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国际护理学杂志
吉林省医学期刊社
国际护理学杂志

吉林省医学期刊社

刘万车

月刊

1673-4351

gjhlxzz@126.com

0431-88920584

130061

吉林省长春市建政路971号

国际护理学杂志/Journal International Journal of NursingCSTPCD
查看更多>>中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、吉林省医学期刊社主办。本刊是国家级杂志，目前已经入选“中国科技核心期刊”、“RCCSE中国核心学术期刊”、“中国北方优秀期刊”。本刊主要以国内外从事临床护理工作及从事护理临床教学研究者为对象，重点报道我国基础与临床护理的最新研究成果、临床护理经验，以及新技术、新方法在临床的应用与发展，介绍国际护理领域的最新发展动态。主要栏目有：综述、论著、护理研究、护理管理、临床护理、健康教育、护理教育、社区护理、文摘等。
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    自我效能联合系统化情绪干预对急诊科护士医疗暴力应对能力、自我效能感、职业认同感及职业倦怠的影响

    李慧冯树苓陈绍香
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探究自我效能联合系统化情绪干预对急诊医学中心护士医疗暴力应对能力、自我效能感、职业认同感及职业倦怠的影响。方法 以山东大学第二医院急诊医学中心 36 名护理人员为研究对象，于2020 年4 月开始对全科护士进行自我效能干预联合系统化情绪干预，对比干预前后急诊医学中心护士医疗暴力应对能力、自我效能感、职业认同感及职业倦怠的变化情况。结果 自我效能干预联合系统化情绪干预实施后，护士医学暴力应对能力各维度[诱因识别能力(11。56±2。78)分，现场控制能力(12。37±2。55)分，事后处理能力(13。41±2。68)分]和总评分[(37。52±3。74)分]均明显高于实施前[分别为(7。35±2。42)分，(8。42±2。31)分，(8。73±2。27)分，(24。75±3。25)分](均P<0。05);护士自我效能感评分[(34。42±5。24)分]明显高于实施前[(23。76±3。46)分](P<0。05);护士职业认同感各维度和总评分[(122。43±9。84)分]均明显高于实施前[(88。25±7。37)分](均 P<0。05);自我效能干预联合系统化情绪干预实施后，护士职业倦怠中情感衰竭[(24。31±2。65)分]和去人格化[(14。62±2。17)分]两个维度评分均明显低于实施前[分别为(38。79±3。73)分，(23。14±2。32)分]，个人成就感维度评分[(41。35±3。84)分]明显高于实施前[(32。62±3。26)分]，差异均有统计学意义(均P<0。05)。结论 自我效能联合系统化情绪干预可有效提升护士医疗暴力应对能力，提高护士自我效能感水平和职业认同感，减轻护士职业倦怠的程度。

    自我效能干预系统化情绪干预医疗暴力应对能力自我效能感职业认同感职业倦怠

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    儿科门诊护理服务质量评价指标体系的构建及应用

    张小晴高兵李芬胡小珏...
    6-11页
    查看更多>>摘要：目的 构建儿科门诊护理服务质量评价指标体系，并探究其在儿科门诊护理管理中的应用效果。方法 通过文献检索搜集儿科门诊护理服务质量评价相关证据，遴选专家组建函询专家组，经德尔菲法专家函询对护理证据进行筛选、修订，根据"结构-过程-结果"三维质量评价模式构建指标体系;研究自 2021 年 12 月起，在儿科门诊护理管理中应用指标体系，此前均采取常规护理管理模式，从 2021 年 9～11 月、2021 年 12 月至2022 年2 月收治的患儿中各选51 例为研究对象，分别设为对照组、观察组，在对照组中应用常规护理管理模式，观察组在常规护理模式上应用儿科门诊护理服务质量评价指标体系，比较两组护理服务质量、患儿家属护理满意度。结果 第1、2 轮函询问卷回收率分别为93。75%、100%，专家权威度系数分别为0。867、0。902，函询意见协调度肯德尔和谐系数分别为0。320，差异有统计学意义(χ2=68。492，P<0。001)、0。337(χ2=84。085，P<0。001)，最终得到的儿科门诊护理服务质量评价指标体系包含一级指标3 个，二级指标9 个，三级指标43 个，指标变异系数为0。090～0。159。观察组护理服务质量各维度评分均大于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组患儿家属护理服务满意度为98。04%(50/51)大于对照组的 68。63%(35/51)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 本研究构建的儿科门诊护理服务质量评价指标体系结构完整、内容全面，具有较强科学性，其在儿科门诊护理管理中的应用，能为护理管理提供依据，有助于改进护理服务质量，提升患儿家属护理满意度。

