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国际精神病学杂志
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赵靖平

季刊

1673-2952

0731-5531571 5292158

410011

长沙市人民路139号湘雅二医院内

国际精神病学杂志/CSTPCD
正式出版
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    米那普仑联合认知行为疗法对轻型颅脑外伤后抑郁患者血清5-HT、BDNF及睡眠质量的影响

    梁彦彬张俊田秋思杨志波...
    509-512页
    查看更多>>摘要：目的 探讨米那普仑联合认知行为疗法对轻型颅脑外伤后抑郁患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及睡眠质量的影响.方法 选取2020年6月～2023年6月我院收治的100例轻型颅脑外伤后抑郁患者,随机分为观察组与对照组各50例.对照组给予认知行为疗法,观察组联用米那普仑,两组疗程均为2个月.评估两组临床疗效;记录治疗前及治疗2个月后两组相关抑郁量表评分、睡眠质量量表评分及血清5-HT、BDNF水平;记录两组不良反应.结果 观察组总有效率更高(P＜0.05).治疗后,相较于对照组,观察组相关抑郁量表及睡眠质量量表评分更低(P＜0.05).治疗后,相较于对照组,观察组5-HT、BDNF更高(P＜0.05).两组不良反应发生概率比较无差异(P＞0.05).结论 米那普仑联合认知行为疗法能够显著减少轻型颅脑外伤后抑郁患者抑郁情绪,改善其睡眠质量,且具有较高安全性.

    颅脑外伤抑郁米那普仑认知行为疗法睡眠质量

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    帕金森患者睡眠情况及其与焦虑、抑郁情绪的关系

    薛兵黄珅张冰常娜...
    513-516页
    查看更多>>摘要：目的 分析帕金森(Parkinson's disease,PD)患者睡眠情况及其与焦虑、抑郁情绪的关系.方法 回顾性分析2020年1月～2022年12月在我院进行治疗的130例帕金森的临床资料,依据匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分将所有患者分为睡眠障碍(Sleep disorder,SD)组(n=88)、无SD组(n=42).比较两组基线资料及各项评分[简易智能精神状态检查量表(Simple Intelligent Mental State Examination Scale,MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)、统一帕金森病评定量表Ⅲ(Unified Parkinson's Disease Rating Scale Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)],用多因素Logistic回归分析帕金森患者SD的影响因素,采用Spearman相关系数分析帕金森患者PSQI评分与PDQ-8、UPDRS-Ⅲ、HAMA、HAMD评分的相关性.结果 SD组多巴丝肼片等效剂量≥ 600 mg比例、PDQ-8、UPDRS-Ⅲ、HAMA、HAMD评分均高于无SD组(P＜0.05);经多因素Logistic回归分析证实,多巴丝肼片等效剂量、PDQ-8、UPDRS-Ⅲ、HAMA、HAMD均为帕金森患者SD的危险因素,均P＜0.05;相关性分析显示,首发帕金森患者PSQI评分与PDQ-8、UPDRS-Ⅲ、HAMA、HAMD呈正相关(P＜0.05).结论 帕金森患者的SD发生率较高,且抑郁、焦虑、生活质量及运动障碍与帕金森患者的SD严重程度有关.

    帕金森睡眠障碍焦虑抑郁运动障碍

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    艾司西酞普兰对合并焦虑抑郁的冠心病患者神经递质、脑源性神经营养因子的影响

    杨桂旧陈红蕾邹立娇钟艳珠...
    517-520,524页
    查看更多>>摘要：目的 分析艾司西酞普兰对冠心病合并焦虑抑郁患者神经递质、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)的影响.方法 选取 2020 年 5 月～2022 年 5 月于我院进行治疗的80例冠心病合并焦虑抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40).对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用艾司西酞普兰.初始剂量为5mg/d,服用3d后依据患者实际情况可增加剂量至10～20mg/d.比较两组治疗效果、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、神经递质水平、BDNF、血清脂蛋白(lipoprotein,LP)及不良反应发生率.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组HAMD、HAMA评分均下降,观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组神经递质水平均升高,观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组BDNF、LP水平均升高,观察组高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰可显著提高冠心病合并焦虑抑郁患者的治疗效果,改善抑郁、焦虑等负性情绪,调节神经递质、BDNF、LP水平,安全性较高.

