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中华中医药学刊
中华中医药学刊

康廷国

月刊

1673-7717

zhzyyxk@vip.163.com

024-31207045

110032

沈阳市皇姑区崇山东路79号

中华中医药学刊/Journal Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一。编委会中，由4名院士及全国最负盛名的20余位名中医专家（均为博士生导师、教授、研究员）作为顾问，全国26所中医院校校长担任编委，为高层次、高品位的中医药期刊。主要面向各高等院校和科研院所,与中医药学术发展同步。重点报道专家、学者及各级立项课题的最新发展动态，并为国家级科研项目开辟有绿色快速通道。
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    加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良临床疗效及对相关激素水平的影响

    王光铭黄玉珍刘万里
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 观察加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效及对相关激素水平的影响。方法 研究纳入南京市中西医结合医院脾胃病科门诊治疗的120例肝胃郁热型功能性消化不良患者(2021年1月—2023年1月)，将患者以随机数字表法分为对照组(60例)与治疗组(60例)，给予对照组患者多潘立酮片治疗，给予治疗组患者多潘立酮片结合加味左金丸治疗，各组患者临床数据观察:临床治疗效果、治疗前后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分变化、上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间、治疗前后患者胃泌素与胃动素水平变化、血清白介素-6(interleukin 6，IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平变化、尼平消化不良指数(neph-rology dialysis transplantation，NDT)及生活质量量表(short form 36 questionnaire，SF-36)评分变化、不良反应。结果 治疗组患者治疗总有效率比对照组高[95。00％(57/60)vs 83。33％(50/60)](P＜0。05);治疗组患者上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间均短于对照组患者(P＜0。05);治疗前各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分比较(P＞0。05)，治疗后各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均改善，治疗组患者治疗后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均优于对照组(P＜0。05);治疗组患者不良反应与对照组不良反应均较少(P＞0。05)。结论 加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效显著，可较好改善患者胃肠功能，促进患者更快恢复健康，且患者生活质量提升，治疗不良反应少，安全可靠。

    肝胃郁热型功能性消化不良加味左金丸多潘立酮片临床疗效胃泌素不良反应

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    活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响

    汪丹王娟陈丽娟章孔娟...
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 评估活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响。方法 选取2020年10月—2022年10月医院收治输卵管阻塞性不孕症患者104例，使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组52例。对照组患者行输卵管通液术，术后口服头孢克肟分散片，观察组在对照组基础上给予活血化瘀通络汤，两组均治疗3个月经周期，治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、月经血细胞因子、卵巢血流动力学、炎性因子水平、妊娠情况。结果 两组患者治疗后，对照组总有效率为76。92％(40/52)，显著低于观察组(92。31％，48/52)的总有效率(P＜0。05);两组患者治疗后月经血趋化因子1(CXC chemokine ligand-1，CXCL1)、趋化因子13(CXC chemokine ligand-13，CXCL13)水平较治疗前显著降低(P＜0。05)，且观察组低于对照组(P＜0。05);两组患者治疗后卵巢血流动力学参数均明显改善，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组收缩期峰值流速(Peak systolic velocity，PSV)及子宫动脉搏动指数(Pulse index，PI)均显著高于对照组(P＜0。05)，阻力指数(Resistance index，RI)显著低于对照组(P＜0。05);两组患者治疗后，两组炎症因子水平均显著低于治疗前(P＜0。05);观察组显著低于对照组(P＜0。05);两组患者治疗后，对照组妊娠率为40。38％(21/52)，显著低于观察组(73。08％，38/52)的妊娠率(P＜0。05)。结论 活血化瘀通络汤显著提升治疗输卵管阻塞临床疗效，改善盆腔局部微环境及卵巢血流动力学，降低炎性因子水平，并最终提高患者妊娠率。

    活血化瘀通络汤输卵管阻塞性不孕症盆腔局部微环境卵巢血流动力学

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    基于"成骨-成血管耦联"理论探讨中医药防治激素性股骨头坏死的科学内涵