    护理服务质量护理满意度

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    失效模式与效应分析及计划-执行-检查-处理循环优化门诊采血的效果

    王琳韩艳红张倩文
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的 观察失效模式与效应分析(FEMA)及计划-执行-检查-处理(PDCA)循环优化门诊采血的效果。方法 以随机数字表法选取河南省人民医院门诊 2021 年 1～8 月于 FEMA 管理模式下进行采血的3 574 例患者作为对照组，2022 年1～8 月实施FEMA+PDCA循环管理后进行门诊采血的 3 544 例患者作为观察组。比较两组管理质量、穿刺情况、不良情况、患者满意度。结果 观察组采血等候时间及物体表面、采血人员手表面、采血室空气中的菌落数较对照组少，差异有统计学意义(均P<0。001);观察组穿刺失败及针刺伤人数较对照组少，一次穿刺成功人数较对照组多，差异有统计学意义(均P<0。05);观察组重复穿刺、管理投诉、发生差错、感染上的发生例数较对照组少(P<0。05);观察组总满意度 98。45%(3 489/3 544)，显著高于对照组的 92。45%(3 304/3 574)，差异有统计学意义(P<0。001)。结论 FEMA+PDCA循环管理用于门诊采血较FEMA单独管理优化效果更佳，管理质量及采血人员的操作技术提高更显著，有助于减少不良事件的发生，提高患者满意度。

    失效模式与效应分析门诊采血计划-执行-检查-处理(PDCA)循环管理管理效果

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    专科护理质量敏感指标在降低患儿术中用物清点缺陷率中的应用

    念金霞陈品英薛云琴
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 分析专科护理质量敏感指标在降低小儿外科手术用物清点缺陷率中的应用效果。方法选取2020 年7 月至2021 年5 月于福建省某三级甲等专科医院进行手术的 600 例患儿为研究对象，采用回顾性对照法将研究对象分为两组，实施专科护理质量敏感指标前的300 例手术患儿为对照组，实施专科护理质量敏感指标后的300 例手术患儿为实验组。比较两组患儿实施专科护理质量敏感指标前后术中用物清点缺陷率及医生对手术室护理工作的满意情况。结果 实验组术中手术用物清点缺陷率[0。33%(1/300)]低于对照组[2。33%(7/300)]，差异有统计学意义(χ2 =4。561，P<0。05)。实验组的护士工作态度、护士专业技能、护理措施落实、解决问题能力及护士工作配合各项指标均明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0。05)。结论 持续专科护理质量敏感指标监测有利于降低患儿术中手术用物清点缺陷率，缩短手术持续时间，提高医生对手术护理工作的满意度，提升手术护理质量，减少医患纠纷。

    手术患儿专科护理质量敏感指标清点缺陷率

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    契约式管理对维持性血液透析患者动静脉内瘘自护行为、早期功能及相关并发症的影响

    刘少云刘艳妮
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨契约式管理对维持性血液透析患者动静脉内瘘自护行为、早期功能及相关并发症的影响。方法 选取烟台市烟台山医院2019 年5 月至 2021 年 5 月收治的维持性血液透析患者 200 例，随机将其分为对照组和实验组，各100 例。对照组按照传统方式管理，实验组按照契约式管理。比较干预前、干预 1 年后两组患者动静脉内瘘自护行为[中文版血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD-AVF-16)]，对比干预期间两组患者自我管理情况(血液透析患者自我管理量表)和内瘘早期功能障碍情况，观察干预前、干预 1 年后两组患者生活质量[透析患者生活质量量表(KDQ)]，统计干预 1 年内两组相关并发症发生率。结果 干预1 年后，两组ASBHD-AVF-16 量表评分、KDQ量表评分较干预前均显著升高，差异有统计学意义(P<0。05)，且实验组明显高于同期对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预期间，实验组血液透析患者自我管理量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)，实验组内瘘早期功能障碍率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预1 年内，实验组内瘘相关并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论契约式管理能增强维持性血液透析患者动静脉内瘘自护行为，改善内瘘早期功能，减少内瘘相关并发症的发生，并能提高患者生活质量，具有较高临床应用价值。

