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期刊信息/Journal information
第四军医大学学报
第四军医大学学报

樊代明

半月刊

1000-2790

edjfmmu@fmmu.edu.cn

029-84774674

710033

西安市长乐西路169号

第四军医大学学报/Journal Journal of the Fourth Military Medical UniversityCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本学报是由第四军大学主办，面向国内外公开征稿和发行的高级综合性医学学术期刊，半月刊，A4开本，105g铜版纸印刷；国际标准连续出版物号ISSN1000-2790，国际刊名代码CODEN DJDXEG，邮发代号52-86；属我国核心期刊、科技论文统计源期刊；并已进入著名国际检索系统。如美国化学文摘（CA）、俄罗斯文摘杂志（AJ）等。本学报多次被评为国家、军队优秀，在建国50周年荣获“首届国家期刊奖”。
正式出版
收录年代

    非骨水泥型双动头假体在老年移位性股骨颈骨折治疗中的应用

    王卫东孟海亮廖永华
    1787-1790页
    查看更多>>摘要：目的:非骨水泥型双动头假体在老年股骨颈骨折患者治疗中的应用. 方法:本研究回顾分析我科室2002～2005年间,对124例患者,128髋,65岁以上股骨颈骨折患者(患者平均年龄77岁)行非骨水泥型双动头假体置换的临床检查及影像学的结果. 结果:平均随访3 a,Harris评分达82分.有两例患者因假体松动而翻修,其余患者影像学检查假体稳固,有骨质生长.6例患者因腹股沟区疼痛而再次行全髋关节置换. 结论:通过临床评分及影像学检查,非骨水泥型双动头假体可以安全的应用于老年股骨颈骨折患者并疗效满意.

    老年人股骨颈骨折非骨水泥股骨头置换

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    自身免疫性甲状腺病患者外周血T淋巴细胞CTLA4和CD40L的表达

    王宇张健张进安肖婉侠...
    1791-1793页
    查看更多>>摘要：目的:通过检测自身免疫性甲状腺病(AITD)患者外周血T淋巴细胞表面细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4,CD152)和CIMO配体(CIMOL,CD154)的表达,阐明共刺激分子在自身免疫性甲状腺病发生中的作用. 方法:对30例Graves病(GD),20例桥本甲状腺炎(HT)患者和20例健康对照者采用流式细胞仪分析了共刺激分子在外周血T淋巴细胞上的表达. 结果:与正常对照相比,外周血T淋巴细胞表达CTLA-4的百分数在GD患者中升高,在HT患者中降低.GD患者表达CTLA-4百分数与TSAb滴度呈正相关. 结论:AITD外周血T淋巴细胞呈现共刺激分子的异常表达,某些分子的表达与自身抗体水平有相关性,提示共刺激分子参与了AITD的免疫发病机制.

    自身免疫甲状腺病T淋巴细胞CTLA-4CIMOL

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    Ⅱ期巨块型宫颈癌术前15 Gy体外放疗近期临床疗效探讨

    邹余粮张娟娟张忠明苟文丽...
    1794-1796页
    查看更多>>摘要：目的:探讨Ⅱ期巨块型宫颈癌术前大放疗量体外冲击放疗加手术治疗的临床疗效. 方法:对30例Ⅱ期巨块型宫颈癌患者根治术前连续3次进行大放疗量5 Gy体外放疗,对患者的局部肿瘤缓解情况、毒副反应及手术情况进行回顾性分析;与直接接受根治术的同期别20例巨块型宫颈癌比较. 结果:行体外15 Gy放疗后,临床完全缓解(CR)和部分缓解(PR)分别是3.3%(1/30)和73.3%(22/30),无变化(SD)与恶化(PD)分别为23.3%(7/30)和0.放疗并发症发生率低,体外放疗组较直接手术组手术时间缩短,术中出血量减少,尿潴留的发生率低,两组比较差异有显著性.高危病理差异无显著性. 结论:①术前体外5 Gy/f×3f放射治疗对Ⅱ期巨块型宫颈癌具有较好的缩减瘤体效果,放疗并发症少.②体外放疗后5～7 d行手术治疗在手术时间及术中出血量与直接手术组患者相比均有明显下降,且不增加术后并发症.

