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期刊信息/Journal information
中西医结合心脑血管病杂志
中西医结合心脑血管病杂志

肖传实 王斌全 吕吉元

月刊

1672-1349

zxyjhxnxgbzz@vip.163.com

0351-4639124

030001

太原解放南路85号

中西医结合心脑血管病杂志/Journal Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular DiseaseCSTPCD
查看更多>>《中西医结合心脑血管病杂志》是2003年1月创刊的，由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办，由中国科学院院士、中国中西医结合学会会长陈可冀院士任总编，由中国中西医结合学会、中华医学会心血管及神经科专业委员会知名专家任编委的医学期刊，编委人数41 ，其中博导18 人，硕导 14 人，心血管有 22 人，神经科有 11 人，是国内唯一一种中西医结合心脑血管疾病学术刊物。
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    午休和夜间睡眠与心血管代谢性共病的关系

    吴艳艳王如梦白艳君汤紫薇...
    2689-2695页
    查看更多>>摘要：目的:探讨我国60岁及以上人群睡眠情况与心血管代谢性共病风险的关系。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011年和2015年的数据，选取基线期无心血管代谢性共病且参与2015年随访的人群(年龄≥60岁)作为研究对象。采用多因素Logistic回归模型探讨睡眠情况(午休时间、午休长短、夜间睡眠时间、夜间睡眠长短、睡眠质量)与心血管代谢性共病风险的关联。根据高血压、血脂异常、糖尿病、抑郁、心脏病进行亚组分析，探讨午休长短与心血管代谢性共病发病的关系。结果:共纳入6 829例研究对象。多因素Logistic回归分析结果显示，与不午休(0 min)相比，长午休(≥30 min)的心血管代谢性共病风险升高[OR=1。40，95％CI(1。08，1。82)，P＜0。05]，尤其在高血压[OR=1。43，95％CI(1。03，1。98)，P＜0。05]、血脂异常[OR=1。53，95％CI(1。08，2。16)，P＜0。05]、非糖尿病[OR=1。37，95％CI(1。02，1。83)，P＜0。05]人群中;与夜间正常睡眠(7～9 h)相比，夜间长睡眠(＞9 h)的心血管代谢性共病风险降低[OR=0。36，95％CI(0。14，0。90)，P＜0。05]。睡眠质量情况与心血管代谢性共病发病风险无关(P＞0。05)。结论:在我国60岁及以上的人群中，长午休(≥30 min)会增加心血管代谢性共病的发病风险，夜间长睡眠(＞9 h)可能会降低心血管代谢性共病的发病风险。

    心血管代谢性共病午休时间夜间睡眠时间Logistic模型

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    中成药治疗心脏神经官能症的网状Meta分析

    秦泽琳李若琪谭超段文慧...
    2696-2707页
    查看更多>>摘要：目的:运用网状Meta分析评价中成药治疗心脏神经官能症的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普，从建库至2023年4月1日中成药治疗心脏神经官能症的随机对照试验。运用RoB2进行偏倚风险评价、Stata 17SE进行网状Meta分析。结果:共纳入48篇文献，涉及稳心颗粒、舒肝解郁胶囊、参松养心胶囊、心可舒片、养心氏片、逍遥丸、益心舒胶囊、乌灵胶囊和柏子养心丸共9种中成药。网状Meta分析结果显示:总有效率方面最佳为舒肝解郁胶囊;改善躯体化症状方面稳心颗粒最佳;改善焦虑方面心可舒片最佳;改善抑郁方面益心舒胶囊最佳。结论:现有证据表明，中成药联合西医常规治疗心脏神经官能症的疗效优于单用西医常规治疗。

    心脏神经官能症中成药网状Meta分析

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    冠心丹参滴丸对急性冠脉综合征合并2型糖尿病病人PCI术后生活质量及血瘀证计分的影响

    蔡雅杰杨巧宁于燕乔杨芙蓉...
    2708-2712页
    查看更多>>摘要：目的:观察冠心丹参滴丸对急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后生活质量及血瘀证计分的影响。方法:在我国40所医疗中心纳入2012年2月—2015年12月行PCI治疗的ACS合并T2DM病人，以是否使用冠心丹参滴丸为暴露因素，分为冠心丹参滴丸组和常规治疗组。常规治疗组根据指南推荐进行常规西药治疗，冠心丹参滴丸组在常规西药治疗基础上加用冠心丹参滴丸每次0。4 g，每日3次，疗程为12个月。以西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及血瘀证计分为疗效评价指标，采用广义估计方程(GEE)进行统计学分析。结果:650例病人完成了随访，其中冠心丹参滴丸组340例、常规治疗组310例。与常规治疗组比较，冠心丹参滴丸组在治疗第12个月时SAQ总分增加(P＜0。05)，治疗第6个月、第12个月时血瘀证计分明显下降(P＜0。05或P＜0。01)。结论:冠心丹参滴丸可改善ACS合并T2DM病人PCI后SAQ评分，降低血瘀证计分，提高病人生活质量。

