查看更多>>摘要:目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与Child-Pugh分级之间的关系.方法:选取2020 年8 月至2022 年2 月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348 例,其中Child-Pugh A+B级患者共有245 例,Child-Pugh C级患者103 例,记录患者的性别、年龄、实验室指标;通过单因素和多因素二元Logistic回归得出判断Child-Pugh C级的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC)来评估诊断价值,并根据约登指数计算cut-off值.结果:与Child-Pugh A+B级患者相比,Child-Pugh C级患者WBC、AST、TBil、PT、INR水平都显著高于前者,而RBC、Hgb、PLT、Alb均低于前者;TC、TG、HDL-C、LDL-C水平低于前者,尤其是HDL-C水平降低更为明显.以所属的Child-Pugh等级作为因变量,通过单因素和多因素Logistic回归显示,年龄(OR=0.932,95%CI =0.899~0.966,P<0.001),WBC(OR =1.196,95%CI =1.053~1.360,P =0.006),PLT(OR =0.989,95%CI =0.982~0.995,P=0.001),CHE(OR=0.999,95%CI =0.998~0.999,P<0.001),HDL-C(OR =0.252,95%CI =0.082~0.779,P=0.017)是Child-Pugh C级的独立危险因素.进一步绘制HDL-C的ROC曲线,得出AUC为0.783,显著高于TC、TG、LDL-C的AUC,分别为0.611、0.550、0.623,显示了HDL-C较好的诊断价值;并根据约登指数得出HDL-C的cut-off值是0.645 mmol/L.结论:ALC患者的HDL-C水平对Child-Pugh分级有一定的参考价值.