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中医药临床杂志
中华中医药学会
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1672-7134

cjtcm@163.com

0551-2821750

230061

安徽省合肥市永红路15号

中医药临床杂志/Journal Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine
查看更多>>《中医药临床杂志》是中华中医药学会主办的系列期刊之一。创刊15年来，一直坚持以临床为主，面向基层、质量第一的办刊宗旨，是中医药临床工作者不可多得的良师益友。
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    赤茵合剂介导丝裂原活化蛋白激酶相关通路改善慢性乙型肝炎肝纤维化的网络药理学研究

    孙宇洁施卫兵许文彬马翠翠...
    1094-1103页
    查看更多>>摘要：目的:以网络药理学和分子对接技术为依托,探究安徽中医药大学第一附属医院院内制剂赤茵合剂治疗慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)肝纤维化的相关作用机制.方法:运用中药系统药理学分析平台(TC-MSP)检索并下载组成赤茵合剂各味药的潜在有效活性成分及在人体内对应靶点,从Genecards、OMIM、DrugBank、PharmGkb、TTD数据库中检索并下载CHB肝纤维化的靶点,使用Venn在线作图软件获取药物与疾病的共同靶点并绘制Venn图,应用String数据库建立共同靶点之间的蛋白互作(PPI)网络,使用Cytoscape软件中的CytoNCA插件获取PPI网络中的关键靶点,利用R包对交集靶点进行GO功能富集分析,以同样方法获取KEGG通路富集分析结果.使用Cytoscape软件构建"药物-疾病-靶点-通路"网络图,通过分析"药物-疾病-靶点-通路"网络获取关键活性成分,使用AutoDock Vina软件将筛选后的赤茵合剂关键活性成分与疾病-药物关键靶点逐一进行模拟分子对接.结果:筛选出赤茵合剂化合物共计202个,有效作用靶点298个.通过Venn图获得282个药物-疾病共同靶点,PPI网络发现JUN、MAPK3、TP53、AKT1、MAPK1、MAPK14等可能是赤茵合剂治疗CHB肝纤维化的关键靶点.GO分析共包含3120条富集结果,KEGG通路分析发现191条通路富集结果.分子对接结果显示赤茵合剂可能通过TP53、MAPK3、MAPK14途径干预CHB肝纤维化的活动从而达到治疗效果.结论:赤茵合剂通过"多成分-多靶点-多途径"发挥了治疗CHB肝纤维化的作用.赤茵合剂中槲皮素、大豆黄酮、柚皮素、黄芩素、大黄素、木犀草素、葛根素、丹参素、丹参酮ⅡA等10种活性成分值得后续研究重点关注.全文多方面整合分析,推测赤茵合剂通过介导丝裂原活化蛋白激酶经由PI3K/AKT通路发挥了改善CHB肝纤维化的作用.

    赤茵合剂慢性乙型肝炎肝纤维化网络药理学分子对接

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    苦参凝胶联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的系统评价和试验序贯分析

    李丽张毛毛
    1104-1109页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价苦参凝胶联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的有效性和安全性.方法:计算机检索The Cochrane Library等数据库,搜集相关随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2023年6月.由2位研究员独立筛选文献并提取资料后,评估纳入RCT的偏倚风险,并进行Meta分析和试验序贯分析(TSA).结果:共纳入25篇RCT,Meta分析结果示:与单用氟康唑相比,苦参凝胶联合氟康唑可提高霉菌性阴道炎治疗的总有效率[RR=1.21,95％CI(1.17,1.25),P＜0.00001],减少临床症状缓解/消失时间:外阴瘙痒[MD=-3.23,95％CI(-3.41,-3.05),P＜0.00001]、阴道黏膜充血[MD=-3.49,95％CI(-3.91,-3.08),P＜0.00001],降低复发率[RR=0.26,95％CI(0.17,0.41),P＜0.00001],2组不良反应发生率[RR=0.86,95％CI(0.29,2.49),P=0.78]无显著性差异.TSA结果显示苦参凝胶联合氟康唑提高治疗总有效率的证据可靠.结论:现有证据表明,苦参凝胶联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎的有效性和安全性较好.受纳入研究的质量和方法学的局限性,该结论尚需更多高质量RCT进行验证.

