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中医肿瘤学杂志
中医肿瘤学杂志
中医肿瘤学杂志/Journal Journal of Oncology in Chinese MedicineCSTPCD
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    经方治疗癌症临床运用与若干学术问题的探讨

    周岱翰
    1-9页
    查看更多>>摘要：《伤寒杂病论》是中医临床诊疗技能的典范,奠定了中医临床各科(包括中医肿瘤学)的临床诊疗规范,其中所载方药被尊称为"经方".在癌症成为慢性病、多发病的今天,经方治癌在临床广泛展开并获得较好的疗效,成为中医肿瘤学"消癥散结、扶正补虚"的重要组成部分.笔者提出癌症是古老的现代性疾病,高龄癌症、有共患病者是经方治疗的敏感性人群,采用辨病与辨证结合能提高疗效,选用"他山石"为我"攻玉"之需要,将有利于开拓经方治癌新局面.

    经方伤寒杂病论肿瘤中医药中医肿瘤学

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    基于神经免疫交互作用探讨针灸治疗肿瘤的潜在机制

    刘文浩何怡瀚郭子宁梁莹...
    10-14,22页
    查看更多>>摘要：随着整合肿瘤学发展和大量高质量临床研究的发表,针灸在肿瘤防治中的作用逐渐受到学界重视,然而其临床优势的作用机制尚不明确.本文拟从神经免疫系统交互的角度出发,从穴位神经免疫微环境、针刺调节自主神经抗炎以及心理神经免疫学等多层面探讨针灸肿瘤可能机制,以期为针灸治疗肿瘤的深入研究提供借鉴,推动针灸在肿瘤临床防治中的广泛应用.

    针灸肿瘤神经免疫

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    血痹康泡洗治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效观察

    王宇立沈彬雯唐禹方媛...
    15-22页
    查看更多>>摘要：目的 观察血痹康泡洗对奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效.方法 本试验共纳入90例接受含奥沙利铂的化疗方案且发生周围神经病变的患者,按随机数字表分为治疗组45例和对照组45例.治疗组患者每日采用血痹康泡洗,对照组患者每日采用温水泡洗,治疗时间为30分钟,两组疗程均为8周.比较两组患者周围神经毒性及肢体麻木程度的改善情况、周围神经传导速度变化及生活质量.此外,比较治疗前后血常规及肝肾功能变化情况以评价安全性.结果 ①治疗后,治疗组神经毒性的改善情况显著优于对照组,治疗组总有效率为68.18%,对照组为35.71%,差异具有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,两组患者的肢体麻木程度均表现下降的趋势,治疗至第二疗程后,治疗组患者的肢体麻木程度显著低于对照组.③治疗后,治疗组患者正中神经、腓神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)显著增高,生活质量明显改善.④治疗后,两组患者血常规、肝肾功能均未出现明显异常(P＞0.05),血痹康泡洗疗法安全性较高.结论 血痹康泡洗治疗可改善奥沙利铂化疗后引起的周围神经病变及肢体麻木程度,有效提高外周神经传导速度,改善患者的生活质量,且安全性较高.

    血痹康奥沙利铂周围神经毒性泡洗

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    中药不同暴露程度对转移性结直肠癌患者三线治疗生存期的影响

    仇奕文朱莹杰江联萍孟丹...
    23-30页
    查看更多>>摘要：目的 基于真实世界评价中药不同暴露程度对转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)三线治疗生存期的影响.方法 采用多中心、非随机同期对照研究方法,将接受三线治疗的转移性结直肠癌患者分为中西医结合组及西医组进行研究,并以是否在进入三线治疗前服用6个月以上中药作为分层条件,将中西医结合组患者分为高暴露组及低暴露组.对西医组、中西医结合组及高低暴露组分别并使用Kaplan-Meier法估算三线中位生存期,并使用Log Rank检验对预后因素组间生存分布差异进行分析,并将变量应用Cox回归模型进行多因素分析.结果 中西医结合组的三线中位总生存期(Overall survival,OS)为13.1个月,较西医组的9.1个月显著延长(P = 0.009),但两者三线中位无进展生存期(Progression Free Survival,PFS)差异无明显统计学意义(P = 0.062).进一步对高低暴露组进行分层统计,在三线PFS方面,高暴露中医药治疗(三线治疗前中药治疗大于6个月)是三线中位PFS的独立保护因素,HR值为0.491(95%CI:0.315～0766),较低暴露中医药治疗及单纯西医治疗能明显延长患者三线PFS(6.9个月vs 3.533个月vs 3.500个月,P＜0.001,P = 0.001).在三线OS方面,西医组三线OS为9.1个月,低暴露组三线OS为11.167个月,与西医组比较差异不明显(P = 0.055),高暴露组三线OS为14.6个月,较西医组生存期明显延长(P = 0.001),多因素分析显示,高低暴露中医药治疗均为三线OS的独立保护因素[HR=0.450,(95%CI:0.271～0.749);HR=0.579,(95%CI:0.346～0.968)].结论 中药是影响mCRC患者三线预后的独立保护性因素,且三线治疗前中药治疗大于6个月且继续治疗可以延长转移性结直肠癌患者三线无进展生存期及三线总生存期.

