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期刊信息/Journal information
国际泌尿系统杂志
国际泌尿系统杂志

朱冬三

双月刊

1673-4416

fmujuan@163.com

0731-84472665

410008

湖南省长沙市湘雅路30号

国际泌尿系统杂志/Journal International Journal of Urology and NephrologyCSTPCD
查看更多>>1980年创刊，卫生部主管，中华医学会主办。本刊是我国惟一一本集泌尿外科和肾内科于一体的医学科技类期刊，主要介绍国外泌尿系统领域的最新理论、诊断与治疗的最新进展，直接为我国从事泌尿系统（含泌尿外科与肾内科）教学、科研与临床的专业人员服务。本刊栏目包括论著、临床报告、综述。本刊已进入中国学术期刊综合评价数据库以及中国核心期刊数据库。
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    男性精子DNA碎片指数与精子形态及精子运动参数相关性的单中心研究

    杜文婷赵季田高靖瑜付强...
    281-285页
    查看更多>>摘要：目的 探讨精子DNA碎片指数(DFI)与精子形态、精子运动参数的相关性.方法 选取2020年5月至2021年7月在本院治疗的475例男性精液样本,根据不同DIF将患者分为DFI＜15％组(178例)、15％≤DFI≤30％组(155例)和DFI＞30％组(142例),比较三组的精子形态、精子运动参数,采用Pearson相关分析DFI与精液常规指标、精子形态与精子运动参数的相关性.结果 DFI＜15％组的前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子率(NP)、PR+NP、前向运动精子浓度、非前向运动精子浓度、前向运动精子总数、非前向运动精子总数大于15％≤DFI≤30％组和DFI＞30％组,差异均有统计学意义(均P＜0.001);DFI＞30％组的不动精子率(IM)、不动精子浓度、不动精子总数大于DFI＜15％组和15％≤DFI≤30％组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).DFI＜15％组的正常精子形态率、精子运动曲线速度、精子运动直线速度、路径速度、头部侧摆幅度大于15％≤DFI≤30％组和DFI＞30％组,差异均有统计学意义(均P＜0.001);DFI＞30％组的直线性、前向性、鞭打频率大于DFI＜15％组和15％≤DFI≤30％组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).精子DFI与不动精子率、不动精子浓度、不动精子总数呈正相关,与PR、NP、PR+NP、前向运动精子浓度、非前向运动精子浓度、前向运动精子总数、非前向运动精子总数呈负相关(P＜0.05).DFI与正常精子形态率呈负相关(P＜0.05);DIF与精子运动直线性、精子运动前向性、鞭打频率呈正相关,与精子运动曲线速度、直线速度、路径速度及头部侧摆幅度呈负相关(均P＜0.05).结论 精子DFI与部分精液常规参数、精子正常形态率、精子运动参数存在相关性,可作为精子质量的参考指标.

    精液DNA碎片裂精子运动参数精子形态

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    52例性发育异常儿童的临床特点和诊治分析

    胡建军赵夭望童方运祖建成...
    285-289页
    查看更多>>摘要：目的 分析性发育异常(DSD)儿童的临床诊治特点,进一步提高DSD的诊治水平.方法 回顾性分析2019年I月至2021年11月在本院泌尿外科住院的52例性发育异常患儿的临床资料,将患儿分为A组(46,XX DSD,11例)、B组(46,XY DSD,20例)和C组(性染色体DSD,21例),总结分析三组患儿的临床诊断及治疗特点.结果 C组的年龄低于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组未进行性腺活检率、有阴道子宫率高于B、C组,B组性腺病理学为睾丸组织率、有前列腺囊率高于A、C组.差异有统计学差异(P＜0.001).A组:性别认定9例,包括尿道成形术2例,拟青春期行阴道成形术1例,糖皮质激素治疗+阴蒂整形术4例,糖皮质激素治疗1例,糖皮质激素治疗+拟青春期阴道成形、阴蒂整形术1例.B组:性别认定13例,其中性别改变5例,均为社会性别女性改为男性,包括尿道成形术8例,卵睾切除+尿道成形术1例,卵睾切除+前列腺囊切除+尿道成形术1例,双侧性腺切除+阴蒂整形术1例,双侧性腺切除+生长激素治疗1例.C组:性别认定19例,尿道成形术11例,混合性腺切除+盆腔囊性包块切除+尿道成形术3例,双侧性腺切除+阴蒂整形术2例,混合性腺切除+尿道成形术3例.结论 多学科诊治模式下制定个体化治疗可全面、全程、有效为DSD患儿提供诊疗思路,值得临床推广.