    急性冠脉综合征2型糖尿病经皮冠状动脉介入术冠心丹参滴丸西雅图心绞痛量表血瘀证计分

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    基于CiteSpace可视化分析天麻钩藤饮的研究现状与发展趋势

    阿如娜高铸烨杜天依赵伶俐...
    2713-2719页
    查看更多>>摘要：目的:对天麻钩藤饮的相关文献进行可视化分析，梳理天麻钩藤饮的研究进展与探究其前沿趋势。方法:通过中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)数据库检索文献并筛选，运用CiteSpace V对从建库至2022年11月1日以来公开发表的天麻钩藤饮的相关文献进行可视化分析，包括作者、研究机构、关键词共现分析及关键词聚类分析等。结果:共纳入文献2 615篇，由来自711所机构的972位研究者发表;邢之华、冼绍祥等团队是该研究领域贡献最大的团队;天津中医药大学、南京中医药大学、中南大学湘雅医院发文量领先;图谱共生成817个关键词，研究热点包括高血压、临床疗效、眩晕等，研究前沿包括用药规律、数据挖掘、不良反应等。结论:天麻钩藤饮的相关研究近5年研究成果较多，相关研究主要围绕临床适应病症、联合治疗、药效作用机制展开。天麻钩藤饮的中医理论探讨较少，其药物成分作用机制的实验研究不足，需要开展更深层次的研究，天麻钩藤饮仍存在很大研究空间。

    天麻钩藤饮研究现状可视化分析CiteSpace

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    不稳定型心绞痛围术期应用调脾护心法治疗的效果及其作用机制

    方才敬刘攀郭言午戴小华...
    2720-2728页
    查看更多>>摘要：目的:通过回顾性研究观察不稳定型心绞痛围术期应用调脾护心法治疗的临床疗效，运用数据挖掘、网络药理学分析用药规律及作用机制。方法:选取2020年9月—2022年9月安徽中医药大学第一附属医院收治的不稳定型心绞痛围术期病人400例，分为中药组(372例)和非中药组(28例)，非中药组采用西医常规治疗，中药组在非中药组基础上加用调脾护心法中药汤剂治疗，手术前后均每天服用2次，每次200 mL。比较两组中医证候积分和心绞痛症状改善情况;运用数据挖掘总结中药组处方用药规律，网络药理学分析核心处方作用靶点。结果:治疗后，中药组中医证候积分低于非中药组(P＜0。05)，心绞痛症状疗效优于非中药组(P＜0。05)。数据挖掘共筛选出调脾护心法医案372例，核心药物83味，药性以温热为主，温性药物最多，药味酸、苦、甘为主，共占73。40％;聚类分析发现以"白术、陈皮、茯苓、广木香、蒲公英、酸枣仁、炙甘草、炙远志"为核心处方;网络药理学分析:生物利用度(OB)≥30％、类药性(DL)≥0。18核心中药成分185个;对19个交集基因进行基因本体(GO)分析，发现在细胞组分方面主要与胞质部分、细胞外围、质膜、内膜系统等相关;在分子功能方面与酶结合、信号受体结合等密切联系;在生物学过程方面主要与细胞对化学刺激的反应、定位调控等有关;京都基因与基因组百科全书(KEGG)发现其与晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素-17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等密切相关。结论:在常规治疗基础上，运用调脾护心法干预不稳定型心绞痛围术期病人可以提高临床疗效，处方核心药物是白术、陈皮、茯苓、广木香、蒲公英、酸枣仁、炙甘草、炙远志，其作用机制可能与AGE-RAGE、MAPK、IL-17、TNF信号通路相关。

    不稳定型心绞痛围术期调脾护心法中医证候积分数据挖掘网络药理学

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    基于超声QQ技术评价清肝化痰方治疗高血压前期的临床疗效

    张裕赵瑞珍王湘竹董竞方...
    2729-2734页
    查看更多>>摘要：目的:应用超声QQ技术的血管内中膜分析技术(QIMT)和血管弹性定量计数(QAS)方法，评价清肝化痰方对高血压前期(PHT)受试者的颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及双侧颈总动脉弹性参数的影响。方法:从北京中医药大学第三附属医院的健康体检人群中招募PHT受试者15例，予以清肝化痰方进行为期3个月治疗，比较治疗前后诊室血压以及超声QQ技术测定的双侧颈总动脉IMT及扩张性系数(DC)、顺应性系数(CC)、硬度指数(α、β)、脉搏波传导速度(PWV)等弹性指数以及生化指标。结果:治疗后，受试者的收缩压、舒张压、颈总动脉IMT明显降低(P＜0。01)，双侧颈总动脉弹性参数均明显改善(P＜0。01)。治疗后，受试者的血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白较治疗前明显降低(P＜0。05或P＜0。01)。结论:清肝化痰方能通过改善血管弹性起到调节、平稳血压的作用。