    郭雪峰于睿任艳玲张成亮...
    56-60页
    查看更多>>摘要：激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of the femoral head，SNOFH)是骨科常见难治性疾病，又被视为"不死癌症"，若不及时干预将导致患者面临人工全髋关节置换术的风险。近些年研究证实，"成骨-成血管耦联"途径研究SNOFH发生发展的机制具有重要意义。SNOFH中医病机责之于脾肾亏虚为本，瘀血为病，痰阻为渐，毒聚为损。"成骨-成血管耦联"机制与"瘀去-新生-骨合"中医理论存在高度契合性。越来越多的临床证据表明中医药治疗SNOFH不仅具有疗效显著、不良反应小、价格低廉等优势，还能提高患者生存质量，为促进股骨头血管重建与再生以及股骨头坏死骨修复等发挥重要作用。基于"瘀去-新生-骨合"理论，临床上多采用补肾活血类中药及中药复方用于SNOFH防治，运用"成骨"之健脾补肾药，"成血管"之活血化瘀药，祛除"抑制因素"之化痰药、祛湿药，有步骤、有层次的治疗SNOFH取得显著效果。因此，从"成骨-成血管耦联"角度探讨SNOFH中医药干预的科学内涵已成为当今研究新热点，能够为后续SNOFH的防治研究和新药研发提供理论参考和借鉴。

    激素性股骨头坏死成骨-成血管耦联瘀去-新生-骨合中医药科学内涵

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    升陷汤加味对老年晚期肺鳞癌生存率及预后前瞻性研究

    何晓华马秋云王永霞
    61-65,后插8页
    查看更多>>摘要：目的 探讨升陷汤加味联合安罗替尼对老年晚期肺鳞癌患者的生存情况及预后的影响。方法 选取2019年3月—2020年11月医院收治的老年晚期肺鳞癌患者148例，随机分为升陷组和对照组，各74例。对照组给予安罗替尼，升陷组在对照组基础上给予升陷汤加味治疗。两组均连续治疗至病情进展或不能耐受药物不良反应。比较两组患者近期临床疗效、治疗前及治疗2个疗程后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonlic antigen，CEA)、细胞角蛋白19片段抗原 21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1，CY21-1)]、预后生存质量[美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)评分、生活质量(quality of life，QOL)评分法]、治疗期间不良反应发生情况，绘制两组随访的生存曲线[无进展生存期(progression free survival，PFS)、总生存时间(overall survival，OS)]。结果 (1)与对照组比较，升陷组患者客观缓解率(objective remission rate，ORR)、疾病控制率(disease control rate，DCR)均显著升高(P＜0。05)。(2)肿瘤标志物:治疗2个疗程后，两组血清CEA、CY21-1水平均低于治疗前，且升陷组均低于对照组(均P＜0。05)。(3)预后生存质量:两组治疗后ECOG评分低于治疗前，QOL评分高于治疗前，且升陷组优于对照组(均P＜0。05)。(4)不良反应:治疗期间，两组不良反应包括疲乏、高血压、消化道反应、高脂血症、出血等，多为Ⅰ～Ⅱ级，总不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。(5)生存情况:升陷组患者PFS中位数为11个月(95％CI:9。76～12。24)，OS中位数13个月(95％CI:12。03～13。97);对照组患者PFS中位数为7个月(95％CI:6。298～7。702)，OS中位数为10个月(95％CI:9。16～10。84)。升陷组患者的PFS、OS 均高于对照组(PFS:x2=5。316，P=0。021;OS:x2=4。921，P=0。027)，差异均有统计学意义。结论 老年晚期肺鳞癌患者应用升陷汤加味联合安罗替尼治疗可提高疾病控制率，下调血清肿瘤标志物，改善预后，延长生存周期，且不增加不良反应发生率，具有一定临床应用价值。

    晚期肺鳞癌升陷汤老年安罗替尼生存分析预后

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    牛蒡根多糖的结构表征及体外抗氧化、降血糖、降尿酸作用研究

