素或联合吗替麦考酚酯、他克莫司等药物积极治疗后缓解,1例患者经糖皮质激素单药治疗效果不佳出现肝功能衰竭,1例患者停药后未经治疗出现肝功能衰竭;随访6个月,4例患者出现IMH复发,2例患者再次使用ICIs未发现IMH复发.结论 IMH总体发生率与患者的年龄、性别、体质量指数及是否合并乙肝病史无相关性,患者原发肿瘤类型、是否发生肝转移及联合用药为IMH的危险因素;IMH的预后总体较好,复发率低.

    免疫相关性肝损伤临床特征危险因素风险评估预后

    四川地区24例鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及治疗分析

    周燕邹娅卢鋆郭西芮...
    778-783页
    查看更多>>摘要:目的 分析四川地区鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及治疗方案,为临床诊治提供参考.方法 对成都市第二人民医院2020年12月至2023年2月收治的通过宏基因二代测序(mNGS)确诊的24例鹦鹉热衣原体肺炎患者进行回顾性分析.结果 患者主要以发热为首要表现,其他临床症状包括畏寒、寒战、头晕、头痛、乏力、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛等,主要并发症为急性呼吸衰竭和肝功能不全,胸部CT多呈单侧肺叶炎性改变,一半以上患者出现胸腔积液.采用多西环素、氟喹诺酮类单药或联合用药的方案进行抗感染治疗后预后良好,联合用药在退热时间上优于单药治疗,但是不能缩短住院时间和用药疗程.结论 鹦鹉热衣原体肺炎患者多有鸟类接触史.对不明原因社区获得性肺炎患者应仔细询问其流行病学史,同时结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查对疑似鹦鹉热的患者尽早通过mNGS技术进行辅助诊断.多西环素和氟喹诺酮类药物在鹦鹉热衣原体肺炎患者的治疗中有效,联合用药能使患者体温更快恢复正常.

    鹦鹉热衣原体肺炎社区获得性肺炎肺泡灌洗液宏基因二代测序

    医疗机构麻醉、第一类精神药品信息化管理模式探讨

    王晨张剑王元园薛佳...
    784-790页
    查看更多>>摘要:麻醉、第一类精神药品是我国依法依规实行特殊管理的药品,是医疗机构药事管理工作的重点内容.由于其特殊性,我国医疗机构内麻醉、第一类精神药品管理主要以人工操作为主,智能化程度不高.随着医疗信息化的发展,传统管理模式已不足以满足现在医疗机构对麻醉、第一类精神药品的管理需求.本文通过分析传统管理模式中医疗机构内麻醉、第一类精神药品的管理难点及风险,探讨在医院信息系统下,结合智能化设备,构建麻醉、第一类精神药品智能化信息管理模式的方法及可达到的应用效果,为临床应用提供思路.

    医疗机构麻精药品信息化管理智能化管理

    免疫检查点抑制剂治疗肾细胞癌致免疫相关不良反应与预后相关性的Meta分析

    桂辉娜刘晓波温瑾蒋佳豫...
    791-798页
    查看更多>>摘要:目的 系统评价免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗肾细胞癌致免疫相关不良反应(irAEs)与预后的相关性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统数据库自建库至2023年10月28日发表的关于ICIs治疗肾细胞癌致irAEs与预后相关性的临床研究.采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳人文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇回顾性研究,涉及1781例患者.Meta分析结果显示,在接受ICIs治疗的肾细胞癌患者中,irAEs的发生与更好的客观反应率(ORR)(P<0.01)、疾病控制率(DCR)(P<0.01)、无进展生存期(PFS)(P<0.01)和总生存期(OS)(P<0.01)显著相关.轻度(1~2级)irAEs及数量≥2种irAEs的发生与PFS和OS的改善显著相关(P<0.01).然而,器官特异性irAEs及重度(3~4级)irAEs发生与OS和PFS的改善无统计学相关性(P>0.05).根据地理区域、ICI类型进行的亚组分析结果显示,美国、意大利地区和仅接受抗PD-1/PD-L1治疗的患者,都显示irAEs发生与更好的PFS和OS相关(P<0.01);联合使用抗PD-1和抗CTLA-4治疗的患者,显示irAEs发生与更好的OS相关(P<0.01).敏感性分析结果显示,所得结果较稳健.发表偏倚分析结果显示,本研究可能存在一定的发表偏倚.结论 ICI治疗肾细胞癌致irAEs发生与其更好的ORR、DCR、PFS和OS有关,轻度(1~2级)irAEs及数量≥2种irAEs的发生与PFS和OS的改善相关.irAEs可能是ICIs治疗肾细胞癌疗效的预测因子.