    霉菌性阴道炎苦参凝胶氟康唑Meta分析

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    针药结合治疗溃疡性结肠炎疗效评价研究

    张永跟颜小飞胡红昊刘兰林...
    1110-1119页
    查看更多>>摘要：目的:评价针药结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性.方法:检索与主题相关的随机对照试验的文献,纳入的文献按不同治疗目标进行讨论,Cochrane协作网的偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,并对相应的文献作系统评价.结果:共纳入文献23篇.结果为:针药结合治疗组与常规治疗对照组相比,有效率为结局指标,其合并OR 4.81,95％CI[3.63,6.37];中医证候学指标,腹痛、腹泻、脓血便为结局指标,其合并SMD分别为-0.92、-1.93、-1.68,95％CI 分别为[-1.34,-0.50]、[-2.94,-0.92]、[-2.67,-0.70];Geboes 量表评分为结局指标,其 SMD为-3.09,95％CI[-8.06,1.89];患者满意度为结局指标,其RR为1.26,95％CI为[1.09,1.45];结局指标为住院费用,其 SMD 为-9.93,95％CI[-11.83,-8.56];结局指标为住院时间,其 MD 为-20.39,95％CI[-32.70,-8.07].上述两组各指标比较,除外Geboes量表评分方面无显著性差异,其余各项结局指标均有显著性差异.结论:本系统评价结果表明针药结合治疗UC可以显著提高临床疗效,明显改善腹痛、腹泻、脓血便等临床表现,提高患者就诊的满意度,减少住院时间,降低住院费用,临床治疗未出现严重的不良反应,因此针药结合治疗是治疗本病的最佳组合.由于纳入研究质量相对较低,仍需要开展更多、质量更高的研究,并进行进一步分析.

    针药结合溃疡性结肠炎随机对照试验系统评价Meta分析

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    调胃承气汤治疗脑梗死急性期胃肠功能障碍临床研究

    刘欢欢葛辰轩颜晓晗安朋朋...
    1120-1123页
    查看更多>>摘要：目的:观察调胃承气汤对脑梗死急性期胃肠功能障碍的临床疗效.方法:60例脑梗死急性胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,两组接受西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予调胃承气汤颗粒口服,疗程为1周,观察记录治疗前后NIHSS评分、胃肠功能障碍评分、中医证候评分;血清胃动素和瓜氨酸水平,并观察不良反应.结果:治疗后两组患者NIHSS评分、胃肠功能障碍评分、中医证候评分、胃动素和瓜氨酸水平均较治疗前有改善(P＜0.05);治疗后,观察组对于NIHSS评分、胃肠功能障碍评分、中医证候评分、瓜氨酸水平改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组对于胃动素水平改善程度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:调胃承气汤可以改善脑梗死急性期胃肠功能障碍患者的急性胃肠损伤,降低胃动素水平,提高瓜氨酸水平,改善胃肠道不良症状,促进患者神经功能恢复,提高患者预后水平.

    调胃承气汤脑梗死胃肠功能障碍胃动素瓜氨酸

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    加味升陷汤联合常规治疗对慢性心力衰竭患者心功能及血清同型半胱氨酸高敏肌钙蛋白T影响

