查看更多>>摘要:探讨瘢痕子宫再次剖宫产手术时机对母儿的影响及预防措施。方法将疤痕子宫再次妊娠进入产程后再次剖宫产的85例产妇作为观察组,将疤痕子宫再次妊娠未进入产程择期剖宫产的76例产妇作为对照组。对2组产妇的手术时间、出血量、手术开始至胎儿娩出时间、术后并发症以及新生儿出生后的状况进行比较分析。结果观察组手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出至术毕时间、剖宫产总时间及术中出血量均显著高于对照组,P<0.05。观察组术后血红蛋白水平较对照组低。观察组术中大出血,术后并发症以及新生儿窒息例数明显高于对照组,P<0.05。结论瘢痕子宫再次分娩手术时机的选择一般常选在预产期前1~2周,通过 B 超了解胎盘的成熟度、胎头大小及子宫切口处的厚薄,若出现胎膜早破,胎儿窘迫或巨大儿分娩前兆等其他剖宫产指征时,可随时手术,结束妊娠。加强孕期保健,术前 B 超预测瘢痕子宫切口厚度,在严密检测下鼓励瘢痕子宫再次妊娠者阴道试产,可降低瘢痕子宫患者再次妊娠的母婴围产期并发症。
查看更多>>摘要:比较右丙亚胺联合 CHOP 方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和不良反应。方法选取2010年1月~2012年12月我院收治的54例老年 NHL,随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组患者给予右丙亚胺联合 CHOP 方案治疗,对照组给予 CHOP 方案治疗。比较两组患者的临床总有效率和不良反应的发生情况。结果治疗组临床总有效率为77.6%,对照组临床总有效率为76.5%,比较无统计学差异(P >0.05);两组患者心电图异常发生率、TnT-I 和心电超声 Tei 指数均有所增加,但治疗组显著低于对照组(P <0.05);两组患者的非心脏不良反应如血白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐等发生情况均差异不大(均 P >0.05)。结论右丙亚胺联合 CHOP 方案治疗老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤与单用 CHOP 方案比较,联合使用右丙亚胺和 CHOP 方案治疗老年侵袭性 NHL 的临床疗效显著,且可以显著降低其心脏毒性,值得临床推广应用。