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中医药临床杂志
中华中医药学会
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月刊

1672-7134

cjtcm@163.com

0551-2821750

230061

安徽省合肥市永红路15号

中医药临床杂志/Journal Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine
查看更多>>《中医药临床杂志》是中华中医药学会主办的系列期刊之一。创刊15年来，一直坚持以临床为主，面向基层、质量第一的办刊宗旨，是中医药临床工作者不可多得的良师益友。
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    口服中成药联合运动、饮食干预治疗非酒精性脂肪性肝病的网状Meta分析

    卢梁高云水李果梁美丹...
    1728-1735页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价不同中成药联合运动、饮食干预治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普信息资源系统(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,搜集有关水飞蓟宾胶囊、化滞柔肝颗粒、脂必泰胶囊、壳脂胶囊、血脂康胶囊治疗NAFLD的文献,严格按照纳入及排除标准筛选文献,提取纳入文献的资料并评估文献质量,利用R软件、Stata 16.0软件进行贝叶斯网状Meta分析.结果:最终纳入28篇文献,涉及5种中成药、7种干预措施,网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,水飞蓟宾胶囊组、化滞柔肝颗粒组、脂必泰胶囊组、壳脂胶囊组均优于基础治疗组(P<0.05),而血脂康胶囊组、单用水飞蓟宾胶囊组与基础治疗的疗效无显著性差异(P>0.05);在血清丙氨酸氨基转移酶指标方面,水飞蓟宾胶囊组、化滞柔肝颗粒组、血脂康胶囊组、壳脂胶囊组均优于基础治疗组(P<0.05),而脂必泰胶囊组、单用水飞蓟宾胶囊组与基础治疗的疗效无显著性差异(P>0.05).累积概率排序结果,在总有效率方面,壳脂胶囊组>化滞柔肝颗粒组>脂必泰胶囊组>水飞蓟宾胶囊组>血脂康胶囊组>单用水飞蓟宾胶囊组>基础治疗组;在血清丙氨酸氨基转移酶方面,化滞柔肝颗粒组>壳脂胶囊组>水飞蓟宾胶囊组>血脂康胶囊组>单用水飞蓟宾胶囊组>脂必泰胶囊组>基础治疗组.结论:使用中成药联合运动、饮食干预治疗NAFLD具有较好的疗效.在总有效率方面,壳脂胶囊联合运动、饮食干预效果最佳的可能性最大;在血清丙氨酸氨基转移酶指标方面,化滞柔肝颗粒联合运动、饮食干预效果最佳的可能性最大.

    脂肪肝疗效中成药网状Meta分析

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    小儿推拿治疗孤独症的疗效及安全性的系统评价

    易惺钱刘英葛鹏志曾思瑶...
    1736-1744页
    查看更多>>摘要：目的:探讨小儿推拿治疗孤独症(autistic spectrum disorders,ASD)的疗效和安全性.方法:计算机检索中英文数据库中小儿推拿治疗ASD的临床随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年12月18日,语言限制为中英文.采用RCT偏倚风险评价工具对纳入研究的方法学质量进行评价,RevMan 5.4.1软件进行Meta分析.结果:共纳入21个RCT,包含1477例患儿.Meta分析显示,与常规康复相比,联用小儿推拿等中医特色治疗可提高临床疗效[OR=3.38,95％CI(2.41,4.74),P<0.00001],降低ABC量表[MD=-8.89,95％CI(-10.22,-7.57),P<0.00001]、CARS量表[MD=-6.74,95％CI(-9.08,-4.40),P<0.00001]及ATEC量表[MD=-10.59,95％CI(-13.55,-7.64),P<0.00001]评分,尤其在改善ASD患儿感觉[MD=-2.43,95％CI(-3.81,-1.05),P=0.0005]、躯体运动[MD=-1.27,95％CI(-1.87,-0.67),P<0.0001]、交往[MD=-2.05,95％CI(-2.97,-1.12),P<0.0001]及生活自理能力方面[MD=-0.73,95％CI(-2.22,-0.75),P=0.003],差异有统计学意义(P=0.02),但对语言交流方面未显示出优势[MD=-0.69,95％CI(-1.15,-0.24),P=0.33].结论:与常规干预相比,联用推拿可明显缓解ASD核心症状及胃肠症状,改善ASD患儿总体健康状况,且无不良反应,患儿接受度和依从性高.但受原始研究样本量和方法学质量的影响,未来仍需要更多高质量临床研究及动物实验加以验证,为ASD人群制定个体化治疗策略提供依据.