    契约式管理维持性血液透析动静脉内瘘自护行为内瘘早期功能

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    基于量表评估策略的护理对维持性血液透析患者的影响

    梁醒然黄春霞徐小红李莉霞...
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于量表评估策略的护理对维持性血液透析患者的影响。方法 选取 2021 年 6 月至2022 年6 月在肇庆市第一人民医院进行血液透析治疗的患者 82 例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各41 例。对照组采用常规护理干预，观察组采用基于量表评估策略的护理干预。比较两组并发症发生情况(包括低血压、血栓、出血、血管狭窄、感染、渗血、内瘘闭塞)、生活质量[肾脏疾病生活质量简表(Kidncy Disease Qual-ity of Life Short Form，KDQOL-SFTM1。3)、健康调查简表(36-Item Short Form，SF-36)评分]、血液指标[血磷、血钙水平、钙磷乘积]、心理状态[焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)评分]等。结果 观察组的并发症发生率 7。32%(3/41)明显低于对照组 24。39%(10/41)，差异有统计学意义(χ2=4。479，P<0。05)。护理干预后，两组KDQOL-SFTM1。3 评分和健康调查简表SF-36 评分均升高，且观察组上述评分[(75。25±5。11)分、(76。04±7。13)分]明显高于对照组[(72。78±5。09)分、(72。25±6。62)分]，差异有统计学意义(t=2。193、2。494，P<0。05)。护理干预后，两组血磷、血钙水平、钙磷乘积均降低，且观察组上述指标[(1。61±0。37)mmol/L、(2。22±0。20)mmol/L、(45。74±10。21)mg/dl]明显低于对照组[(1。89±0。45)mmol/L、(2。35±0。23)mmol/L、(52。02±13。23)mg/dl]，差异有统计学意义(t = 3。077、2。731、2。406，P<0。05)。护理干预后，SAS、SDS 评分降低，且观察组[(44。62±9。91)分、(46。26±6。33)分]明显低于对照组[(50。23±10。04)、(50。13±5。95)分]，差异均有统计学意义(t=2。546、2。852，均P<0。05)。结论 基于量表评估策略的护理能够降低血液透析患者并发症发生率，是一种行之有效的护理方式，有利于透析治疗顺利进行。

    量表评估策略血液透析并发症生活质量心理状态

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    慢性疾病轨迹模式护理在肺癌患者中的应用

    董苏万春燕
    29-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性疾病轨迹模式在肺癌患者中的应用效果。方法 选取盐城市第一人民医院2021 年10 月至2022 年10 月收治的 84 例肺癌患者，根据入院顺序分为对照组与观察组，每组 42 例。对照组给予常规护理，观察组采用慢性疾病轨迹模式护理。通过留院观察及跟踪回访，于患者干预 3 d、干预 15 d及干预30 d，使用自我感受负担量表(SPBS)，评价两组患者的自我感受负担水平，另于两组入院当天与干预 30 d时，使用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价两组患者的情绪状态与生活质量，并将两组在此时间段内的不良反应发生率进行对比。结果 两组SPBS量表评分组间、时间点及交互作用差异均有统计学意义(P<0。05)，观察组患者干预后各时间段的SPBS量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。入院当天，两组 SAS 与 SDS、EORTC QLQ-C30 量表评分比较差异无统计学意义(P>0。05)，干预30 d，观察组SAS、SDS量表评分均低于对照组，观察组EORTC QLQ-C30 量表中的正性条目评分高于对照组，负性条目评分低于对照组，差异有统计学意义(均P<0。05)。干预 30 d 内，观察组不良反应发生率9。52%(4/42)低于对照组的26。19%(11/42)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 慢性疾病轨迹模式护理能够降低肺癌患者的自我负担感受，改善情绪状态，提升其生活质量，同时减少不良反应。