    艾司西酞普兰冠心病焦虑抑郁神经递质脑源性神经营养因子

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    体外循环心脏瓣膜置换术患者术后抑郁的危险因素分析

    梁艳红刘光淼张玲俐孙卉...
    521-524页
    查看更多>>摘要：目的 分析体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)心脏瓣膜置换术患者术后抑郁的危险因素.方法 选取我院2020年1月～2022年12月进行CPB下心脏瓣膜置换术的80例患者纳入研究.于患者术后第3d根据抑郁自评量表(SDS)评分分为未发生抑郁组(SDS评分≥53分)48例及发生组(SDS评分＜53分)32例.比较两组患者相关基线资料,检测各组谷氨酸(Glutamic Acid,Glu)及γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric Acid,GABA)浓度并比较,通过ROC及经多因素Logistic回归分析Glu、GABA水平预测抑郁的价值.结果 两组患者相关基线资料比较无显著差异(P＞0.05),发生组Glu、GABA均高于未发生组(P＜0.05);与正常组比较,发生组T1-T4时点血浆Glu、GABA浓度显著升高(P＜0.05);经ROC及经多因素Logistic回归分析,证实Glu＞27.833、GABA＞174.684是发生抑郁的危险因素,可用于抑郁的预测,曲线下面积分别为0.957、0.711(P＜0.05).结论 血浆Glu、GABA浓度升高可能参与了抑郁发生的病理生理过程,可为临床检测抑郁提供参考依据.

    体外循环心脏瓣膜置换术术后抑郁谷氨酸γ-氨基丁酸

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    认知行为应激管理对急性心肌梗死患者介入治疗后焦虑、抑郁和生活质量的影响

    徐丽丽闫朋姣毕建慧谭晓娜...
    525-528,538页
    查看更多>>摘要：目的 探究认知行为应激管理对经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary artery intervention,PCI)治疗后急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者焦虑、抑郁和生活质量的影响.方法 选取2020年8月～2022年8月本院收治的98例急性心肌梗死患者实施回顾性研究,按照临床管理方式不同分为研究组49例、对照组49例.对照组实施常规管理,研究组实施认知行为应激管理,比较两组焦虑状态、抑郁状态、阿森斯失眠量表(Asence Insomnia Scale,AIS)、生活质量量表36(Quality of Life scale 36,SF-36评分)、满意度的差异.结果 等级资料秩和检验显示,与干预前相比,干预后两组焦虑状态、抑郁状态均改善(Z=5.638、2.601、5.754、3.607,P＜0.05),且与对照组相比,干预后研究组焦虑状态、抑郁状态更轻(Z=3.174,P＜0.05).AIS评分的时点效应、组间效应、交互效应比较差异有显著性(P＜0.05),与干预前相比,干预后两组AIS评分均降低(P＜0.05),且与对照组相比,干预后研究组AIS、SF-36评分均更低(P＜0.05).等级资料秩和检验显示,与对照组相比,研究组满意度更好(Z=2.555,P＜0.05).结论 认知行为应激管理应用于PCI治疗后急性心肌梗死患者可有效改善患者焦虑状与抑郁状态,提高睡眠质量与生活质量,提升临床管理满意度.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入认知行为应激管理焦虑抑郁生活质量

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    舍曲林联合心理治疗对合并焦虑、抑郁的急性心肌梗死患者的情绪和心功能的影响

    邢程薛杨静
    529-532页
    查看更多>>摘要：目的 探讨舍曲林联合心理治疗用于急性心肌梗死(AMI)伴焦虑抑郁患者治疗中的临床价值.方法 选择本院2020年9月～2022年9月收治的90例AMI伴焦虑抑郁患者,基于"简单随机化方法"分组;组别为对照组(接受舍曲林治疗)与观察组(接受曲舍林联合心理治疗),两组均45例;比较焦虑抑郁量表(HAD)评分、心理弹性水平、心理负担水平、心功能指标.结果 治疗前,两组焦虑抑郁情绪和心理弹性评分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后,与对照组相比,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分明显低,心理弹性量表(CD-RISC)明显高(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的自我感受负担量表(SPBS)评分均下降(P＜0.05),且观察组较对照组显著低(P＜0.05);治疗前,两组心功能指标比较无明显差异(P＞0.05),治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心搏量(SV)均高于对照组(P＜0.05).结论 合并焦虑、抑郁情绪的AMI患者实施舍曲林辅助心理治疗,对改善焦虑抑郁情绪发挥显著作用,提高心功能,改善预后.

    舍曲林心理治疗焦虑抑郁急性心肌梗死心功能

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    急性髓系白血病患者情绪状态与预后的关系及影响因素分析

    周立群李静
    533-538页
    查看更多>>摘要：目的 探究急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者情绪健康与预后的关系及分析影响因素.方法 选取2021年9月～2022年9月本院收治的98例AML患者临床资料开展回顾性分析,通过量表评估患者情绪状况(焦虑与抑郁)与观察患者预后情况,分析情绪健康与预后相关性,并通过二元Logistic回归分析情绪健康影响因素.结果 经临床评估结果显示,98例AML患者中存在抑郁76例,占比77.55％,存在焦虑80例,占比81.63％.所有患者随访1年显示预后良好82例(83.67％)、预后不良16例(16.33％).且焦虑组预后良好率均低于无焦虑组,抑郁组预后良好率均低于无抑郁组(P＜0.05).Spearman相关分析显示,抑郁、焦虑均与预后呈负相关(r=-0.238、-0.210、P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,职业状况(无业或退休)、文化程度(初中及以下)、家庭人均月收入(≤4000元)、性格(内向型)、疾病了解程度(不了解)均是焦虑或抑郁发生的危险因素(P＜0.05).结论 AML患者多存在负性情绪,且负性情绪与患者预后状况存在相关,职业状况(无业或退休)、文化程度(初中及以下)、家庭人月均收入(≤4 000元)、性格(内向型)、疾病了解程度(不了解)均是负性情绪的危险因素.