    宫颈肿瘤巨块型体外放疗手术治疗

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    不孕患者生殖免疫性抗体检测分析

    巫翠萍覃西巫翠云黄丽云...
    1797-1799页
    查看更多>>摘要：目的:探讨生殖免疫性抗体与不孕的关系,评价间接免疫荧光生物芯片技术在检测生殖免疫性抗体中的临床应用价值. 方法:采用间接免疫荧光法(IIF)结合生物芯片技术,检测260对不孕夫妇和100对正常孕期夫妇血清中抗精子抗体(AsAb)等多项生殖免疫性抗体,同时采用ELISA法检测不孕组夫妇AsAb,并对结果进行比较分析. 结果:不孕组各项抗体阳性率均高于对照组,比较有显著差异(P<0.01,P<0.05);AsAb阳性标本中IgM,IgG和lgA总阳性率分别为18.5%(15/81),79.0%(64/81)和2.5%(2/81);AsAb结合于精子头部、尾部、中部和整体的百分率依次为44.7%(36/81),37.0%(30/81),12.3%(10/81)和6.2%(5/81).IIF法检测AsAb的阳性率明显低于ELISA法,两者差异有统计学意义(15.6% ua 20.4%,X2Mb=11.7,P<0.01),但两者的符合率较好,为89.8%. 结论:在不孕症的诊治中,生殖免疫性抗体的检测有着很重要的意义;间接免疫荧光生物芯片技术检测生殖免疫性抗体,既能定性、分型,又能定位,有较好的临床应用价值.

    生殖免疫性抗体不孕症间接免疫荧光法生物芯片技术

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    依托咪酯与异丙酚用于门诊无痛人流的临床效能比较

    黄东林修玉芳肖龙
    1800-1801页
    查看更多>>摘要：目的:比较依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛人流术的临床效能. 方法:选择门诊孕期38～85 d的自愿终止妊娠的患者200例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组(每组100例).麻醉采用静注力月西1 mg,1 min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入A组异丙酚2 me,/kg,B组依托咪酯0.2 mg/kg,监测记录MAP,心率(HR),脉搏血氧饱和度(SpO2),观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率. 结果:两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP,HR明显下降(P<0.05),A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0.05). 结论:依托咪酯和异丙酚均可为无痛人流术提供有效的麻醉.但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点.

    依托咪酯异丙酚人工流产芬太尼

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    32P胶体联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

    戴儒奇李诗运钟晓捷
    1802-1804页
    查看更多>>摘要：目的:探讨采用胸腔内灌注胶体磷酸32P铬注射液(32P胶体)和顺铂治疗恶性肿瘤大量胸腔积液的临床疗效和副反应. 方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组25例,对照组21例.在胸腔闭式引流使胸水量减少到一定程度后,治疗组分别采用32P胶体和顺铂胸腔内灌注治疗,对照组以32P胶体单纯胸腔内灌注治疗. 结果:治疗组可统计病例24例,临床反应完全缓解(CR)11例(45.8%),部分缓解(PR)9例(37.5%),无效(NC)4例(16.7%),总有效率83.3%,其中5例CR和2例PR患者经2 mo的观察无明显的复发;对照组CR 1例(4.8%),PR 7例(33.3%),NC 13例(61.9%).治疗组总有效率明显高于对照组(X2=9.75,P<0.01),副作用主要是轻度全身反应和轻度骨髓抑制. 结论:中心静脉导管胸腔闭式引流后胸腔内注入32P胶体及顺铂是临床上治疗恶性胸腔积液的有效方法,无严重不良反应.