    肺癌慢性疾病轨迹模式自我感受负担情绪状态生活质量不良反应

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    ACE Star循证实践模式下晚期非小细胞肺癌免疫治疗患者参与式情景模拟干预对症状群严重程度的影响

    严慧云倪瑞婕
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗患者应用美国循证实践学术中心(ACE)-Star循证实践模式下患者参与式情景模拟干预对症状群严重程度的影响。方法 选取 2019 年 10 月至 2021 年 7 月在同济大学附属上海肺科医院实施免疫治疗的 NSCLC 患者 126 例，根据患者入院时间将 2019 年 10 月至2020 年8 月入院的57 例患者分为对照组，将2020 年9 月至 2021 年 7 月入院的 69 例患者分为观察组。对照组予以常规护理干预，观察组予以ACE Star循证实践模式下患者参与式情景模拟干预，均持续干预 1 个月。于干预前后，采用肺癌安德森症状评估量表(MDASI-C)评估患者症状群严重程度，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的抑郁和焦虑情况，采用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)、中文版简短疲乏量表(CFS)评估患者自我感受负担、癌因性疲乏。记录两组患者不良反应发生情况。结果 干预后，观察组咳嗽、胸闷、神疲乏力、疼痛等MDASI-C评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0。05);观察组HAMD、HAMA、SPBS-CP、CFS评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0。05);观察组不良反应发生率为 2。90%(2/69)，低于对照组的12。28%(7/57)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 ACE Star循证实践模式下患者参与式情景模拟干预有助于改善NSCLC免疫治疗患者临床症状，缓解焦虑、抑郁情绪及疲乏程度，降低自我感受负担及不良反应发生风险。

    晚期非小细胞肺癌免疫治疗ACEStar循证实践模式参与式情景模拟

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    "5E"康复干预方案在心力衰竭患者中的应用

    顾春玲徐敏
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"5E"康复干预方案在心力衰竭患者(Heart Failure，HF)中的应用效果。方法 选取2019 年1 月至2021 年12 月在连云港市中医院接受治疗的 98 例HF患者，根据随机数字法分为对照组和观察组，各49 例。对照组实施常规护理，观察组实施"5E"康复干预方案。于入院当日、出院前 1 d，对比两组心功能指标，并使用冠心病自我管理量表(Coroary Artery Disease Self-Managenment Scale，CSMS)和明尼苏达心功能不全生存质量量表(Minnesota Heart Failure Quality of Life scale，MLHFQ)分别测评两组患者的自我管理能力和生存质量。结果 入院当日，两组CSMS量表评分、MLHFQ量表评分及心功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0。05);出院前1 d，观察组左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF)高于对照组，且观察组CSMS量表评分、MLHFQ量表评分及左舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter，LVEDD)均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0。05)。结论 实施"5E"康复干预方案能够有效改善HF患者心功能指标，提升其自我管理能力，从而提高生存质量。

    "5E"康复干预心力衰竭心功能自我管理能力生存质量

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    基于罗伊模式的护理质量敏感指标体系构建及其在白血病患者中的应用

    李敏曾华娇
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 研究基于罗伊模式的护理质量敏感指标体系构建及其对白血病患者的影响。方法 选取华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科收治的白血病患者92 例，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予基于罗伊模式的护理质量敏感指标体系方式的护理。对比两组患者的生存质量、睡眠质量、焦虑评分、护理满意度及不良反应发生率。结果 观察组患者的生命质量测定量表在症状、功能和单项测量中的评分均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0。05)。干预前，两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(均P>0。05)。干预后，观察组匹兹堡睡眠质量指数量表评分、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组肝、肾功能改变率、消化系统不良反应发生率、感染发生率、用药错误发生率、跌倒坠床发生率、输血错误发生率、药物外渗发生率均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0。05);观察组身份识别执行正确率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 以罗伊模式和护理敏感指标体系为基本的护理方式有助于改善白血病患者的生存质量、焦虑情况且患者对护理满意度较高。

    罗伊模式护理质量敏感指标白血病

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