    儿童性发育多学科诊疗

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    严重少弱精子症患者的辅助生育结局和安全性分析

    刘杨青王可欣丁孝芹高松占...
    289-293页
    查看更多>>摘要：目的 探讨严重少弱精子症患者的辅助生育结局及安全性.方法 选取2015年9月至2019年12月在本院接受卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗的严重少弱精子症患者(严重少弱精组,183例)和接受经皮附睾精子抽吸术(PESA)取精的梗阻性无精子症患者(对照组,183例)的临床资料,比较两组的正常受精率、正常卵裂率、可利用胚胎率、优胚率、女方妊娠结局、新生儿结局及出生缺陷.结果 严重少弱精组的植入率、妊娠率、可利用胚胎率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).严重少弱精组的正常受精率和优质胚胎率均低于对照组,而正常卵裂率高于对照组,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).严重少弱精组的临床妊娠114例,分娩104例,而对照组的临床妊娠132例,分娩118例.两组的流产率、异位妊娠率、双胎率等指标比较方面,差异均无统计学意义(均P＞0.05).严重少弱精组患者中,单胎分娩76例,活产数为76例;双胎分娩28例,活产数为56例.对照组患者中,单胎分娩83例,活产数为83例;双胎分娩35例,活产数为70例.在单胎、双胎分娩周期中,两组的自然分娩率、早产率、低出生体重儿、性别比(男/女)方面等指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).严重少弱精组患者的1例新生儿存在左外耳廓凹陷;对照组无出生缺陷新生儿,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于梗阻性无精子症者,严重少弱精子症者在新鲜胚胎移植中的可利用胚胎率、植入率、妊娠率偏低,但两组患者妊娠后和新生儿的情况无差异,到出生阶段是安全的.

    弱精子症无精子症不育,男(雄)性妊娠结局先天畸形

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    黄葵胶囊联合缬沙坦、雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的疗效及对肾功能的影响

    曲小菡魏明明
    294-297页
    查看更多>>摘要：目的 探究黄葵胶囊联合缬沙坦与雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的疗效及对患者肾功能的影响.方法 选取2020年10月至2022年10月期间本院收治的94例慢性肾炎患者为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分成对照组(47例)和联合组(47例).对照组患者实施缬沙坦联合雷公藤多苷片治疗,联合组患者则在对照组基础上联合黄葵胶囊治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果以及肾功能指标[包括尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24hpro)、肾小球过滤率(GFR)及尿白蛋白排泄率(UAER)].结果 联合组的临床疗效总有效率[91.49％(43/47)]明显高于对照组[78.72％(37/47)],差异有统计学意义(x2=3.021,P＜0.05).治疗前两组患者的BUN、Scr、24 h pro、GFR及UAER比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组患者的BUN、Scr、24 h pro、GFR及UAER均较治疗前改善(均P＜0.05),且联合组患者的 BUN、Scr、24 h pro、GFR 及 UAER 优于对照组(t=2.746、5.860、10.025、3.544、5.223,均P＜0.05).两组患者均未出现不良反应(P＞0.05).结论 黄葵胶囊联合缬沙坦与雷公藤多苷片治疗慢性肾炎具有良好的临床效果,能够有效改善患者的肾功能.

    肾炎黄葵胶囊缬沙坦雷公藤多苷片

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    CTRP3、CTRP9在糖尿病肾病患者微血管并发症中的作用及对炎症状态的影响

    叶刚罗丹
    297-301页
    查看更多>>摘要：目的 分析补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)和补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在糖尿病肾病患者微血管并发症发生中的作用及对机体炎症状态的影响.方法 选择2019年1月至2022年1月本院收治的82例糖尿病肾病患者作为研究对象,所有患者依照血管钙化情况分为钙化组(41例)和非钙化组(41例),同期选择50例健康体检者作为对照组;检测受试者血中的CTRP3、CTRP9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平以评估患者体内的炎症状态;采用Spearman相关性分析CTRP3、CTRP9水平与血管钙化积分和机体炎症指标的相关性.结果 钙化组患者的血中CTRP3水平明显高于非钙化组,CTRP9水平明显低于非钙化组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);钙化组患者的血中TNF-α、IL-6、ICAM-1水平明显高于非钙化组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);糖尿病肾病患者的血管钙化积分与CTRP3呈显著正相关,与CTRP9呈显著负相关(均 P＜0.05);CTRP3 水平与 TNF-α、IL-6、ICAM-1 呈显著正相关(均 P＜0.05),CTRP9 与TNF-α、IL-6、ICAM-1呈显著负相关(均P＜0.05).结论 CTRP3、CTRP9与糖尿病肾病患者微血管并发症的发生呈显著相关性,并可显著调控机体的炎症状态.

