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期刊信息/Journal information
中医临床研究
中医临床研究

王仰宗

半月刊

1674-7860

zy@cjocm.cn

010-59431886

102218

北京市昌平区102218-59信箱

中医临床研究/Journal Clinical Journal of Chinese Medicine
正式出版
收录年代

    桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎42例

    石欣张仕玉左新松
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的:观察桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效.方法:选择湖北咸宁麻塘中医医院风湿病科诊治的肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,以随机数字表法结合患者意愿分为两组.对照组(40 例)采用依那西普注射剂治疗,观察组(40 例)采用桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗,治疗 1 个疗程(3 个月).评价治疗前后巴氏强直性脊柱炎躯体功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)、视觉模拟评分法评分、巴氏强直性脊柱炎衡量指数(Bath Ankylosing Spondylitis Measure Index,BASMI)等疗效指标.结果:观察组的疗效指标和病情改善幅度优于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:依那西普注射剂疗效显著,桂枝加葛根汤合六味地黄丸联合依那西普注射剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效更优.中西医结合治疗有利于改善恶寒、怕冷、乏力等临床症状,有利于提高患者的生活幸福感.

    桂枝加葛根汤六味地黄丸依那西普注射剂强直性脊柱炎

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    红外热像技术辅助下探讨中药薰药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

    马开好苟凌云陈淋周亚妮...
    66-71页
    查看更多>>摘要：目的:观察中药熏药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效,并采用医用红外热成像仪进行疗效系统评价.方法:根据随机数字表法将 60 例风寒湿痹型KOA患者分为治疗组与对照组,对照组予口服艾瑞昔布片,治疗组在对照组治疗的基础上配合柳州市中医医院中药验方进行膝部中药熏药治疗.治疗 8 周后,比较两组治疗前后膝周疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、经络穴位皮温等的变化情况.结果:治疗组与对照组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平较治疗前均显著降低(P＜0.01),治疗组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平均低于对照组(P＜0.01);两组治疗后主要穴位均温显著高于治疗前(P＜0.01),且治疗组较对照组的均温改善显著(P＜0.01);治疗组愈显率显著高于对照组,两组患者的愈显率进行比较,P＜0.05.结论:中药验方熏药治疗方案能改善风寒湿痹型KOA患者的证候和有效缓解疼痛,显著降低KOA评分和提高相应经络穴位的红外皮温,并通过红外热像技术得到证实,可为临床适宜技术推广与应用提供可靠的临床数据和值得借鉴的研究思路.

    红外热像技术中药熏药风寒湿痹型膝骨关节炎

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    桃仁膝康丸对骨性关节炎相关细胞因子和软骨细胞凋亡的影响

    陈宝龙成彦凌春莹罗亚鸽...
    71-76页
    查看更多>>摘要：目的:用细胞学方法探讨桃仁膝康丸治疗骨性关节炎的作用和机制.方法:人滑膜成纤维细胞采用肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α诱导建立急性炎症模型,采用脂多糖诱导建立巨噬细胞M1极化模型,人软骨细胞采用CoCl2 诱导建立缺氧凋亡模型,通过CCK-8法检测桃仁膝康丸对细胞的毒性,Western Blot检测全长基质金属蛋白酶9(Full-length Matrix Metalloproteinase-9,Full MMP9)、裂解基质金属蛋白酶 9(Cleaved Matrix Metalloproteinase-9,Cleaved MMP9)、TNF-α、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、全长半胱氨酸蛋白酶 3(Full Caspase-3)和裂解半胱氨酸蛋白酶 3(Cleaved Caspase-3)的表达.结果:1 μL/mL及以下浓度的桃仁膝康丸不影响细胞活力;Western Blot结果显示,桃仁膝康丸显著抑制滑膜成纤维细胞MMP9生成、活化,以及M1巨噬细胞炎症因子生成和软骨细胞Caspase-3活化.结论:桃仁膝康丸可通过抑制基质降解酶的生成与活化、炎症因子的生成及软骨细胞凋亡发挥治疗骨性关节炎功能,其机制涉及软骨基质降解、炎症生物学过程和细胞凋亡通路,验证了网络药理学分析结果.