    急性髓系白血病情绪健康预后相关影响因素

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    恶性血液病患者抑郁情绪及与心理弹性、社会支持的关系

    汪丽琴张蕴玉宋志刚
    539-541页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液病住院患者抑郁现状及与心理弹性、社会支持的关系.方法 纳入海军安庆医院2020年6月～2023年5月84例恶性血液病患者,进行抑郁情绪的评估,根据评估结果分组,分为抑郁组、无抑郁组,比较两组患者的一般资料、心理弹性量表(The conner-davidaon resilience scale,CD-RISC)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS),采用单因素分析、二元Logistic回归分析探讨抑郁情绪与一般状况及两项量表评分的关系.结果 84例血液病患者中共检出抑郁情绪38例,抑郁组、无抑郁组一般资料中年龄、教育年限、家庭经济收入、医疗费用结算方式、化疗等差异显著(P＜0.05),性别、婚姻差异无统计学意义(P＞0.05);抑郁组SSRS评分、CD-RISC评分显著高于无抑郁组(P＜0.05);低收入、医疗费用自费、年龄＜40岁、化疗、SSRS评分、CD-RISC评分是抑郁影响因素.结论 血液病住院患者抑郁情绪较常见,低水平心理弹性和社会支持可能加重抑郁情绪.

    血液病住院患者抑郁心理弹性社会支持

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    恶性血液病患者疾病获益感的影响因素

    张月辛杰杜欣欣李楠楠...
    542-547页
    查看更多>>摘要：目的 分析恶性血液病患者疾病获益感的影响因素.方法 2020年7月～2023年6月,选取112例恶性血液病患者,收集临床资料,采用中文调适版癌症患者疾病获益感量表(Ben-efit Finding Scale for Adults,BFS-A)、中文版癌症自我管理效能感量表(StrategiesUsed by People to Promote Health,SUPPH)、自我感受负担量表(Self-perceived Burden Scale,SPBS)评估疾病获益感、自我管理效能感、疾病负担,比较不同临床资料的BFS-A评分,分析BFS-A评分与SUPPH、SPBS评分的相关性,并采用多元线性回归分析疾病获益感的影响因素.结果 FFS-A、SUPPH、SPBS评分分别为(58.01±11.19)分、(68.00±19.97)分、(30.00±4.90)分.职业、家庭年收入、本次住院费用由谁支付、家人对待治疗的态度、化疗不良反应、是否患有慢病的FFS-A评分分析,均有统计学意义(P＜0.05),其余因素的FFS-A评分分析,均无统计学意义(P＞0.05).经Pearson分析,恶性血液病患者BFS-A评分与SUPPH评分呈正相关(P＜0.05),与SPBS评分呈负相关(P＜0.05).经多元线性回归显示,职业、家庭年收入、化疗不良反应、SUPPH、SPBS均会影响疾病获益感(P＜0.05),其中SUPPH为正向影响,职业、家庭年收入、化疗不良反应、SPBS为负向影响.结论 恶性血液病患者疾病获益感和职业、家庭年收入、化疗不良反应、SUPPH、SPBS有关.

    血液病疾病获益感自我效能自我感受负担影响因素

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    雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合心理干预对围绝经期伴焦虑、抑郁患者的效果

    王宾红蔡杰张玥红
    548-551,556页
    查看更多>>摘要：目的 评估雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合心理干预治疗对围绝经期伴焦虑/抑郁患者的临床效果.方法 纳入2021年2月～2023年2月我院更年期专科门诊符合标准的研究对象120例,根据随机数字法分为对照组(心理干预组)59例与观察组(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合心理干预组)61例,并随访3个月.分别应用汉密尔顿14项焦虑量表(amilton anxiety rating scale,HAMA)、汉密尔顿 17项抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评价焦虑/抑郁状态、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估睡眠质量、改良Kupperman评分表(Modified Kupperman Index,KMI)评估更年期症状.测量两组研究对象促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)/5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平的变化.比较两组研究对象在基线和治疗3个月时以上指标的差异.结果 基线时:两组FSH、LH、E2、5-HT、NE水平、HAMA、HAMD、PSQI和KMI评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后:对照组FSH、LH和E2水平较基线时无明显变化(P＞0.05),观察组FSH、LH水平明显降低,E2水平明显升高(P＜0.05);两组5-HT、NE水平均升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);两组HAMA、HAMD、PSQI、KMI评分均降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于围绝经期伴焦虑/抑郁女性,心理干预联合激素替代治疗可以明显改善围绝经期女性内源性激素水平,更有效缓解焦虑、抑郁程度和改善睡眠质量,是无禁忌证围绝经期女性的优选治疗方案.

    雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片心理干预围绝经期焦虑抑郁

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