    王丹尹海波许亮孟宪群...
    66-71页
    查看更多>>摘要：以牛蒡根多糖(Arctium lappa polysaccharide，ALP)为原料，通过高效凝胶渗透色谱法、紫外分光光度法、气相色谱-质谱联用法与核磁共振的方法，解析ALP结构。通过研究ALP对1，1-二苯基-2-三硝基苯肼(1，1-diphenyl-2-picrylhydrazyl，DPPH·)自由基和羟基(hydroxyl radical，·OH)自由基的清除能力，对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶的抑制活性，以及对黄嘌呤氧化酶的抑制率，研究ALP的体外抗氧化活性、体外降血糖活性和体外降尿酸活性。结果表明:ALP相对分子量为1941 Da，具有果糖和葡萄糖的结构特点，ALP有较强的抗氧化能力、体外降血糖和降尿酸作用。研究结果可为牛蒡根作为功能性食品与医药保健品的开发提供科学依据。

    牛蒡根多糖结构表征抗氧化降糖作用降尿酸作用

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    参芪固金汤辅助治疗放射性肺炎疗效及对IL-8、氧自由基的影响

    蔡理军陈丽高夏武刚...
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 研究参芪固金汤辅助治疗放射性肺炎(Radiation pneumonia，RP)的疗效及对患者白细胞介素-8(Inter-leukin 8，IL-8)、氧自由基的变化影响。方法 选取医院2020年4月—2022年12月收治的RP患者80例。根据随机数字法分为常规组(40例)和参芪固金汤组(40例)。常规组给予激素、抗感染、止咳化痰、营养支持等常规治疗，参芪固金汤组在常规组基础上加用参芪固金汤治疗。比较两组肺功能、氧自由基、炎症因子的水平，统计两组疗效。结果 参芪固金汤组总有效率[90。00％(36/40)]高于常规组[72。50％(29/40)]，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组治疗前肺功能指标组间比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。参芪固金汤组治疗后肺活量(Vital capacity，VC)[(2。92±0。45)L]、一氧化碳弥散量(Carbon monoxide diffusing capacity，DLCO)[(18。24±3。96)mL/min]水平高于常规组(P＜0。05)。两组治疗前白细胞介素-1(Interleukin-1，IL-1)、IL-8、降钙素原(Calcitonin，PCT)、转化生长因子-β1(Transforming growth fac-tor-β1，TGF-β1)、氧自由基水平组间比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。参芪固金汤组治疗后IL-1、IL-8、PCT、TGF-β1水平低于常规组，其他指标高于常规组(P＜0。05)。结论 参芪固金汤辅助治疗RP可减轻炎症反应，清除氧自由基，改善肺功能。

    参芪固金汤放射性肺炎炎症反应氧自由基肺功能

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    膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复对气虚血瘀型慢性盆腔痛的临床研究

    周璐常淑华陈嫣
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复对气虚血瘀型慢性盆腔痛的临床效果。方法 选择2019年12月—2022年12月医院收治的120例气虚血瘀型慢性盆腔痛患者作为研究对象，使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为研究组与对照组，每组60例。对照组接受中医循经盆底肌康复训练，研究组在对照组的基础上，联合膈下逐瘀汤加减治疗，20 d为1个疗程，两组均治疗1个疗程，本研究随访3个月，比较两组治疗疗效，治疗前后下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常、劳累后加重、神疲乏力等主要症状积分，采用视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale，VAS)评估两组疼痛程度，比较治疗前、治疗后两组血清白细胞介素-6(interleukin 6，IL-6)水平差异，比较两组随访时复发情况。结果 治疗后两组下腹疼痛、带下异常、腰骶疼痛、神疲乏力、劳累后加重积分均较本组治疗前明显降低，且研究组明显低于对照组(P＜0。05)，两组治疗后VAS评分均较本组治疗前明显降低，研究组低于对照组(P＜0。05)，两组治疗后血清IL-6水平均较本组治疗前明显降低，研究组低于对照组(P＜0。05)，研究组与对照组总有效率分别为95。00％(57/60)、83。33％(50/60)(P＜0。05)，研究组与对照组在随访时复发率分别为6。67％(4/60)、1 0。00％(6/60)，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 膈下逐瘀汤加减联合中医循经盆底肌康复治疗气虚血瘀型慢性盆腔痛可明显缓解患者疼痛等症状，减轻炎症反应，具有较为显著的疗效，适合推广应用。