    高血压前期正常高值血压清肝化痰方颈动脉超声动脉血管弹性

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    益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀证中高危心房颤动的临床研究

    蔡欣玲张书玉赵廷尧沈琳...
    2735-2739页
    查看更多>>摘要：目的:观察益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀证中高危心房颤动的临床疗效及安全性，并探究其作用机制。方法:选取2019年7月—2020年1月6所医院心血管科收治的90例心房颤动病人，脱落6例，采用随机数字表按1:2分为对照组(28例)和观察组(56例)。对照组给予西药基础治疗，观察组给予西药基础治疗联合益气养阴化瘀法的复脉安心方治疗，两组均治疗24周。比较两组治疗前、治疗第12周、治疗第24周的中医证候积分、血清脑卒中指标[促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]和血栓形成因子[血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-D)、P-选择素(GMP-140)]以及相关安全性指标。结果:治疗第12周、第24周，观察组中医证候积分低于对照组(P＜0。05)，且观察组中医证候积分低于治疗前(P＜0。05)。治疗第12周，观察组胸闷、盗汗评分低于对照组(P＜0。05);治疗第24周，观察组胸闷、疲倦乏力、气短、盗汗评分低于治疗前(P＜0。05)。治疗第24周，观察组TSH、IGF-1水平低于对照组(P＜0。05)，且观察组TSH、IGF-1水平低于对照组(P＜0。05);治疗第24周，观察组血清hs-CRP、IL-6、vWF、D-D、GMP-140水平改善程度优于对照组(P＜0。05)。两组治疗前后安全性指标比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论:益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀证中高危心房颤动病人，可改善中医证候积分，改善心房颤动症状，其机制可能通过减少血栓形成和炎性因子水平而预防脑卒中事件的发生。

    心房颤动气阴两虚血瘀证益气养阴化瘀法复脉安心方炎性因子脑卒中风险

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    汉黄芩素调节Hippo/YAP信号通路对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

    霍雨佳阳远舟邹成丽江忠勇...
    2740-2745页
    查看更多>>摘要：目的:探究汉黄芩素调节Hippo/Yes相关蛋白(YAP)信号通路对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化的影响。方法:采用腹腔注射阿霉素的方式构建大鼠CHF模型，成功造模36只大鼠，将其随机分为模型组、汉黄芩素组(汉黄芩素100 mg/kg)、汉黄芩素+维替泊芬组(100 mg/kg汉黄芩素+100 mg/kg维替泊芬)，每组12只。剩余12只大鼠作为对照组。采用彩色多普勒超声系统检测各组大鼠心功能参数:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD);称重并计算各组大鼠心脏质量指数(HMI)和左心室质量指数(LVMI);酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;Masson染色法检测大鼠心肌胶原容积分数(CVF)和血管周围纤维面积和血管管腔面积比值(PVCA/LA);苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织病理学变化;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测大鼠心肌组织Hippo/YAP信号通路相关蛋白、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、结缔组织生长因子(CTGF)表达。结果:与对照组相比，模型组大鼠LVEF、LVFS、心肌组织SOD水平及哺乳动物ste-20样激酶(MST)1/2、大型肿瘤抑制因子(LATS)1/2磷酸化水平明显降低(P＜0。05)，LVEDD、LVESD、HMI、LVMI、心肌组织MDA水平、CVF、PVCA/LA、心肌组织YAP、MMP-2、MMP-9、CTGF蛋白表达明 显升高(P＜0。05)，心肌组织出现大量胶原纤维沉积和损伤。与模型组相比，汉黄芩素组LVEF、LVFS、心肌组织SOD水平、MST1/2、LATS1/2磷酸化水平明显升高(P＜0。05)，LVEDD、LVESD、HMI、LVMI、心肌组织 MDA 水平、CVF、PVCA/LA、心肌组织 YAP、MMP-2、MMP-9、CTGF 蛋白表达明显降低(P＜0。05)，心肌组织胶原纤维沉积和损伤减少。维替泊芬增强了汉黄芩素对CHF大鼠心肌纤维化的改善作用。结论:汉黄芩素可能通过激活Hippo/YAP信号通路、抑制YAP表达来减轻CHF大鼠心肌纤维化。

    慢性心力衰竭心肌纤维化汉黄芩素Hippo/YAP信号通路实验研究

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    黄芪总黄酮对柯萨奇B3病毒诱导的病毒性心肌炎小鼠TLR4/NF-κB信号通路和细胞凋亡的影响