    恶性胸腔积液32P胶体顺铂胸腔内灌注

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    柠檬酸透析在高危出血透析患者中的应用观察

    芮海荣付宇王章华
    1804页

    柠檬酸无醋酸盐透析体外抗凝血液净化

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    伴远处转移胰腺癌患者化疗风险预测模型研究

    常东民马刚张勇王作仁...
    1805-1807页
    查看更多>>摘要：目的:对伴远处转移胰腺癌患者化疗风险预测模型进行研究. 方法:回顾性分析87例出现远处转移的胰腺癌患者应用5-Fu,顺铂、吉西他滨等化疗后的预后. 结果:全组中位生存时间为3.8 mo;3,6,12 mo的生存率分别为58%,26%和3%.Cox累计风险比例模型分析提示:腹水、血清胆碱酯酶水平(ChE)<110 U/L和年龄≥65岁都是独立的不良预后因素. 结论:伴远处转移胰腺癌患者化疗风险预测模型:相对死亡风险(RRD)=exp(腹水×1.213+ChE×1.065+年龄×0.651).

    胰腺肿瘤化疗风险预测模型统计学

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    肝脏移植手术中麻醉深度的监测

    申新张义长赵鸽陈亚丽...
    1808-1810页
    查看更多>>摘要：目的:观察肝脏移植麻醉及手术过程中麻醉意识深度指数(csu、脑电双频谱指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)和强直电刺激.循环反应的变化及其在肝脏移植手术中监测的价值. 方法:选择终末期肝病患者20例,麻醉诱导采用异内酚靶控输注系统(TCI),改良清醒镇静评分(OAA/S)从5分降至0分时,静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼2μg/kg,3 min后行气管插管,机械通气.异氟烷吸入维持麻醉.记录OAA/S从5分下降至0分的过程中CSI,BIS和AAJ的值.麻醉维持期间,异氟烷呼气末浓度分别为0.5,1.0,1.5MAC时给予强直电刺激(ETS)1次,记录ETS前后各时点的CSI,BIS和AAI值,同时记录ETS后30 s内HR及动态有创血压SP,DP的最高值. 结果:CSI,BIS和AAI均能很好地反映肝脏移植手术诱导期间镇静程度及意识的变化,OAA/S评分从5分逐渐降低至0分的过程中,CSI,BIS和AAI值也相应下降(P<0.05).ETS前后各参数比较,CSI和BIS无明显变化(P>0.05),AAI有显著性变化(P<0.05).与ETS前比较,ETS后HR,SP和DP明显增高(P<0.05). 结论:CSI和BIS能准确反映镇静状态下患者意识深度的变化,但不能反映镇痛.AAI不仅可以反映麻醉中的镇静成分,而且在监测手术伤害性刺激及镇痛方面亦有一定的意义.强直电刺激-循环反应可以反映术中伤害性刺激.

    麻醉深度肝脏移植麻醉意识深度指数脑电双频谱指数听觉诱发电位指数强直电刺激-循环反应

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    三峡库区后靠移民与外迁移民心理健康状况比较分析

    刘琴汪洋王宏张专...
    1811-1813页
    查看更多>>摘要：目的:比较分析三峡后靠移民与外迁移民心理健康状况的差异及其相关因素. 方法:采用整群随机抽样,应用自编的基本情况调查问卷、症状自评量表、团体用心理社会应激调查表及社会支持评定量表对319名三峡后靠移民和314名外迁移民进行问卷调查. 结果:①外迁移民的SCL-90总分以及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性症状等因子分均高于后靠移民(P<0.05);②外迁移民的应激总分、生活事件得分、消极情绪体验得分和消极应对得分均高于后靠移民(P<0.01);③外迁移民客观支持、主观支持、对支持的利用度及支持总分均低于后靠移民(P<0.01);④多重线性逐步叫归分析,进入模型的变量包括应激总分、主观支持、生活事件、家庭人均年收入和性别. 结论:与后靠移民相比,外迁移民心理健康问题更加突出,应针对影响移民心理健康的因素,如心理应激,生活事件,经济凶素,社会支持等方面采取相应的措施,改善移民的心理健康状况.

    三峡移民心理健康安置方式心理量表

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