    糖尿病肾病微血管CTRP3CTRP9炎症

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    sTfR、TNFR与DN的相关性及临床意义

    仲海峰周永华王德琴李小飞...
    301-306页
    查看更多>>摘要：目的 探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、肿瘤坏死因子受体(TNFR)与糖尿病肾病(DN)的相关性及临床意义.方法 选取2020年5月至2022年5月在本院收治的50例DN患者作为DN组,同期收治50例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,另选50例体检健康者作为健康组.分析并比较三组患者的一般资料,采用多因素logistic回归模型研究影响DN的风险因素,采用Pearson检验进行相关性分析,比较不同DN病情进展程度患者(分为尿蛋白正常组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组)的TNFRl、TNFR2、sTfR水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TNFRl、TNFR2、sTfR预测DN的效能.结果 与健康组比较,糖尿病组、DN组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)、TNFRl、TNFR2、sTfR增高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)降低(均P＜0.05).与糖尿病组比较,DN 组的糖尿病病程、24 h UAER、TNFRl、TNFR2、sTfR 增高,而 eGFR 降低(均 P＜0.05).logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、24 h UAER、eGFR、TNFRl、TNFR2、sTfR是发生DN的影响因素(均P＜0.05).微量蛋白尿组的TNFRl、TNFR2、sTfR高于尿蛋白正常组(均P＜0.05).大量蛋白尿组的TNFRl、TNFR2、sTfR高于微量蛋白尿组(均P＜0.05).TNFRl、TNFR2、sTfR与DN风险及病情进展均呈正相关(均P＜0.05).三项指标联合应用时,其预测效能(AUC=0.882)高于各指标单独应用及两项指标联合应用,预测灵敏度及特异度为68.05％、87.95％,临界点分别为 109.16 pg/mL、381.31 pg/mL、1.41 mg/L.结论 TNFR1、TNFR2、sTfR 在 DN 患者的外周血中明显上调,均为DN发病的危险因素,三者联合预测DN时具有较高的灵敏度与特异度,有望成为临床评价DN风险及疾病进展的新指标.

    糖尿病肾病受体,转铁蛋白受体,肿瘤坏死因子

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    血清SFRP5、Kim-1在2型糖尿病肾病患者中的表达及其与肾损害的关系

    符妹丽江强符圣亮符书山...
    306-310页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、肾损伤分子-1(Kim-1)在2型糖尿病肾病患者中的表达及其与肾损害的关系.方法 选取2020年3月至2021年3月本院收治的107例2型糖尿病(T2DM)患者作为观察组,并根据患者尿蛋白含量分为T2DM组(41例)和2型糖尿病肾病组(66例),同期选取90例体检健康人员为对照组.检测三组患者的SFRP5、Kim-1水平,并分析SFRP5、Kim-1在T2DM患者中的表达及其与肾损害的相关性.结果 与对照组比较,观察组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,β2-微球蛋白(β2-MG)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(cⅣ)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、Kim-1水平升高,而血清SFRP5和估算肾小球过滤率(eGFR)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与T2DM组比较,2型糖尿病肾病组患者的BUN、Scr、β2-MG、TGF-β1、cⅣ、TIMP-1、Kim-1水平较高,而血清SFRP5和eGFR水平降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析结果显示,SFRP5与 BUN、Scr、β2-MG、TGF-β1、cⅣ、TIMP-1、肾功能损伤、肾纤维化呈负相关(均 P＜0.05),Kim-1水平与BUN、Scr、β2-MG、TGF-β1、cⅣ、TIMP-1、肾功能损伤、肾纤维化呈正相关(均P＜0.05).结论 血清SFRP5在2型糖尿病肾病患者中呈异常低表达,Kim-1呈异常高表达,提示机体炎症反应参与了 2型糖尿病肾病的发生.

    糖尿病肾病肾损伤分子-1分泌型卷曲相关蛋白5

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    缺氧诱导因子稳定剂对血液透析肾性贫血患者造血功能及铁死亡的影响