    孤独症小儿推拿系统评价Meta分析

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    黄芪甲苷基于Nrf2/HO-1通路对模拟急进高原大鼠肝脏氧化应激损伤的保护性作用研究

    王娅鑫罗晓红董俐申栋帅...
    1745-1751页
    查看更多>>摘要：目的:探讨缺氧不同时间对肝脏氧化应激水平的影响及肝肾功能发生的变化,研究黄芪甲苷基于Nrf2/HO-1通路对模拟急进高原大鼠肝脏的保护性作用.方法:建立模拟高原急性缺氧动物模型,56只SD大鼠随机分为对照组(Control),缺氧组(H),黄芪甲苷组(AS-Ⅳ+H),H组和AS-Ⅳ+H组进一步分为12 h,24 h和48 h亚组,每组8只,共7组.AS-Ⅳ+H组给予黄芪甲苷灌胃(80 mg/kg),1次/d,连续7d.将实验组大鼠放入低压氧舱(模拟海拔5000 m),到达预定时间后,分别检测大鼠血清肝肾功,肝组织中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量;蛋白印记法和荧光定量PCR分别检测肝脏组织中Nrf2、HO-1蛋白表达及其基因表达水平;肝组织的病理学表现通过HE染色观察.结果:与常氧环境的对照组比较,不同缺氧时间段的H组和AS-Ⅳ+H组肝肾功指标均高于对照组,且随缺氧时间的增加,呈现增高的趋势(P<0.05或P<0.01).组织匀浆中抗氧化酶除MDA高于对照组外,其余抗氧化酶超氧SOD、GSH-PX水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01).肝组织中Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达随缺氧时间的延长而升高,在缺氧24h达到高峰,缺氧48h表达较缺氧24h有所下降,但在各时间段均高于对照组(P<0.05或P<0.01).与同时间缺氧组比较,黄芪甲苷组肝肾功,SOD,GSH-PX均低于同时间缺氧,但MDA高于同时间缺氧组(P<0.05或P<0.01).肝组织中Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达均高于同时间缺氧组(P<0.05或P<0.01).HE染色显示缺氧组肝细胞水肿,黄芪甲苷组水肿减轻.结论:急进高原缺氧环境导致肝肾功能出现异常,肝脏组织发生相关的病理学改变,黄芪甲苷干预能提高高原低氧环境下肝脏对抗氧化应激损伤的能力,保护低氧环境下的肝肾功能,提高机体在高原低氧环境下的适应性能力.

    高原低氧氧化应激Nrf2HO-1肝肾功能黄芪甲苷

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    黄地安消胶囊对肾阴虚型糖尿病大鼠炎症的影响

    祝晓丽单莉魏良兵陶猛...
    1752-1756页
    查看更多>>摘要：目的:探讨黄地安消胶囊对肾阴虚型糖尿病大鼠炎症的影响.方法:70只大鼠随机分为空白组、模型组、黄地安消胶囊低剂量组、黄地安消胶囊中剂量组、黄地安消胶囊高剂量组、二甲双胍组和中药对照组.ELISA检测白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(Leptin)和胰高糖素样肽-1(GLP-1)的浓度水平,RT-qPCR和WB实验分别检测mRNA表达水平和蛋白表达水平.结果:与空白组相比,模型组大鼠血清和胰腺组织中Leptin、IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平均显著上升,而GLP-1水平下降.黄地安消高剂量组、二甲双胍组和中药对照组相较于模型组的大鼠血清和胰腺组织中Leptin、IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平均显著下降,而GLP-1表达水平显著上升.结论:黄地安消胶囊可通过抑制肾阴虚型糖尿病大鼠炎症状态发挥治疗作用.