    结直肠癌三线治疗中医药

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    宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入在腹腔镜胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用

    惠鹏焦振东金上博
    31-36页
    查看更多>>摘要：目的 宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入在腹腔镜胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用.方法 回顾性分析宝鸡市人民医院肝胆外科2018年12月至2022年12月完全腹腔镜下胰十二指肠切除术62例,其中32例围手术期应用加速康复外科策略,并应用宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入治疗,对照组30例使用加速康复外科策略.比较两组患者术后住院天数,术后并发症发生率,治疗总费用,术后肛门首次排气时间,术后下床活动时间,术后24小时应激与炎性反应指标.结果 两组均成功完成LPD,两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),观察组在术后住院天数,术后并发症发生率,治疗总费用,术后肛门首次排气时间,术后下床活动时间,术后应激与炎性反应指标均明显优于对照组(P＜0.05),其手术时间及术中出血量无差异(P＞0.05).结论 宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入可明显促进腹腔镜胰十二指肠切除术后患者恢复.

    加速康复外科腹腔镜胰十二指肠切除术应激与炎性反应术后并发症

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    淋巴瘤证型及其"痰瘀"证素与趋化因子及凝血指标的相关性研究

    代兴斌王鑫研孔德丽周强...
    37-42页
    查看更多>>摘要：目的 分析淋巴瘤证型和主要病性证素"痰瘀"与常见趋化因子及其受体、凝血指标的相关性,初步探讨淋巴瘤"痰瘀"证素的现代科学本质.方法 选择198例淋巴瘤患者,统计并分析不同证型患者趋化因子及受体(CXCL2、CXCR2、CXCL8、CXCL12、CXCR4)和凝血指标(PT、APTT、FIB、FDP、D-D)水平差异;并采用二元Logistic回归分析探讨"痰"、"瘀"与上述各指标的相关性.结果 CXCL2、CXCR2、CXCR4、CXCL8、PT、APTT、FIB、FDP、D-D在不同证型中均有差异(P＜0.05),在痰瘀互结证型的表达水平高于其他证型(P＜0.05);CXCL12在不同证型之间的水平差异无统计学意义(P＞0.05).痰、瘀是淋巴瘤最主要的病性证素,其中CXCR2、CXCR4、D-D、FIB对"痰"有影响,D-D与"瘀"有密切相关性.结论 淋巴瘤证型、"痰瘀"证素与常见趋化因子及其受体、凝血指标具有明确相关性,趋化因子和凝血功能异常可能是淋巴瘤"痰瘀"证素相关的生物标志物.

    淋巴瘤趋化因子痰瘀理论凝血功能证素

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    清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、IL-2和TNF-α表达的影响

    王静孙旭易宣洪汪萍...
    43-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响.方法 选择2020年9月～2022年12月在唐山市人民医院放化科接受胸部三维适形放射治疗的肺癌患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组采用单纯放疗,治疗组在对照组基础上给予清燥救肺汤联合痰热清注射液.放疗结束后3个月比较两组近期疗效、放射性肺炎和不良反应发生情况,及放疗前与放疗结束后3个月生存质量、免疫指标、IL-2和TNF-α水平变化.结果 治疗组近期有效率高于对照组(P＜0.05).2组放疗结束后3个月卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分高于放疗前(P＜0.05);治疗组放疗结束后3个月KPS评分改善情况优于对照组(P＜0.05).2组放疗结束后3个月中医证候积分均低于放疗前(P＜0.05);治疗组放疗结束后3个月中医证候积分改善优于对照组(P＜0.05).治疗组患者放疗结束后3个月CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于放疗前(P＜0.05),改善情况优于对照组(P＜0.05),对照组患者放疗结束后3个月CD3+、CD4+/CD8+较放疗前无明显变化(P＞0.05).2组患者放疗结束后3个月血清IL-2水平高于放疗前,而TNF-α水平低于放疗前(P＜0.05);治疗组患者放疗结束后3个月血清IL-2水平和TNF-α水平改善情况均优于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清燥救肺汤联合痰热清注射液可明显降低放射性肺炎发生率,改善部分免疫指标水平,减轻细胞炎性反应.

