查看更多>>摘要:胰腺癌作为消化系统常见恶性肿瘤,具有高恶性和低早期诊断率的特点,且发病率和病死率高,生存率低,治疗选择有限,患者的生活质量堪忧.虽然现代医学治疗手段多种多样,但在实际临床诊治中仍面临疾病复发率高、耐药性强、药物不良反应多等挑战.林胜友教授在恶性肿瘤防治领域经验丰富,对中医药治胰腺癌有独特见解,临证时多基于通降理论,从肝脾分层辨治.林教授认为胰腺癌的诊治需综合现代多学科治疗前后的证候变化,其核心病机以脏腑气机通降失司为本,以肝郁脾虚为因,以痰凝、瘀血、湿热等为标,提出基于"以通为用,以降为顺"的六腑生理特点,根据肝郁与脾虚的差异精准分层辨证,重视标本兼治,提出以"疏肝三法、健脾三法、肝脾同调"为主要治则,施以疏肝健脾为核心的差异性治法,以通降和中为根本目的,辅以化痰祛湿、活血通络、清利湿热等诸多治标之法,强调以虚实共参、攻补兼施、标本并重为指导,发挥中医药增效减毒之优势,并通过验案进一步阐述基于通降理论从肝脾分层精准辨治胰腺癌的经验,为缓解胰腺癌患者临床症状、延缓胰腺癌进展、提高生活质量提供临床思路.