    黄地安消胶囊肾阴虚型大鼠炎症中药

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    时间因素对穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效影响

    牛文敏黄平富王浩
    1757-1762页
    查看更多>>摘要：目的:通过回顾性分析研究不同时间点相关指标动态变化趋势,观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(chron-ic obstructive pulmonary disease,COPD)在时间因素方面的疗效持续性.方法:选取符合标准的连续3年进行三伏天穴位贴敷的30例稳定期COPD患者为研究对象.每年均以末伏贴敷结束8月26日为观察节点,分别进行肺功能检测、COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)、6分钟步行测定(6WMT)、急性加重次数(N)、呼吸困难量表(mMRC)的记录,同时采用单因素重复测量设计方差进行统计分析.结果:被试内因素(时间)对FVC、FEV1、CAT积分、6WMT、N的主效应均具有统计学意义(P<0.05);被试内因素(时间)对FEV1/FVC(％)、mMRC积分的主效应不具有统计学意义(P>0.05).通过对3个节点之间成对比较显示:节点2与节点1比较,FVC、FEV1差异具有统计学意义(P<0.05);FEV1/FVC(％)、CAT积分、6WMT、N、mMRC积分差异无统计学意义(P>0.05).节点2与节点3比较,CAT积分、N差异具有统计学意义(P<0.05);FVC、FEV1、FEV1/FVC(％)、6WMT、mMRC积分差异无统计学意义(P>0.05).节点3与节点1比较,FVC、FEV1、CAT积分、6WMT、N差异具有统计学意义(P<0.05);FEV1/FVC(％)、mMRC积分差异无统计学意义(P>0.05).结论:穴位贴敷可持续性改变FVC、FEV1、CAT积分、6WMT、N,对于FEV1/FVC(％)、mMRC积分无明显影响,因此连续三年穴位贴敷治疗COPD具有可持续性.

    穴位贴敷慢性阻塞性肺疾病时间肺功能问卷

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    自拟芪参消疲方治疗肺癌癌因性疲乏的临床疗效观察

    沈云博李鑫周玲羚殷九旭...
    1762-1767页
    查看更多>>摘要：目的:观察芪参消疲方对肺脾两虚型肺癌癌因性疲乏患者的临床疗效.方法:将90例患者根据病情分为对照组、治疗组1、治疗组2各30人.观察3组患者治疗前后Piper评分、中医证候积分、血常规、EORTC QLQ-C30评分、BFI评分等疗效指标以及安全性指标.结果:3组患者Piper疲乏评分、中医症候积分、QLQ-C30评分、BFI评分,治疗后较治疗前均有所改善,但治疗组1与治疗组2均优于对照组.对照组总有效率为36.67％,治疗组1总有效率为93.33％,治疗组2总有效率为76.67％.对照组血常规未见明显变化,治疗组1白细胞、红细胞、血红蛋白较前明显升高,治疗组2红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板较前明显降低.且治疗组1红细胞高于治疗组2及对照组、血红蛋白高于治疗组2,治疗组2红细胞、红细胞压积均低于对照组.结论:芪参消疲方能够有效减轻肺脾两虚型肺癌癌因性疲乏患者的疲乏症状、改善临床指标,减少联合抗肿瘤治疗引起的不良反应的发生,且安全有效,值得临床推广.

    肺癌癌因性疲乏肺脾气虚益气健脾芪参消疲方中医药疗效观察

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    麻杏泻白散联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期的疗效

    李华李珂
    1768-1772页
    查看更多>>摘要：目的:探究麻杏泻白散联合西药对结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者临床疗效、肺功能、肿瘤标志物以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据.方法:随机数字表法将安阳市中医院2022年2月—2023年2月收治的100例结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者分为2组,采用西药(醋酸泼尼松片+复方环磷酰胺片)治疗为对照组,采用麻杏泻白散联合西药治疗为观察组,每组均为50例,2组均连续治疗6个月.比较2组患者临床疗效,治疗前后2组肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、CO弥散量)、肿瘤标志物(癌胚抗原、神经原特异性烯醇化酶、糖类抗原199、糖类抗原125)、血清学指标(白细胞介素6、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值),以及治疗期间发生不良反应的情况.结果:观察组有效率高于对照组;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量、CO弥散量水平均上升,观察组比对照组高;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者癌胚抗原、神经原特异性烯醇化酶、糖类抗原199、糖类抗原125水平均下降,观察组比对照组低;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者白细胞介素-6、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值均下降,观察组比对照组低,差异均有统计学意义;治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义.结论:麻杏泻白散联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者疗效显著,能够改善患者肺功能,减轻机体炎症反应,降低机体肿瘤标志物表达水平,且安全性良好.