    清燥救肺汤痰热清注射液放射性肺炎免疫功能白细胞介素-2肿瘤坏死因子-α

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    参桃软肝颗粒抑制肝癌的分子机制及调控RBPJ的探索

    周瑞生吴岱琳高天琦黄丹...
    49-56页
    查看更多>>摘要：目的 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球第四大常见癌症,严重威胁着国民健康.参桃软肝颗粒(STR)是国医大师周岱翰教授治疗肝癌的临床经验方,在临床实践中取得了良好的疗效,阐明其抑制肝癌生长和转移的机制是亟需解决的问题.方法 Transwell侵袭迁移实验检测STR对HepG2细胞侵袭能力的影响,蛋白质印迹法(Western blot,WB)检测STR对Huh7细胞株RBPJ蛋白的表达影响.观察STR对Huh7荷瘤小鼠移植瘤生长的影响.RNA-seq鉴定STR处理的Huh7移植瘤组织中差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs).结果 STR可显著抑制HepG2 细胞的迁移和侵袭能力,STR可通过蛋白泛素化降解的途径减少RBPJ蛋白的表达;STR给药后,肝癌模型小鼠移植瘤体积以及瘤体重量均下降,肿瘤生长明显受到抑制.在对照组和STR给药组组间共发现2 961个DEGs,其中上调和下调基因分别为1 884和1 077个.基因本体论(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)和疾病本体论(disease ontology,DO)通路富集分析分别展示了STR可能作用的信号通路.结论 Notch信号在肝癌中频繁发生异常表达及激活突变,转录因子RBPJ是Notch信号通路主要的下游靶基因,可以增强Notch信号通路中下游基因的表达.STR对肝细胞癌的抑制作用显著,其分子机制可能与抑制RBPJ的蛋白表达相关.

    参桃软肝颗粒肝细胞癌RBPJRNA-seq测序分子机制

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    基于舌象大数据的早期食管鳞癌中医证候转化规律分析

    于然娄彦妮陈冬梅宋国慧...
    57-62页
    查看更多>>摘要：目的 将食管癌高发区舌象筛查与内镜筛查相结合,分析食管癌变过程中不同病理状态下舌象特征,探索食管癌前病变向早期食管鳞癌转化的舌象特征规律及中医病机特点.方法 纳入河北磁县、四川盐亭、山西阳城地区2017年—2021年完成内镜筛查及舌象筛查的18 954例人群,使用道生舌诊仪(DS01-B)在统一标准的光源环境下提取12种舌象特征.使用SPSS 24.0软件进行数据分析,并通过多因素Logistic回归对多种混杂因素进行控制,比较食管癌前病变及早期食管癌与病理正常人群之间的舌象特征差异.结果 舌象分布分析显示,紫舌在食管癌前病变及早期食管癌组的比例高于病理正常组,且其在早期食管癌组的比例高于食管癌前病变组,Logistic回归分析结果显示紫舌在食管癌前病变及早期食管癌组的OR值分别为1.82(95%CI:1.45～2.28,P＜0.001)、2.14(95%CI:1.51～3.05,P＜0.001);红舌与裂纹舌主要在癌前病变组占比较高,其在早期食管癌组的比例略低于癌前病变组,Logistic回归分析结果显示其OR值分别为1.44(95%CI:1.25～1.66,P = 0.003)、1.49(95%CI:1.30～1.72,P＜0.001).将其他差异具有统计学意义的舌象特征纳入多因素Logistic回归分析后,结果与前面分析相一致.结论 食管癌前病变组紫舌、红色与裂纹舌的比例均高于病理正常组,而早期食管癌组紫舌的比例高于食管癌前病变组,红色与裂纹舌的比例略低于食管癌前病变组,反映出食管癌变过程中由阴虚燥热向瘀血内阻转化的中医病机规律.

    早期食管癌癌前病变舌象中医病机大数据

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    结直肠癌中医证候分布及演变规律研究

    付力王菲叶许云谷珊珊...
    63-69页
    查看更多>>摘要：目的 基于数据挖掘,研究结直肠癌患者的证候分布,并探讨不同干预方式后结直肠癌患者证候的演变规律及肠癌核心病机在这一演变过程中的作用.方法 检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库收录的有关结直肠癌中医证候的临床研究文献,对纳入文献的中医证型、干预方式、肿瘤信息、辨证标准等进行分类统计分析.结果 共纳入文献149篇,涵盖患者26 756例.结直肠癌患者最常见的中医证型包括湿热内蕴(20.3％)、脾肾两虚(13.4％)、气血两虚(11.8％)、脾虚气滞(9.8％)、瘀毒内阻(9.4％)、肝肾阴虚(8.8％),南北地区的证型分布存在差异.就结直肠癌全程而言,脾肾两虚作为基础,在手术、化疗等手段干预下,证型出现变化,但湿热、瘀毒等证素胶结,难以彻底根除.结论 结直肠癌证候分布虚实夹杂,且存在南北差异,脾虚是肠癌的核心证素,脾肾两虚可能是贯穿其发生发展全程的核心病机.

    结直肠癌中医证型演变规律数据挖掘

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