    桃仁膝康丸骨性关节炎细胞因子软骨细胞凋亡

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    基于精室理论研制的生精方治疗特发性弱精子症的临床疗效评价

    朱勇马亮亮曾庆琪
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的:评价生精方治疗特发性弱精子症的临床疗效.方法:参照随机数字表法将 125 例特发性弱精子症(脾肾亏虚型)患者分为治疗组和对照组,其中治疗组煎服生精方,对照组口服左卡尼汀,两组均连续治疗 12 周.分别记录两组患者治疗前后的精子浓度、前向运动精子比例、精子DNA碎片率及中医证候评分,进行临床疗效评价.结果:治疗组59 例、对照组 55 例最终纳入研究统计.治疗组总有效率为 84.75%(50/59),对照组总有效率为 67.27%(37/55).治疗组精子浓度治疗前为(25.8±3.7)×106/mL,治疗后为(43.2±5.4)×106/mL;对照组治疗前为(25.2±3.3)×106/mL,治疗后为(31.3±4.6)×106/mL.治疗组前向运动精子的比例治疗前为(16.3±6.1)%,治疗后为(40.6±8.3)%;对照组治疗前为(15.9±5.8)%,治疗后为(21.5±5.5)%.治疗组精子DNA碎片率治疗前为(28.2±5.3)%,治疗后为(12.7±3.8)%;对照组治疗前为(27.8±5.7)%,治疗后为(23.8±4.4)%.治疗组治疗期间临床妊娠率为 8.47%(5/59),对照组为 1.82%(1/55).两组患者的精液质量(精子的浓度、前向运动精子的比例、精子DNA碎片率等)与治疗前相比均有不同程度改善,其中治疗组要显著优于对照组.治疗组临床妊娠率亦显著优于对照组.结论:生精方能较好地改善脾肾亏虚型特发性弱精子症患者的精子质量、提高妊娠率,对于患者的临床症状亦有一定的改善作用,具有一定的推广应用价值.

    特发性弱精子症精室理论生精方脾肾亏虚

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    护盆消癥饮协定方灌肠联合微波理疗对盆腔炎性疾病后遗症的疗效及Th1/Th2平衡的影响

    杜嘉天李景春
    81-87页
    查看更多>>摘要：目的:观察护盆消癥饮协定方灌肠联合微波理疗治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果.方法:将112 例盆腔炎性疾病后遗症患者按照随机数字表法分为观察组(56 例)和对照组(56 例).观察组给予护盆消癥饮协定方灌肠联合微波理疗,对照组给予西药常规治疗.比较两组治疗的临床总有效率、盆腔McGill疼痛量表评分、中医证候总积分、子宫动脉血流动力学指标、外周血中辅助性T细胞(Helper T Cell,Th)1、Th2 占CD4+T细胞比例、血清中Th1/Th2 平衡相关指标[干扰素(Interferon,IFN)-γ、白细胞介素(Interleukin,IL)-2、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α、IL-10]变化.结果:观察组的总有效率高达94.64%(53/56),明显高于对照组的总有效率[82.14%(46/56)](P＜0.05);治疗后,观察组的McGill疼痛量表评分、中医证候总积分均明显低于对照组(P＜0.05),子宫动脉血流动力学指标阻力指数(Resistive Index,RI)、搏动指数(Pulsatility Index,PI)明显低于对照组,收缩期最大流速(Vmax)明显高于对照组(P＜0.05);观察组的Th1 细胞升高较对照组更明显,Th2 比例降低较对照组更明显,Th1/Th2 明显高于对照组(P＜0.05);观察组的血清中IFN-γ、TNF-α含量明显低于对照组,IL-2、IL-10含量明显高于对照组(P＜0.05);从不良反应发生率、复发率来看,两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:护盆消癥饮协定方灌肠联合微波理疗治疗有利于减轻盆腔炎性疾病后遗症患者的盆腔痛感,改善临床症状,增强盆腔血液微循环,调节Th1/Th2平衡,改善免疫-炎症状态,安全性好,不易复发,值得推广.

