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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

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北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    关节镜下小切口MPFL重建与常规MPFL重建对创伤性复发性髌骨脱位患者的影响

    李勇
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的:分析关节镜下小切口内侧髌股韧带(MPFL)重建与常规MPFL重建对创伤性复发性髌骨脱位(RDP)患者的影响。方法:选取 2021 年 3 月—2023 年 3 月嘉峪关市中医医院收治的 84 例创伤性RDP患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各 42 例。观察组给予关节镜下小切口MPFL重建，对照组给予常规MPFL重建。比较两组围手术期指标，术前、术后 3 个月髌骨关节形态、膝关节功能、髌骨关节功能、生活质量及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 3 个月，观察组髌骨倾斜角小于对照组，髌骨外移率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 3 个月，观察组Lysholm功能评分与Kujala评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 3 个月，观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质状态评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:关节镜下小切口MPFL重建具有更小的创伤，更短的住院时间，能促进创伤性RDP患者膝关节功能恢复，改善髌骨关节形态，提升生活质量，且无严重并发症。

    创伤性复发性髌骨脱位内侧髌股韧带关节镜并发症

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    囊壁切除膝关节镜下后内双通道技术治疗腘窝囊肿的效果

    刘晟罗浩门宏亮李杰...
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的:探讨囊壁切除膝关节镜下后内双通道技术治疗腘窝囊肿的效果。方法:选取 2019 年 9 月—2022 年 9 月吉林省人民医院收治的 218 例腘窝囊肿患者，根据随机数表法将其分为对照组(n=109)和观察组(n=109)。对照组给予保留囊壁膝关节镜下内引流技术，观察组给予囊壁切除膝关节镜下后内双通道技术。比较两组围手术期指标，术前及术后6个月膝关节功能、疼痛程度及腘窝囊肿程度，并发症及复发。结果:观察组术后首次下地行走时间早于对照组，总住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 6 个月，两组Lysholm评分增加，VAS评分降低，观察组Lysholm评分高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 6 个月，观察组腘窝囊肿程度分级优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(x2=4。317，P<0。05)。结论:囊壁切除膝关节镜下后内双通道技术可更为有效地缓解腘窝囊肿患者的囊肿程度及疼痛，优化膝关节功能，且治疗安全性有保障。

    腘窝囊肿关节镜膝关节功能腘窝囊肿并发症

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    地西他滨联合CAG方案对老年急性髓系白血病患者的影响

    赵文杰孙悦白杨王烨...
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的:分析地西他滨联合CAG方案应用于老年急性髓系白血病(AML)患者的效果。方法:选取2018年7月—2023 年 7 月于牡丹江医学院附属第二医院治疗的 104 例老年AML患者作为研究对象，利用随机数表法分为对照组与试验组，各 52 例。对照组接受CAG方案治疗，试验组接受地西他滨联合CAG方案治疗。比较两组临床疗效、造血能力、免疫细胞水平、不良反应发生率。结果:试验组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)均高于治疗前，骨髓原始细胞比例低于治疗前，且试验组Hb、PLT高于对照组，骨髓原始细胞低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)均低于治疗前，但试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:老年AML患者实施地西他滨联合CAG方案治疗的效果显著，可有效提升造血能力，对免疫细胞功能影响较小，且不增加不良反应发生率。

    地西他滨CAG方案老年急性髓系白血病效果

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    改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果

    曹龙庆吴彦涛
    56-60页
    查看更多>>摘要：目的:观察改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取 2020 年 8 月—2023 年 5 月西安市高陵区医院神经外科收治的 60 例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者作为研究对象，按照随机数表法将患者分为研究组和对照组，各 30 例。两组均采用改良大骨瓣减压术治疗，在此基础上，对照组采用常规腰椎穿刺引流，研究组采用持续腰大池引流，比较两组临床症状改善情况、术后 3 个月预后情况、术后 1 个月内并发症发生情况及术后 5 d、1 个月神经功能。结果:研究组血肿清除率、术后 3 个月预后良好率高于对照组，脑脊液转清时间短于对照组，术后 1 个月内并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);术后 7 d，两组颅内压较术后 5 d降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);术后 1 个月，两组netrin-1 水平升高，改良Rankin量表(modified Rankin scale，MRS)评分降低，且研究组netrin-1水平高于对照组，MRS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流能促进重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者血肿清除，降低颅内压和术后并发症发生风险，改善神经功能和预后表现。

    改良大骨瓣减压术持续腰大池引流重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血预后表现

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    腹腔镜与内镜联合治疗对胆囊结石伴胆管结石患者的影响

    姚茂求高光剑敖松刘松柏...
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的:分析腹腔镜与内镜联合治疗对胆囊结石伴胆管结石患者的影响。方法:选取 2022 年 5 月—2023 年 5 月贵州医科大学附属白云医院收治的 70 例胆囊结石伴胆管结石患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各 35 例。对照组给予传统手术治疗，观察组给予腹腔镜与内镜联合治疗。比较两组术前、术后 3 d疼痛情况及生活质量，围手术期指标及术后并发症。结果:术后 3 d，观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分低于对照组，简明生活质量量表(the MOS item short form 36 health survey，SF-36)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术中出血量少于对照组，术后首次排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石伴胆管结石的效果显著，具有疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快等优点，从而能提升患者生活质量。