    膈下逐瘀汤中医循经盆底肌康复气虚血瘀型慢性盆腔痛

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    成人轻型乙型流感不同脉息比值的中医证型观察

    刘增利李侗曾梁连春牟丹蕾...
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 观察轻型乙型流感患者不同脉息比的中医证型特点，为中医辨证客观化、数字化提供临床支持。方法 采用回顾性研究方法选择2021年11月—2022年3月首都医科大学附属北京佑安医院130例诊断为轻型乙型流感的病例，根据长桑君脉法脉息术理论，根据脉息比值将患者分为少气组(＜4)、平人组(4～5)和脉躁组(＞5)，分别观察各组的临床症状、舌脉特征，初步观察比较各组中医证型的特点。结果 脉躁组与其他两组比较体温明显高于其他两组，差异有统计学意义(P=0。000);少气组女性多于男性，而平人组与脉躁组男性多于女性，差异有统计学意义(x2=6。293，P=0。043);从中医证型上来看，少气组以风寒袭肺为多见;平人组及脉躁组均以表寒里热多见;脉躁组更易出现热毒袭肺的证型，差异有统计学意义(x2=19。09，P=0。001)。结论 不同脉息比的乙流患者，中医证型表现是有差异的;在临床中关注脉搏与呼吸比值，结合体温情况，或可使流感中医辨证客观化，提高流感中医辨证的准确性，有利于流感中医辨证的数字化。

    乙型流感脉息比中医证型

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    针刺对肩周炎患者生存质量改善及临床效果研究

    郭少卿金鹰赵钰琦许嘉隆...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 研究针刺治疗后肩周炎患者的临床疗效和生存质量改善情况。方法 严格按照纳入排除标准选择2022年3月—2023年3月收治的80例肩周炎患者进行研究，按照等比例随机数字表法分为两组，对照组40例采用口服药物+功能锻炼治疗，研究组40例采用经络别通法针刺治疗，治疗1个疗程后观察比较两组临床疗效、肩关节功能、日常生活能力、炎症因子水平以及疼痛恢复情况。结果 研究组治疗总有效率(97。50％，39/40)显著高于对照组(77。50％，31/40)，差异有统计学意义(P＜0。05);均未发生严重安全事件，仅少数患者发生不良反应，差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗前，两组肩关节评分量表(CMS)分值、疼痛程度、简化生活质量量表(ADL)评分和炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P＞0。05);治疗后，研究组CMS分值、ADL评分高于对照组，疼痛状况(PPI)分值、视觉模拟疼痛(VAS)分值、疼痛分级指数(PRI)分值、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 经络别通法针刺治疗肩周炎疗效显著，可显著改善疼痛，从而改善患者生存质量，相关作用机制可能与降低炎症因子水平，恢复肩关节功能相关。

    经络别通法针刺肩周炎肩关节功能生存质量炎症因子

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    清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈疗效分析

    唐振香余丽金李飞飞
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈术后恢复情况、创口疼痛肿胀情况、炎性因子、生存质量的影响。方法 选取2021年4月—2022年12月医院收治的剖宫产术后腹部切口不愈患者102例，并将纳入的患者采用随机数字表法分为对照组及观察组，各61例。对照组患者行抗感染治疗及定期换药处理，观察组在对照组基础上给予清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷，两组患者均治疗2周，治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)及肿胀评分、C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞计数(white blood cell count，WBC)、降 钙素原(procalcito-nin，PCT)水平及生存质量。结果 对照组治疗总有效率为67。21％(41/61)，显著低于观察组(86。89％，53/61)的总有效率(P＜0。05);观察组患者创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间均显著短于对照组(P＜0。05);两组患者治疗后VAS评分及肿胀评分均较治疗前显著改善(P＜0。05)，观察组VAS评分及肿胀评分均显著低于对照组(P＜0。05);两组患者炎性因子水平均显著低于治疗前(P＜0。05)，观察组显著低于对照组(P＜0。05);两组患者在身体健康、心理健康、社会关系和环境领域的生存质量评分均高于治疗前(P＜0。05);观察组评分显著高于对照组(P＜0。05)。结论 清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷显著提升剖宫产术后腹壁切口不愈患者切口愈合等级，降低炎性因子水平，改善患者创口疼痛及肿胀情况，加快创口愈合速度，促进硬结及渗液消退，减少患者住院时间，提升患者生存质量。

    清热排脓生肌汤大黄芒硝外敷剖宫产术后腹壁切口不愈

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