    谷雪军邹文庆邹佳辰
    1124-1128页
    查看更多>>摘要：目的:分析加味升陷汤辅助西医常规治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的疗效及对患者心功能及心肌损伤指标、炎症相关指标的影响.方法:以1∶1随机信封方法河南商丘市中医院2022年4月-2023年4月接收的150例CHF患者分为对照组、研究组,各75例.对照组予以西医常规治疗,研究组在此基础上加用加味升陷汤治疗.治疗4周后,比较两组疗效,心功能左室射血分数,左心室舒张末经,心搏出量,心脏指数.心肌损伤指标:N末端脑钠肽前体,同型半胱氨酸,高敏肌钙蛋白T.炎症相关指标:基金蛋白酶2,可溶性ST2蛋白,生长分化因子-15及不良反应.结果:研究组总有效率(97.33％)高于对照组(86.67％)(P＜0.05);治疗后研究组左室射血分数、心搏出量、心脏指数高于对照组,左心室舒张末经低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组N末端脑钠肽前体、同型半胱氨酸、高敏肌钙蛋白T低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组基金蛋白酶2,可溶性ST2蛋白,生长分化因子-15低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率分别为研究组5.33％、对照组8.00％,相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味升陷汤联合西医治疗CHF效果确切,可减轻炎症反应,减少心肌损伤,改善心功能,方案较安全.

    加味升陷汤慢性心力衰竭心功能心肌损伤炎症

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    散结消斑方联合八段锦治疗痰瘀互结型颈动脉易损斑块临床研究

    许瑞卿吕祥龙胡杰
    1129-1134页
    查看更多>>摘要：目的:评价散结消斑方联合八段锦治疗痰瘀互结型颈动脉易损斑块临床价值.方法:将颈动脉易损斑块(痰瘀互结型)患者80例,随机分为治疗组(40例)及对照组(40例).对照组患者予以西医规范化的抗血小板聚集及降脂稳定斑块治疗,治疗组在对照组基础治疗上加用散结消斑方联合八段锦.对比经过治疗后两组患者颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积、Crouse积分及血清学指标.结果:治疗后两组患者颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积、Crouse积分、双侧颈动脉中治疗前后最大斑块厚度及面积、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平与上升时间值均较治疗前显著升高(P＜0.05).治疗后治疗组颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积及Crouse积分、双侧颈动脉中治疗前后最大斑块厚度及面积、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均与对照组比较明显降低(P＜0.05),对比于对照组治疗后水平与上升时间值有了明显的升高,经过对于差异比较,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:散结消斑方联合八段锦可有效减少痰瘀互结型患者的易损型斑块数目及面积、稳定颈动脉易损斑块、抑制颈动脉粥样硬化斑块进展,值得临床推广.

    散结消斑方八段锦痰瘀互结型颈动脉易损斑块

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    健脾止血方联合奥美拉唑治疗对上消化道出血患者炎症反应凝血功能的影响

    念红英陈永乐刘卫星
    1135-1139页
    查看更多>>摘要：目的:研究健脾止血方联合奥美拉唑治疗对上消化道出血患者炎症反应、凝血功能的影响.方法:以平顶山市第二人民医院宝丰分院收治的82例上消化道出血患者(2021年5月-2023年1月)为研究对象,随机数字表法分为对照组(41例)、联合组(41例).对照组采用奥美拉唑治疗,联合组采用健脾止血方联合奥美拉唑治疗.比较两组临床疗效、治疗前及治疗5d后Rockall评分、凝血功能指标[凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原]、血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、核转录因子κB抑制蛋白α、p50水平、不良反应发生率.结果:联合组临床总有效率(97.56％)高于对照组(80.49％)(P＜0.05);治疗5 d后,联合组Rockall评分低于对照组(P＜0.05);治疗5 d后,联合组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间值低于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组(P＜0.05);治疗5 d后,联合组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,核转录因子κB抑制蛋白α、p50水平高于对照组(P＜0.05);联合组不良反应总发生率(12.20％)与对照组(7.32％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用健脾止血方与奥美拉唑联合治疗上消化道出血患者可有效降低炎症反应及危险度,改善凝血功能,提高疗效,有一定安全性.