    曹磊徐昊赵培勇李琳...
    2746-2750页
    查看更多>>摘要：目的:探究黄芪总黄酮(TFA)对柯萨奇B3病毒(CVB3)诱导的病毒性心肌炎(VMC)小鼠模型Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路和细胞凋亡的影响。方法:将40只小鼠随机分为对照组、VMC组、VMC+低剂量TFA组、VMC+高剂量TFA组，每组10只。VMC组、VMC+低剂量TFA组、VMC+高剂量TFA组经CVB3诱导建立VMC小鼠模型，VMC+低剂量TFA组、VMC+高剂量TFA组分别以15、30mg/kgTFA灌胃，VMC组、对照组以等量生理盐水灌胃。CVB3感染后第11天超声检查小鼠心脏功能，处死小鼠后采用苏木精-伊红(HE)染色和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色观察心肌形态学变化和凋亡情况，酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测心肌组织匀浆液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织中TLR4、NF-κB p65(p65)、磷酸化NF-κB p65(p-p65)、切割后半胱氨酸蛋白酶-3(Cleaved-Caspase-3)、切割后半胱氨酸蛋白酶-9(Cleaved-Caspase-9)表达。结果:与对照组比较，VMC组小鼠CVB3 mRNA、左室收缩末期内径(LVESD)、心肌细胞凋亡率、心肌组织中 IL-6、IL-1β、TNF-α、TLR4、p-p65/p65、Cleaved-Caspase-3 和 Cleaved-Caspase-9相对表达量明显升高，左室射血分数(LVEF)明显降低，差异均有统计学意义(P＜0。05);与VMC组比较，VMC+低剂量TFA组和VMC+高剂量 TFA 组 CVB3 mRNA、LVESD、心肌细胞凋亡率、心肌组织中 IL-6、IL-1β、TNF-α、TLR4、p-p65/p65、Cleaved-Caspase-3和Cleaved-Caspase-9相对表达量明显降低，LVEF明显升高，差异均有统计学意义(P＜0。05);MC+高剂量TFA组CVB3 mRNA、IL-6、TNF-α水平，细胞凋亡率，TLR4、p-p65/p65和Cleaved-Caspase-9相对表达量明显低于VMC+低剂量TFA组，LVEF明显高于MC+低剂量TFA组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:TFA可减轻CVB3诱导的VMC小鼠心肌病理损伤，减少心肌炎症反应和细胞凋亡，其作用机制与TLR4/NF-κB信号通路、Cleaved-Caspase-3和Cleaved-Caspase-9表达的抑制有关。

    病毒性心肌炎黄芪总黄酮炎症反应细胞凋亡Toll样受体4核因子κB实验研究

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    丹曲胶囊对高脂血症模型大鼠血脂及肝脏组织病理学的影响

    陈金锋石伊娜杨波范虹...
    2750-2754页
    查看更多>>摘要：目的:观察丹曲胶囊对高脂血症模型大鼠血脂以及肝脏组织病理学的影响。方法:选取100只足月SD大鼠，用高脂饲料对90只SD大鼠造模，其余10只作为空白对照组，4周后将造模成功SD大鼠择优选取60只，随机分为丹曲低剂量组(0。6 g/kg)、丹曲中剂量组(1。2 g/kg)、丹曲高剂量组(2。4 g/kg)、模型组、阿托伐他汀钙组(10 mg/kg)、血脂康组(1。2 g/kg)，每组10只。经口饲分别给药4周后，检测各组大鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清脂蛋白脂肪酶(LPL)、肝脂酶(HL)、脂肪酸合成酶(FAS)水平;计算大鼠肝脏系数;苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏组织病理学形态，油红O染色观察动脉组织病理学形态。结果:与空白对照组比较，模型组血清TC、LDL-C水平明显升高(P＜0。05);与模型组比较，丹曲高剂量组、中剂量组血清TC、LDL-C、HDL-C水平明显降低，差异均有统计学意义(P＜0。05或P＜0。01);与血脂康组比较，丹曲高剂量组、中剂量组TC、TG、LDL-C水平明显降低(P＜0。05)，丹曲低剂量组TG明显降低(P＜0。01)。各组血清LPL、HL、FAS水平以及肝脏系数比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。肝脏组织病理学观察显示:与模型组比较，丹曲低剂量组肝细胞空泡变性减轻，多发片状坏死消失;丹曲高剂量组、中剂量组以及阿托伐他汀钙组肝细胞空泡变性减轻，多发片状坏死、炎细胞浸润消失。结论:丹曲胶囊通过降低血清TC和LDL-C水平，及时清扫多余的胆固醇，改善肝脏组织学病理病变情况，有效调节高脂血症大鼠血脂水平。

    高脂血症丹曲胶囊血脂肝脏组织病理学实验研究

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