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期刊信息/Journal information
中国妇幼健康研究
西安交通大学；中国疾病控制中心妇幼保健中心
中国妇幼健康研究

西安交通大学；中国疾病控制中心妇幼保健中心

李旭

双月刊

1673-5293

bjbllm@mail.xjtu.edu.cn

029-88546568

710061

西安市雁塔西路76号西安交通大学医学院009信箱

中国妇幼健康研究/Journal Chinese Journal of Woman and Child Health ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊从妇女儿童出发，主要报道国外有关妇幼卫生保健的新理论、新进展、新成就、新技术、新动向，为妇幼卫生教学、科研、临床提供国外信息。
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    金属肽酶含血小板反应蛋白1作为妊娠剧吐诊断标志物的可行性研究

    王海燕蒙秋张静黄守国...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 研究金属肽酶含血小板反应蛋白1(ADAMTS-1)作为妊娠剧吐(HG)诊断标志物的可行性.方法 选取海口市人民医院2019年1月至2022年1月收治的100名孕妇作为研究对象.诊断为妊娠剧吐的49例患者作为实验组,另外51名健康孕妇为对照组.比较两组外周血清的ADAMTS-1表达水平及孕妇的一般资料、临床特征和生化指标,并评估外周血清ADAMTS-1表达水平和尿酮症之间的相关性.结果 实验组的尿酮、血糖、谷丙转氨酶、中性粒细胞计数、血小板比积、血小板平均体积、降钙素原、血小板分布宽度和ADAMTS-1水平高于对照组且具有显著统计学意义(t值分别为0.000、-2.490、-2.780、-3.024、-2.674、-2.978、-7.595、-19.812、-11.596,P＜0.05);ADAMTS-1 与患者尿酮、谷丙转氨酶、中性粒细胞计数、血小板平均体积、降钙素原、血小板分布宽度显著正相关(r值分别为0.58、0.22、0.21、0.22、0.51、0.66,P＜0.05),与患者红细胞平均体积和促甲状腺激素显著负相关(r值分别为-0.23、-0.32,P＜0.05);使用ADAMTS-1诊断妊娠剧吐的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为 0.94(95％CI=0.88～1.00,P＜0.05),ADAMTS-1 的临界值为 9.48ng/mL,灵敏度为 85.71％,特异性为98.04％.结论 HG患者的血清ADAMTS-1显著升高,可作为妊娠剧吐的有效生物标志物.

    ADAMTS-1妊娠剧吐孕妇外周血

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    熊果酸调控TLR4/MyD88/NF-κB通路改善GDM大鼠糖脂代谢及炎症反应和氧化应激

    罗艳李玉林尹恒
    6-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨熊果酸(UA)基于Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路对于妊娠期糖尿病(GDM)大鼠糖脂代谢、炎症反应和氧化应激的作用.方法 建立妊娠期糖尿病大鼠模型,随机分为模型组(GDM组)、UA低剂量组(UA-L组)、UA中剂量组(UA-M组)、UA高剂量组(UA-H组)和二甲双胍组,另设置普通饲料喂养的正常组(NC组),每组10只.收集样本测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝酯酶(HL)、脂蛋白酯酶(LPL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及TLR4/MyD88/NF-κB通路蛋白水平.结果 与NC组比较,GDM组FBG、TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-2、IL-1β 和 MDA 水平和 TLR4、MyD88 和 p-NF-κB p65/NF-κB p65 蛋白表达水平显著升高,FINS、HL、LPL、IL-4、CAT、SOD、GSH-Px水平和PPARγ蛋白表达显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与GDM组比较,UA 各组及二甲双胍组 FBG、TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-2、IL-1β、MDA 水平和 TLR4、MyD88、p-NF-κB p65/NF-κB p65 蛋白表达水平显著下降,FINS、HL、LPL、IL-4、CAT、SOD、GSH-Px水平和PPARγ蛋白表达显著上升,差异具有统计学意义(P＜0.05);各组HDL-C水平无显著差异(P＞0.05);二甲双胍组与UA-H组上述指标均无显著差异(P＞0.05).结论 UA可能通过下调TLR4/MyD88/NF-κB通路蛋白表达,改善GDM大鼠糖脂代谢、炎症反应和氧化应激.