    健脾止血方奥美拉唑上消化道出血疗效

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    半夏泻心汤联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效分析

    吕安定杜囚鹏景竹春
    1139-1143页
    查看更多>>摘要：目的:观察半夏泻心汤联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效.方法:采用随机数字表法将北京市第一中西医结合医院东坝院区2020年12月-2023年12月收治的慢性萎缩性胃炎癌前病变患者160例分为两组各80例.对照组采用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤加味汤治疗,两组均治疗2周.比较两组治疗后临床疗效,治疗前后中医证候评分、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶Ⅱ(PG-Ⅱ)、病理组织评分.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组中医证候评分、病理组织评分、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ均低于治疗前(P＜0.05),试验组均低于对照组(P＜0.05);两组G-17均高于治疗前(P＜0.05),试验组高于对照组(P＜0.05);试验组Hp根除率高于对照组(P＜0.05).结论:半夏泻心汤联合四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变可改善临床证候,调节胃泌素、胃蛋白酶分泌,修复受损胃黏膜组织,有助于胃炎病理改变逆转,促进Hp转阴,提高总有效率,值得推广.

    慢性萎缩性胃炎癌前病变四联疗法半夏泻心汤

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    加减大柴胡汤对胆总管结石患者湿热证候及肝功能的影响

    高建伟汪东升邵锋锋
    1144-1148页
    查看更多>>摘要：目的:探究加减大柴胡汤对胆总管结石湿热证患者热证候及肝功能的影响.方法:选取江苏省苏州市相城区第二人民医院2021年6月-2023年6月符合标准的118例胆总管结石湿热证患者作为研究对象.所有患者进行基础治疗:根据患者病情进行必要的抗感染、止痛、保肝治疗以及手术治疗.另外实施加减大柴胡汤治疗.观察加减大柴胡汤治疗前后的总有效率、中医症候积分、肝功能指标变化、炎性因子水平变化、并发症.结果:加减大柴胡汤治疗后总有效率(96.61％)高于治疗前(89.83％),经x2检验,差异有统计学意义(x2=4.291,P=0.038).加减大柴胡汤治疗后的中医症候积分均低于治疗前,经t检验,差异有统计学意义(P＜0.05).加减大柴胡汤治疗后的肝功能指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、γ谷氨酰转移酶均低于治疗前,经t检验,差异有统计学意义(P＜0.05).加减大柴胡汤治疗后的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α低于治疗前,白细胞介素-10高于治疗前,差异显著,P＜0.05.118例患者中急性胰腺炎2例,急性胆管炎3例,并发症总发生率为4.24％.结论:加减大柴胡汤能够显著改善胆总管结石湿热证患者的肝功能,减轻炎症反应,且并发症少,安全性高,能够提升治疗效果,促进患者康复.

    加减大柴胡汤胆总管结石湿热证肝功能

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    滋生青阳汤防治高血压早期肾损害的疗效及对血压昼夜节律影响

    陈道海李小龙顾振华
    1149-1153页
    查看更多>>摘要：目的:观察孟河医派滋生青阳汤防治高血压早期肾损害的疗效及对血压昼夜节律影响.方法:将符合标准的80例确诊为高血压早期肾损害的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予奥美沙坦氨氯地平常规治疗,观察组在对照组的基础上加用滋生青阳汤治疗.比较2组的临床疗效、中医症候疗效及胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β-微球蛋白水平.结果:观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前Cys-C、尿β-微球蛋白及尿mAlb水平无明显差异(P＞0.05);治疗8周后,观察组的Cys-C、尿β-微球蛋白及尿mAlb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组组内比较,治疗8周后对照组和观察组的Cys-C、尿β-微球蛋白及尿mAlb水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前血压水平无差别,治疗后,观察组24 h平均收缩压和24 h平均舒张压水平低于对照组;2组患者治疗前血压昼夜节律无差别,治疗后,观察组杓型血压患者高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋生青阳汤联合西药常规治疗对早期高血压肾损害具有较好治疗效果,能够明显改善患者中医症状和肾功能,还可以调节血压昼夜节律,值得临床推荐.

    孟河医派滋生青阳汤高血压早期肾损害血压昼夜节律

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