    肾细胞癌免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件预后相关性Meta分析

    带量采购政策对我院核苷类抗乙型肝炎病毒药物使用情况的影响

    陈刚袁玉丽
    799-804页
    查看更多>>摘要:目的 分析孝感市中心医院执行带量采购政策对核苷类抗乙型肝炎病毒药物使用情况的影响,为医院药事管理和药物政策制定提供参考.方法 提取医院执行带量采购政策前后4种核苷类抗乙型肝炎病毒药物的使用数据,采用药物经济学方法对药品供应目录、药品价格、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析.结果 执行带量采购政策后,4种核苷类抗乙型肝炎病毒药物的总消耗量增加了 73.34%,销售总金额下降了 96.49%,总DDDs增加了 46.15%,未中选的阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦DDC下降比例达10.45%~42.12%.结论 执行带量采购政策可以有效减少医疗机构药品费用支出,提高医保基金使用效率,显著减轻患者的用药负担,进一步促进临床合理用药.

    带量采购核苷类抗乙型肝炎病毒药物用药频度限定日费用

    结核丸联合抗结核化疗药物治疗儿童肺结核的临床疗效

    陈芳江杰危松青李嘉...
    805-809页
    查看更多>>摘要:目的 分析结核丸联合标准化抗结核治疗方案治疗儿童初治病原学阳性肺结核患儿的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月就诊的儿童初治病原学阳性肺结核患儿,按是否使用过结核丸,分为结核丸组和对照组,结核丸组给予结核丸加标准化抗结核治疗方案HRZ(E)治疗,对照组仅给予HRZ(E)治疗,比较两组患儿的临床疗效及安全性.结果 结核丸组及对照组分别纳入61例和101例患儿,两组患儿治疗前基线资料差异无统计学意义.在临床疗效方面,治疗2个月后,结核丸组痰检阴转率明显高于对照组(P<0.05).结核丸组影像学病灶显著吸收率明显高于对照组(P<0.05).在实验室指标改善方面,治疗2个月后结核丸组的血红蛋白、血清前白蛋白较对照组改善更为明显,结核丸组血尿酸升高低于对照组(P<0.05).在安全性方面,结核丸组的总体药物不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义,但结核丸组肝功能异常发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 结核丸联合标准化抗结核治疗方案可提高儿童初治病原学阳性肺结核患儿的痰检阴转率,促进肺部病灶吸收,改善贫血及营养不良,减少抗结核药物性肝损伤的发生率.

    结核丸抗结核化疗药物肺结核儿童

    基于条件价值评估法的肠道准备药物支付意愿调查

    付兴维徐怀伏
    810-814页
    查看更多>>摘要:目的 了解患者对肠道准备药物的支付意愿水平并估算支付意愿(WTP)阈值,为促进合理用药提供参考.方法 以二分式条件价值评估法设计调查问卷;对数据进行描述性统计,计算累计频度中位值作为平均WTP,并基于年龄段、就诊医疗机构级别等特征变量进行亚组分析.结果 患者平均WTP为264.55元/1%.亚组中30~40岁、东北地区、就诊三级医疗机构,个人年收入>35万元和家庭年收入>60万元的患者所在组别的平均WTP较大.结论 本次调查估算的WTP值可为肠道准备药物的成本-效果分析提供阈值参考.二分式条件价值评估法能有效引导患者给出真实的支付意愿.一般而言,患者就诊医疗机构级别、收入水平越高,其WTP越高,实际应用时可结合人群特征适当调整该阈值.

    肠道准备支付意愿条件价值评估法问卷调查

    临床药师参与1例西罗莫司治疗肺淋巴管肌瘤病后继发肝损伤、肺结核患者的药学监护

    龙靓刘湘龚婷
    815-817页
    查看更多>>摘要:临床药师参与1例西罗莫司治疗肺淋巴管肌瘤病后继发肺结核的诊治实践,为西罗莫司引起肝损伤并继发结核分枝杆菌感染后诊治的复杂性和安全性提供参考.本案例中,临床药师协助评估患者发生肝损伤与使用西罗莫司的相关性,参与抗结核药物与肝损伤风险、与西罗莫司药物相互作用之间治疗方案的调整,并查阅文献对该患者是否继续使用西罗莫司进行分析.经过4个月的治疗,患者病情整体控制良好,西罗莫司在停药1个月后重启也未出现与之相关的药物不良反应.

    西罗莫司肺淋巴管肌瘤病肝损伤肺结核药学监护