    熊果酸糖脂代谢炎症反应氧化应激

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    《中国妇幼健康研究》杂志简介

    12页
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    血清25(OH)D、AMH与不孕症患者首次行IVF/ICSI胚胎移植助孕后妊娠结局的关系

    常飞杨娇娥王玲马晓艳...
    13-18页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清25-羟维生素D[25(OH)D]、抗苗勒氏管激素(AMH)与不孕症患者首次体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后妊娠结局关系.方法 选取2018年1月至2021年12月生殖医学中心收治的首次行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者193例,根据是否获得临床妊娠可分为妊娠组122例、非妊娠组71例.比较两组一般资料、控制性促排卵治疗情况及血清25(OH)D、AMH水平.采用Pearson相关分析法探究血清25(OH)D与AMH水平相关性;采用多因素Logistic回归模型探究影响临床妊娠的因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清25(OH)D、AMH对临床妊娠的预测价值.结果 妊娠组与非妊娠组年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕因素、基础卵泡刺激素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、基础窦卵泡数、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用总量、HCG 日雌二醇(E2)、HCG日孕酮(P)、受精方式、获卵数、卵子成熟率、受精率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).妊娠组子宫内膜厚度、优质胚胎率、已移植胚胎质量优质占比、血清25(OH)D、AMH水平均显著大于非妊娠组(t/x2值介于2.601～8.819之间,P＜0.05).Pearson相关分析显示,血清25(OH)D水平与AMH水平无明显相关性(r=0.186,P=0.225).多因素Logistic回归模型分析显示,已移植胚胎质量优质、25(OH)D、AMH是不孕症患者IVF/ICSI-ET助孕后临床妊娠的影响因素(OR 介于1.556～2.004之间,P＜0.05).血清25(OH)D、AMH预测临床妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.643(P＜0.05).结论 血清25(OH)D、AMH水平均是不孕症患者首次行IVF/ICSI-ET助孕后临床妊娠的影响因素,二者可作为预测该类患者临床妊娠的参考指标.

    不孕症体外受精-胚胎移植25-羟维生素D抗苗勒氏管激素妊娠结局

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    ApoE基因多态性与高水平Hcy的协同作用对妊娠高血压的影响

    龚丽娜石海珩隋霜黄莺...
    19-23页
    查看更多>>摘要：目的 为探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与同型半胱氨酸(Hcy)的协同作用对妊娠高血压发病的影响.方法 选取2021年1月至2021年12月新疆维吾尔 自治区人民医院收治的200例妊娠期高血压孕妇作为研究组,同期非妊娠高血压孕妇200例作为对照组,检测两组孕妇ApoE基因多态性以及Hcy水平.结果 研究组蛋白尿、水肿、胎儿生长受限、羊水过少的发生率均显著高于对照组(x2值介于10.751～34.783之间,P＜0.01),且血中Hcy水平显著高于对照组(t=3.210,P＜0.05).研究组ε2ε3、ε3ε3基因型频率以及ε2、ε3等位基因频率均显著低于对照组,ε3ε4、ε4ε4基因型频率以及ε4等位基因频率均显著高于对照组(x2值介于4.624～32.172之间,P＜0.05),ε2ε2、ε2ε4基因型频率略高于对照组但无显著性差异(x2值分别为1.309、0.069,P＞0.05).研究组E3、E4 AopE表型孕妇的Hcy水平均显著高于对照组(t值分别为4.009、2.609,P＜0.05),且研究组E4表型孕妇的Hcy水平显著高于E2、E3(F值为4.118,P＜0.05).E4表型中研究组孕妇的高Hcy比例显著高于对照组(x2=4.650,P＜0.05),而E2、E3表型中两组孕妇的高Hcy比例均无显著性差异(x2值分别为3.678、3.432,P＞0.05).结论 ApoE基因多态性和高水平Hcy在妊娠期高血压疾病发病中存在协同作用,ApoE基因ε4等位基因的存在与高Hcy水平之间的相互作用会增加妊娠期高血压疾病发生的风险.