    盆腔炎性疾病后遗症护盆消癥饮协定方中药保留灌肠微波理疗

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    凉血化瘀中药汤剂治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效

    胡元辉
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的:对于免疫性血小板减少性紫癜,分析凉血化瘀中药汤剂的应用价值,旨在为临床免疫性血小板减少性紫癜提供更多治疗依据.方法:选用 2020 年 1 月-2021 年 12 月到邳州市人民医院接受诊治的免疫性血小板减少性紫癜患儿为研究主体,共计纳入 45例患儿,分为对照组 20例(激素治疗)和研究组 25例(凉血化瘀中药汤剂治疗).观察对比两组患儿临床疗效、安全性与血清指标变化差异.结果:两组患儿接受不同治疗方案,随访3 个月后发现,研究组治疗效果显著,更加理想,治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).分析治疗方案对血清指标的影响,研究组患儿治疗后血小板计数显著高于对照组,研究组患儿治疗后白细胞介素-2 表达水平低于对照组,研究组白细胞介素-4 表达水平高于对照组,研究组免疫球蛋白A表达水平高于对照组,研究组患儿免疫球蛋白M表达水平高于对照组,研究组患儿免疫球蛋白G表达水平高于对照组,研究组患儿治疗后各项指标表达水平显著优于对照组(P＜0.05).对比探讨两组治疗方案不良反应发生率,发现差异无统计学意义(P＞0.05).结论:免疫性血小板减少性紫癜会对儿童健康成长产生负面影响,中药汤剂治疗注重整体治疗准则,可提高临床疗效,有助于促进患儿病情转归,临床可进一步推广运用.

    免疫性血小板减少性紫癜激素中药

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    自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对生活质量的影响

    卫艳袁缘
    91-95页
    查看更多>>摘要：目的:观察自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将80例寻常型银屑病(血热证)患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予以阿维A胶囊20～30 mg/d,卡泊三醇轻柔均匀涂抹于皮损处,2 次/d,治疗 4 周.观察组加用自拟解毒凉血汤,药用生槐花15 g,紫草 20 g,生地黄 30 g,牡丹皮 20 g,白茅根15 g,土茯苓15 g,金银花15 g,白鲜皮15 g,水牛角30 g,板蓝根15 g,龙骨(先煎)30 g,牡蛎(先煎)30 g,远志15 g,由医院统一制成装袋,200 mL/袋,1 袋/次,2 次/d,治疗 4 周.比较两组治疗后临床疗效、皮损面积和严重程度、炎性因子水平、瘙痒程度、生活质量评分.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),炎性因子水平、银屑病皮损面积和严重程度评分、瘙痒评分、生活质量评分均低于对照组(P＜0.05).结论:自拟解毒凉血汤联合西药治疗寻常型银屑病(血热证)能提高临床疗效,改善临床症状,降低炎性反应,提高患者生活质量.

    寻常型银屑病白疕血热证解毒凉血汤

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    基于中医传承辅助平台分析肥胖症穴位贴敷选穴及用药规律

    沈金梦黄菲
    96-101页
    查看更多>>摘要：目的:基于中医传承辅助平台进行数据挖掘,分析穴位贴敷治疗肥胖症的选穴及用药规律.方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中穴位贴敷治疗肥胖症的临床疗效观察及经验总结等相关文献,将检索词设置为"肥胖""贴敷"等进行检索,筛选有效选穴及用药处方,检索时间为自建库之日至2022年7月30日.采用中医传承辅助平台统计穴位及药物频次,分析穴位及药物之间的关联规则和核心穴位及药物组合.结果:穴位贴敷治疗肥胖症使用频次最高的穴位为神阙穴、中脘穴、天枢穴;任脉、胃经的使用频次最多;选穴部位以胸腹部为主;临床常用的穴位组合为中脘穴-关元穴、中脘穴-气海穴、中脘穴-天枢穴;以中脘穴为中心,联合关元穴、气海穴、水道穴、天枢穴是穴位贴敷治疗肥胖症的选穴组方核心;使用频次最高的药物为茯苓、大黄、白术;用药的四气五味中温、甘、苦、辛比例最高,药物归经以脾经、肝经、胃经居多;常用药物组合有白术-茯苓、陈皮-茯苓等;以白术为中心,联合茯苓、泽泻、大黄、莪术、山楂、陈皮是穴位贴敷治疗肥胖症组方用药的核心.结论:穴位贴敷治疗肥胖症选穴以任脉、胃经穴位为主,以胸腹部穴位居多;用药以健脾祛湿为主,行气化瘀为辅.

