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中国现代医生
中国医学科学院
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旬刊

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100124

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中国现代医生/Journal China Modern Doctor
查看更多>>本刊面向全国各级医院，妇幼保健院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，门诊部，各类诊所供职的医生，以传递医学科技资讯，报道医生临床进展，展示医生科研成果，交流医生工作经验为宗旨。
正式出版
收录年代

    不孕年限对30岁以下育龄女性FET结局的影响

    杜娟张艳茹刘兰香
    94-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不孕年限对30岁以下育龄女性冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)结局的影响.方法 回顾性分析生殖中心540例FET周期,根据临床妊娠与否,分临床妊娠组和非临床妊娠组;再按患者不孕年限分为四组:A组(1～2年)、B组(3～4年)、C组(5～6年)和D组(7～8年),分析比较各组的基础资料、临床妊娠结局的差异.结果 各组间基础资料比较,年龄差异有统计学意义(P＜0.05),其余均差异无统计学意义;C组的临床妊娠率(33.93％)和胚胎着床率(25％)均最低,但只有临床妊娠率的差异有统计学对意义(P＜0.05);四组间的早期流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不孕年限对30岁以下育龄女性FET的临床妊娠率有影响,但并不是随着不孕年限时间越长影响越显著.

    冻融胚胎移植临床妊娠率着床率早期流产率

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    亚临床甲状腺功能减退与糖尿病视网膜病变相关性分析

    陈林
    99-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性.方法 选取2019年1月至2022年3月笔者医院内分泌科收治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者481例,根据患有DR的情况分为无DR组(n=327)、非严重DR组(n=92)和严重DR组(n=62).比较各组临床资料,Spearman相关分析DR严重程度与其他指标的相关性.Logistic回归分析DR以及严重DR的影响因素.结果 非严重DR 组促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)高于无 DR 组(P＜0.05),游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)低于无DR组(P＜0.05).严重DR组收缩压、舒张压、血肌酐(serum creatinine,Scr)均高于无DR组(P＜0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、FT4均低于无DR组(P＜0.05).Spearman相关分析显示,DR严重程度与收缩压、舒张压、糖尿病病程、低密度脂蛋白胆固醇、Scr、TSH呈正相关(r=0.213、0.142、0.251、0.100、0.159、0.110,P＜0.05),与FT3、FT4呈负相关(r=-0.103、-0.133,P＜0.05).Logistic回归分析显示,收缩压、糖尿病病程≥10年、低密度脂蛋白胆固醇、Scr、TSH＞4.2mIU/L、FT4是DR的影响因素.收缩压、Scr、TSH＞4.2mIU/L是严重DR的影响因素.结论 SCH是DR和严重DR的危险因素.

    2型糖尿病糖尿病视网膜病变亚临床甲减促甲状腺激素

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    吉粒芬治疗终末期肝病合并脓毒血症临床疗效及免疫学机制研究

    武瑞萧云蕾傅晓晴
    104-107,112页
    查看更多>>摘要：目的 观察吉粒芬(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)在终末期肝病(end-stage liver disease,ESLD)合并脓毒血症中临床疗效及预后影响.方法 选取2022年1月至2023年12月ESLD合并脓毒血症患者90例,采用简单随机抽样法分成rhG-CSF组、胸腺肽针组、对照组,每组30例.比较三组间治疗前后肝功能、细胞因子水平、治疗有效率、并发症及ESLD模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分系统.结果 rhG-CSF组治疗总有效率为96.67％,明显高于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,rhG-CSF组、胸腺肽组肝功能、细胞因子水平及免疫功能恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗及随访12周后,rhG-CSF组并发症最少,病死率最低.结论 rhG-CSF辅助治疗ESLD合并脓毒血症临床疗效佳,可增强抗感染能力,改善预后.

    终末期肝病脓毒血症重组人粒细胞刺激因子

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    综合医院耐碳青霉烯类肠杆菌的分布特点及耐药性分析

    田昕吴悦孙姝晗王中新...
    108-112页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)感染的流行模式和耐药性,旨在为大型综合医院的感染防控和临床管理提供依据和建议.方法 采用回顾性方法选取笔者医院2019年至2022年住院患者分离出的609株CRE菌株,分析其标本来源、病原菌分布、科室分布及耐药性等.结果 4年共检出肠杆菌6656株,CRE为609株,其中以肺炎克雷伯为主(354株,58.13％),其次为阴沟肠杆菌(82株,13.46％)和大肠埃希菌(77株,12.65％),检出CRE最多的科室为重症监护室(44.50％),其次为烧伤修复科(13.79％)、心脏大血管外科(8.87％)和肿瘤科(6.4％),标本来源依次为痰液(46.96％)、分泌物(15.60％)、尿液(13.30％)、血液(8.7％).药敏结果显示,CRE菌株除对替加环素、多黏菌素和米诺环素等敏感(1.31％、0.56％和7.22％),对阿米卡星、磷霉素以及复方新诺明等耐药率较低(23.65％、35.14％、35.96％),对其余临床常用抗菌药物耐药率均＞50％.结论 2019至2022年CRE检出率总体上呈现上升趋势,对临床常用抗生素大多表现为多重耐药,应注意加强对抗菌药物的合理使用,加大对细菌耐药监管力度,遏制CRE的广泛传播.

    耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌药敏试验抗菌药物耐药性

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    新医科背景下内分泌临床教学改革效果分析

    曾华蓉柯志福苏美梅周艺...
    113-115,120页
    查看更多>>摘要：目的 分析新医科背景下内分泌临床教学改革的应用效果.方法 选取2023年5月至2023年9月在厦门市中医院内分泌科轮转的研究生及规培生64名分为对照组33名,观察组31名,对照组应用传统教学法,观察组应用教学改革方法,对两组学生采用理论知识考核、技能考核、临床操作直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)评估及迷你临床演练(mini-clinical evaluation exercise,mini-CEX)评估,并对学生进行教学满意度及知识掌握程度的问卷调查.结果 观察组的理论成绩技能成绩、Mini-CEX各项目评分、明确知道此项技能操作的适应证、禁忌证、具有良好的无菌观念、操作步骤正确规范、操作手法准确熟练、熟悉操作准备、操作后处理、受伤观念、沟通技巧、整体表现高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组在操作前告知患者并取得同意、适当时机寻求协助比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在总体满意度、教学计划安排满意度、教学形式满意度、教师教学能力满意度、教师满意度、知识点掌握程度、知识点记忆帮助程度、综合能力培养等均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究的教学改革法更能让学生掌握内分泌代谢性疾病内容,养成正确、系统的临床思维方式,提高临床及技能操作能力,更注重人文教育,更能满足新医科背景下的医学教育需求.

    内分泌临床教学改革新医科背景

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    PBL联合CBL在超声医学教学中的Meta分析

    崇乐夏露花张荣武秀兰...
    116-120页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合基于病例的教学法(case-based learning,CBL)在超声医学教学中的教学效果.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,提取发表关于PBL联合CBL在超声教学中对比其他单独教学方法教学效果的随机对照研究,检索时限为从建库至2023年8月31日,采RevMan5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,共650名学生,实验组324例,对照组326例.与对照组比较,实验组理论成绩(MD=8.00,95％CI:5.33～10.67,Z=5.78,P=0.005),技能成绩(MD=8.23,95％CI:4.46～12.01,Z=4.27,P＜0.05),且差异均具有统计学意义,理论成绩与实践成绩实验组均明显优于对照组.结论 PBL联合CBL教学法在超声教学中效果优于单独使用其他教学方法.

    基于问题的教学法基于病例的教学法超声医学教学随机对照试验

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    基于CiteSpace的国内外缓和医疗教育研究的可视化分析

    王思宸姚园
    121-124,136页
    查看更多>>摘要：目的 基于CiteSpace可视化知识图谱,分析国内外缓和医疗教育的研究现状,为我国缓和医疗教育研究提供参考和方向.方法 应用可视化软件CiteSpace 6.2.R7,在中国知网、Web of Science数据库中,分别以"缓和医疗"和"教育";'palliative care"和"education"为检索主题词,检索中、英文文献.从文献年发文量、国家、关键词共现、关键词聚类等方面进行分析.结果 共纳入731篇文献,发文量整体呈上升趋势;研究机构以高校和医院为主;中国知网研究热点聚焦护士、临终关怀、死亡教育等,Web of Science研究热点为终末、医学教育、癌症、态度等.结论 我国缓和医疗教育研究总体呈发展趋势,关于医学教育及培养多学科、综合性缓和医疗团队的研究较为不足,应探索建设适合中国国情的缓和医疗教育体系,培养专业化缓和医疗人才队伍.

    缓和医疗教育可视化分析CiteSpace

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    思政教育融入核医学住院医师规范化培训的实践与思考

    华俊陈晓良刘琪刘礼升...
    125-127页
    查看更多>>摘要：随着医学教育的不断发展和住院医师规范化培训的深入推进,思政教育在医学教育中的地位日益凸显.核医学专业住院医师规范化培训(以下简称住培)作为特种医学教育中的实践学习阶段,对于培养具备高尚医德和精湛医术的核医学专业人才具有重要意义.但针对该专业特点的课程思政设计及实践既往文献报道相对较少.本文旨在探讨核医学专业住陪特点及相应的思政融入时机,将思政元素如何多维度融入核医学住培的实践进行总结,以期为核医学住陪课程思政教育提供参考.

    思政教育核医学住院医师规范化培训

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    子宫内膜容受性不良相关不孕的研究进展

    徐玲彭雪梅
    128-131页
    查看更多>>摘要：子宫内膜容受性良好是胚胎植入着床的必要条件之一,子宫内膜容受性对于预测妊娠具有重要意义.但目前子宫内膜容受性缺乏明确、统一的评估和治疗方法.本文对子宫内膜容受性不良的评估和治疗进展予以综述,旨在提高临床医师识别子宫内膜容受性不良的能力.

    不孕着床子宫内膜容受性评估治疗

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    脓毒症期间内皮糖萼结构及功能变化的研究进展

    杨锦万晓红
    132-136页
    查看更多>>摘要：内皮糖萼是衬于血管内皮表面的多功能结构,其在维持血管稳态中起关键作用.内皮糖萼的基本成分包括糖蛋白和蛋白聚糖.脓毒症期间,内皮糖萼通过多种机制降解,内皮结构和功能受损,引起微循环障碍,最终导致患者多器官功能衰竭直至死亡.本文对脓毒症期间内皮糖萼结构及功能的变化作一综述,以期为脓毒症的治疗提供新的思路.

    内皮细胞糖萼脓毒症脓毒症休克

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