    李晓琴
    310-314页
    查看更多>>摘要：目的 研究缺氧诱导因子稳定剂罗沙司他对血液透析肾性贫血患者造血功能及铁死亡的影响.方法 前瞻性研究2018年1月至2021年1月间在本院收治的90例慢性肾病(CKD)肾性贫血患者的临床资料,按照随机数字表法分为A组与B组,每组45例,A组应用罗沙司他治疗,B组应用重组人促红素注射液治疗.观察两组治疗前及治疗2、4、8周后的贫血及铁代谢相关指标、脂质代谢相关指标、血清炎症指标及药物并发症情况,并随访半年,统计两组患者的不良心血管事件发生情况.结果 A组患者治疗后各时间点的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)及血清铁蛋白(SF)水平均较治疗前显著上升(均P＜0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均较治疗前显著下降(均P＜0.05).B组患者治疗后各时间点的Hb、SF水平均较治疗前显著上升(均P＜0.05),但RBC、HCT、TG、TC、CRP及β2-MG水平较治疗前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组治疗后各时间点的Hb、RBC、HCT、SF水平均显著高于B组(均P＜0.05),TG、TC、CRP及β2-MG均显著低于B组(均P＜0.05),A组治疗后各时间点的血清GPX4、PTGS2 mRNA水平均较治疗前显著下降(均P＜0.05),而B组治疗后各时间点的GPX4、PTGS2 mRNA水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组治疗后各时间点的GPX4、PTGS2 mRNA水平均显著低于B组(均P＜0.05).结论 罗沙司他能有效调节肾性贫血患者的贫血状态,提高铁代谢,抑制铁死亡,改善脂质代谢紊乱并抑制机体炎症反应,且治疗安全性高,在治疗肾性贫血中具有良好的应用价值.

    肾透析肾性贫血缺氧诱导因子罗沙司他铁死亡

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    维持性血液透析伴发消化道出血中枸橼酸抗凝对透析充分性和凝血功能的影响

    刘琳郑悦董娟鲍继琳...
    314-318页
    查看更多>>摘要：目的 研究维持性血液透析伴发消化道出血治疗中局部枸橼酸钠抗凝对患者透析充分性与凝血功能的影响.方法 回顾性分析2020年6月至2022年12月在本院收治的69例维持性血液透析伴发消化道出血患者的临床资料,按照抗凝方法分为A、B、C组,每组23例,A、B组采用4％枸橼酸钠单段式简化抗凝法,于血泵后滤器前泵入进行体外抗凝治疗,透析时间均为4 h,其中A组200 mL/h,B组300 mL/h;C组采用常规无肝素生理盐水冲洗法.比较三组患者的肾功能、凝血功能、抗凝效果、透析时间、完成率以及透析充分性.结果 治疗后,三组患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.01);B组患者的血清Scr、BUN水平低于A、C组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).B组滤器的抗凝有效率高于A、C组,差异有统计学意义(95.65％vs.82.61％vs.60.87％,P＜0.001);B组静脉壶的抗凝有效率高于A、C组,差异有统计学意义(82.61％vs.69.57％vs.47.83％,P＜0.05).与A组和C组比较,B组的透析完成率与透析时间最优,差异均有统计学意义(均P＜0.05);B组患者透析后的溶质清除指数(Kt/V)、尿素清除率(URR)高于A、C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 局部枸橼酸钠抗凝在维持性血液透析伴发消化道出血治疗中的应用价值高于常规无肝素生理盐水冲洗法,且高剂量枸橼酸钠效果优于低剂量枸橼酸钠,可改善肾功能,提升临床抗凝效果、透析充分性、透析完成率,且对患者凝血功能无影响.

    消化道出血维持性血液透析枸橼酸钠血液凝固透析充分性

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    维持性血液透析患者自体动静脉内瘘瘤样扩张的影响因素分析

    武玲宇樊佩琦郭罡玲李静...
    319-323页
    查看更多>>摘要：目的 了解维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)瘤样扩张的发生情况,并探讨影响瘤样扩张发生的相关影响因素.方法 选取2021年1月至2021年6月于山西医科大学第二医院血液透析中心接受MHD治疗且临床资料完整的141例患者为研究对象,通过查阅医院病历系统和门诊血液透析信息化系统等方式收集资料,将入组患者根据AVF瘤样扩张诊断标准分为瘤样扩张组(35例)和非瘤样扩张组(106例),比较两组患者的基本资料、血管超声资料和实验室指标.采用二元logistic回归模型分析MHD患者AVF发生瘤样扩张的影响因素.结果 MHD患者AVF瘤样扩张的发生率为24.82％(35/141).与非瘤样扩张组相比,瘤样扩张组的透析龄、收缩压、舒张压、头静脉内径、肱动脉血流量较高,而血清白蛋白、体质量指数(BMI)较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,较高透析龄、较高肱动脉血流量是AVF瘤样扩张的危险因素(均P＜0.05),而较高的血清白蛋白是AVF瘤样扩张的保护因素(P＜0.05).结论 MHD患者的改善营养状态,术中控制内瘘血流量,在保证足够血流量的同时,避免血流量过大,可减少及延缓AVF瘤样扩张的发生.

    自体动静脉内瘘维持性血液透析瘤样扩张

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