    肥胖穴位贴敷选穴规律用药规律数据挖掘

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    基于CiteSpace分析针刺治疗腰椎间盘突出症的研究热点和趋势

    蔡肇程冯大刚
    101-106页
    查看更多>>摘要：目的:基于软件分析探索了解近些年运用针刺疗法治疗腰椎间盘突出症(Lambar Disc Herniation,LDH)的发展趋势以及该领域的研究热点,为后面该领域的研究探索提供指引.方法:以中国知网中检索 2012 年 1 月-2022 年 9 月发表的运用针刺疗法治疗LDH的相关文献为研究对象,使用CiteSpace 6.1.R2 软件对筛选出的文献针对合作作者、合作机构、关键词的可视化计量学分析.结果:共纳入 944 篇文献,对这些文献首先进行发文量、文章发表年度分析,得出 2012 年 1 月-2022 年 9 月发文量呈微弱上升趋势,其中,2019 年发文量最高,达113 篇;2012 年发文量最低,仅67 篇(2022 年数据由于不够完整未纳入比较).相关作者 349 位,其中,发文量最高的作者为张倩(4 篇),该领域的作者普遍发文量较少,但也建立了不少的合作联系.文献涉及 305个研究机构,以中医院校和附属医院为核心机构,但各机构之间的合作较少.在关键词共现分析中,发现了针刺疗法、推拿、温针灸、电针、针灸、临床疗效等374个关键词;聚类分析中发现了针刺、临床疗效、推拿、夹脊穴、温针灸、疼痛、综述、小针刀、腰腿痛等 13 个聚类标签;关键词突现分析中共发现 7 个突现词,分别是牵引、临床观察、拔罐、针灸疗法、腰椎功能、痹证、炎性因子.其中,牵引、临床观察、拔罐是突现较早的关键词,均处于2012年-2014年.炎性因子是突现最晚的关键词,处于 2020 年-2022 年.此外,腰椎功能是突现程度最强的关键词,突现程度最弱的关键词为拔罐.结论:根据可视化计量学分析以及图谱可以看出近些年该领域的发展趋势逐渐从宏观的治疗方法向微观机制研究以采取对症治疗方法方向转变,而针药结合则是目前应用较为广泛的治疗方法;此外,该领域内也应用了许多特色的治疗方法,这对于以后该领域的发展有较强的借鉴意义.后续对于以上治疗方法的作用机制的研究也是不可或缺的,以寻找更加精准的对症治疗方法,制定更加完整配套的治疗方案.

    CiteSpace分析腰椎间盘突出症针灸

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    髋-膝-踝联合针刺论治劳损型膝关节滑膜炎

    郭丽荣匡河林李忠肇张增...
    107-110页
    查看更多>>摘要：膝关节滑膜炎是指膝关节受到急慢性劳损引起滑膜损伤、充血水肿、分泌异常,从而导致关节腔内积血或积液,以膝关节肿胀疼痛、局部皮温升高、屈伸不利,甚则关节畸形为主要症状的骨科常见疾病.劳损型滑膜炎多见于长期负重劳累磨损导致关节退变、骨性关节炎的老年人,病变伤及关节滑膜,刺激炎症反应和疼痛因子异常表达,导致滑膜炎性渗出,滑膜液分泌异常,打破液体排出平衡状态,造成膝关节肿胀疼痛,活动不利.经筋网络遍布全身,维系全身关节运动的稳定性.文章结合膝关节运动生物力学髋踝肌肉韧带之间的协同作用,论述髋关节、踝关节在膝关节及下肢运动稳定中的作用,阐述在经筋理论指导下针刺刺激相应肌群治疗膝关节滑膜炎的作用机制.传统治疗方法非甾体抗炎药、封闭、中药等疗效明确,但长期使用对韧带和肝肾不利.针刺消炎镇痛、活血消肿作用明显,且安全性高,已被大量临床试验证明.膝关节屈伸肌群多数都在髋部、踝部,髋、踝关节对膝关节稳定起到至关重要的作用.故选取疼痛部位上下经筋病灶反应点联合膝关节局部腧穴,以加强整体下肢力线应力调整和平衡,整体论治膝关节滑膜炎,临床效果显著.

    髋-膝-踝针刺经筋理论劳损型膝关节滑膜炎

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