    传统手术腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石胆管结石疼痛情况

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    小陷胸汤联合常规西药治疗细菌性肺炎的效果

    鱼汇子
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的:探讨小陷胸汤联合常规西药治疗细菌性肺炎的效果。方法:选取 2019 年 1 月—2022 年 12 月在常州市第一人民医院治疗的 96 例细菌性肺炎患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组与中药组，各 48 例。对照组予以常规西药治疗，中药组在对照组基础上予以小陷胸汤治疗，两组均连续治疗 7 d。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前和治疗 7 d后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平。结果:中药组总有效率显著提高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。中药组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组CRP、IL-6 和PCT水平均低于治疗前，且中药组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于治疗前，且中药组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:小陷胸汤联合常规西药治疗细菌性肺炎可促进临床症状缓解，降低炎症水平，改善免疫功能，提高疗效。

    细菌性肺炎小陷胸汤炎症免疫功能疗效

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    圆针椎间孔外口松解术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性

    黄嘉琪顾春英
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的:探究圆针椎间孔外口松解术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)的临床效果及安全性。方法:选取 2020 年 12 月—2022 年 12 月江阴市中医院针灸科收治的 80 例LDH患者。根据随机数表法将其分为对照组及治疗组，各 40 例。对照组给予针刺治疗，治疗组在对照组基础上给予圆针椎间孔外口松解术。比较两组临床疗效，治疗前后腰椎功能、疼痛程度及安全性。结果:治疗组总有效率为 92。50%，明显高于对照组的 72。50%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)评分降低，日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores，JOA)评分升高，治疗组ODI评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分降低，治疗组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:圆针椎间孔外口松解术治疗LDH能减轻患者疼痛，改善腰椎功能，提高生活质量，且安全性好。

    圆针椎间孔外口松解术腰椎间盘突出症临床疗效安全性

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    经会阴盆底二维超声联合脱垂定量分期用于顺产后POP患者SUI诊断的临床效能

    王芳张文君汪华
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经会阴盆底二维超声联合脱垂定量分期在顺产后盆腔器官脱垂(POP)患者压力性尿失禁(SUI)发生风险预测中的临床效能，为SUI发生高危人群早期识别及防治方案制定提供更多参考。方法:回顾性选择 2021 年 1 月—2023 年 1 月于湖北医药学院附属十堰市太和医院就诊的 160 例顺产后POP患者，根据有无合并SUI分为SUI组(n=85)和非SUI组(n=75)。比较两组会阴盆底二维超声检查指标及脱垂定量分期法指标，描绘受试者工作特征(ROC)曲线分析经会阴盆底二维超声、脱垂定量分期指标单独及联合用于预测顺产后POP患者SUI发生的临床效能。结果:SUI组膀胱后壁最低点降低值、尿道旋转角、Aa和Ba均显著高于非SUI组，差异有统计学意义(P<0。05);ROC曲线结果显示，Aa、Ba、膀胱后壁最低点降低值及尿道旋转角联合预测顺产后POP患者SUI发生的曲线下面积(AUC)为 0。89，高于四者单独预测的0。70、0。73、0。74、0。78。结论:经会阴盆底二维超声及脱垂定量分期均可用于顺产后POP患者SUI发生风险预测，同时两类指标联合检测具有更好的预测效能。

    超声脱垂定量分期法顺产盆腔器官脱垂压力性尿失禁

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    脑电图与CT鉴别诊断癫痫的应用价值对比

    林海燕卢仕芬黄家华屈国标...
    75-79页
    查看更多>>摘要：目的:对比脑电图与CT在癫痫鉴别诊断中的应用价值。方法:选取 2020 年 5 月—2023 年 5 月江门市第三人民医院收治的 80 例疑似癫痫患者作为研究对象，所有患者入院后均接受脑电图与多层螺旋CT检查，以最终诊断结果为金标准，比较两种检查方法的诊断效能。结果:最终诊断结果:80 例疑似癫痫患者中，阳性 53 例，包括原发性癫痫 11 例、继发性癫痫 29 例及隐源性癫痫 13 例;阴性 27 例，包括假性癫痫发作 9 例、分离障碍 11 例及非癫痫性抽搐 7 例。脑电图诊断癫痫的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 88。75%、92。45%、81。48%、90。74%、84。62%，均高于CT检查的 67。50%、71。70%、59。26%、77。55%、51。61%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:脑电图和CT在癫痫诊断中均具有较高的准确性和特异度，但脑电图更具有优越性。

    脑电图CT癫痫诊断效能应用价值

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    急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系

    葛小宁朱冰冰李佳维程海...
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图碎裂QRS波(fQRS)的出现情况及与冠状动脉病变的关系。方法:回顾性收集 2020 年 2 月—2023 年 2 月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的 195 例急性心肌梗死患者资料，根据患者入院12 导联体表定位心电图上是否有fQRS分为有fQRS组(94 例)和无fQRS组(101 例)。所有患者均行冠状动脉造影术，评估冠脉病变情况，分析fQRS导联出现位置及有fQRS组fQRS导联位置出现情况。结果:有fQRS组单支病变率低于无fQRS组，多支病变率高于无fQRS组，差异有统计学意义(P<0。05);两组双支病变率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。两组左前降支、左旋回支和右冠状动脉fQRS导联出现率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。有fQRS组下壁导联出现率高于侧壁和上壁导联，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:急性心肌梗死患者心电图上fQRS的出现可能提示更大范围的冠状动脉病变，且下壁导联中fQRS出现率更高。

    急性心肌梗死碎裂QRS波心电图冠状动脉罪犯血管

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