    载脂蛋白E同型半胱氨酸妊娠期高血压疾病发病风险协同作用

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    上海市围绝经期与绝经后期女性骨健康素养现况调查

    何丽芸金晨阳葛啸天杨旭涵...
    24-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨上海市围绝经期和绝经后期女性的骨健康素养现状及影响因素.方法 根据世界卫生组织欧洲办事处对于健康素养的框架定义,制定更老年女性骨健康素养问卷,选取上海市中心城区和郊区的八个区对45～65岁的社区女性进行骨健康素养现况及影响因素调查,回收有效问卷2 771份.结果 (1)全体调查女性的骨健康素养总得分为(43.52±9.93)分,具备率为12.70％.医疗服务、疾病预防、健康促进3个维度的骨健康素养得分分别为(15.84±4.60)、(12.63±3.00)和(15.05± 4.42)分,回答正确率分别为41.86％、41.14％和2.09％.(2)与围绝经期女性相比,绝经后期女性的骨健康素养得分和达标率均较低.(3)多因素分析结果显示,文化水平、家庭人均月收入为骨健康素养的影响因素(P＜0.05).结论 上海市围绝经期和绝经后期女性骨健康素养具备率较低,应重点针对年龄大、文化程度低和收入较低人群普及骨健康相关知识,并充分利用互联网和医患沟通等渠道改善患者的骨健康素养水平.

    骨质疏松健康素养围绝经期绝经后期

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    miR-21、miR-26a及miR-200a在子痫前期患者中的表达水平及与病情的相关性

    刘菊菊苏敏薛璇
    31-36页
    查看更多>>摘要：目的 分析miR-21、miR-26a及miR-200a在子痫前期(PE)患者血清中的表达,并探讨其临床意义.方法 选取2019年3月至2021年3月在南京市妇幼保健院治疗的PE患者103例,分为轻度PE组(57例)和重度PE组(46例),另选取同期正常孕妇50例作为对照组.检测各组孕妇血清miR-21、miR-26a及miR-200a表达水平,分析其与年龄、孕周、BMI、血压、24h尿蛋白及不良妊娠结局的相关性,并分析血清miR-21、miR-26a及miR-200a对PE的诊断价值.结果 重度PE组BMI、舒张压、收缩压以及24h尿蛋白高于轻度PE组及对照组,且差异具有统计学意义(F值分别为4.116、141.063、143.118和342.736,P＜0.05).对照组、轻度PE组及重度PE组孕妇血清中miR-21、miR-26a及miR-200a的表达水平依次升高.Pearson相关性分析结果显示,血清miR-21、miR-26a及miR-200a的表达水平与血压、24h尿蛋白及不良妊娠结局发生率呈正相关(r值介于0.446～0.832之间,P＜0.001).经受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析发现,血清miR-21、miR-26a及miR-200a联合诊断PE的曲线下面积(AUC)为0.967,敏感度为98.10％,特异性为92.30％.结论 PE患者血清miR-21、miR-26a及miR-200a的表达高于正常孕妇,且与患者的临床指标及不良妊娠结局相关,检测血清miR-21、miR-26a、miR-200a水平对早期诊断PE及评估患者预后具有十分重要的意义.

    miR-21miR-26amiR-200a子痫前期早期诊断

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    胎儿生长受限评估的混合机器学习模型:一项5年的随访研究

    葛莉萍潘健谭骥伍朝夏...
    37-44页
    查看更多>>摘要：目的 探究列线图、决策树及随机森林3种混合机器学习模型对胎儿生长受限(FGR)的预测价值.方法 回顾性选取2018年1月至2022年12月南宁市红十字会医院行定期产检并分娩合并FGR孕妇111例,另选取本院同期未合并FGR孕妇 87例.收集所有孕妇的临床资料、彩色多普勒超声指标、实验室检查指标、胎儿情况.采用多因素Logistic回归分析孕妇合并FGR的影响因素;以独立影响因素作为预测变量,构建列线图、决策树及随机森林3种预测模型,采用准确度、灵敏度、特异度、精确度、召回率、F1值及受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测性能.结果 多因素Logistic回归分析结果显示:未规律补充叶酸、妊娠期高血压疾病(HDP)、大脑中动脉阻力指数(RI)(截断值0.86)、低空腹静脉血管内皮生长因子(VEGF)(截断值49.85ng/mL)及低脐带静脉血VEGF(截断值67.10ng/mL)是孕妇FGR发生的独立影响因素(OR值介于0.013～57.563之间,P＜0.05).基于独立危险因素分别构建三种模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度,列线图模型为0.903(0.823～0.982)、0.925、0.750;决策树模型为 0.894(0.809～0.979)、0.875、0.850;随机森林模型为 0.968(0.931～1.000)、0.875、0.950.随机森林模型预测的AUC值高于决策树模型(Z=-2.582,P＜0.05).结论 列线图、决策树及随机森林预测模型对FGR的预测结果均具有较高的区分度,其中随机森林模型预测孕妇并发FGR的效果优于决策树模型,随机森林模型与列线图模型的预测效能无显著差异,两者可相互补充应用.