    结缔组织病相关性间质性肺疾病麻杏泻白散

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    补血养心抗癌汤辅助化疗对HER-2阳性乳腺癌患者血清PCSK9、CCL20水平的影响

    贾佳孟林凡于东波
    1772-1776页
    查看更多>>摘要：目的:分析人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者经补血养心抗癌汤辅助多西他赛+卡铂化疗方案治疗前后血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(Recombinant Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type,PCSK9)、趋化因子配体20(,CCL20)水平的变化.方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月82例HER-2阳性乳腺癌患者资料,按不同治疗方案分为对照组、观察组,各41例.对照组采用多西他赛+卡铂化疗方案治疗,观察组采用补血养心抗癌汤辅助多西他赛+卡铂化疗方案治疗,21 d为1个周期,2组均持续治疗6个周期.比较2组临床疗效、中医证候积分、HER-2表达、PCSK9、CCL20及不良反应.结果:观察组临床有效率(58.54％)高于对照组(36.59％);与对照组比较,治疗后观察组中医证候主症、次症、总积分均较低;治疗后观察组HER-2转阴率高于对照组,HER-2强阳表达率低于对照组;与治疗前比较,2组PCSK9、CCL20均降低,且观察组更为显著,差异均有统计学意义.2组恶心呕吐、脱发、心脏毒性、骨髓抑制等不良反应发生率比较,无明显差异.结论:补血养心抗癌汤辅助多西他赛+卡铂化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌可下调PCSK9、CCL20表达,有效控制病情、促进HER-2转阴,疗效显著,且安全性高.

    HER-2阳性乳腺癌补血养心抗癌汤前蛋白转化酶枯草溶菌素9趋化因子配体20

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    运动疗法联合九味固金胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型患者肺功能的影响

    关炜刘欢康昱成嘉欣...
    1777-1781页
    查看更多>>摘要：目的:研究运动疗法联合九味固金胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾两虚型患者肺功能的影响.方法:将山西省中医院符合标准的114例COPD稳定期肺肾两虚型患者按随机数字表法分为A组:运动训练+九味固金胶囊组(n=27)、B组:九味固金胶囊组(n=29)、C组:运动训练组(n=28)、D组:基础治疗组(n=30).A、B、C组在D组基础上分别加用运动训练联合九味固金胶囊、九味固金胶囊、运动训练,治疗周期为1月,观察各组肺功能指标(FEV1/FVC％、FEV1％)、动脉血气指标(PaO2、PaCO2).结果:与治疗前相比,4组肺功能(FEV1/FVC％、FEV1％)、PaO2、A组PaCO2均有改善,差异具有统计学意义(P<0.01),B组、C组、D组PaCO2治疗前后无明显差异(P>0.05).与D组相比,治疗后A组肺功能(FEV1/FVC％、FEV1％)、PaO2显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后B组与C组相比肺功能(FEV1/FVC％、FEV1％)无明显差异(P>0.05),而PaO2有显著差异,C组强于B组.九味固金胶囊和运动训练对于改善改善肺功能(FEV1/FVC％、FEV1％),二者交互作用不显著(P>0.05),合用不如单用运动训练,对于改善PaO2,二者交互作用显著(P<0.05),联合使用效果最好.结论:运动疗法联合九味固金胶囊可以较好改善COPD稳定期肺肾两虚型患者的肺功能.

    运动疗法九味固金胶囊慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚肺功能血气分析

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    基于呼吸专科护士主导肺康复模式探讨中医适宜技术综合运用对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

    方菊花白冬梅章贤玉孟慧慧...
    1782-1786页
    查看更多>>摘要：目的:探讨呼吸专科护士主导肺康复模式下中医适宜技术综合运用对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的影响.方法:将符合纳入标准的100例COPD患者,按随机数字表分为对照组和观察组,对照组进行COPD基础药物治疗,责任护士配合健康教育和呼吸功能训练等非药物治疗;观察组在对照组基础上组建专科护士主导的中医肺康复治疗小组,辨证运用中医适宜技术灵龟八法穴位贴敷、火龙灸和六字诀.比较2组患者治疗前及治疗第3月、随访期第6月症状控制评估、FEV1％、6MWD、CAT、急性加重次数评分及2组患者综合疗效积分和满意度.结果:治疗第3月、随访期第6月,观察组病人的症状控制评估、FEV1％、6MWD、CAT、急性加重次数评分均低于对照组,2组患者治疗第3月满意度、随访第6月综合疗效评价比较,结果均明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:呼吸专科护士主导中医肺康复模式有助于改善COPD患者临床症状、肺功能及运动能力,减少急性发作次数,提高生活质量及患者满意度.

    呼吸专科护士肺康复中医适宜技术COPD

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