    胎儿生长受限影响因素列线图决策树随机森林预测

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    不同年龄段早孕期妇女焦虑、抑郁及睡眠质量调查分析

    彭亚东蒋成刚赵媛雷洋梅...
    45-50页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同年龄阶段早孕期妇女焦虑、抑郁及睡眠质量状况.方法 2020年2月至2021年12月在重庆市妇幼保健院产科门诊纳入27 423名早孕期(孕8～12周)妇女进行广泛性焦虑障碍筛查量表(GAD-7)、抑郁筛查量表(PHQ-9)和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)测评,将研究对象按20～25岁,26～30岁,31～35岁和36～40岁年龄范围分为四组,比较不同年龄组各级别焦虑、抑郁及睡眠质量和中重度焦虑抑郁状况下睡眠质量的差异.结果 各年龄段早孕期妇女,不同程度焦虑、抑郁占比不同,差异具有统计学意义(x2分别为46.851、54.779,P＜0.001),且随着年龄增加,孕早期出现焦虑、抑郁情绪比例减少.各年龄段妇女早孕期睡眠质量无显著差异(x2=6.588,P=0.089).抑郁达到中度以上者,随着抑郁程度增加,孕早期睡眠质量差的孕妇比例明显升高(x2=35.449,P＜0.001).结论 在孕早期,随着年龄的增加,妇女出现焦虑、抑郁情绪的风险逐渐降低,各年龄组孕妇发生睡眠困扰的风险无显著差异,但孕妇抑郁情绪影响睡眠质量.

    孕妇早孕期焦虑抑郁睡眠质量

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    脐动脉血气指标联合Apgar评分评估新生儿窒息的应用价值

    赵凯红王彤田渤付洪涛...
    51-57页
    查看更多>>摘要：目的 分析脐动脉血气指标联合Apgar评分应用于评估新生儿窒息的价值.方法 选取我院2021年1月至2023年3月收治的157例1min Apgar评分≤7分的新生儿作为研究组,另选同期160例1min Apgar评分≥8分的新生儿作为对照组,采集两组新生儿脐动脉血气指标[血液酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(BE)和二氧化碳结合力(CO2CP)]及脏器损伤的数据,分析Apgar评分和脐动脉血气指标对新生儿脏器损伤的预测效能.结果 分析Apgar评分、pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE,研究组显著低于对照组(t值介于2.446～8.403之间),重度组显著低于轻度组(t值介于2.937～8.114之间),损伤组显著低于非损伤组(t值介于3.213～9.225之间);分析CO2CP,研究组显著高于对照组(t=5.004),重度组显著高于轻度组(t=4.023),损伤组显著高于非损伤组(t=4.907),差异均有统计意义(P＜0.05).比较三种方法预测新生儿脏器损伤的敏感度、特异度和符合度,Apgar评分明显低于脐动脉血气分析(x2值分别为1.728、4.146、4.747),Apgar评分明显低于联合评估(x2值分别为5.722、9.013、10.581),脐动脉血气分析明显低于联合评估(x2值分别为4.551、3.693、4.384),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脐动脉血气分析联合Apgar评分可有效提高评估窒息新生儿脏器损伤的敏感度、特异度和符合度,有利于降低新生儿窒息误诊率,对评估新生儿预后有重要临床价值.

    新生儿窒息脐动脉血气分析Apgar评分新生儿脏器损伤评估

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