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期刊信息/Journal information
保健医学研究与实践
西南大学
保健医学研究与实践

西南大学

张龙杰

季刊

1673-873X

bjyx@swu.edu.cn

023-68253954

400715

重庆市北碚区西南大学医院

保健医学研究与实践/Journal Health Medicine Research and PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是中国高校保健医学研究会会刊，坚持学术研究和推广应用并举，正确把握和引领保健研究的方向，及时报告保健医学的最新研究成果，交流保健医学研究的新进展，介绍保健医学实践的新经验，为广大保健医学工作者提供更广阔的学术交流平台。杂志稿件涵盖了调查研究与群防群治、心理保健、临床医学、运动保健、营养保健、健康教育等各方面，并发布了中国高校保健医学研究会和各省市高校保健医学会重要会议和信息。
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    阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

    李燕耿媛媛董君孙文妹...
    61-66页
    查看更多>>摘要：目的 分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考.方法 回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例).对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗.比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为90.56％(48/53),高于对照组的74.00％(37/50),差异有统计学意义(x2=4.896,P=0.027).2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00％(7/50),差异有统计学意义(x2=5.904,P=0.015).研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04％(35/53),高于对照组34.00％(17/50),差异有统计学意义(x2=10.564,P=0.001).结论 阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率.

    阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除子宫修补术瘢痕妊娠剖宫产临床疗效正常妊娠

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    影响子宫肌瘤HIFU治疗效果的相关因素分析

    陈阳白云洪玉锋肖西峰...
    67-71,77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤效果的相关因素,以期为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析陕西省商洛市中心医院2020年1月—2023年12月收治的102例子宫肌瘤患者的临床资料.比较不同MRI T2WI信号强度子宫肌瘤患者治疗前后肌瘤体积的百分比变化(NPV％)及术中消融治疗参数.比较有、无T2 WI高信号环征(T2-rim sign)子宫肌瘤患者NPV％及术中消融治疗参数.采用条件Logistic回归分析影响HIFU消融治疗即刻获益的因素.结果 不同MRI T2WI信号强度患者NPV％比较:低信号组>等信号组>高信号组;治疗剂量比较:低信号组<等信号组<高信号组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).但3组患者治疗强度比较,差异无统计学意义(P>0.05).有T2-rim sign组患者NPV％低于无T2-rim sign组患者,治疗强度及治疗剂量均高于无T2-rim sign组,差异均具有统计学意义(P<0.05).NPV％<75％组患者辐照时间长于NPV％≥75％组,治疗强度高于NPV％≥75％组,T2WI信号强度以等信号为主,T2-rim sign较NPV％≥75％组多见,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).经条件Logistic回归分析,结果显示影响HIFU消融治疗即刻获益的危险因素包括辐照时间、治疗强度、T2WI信号强度及T2-rim sign(P<0.05).结论 T2-rim sign、T2WI信号强度是HIFU消融子宫肌瘤即刻获益的影响因素.因此,通过观察术前MRI特征可为预估子宫肌瘤患者的HIFU消融效果提供一定的信息.

    子宫肌瘤高强度聚焦超声T2WI高信号环征非灌注区体积

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    膀胱癌患者输尿管腹壁双造口术后生活质量及影响因素分析

    巫冬梅黄丽芳黄敏玉范元仙...
    72-77页
    查看更多>>摘要：目的 分析膀胱癌患者输尿管腹壁双造口术后生活质量变化情况及影响因素.方法 选取我院2018年1月—2023年1月收治的70例行输尿管腹壁双造口术治疗的膀胱癌患者作为研究对象.使用简明生活质量量表(SF-36)评估其术后7 d、术后1个月的生活质量,并按照术后7 d至术后1个月SF-36评分变化情况,将评分下降≥20％者纳入下降组,评分下降<20％及升高者纳入未下降组.对比2组患者肿瘤分期、淋巴结转移等临床资料,使用多因素Logistic回归分析影响患者生活质量的相关因素.结果 患者术后1个月SF-36总分较术后7 d有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).70例患者中,29例(41.43％)患者术后1个月SF-36评分较术后7 d下降≥20％.下降组与未下降组家庭月收入、非造口相关不适、术后并发症、术后康复训练情况及复诊频次比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析示,家庭月收入<3000元、合并非造口相关不适、有术后并发症、复诊频次<2次/月是影响膀胱癌患者输尿管腹壁双造口术后生活质量的独立危险因素,术后康复训练为保护性因素(P<0.05).结论 多数膀胱癌患者输尿管腹壁双造口术后生活质量改善,但也有部分患者出现生活质量下降,与医疗经济负担、躯体不适感、缺乏社会支持等因素有关,积极开展康复训练有助于患者生活质量的改善.

    膀胱癌腹壁双造口术生活质量影响因素

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    肺泡灌洗液病原微生物宏基因二代测序技术在难治性肺炎治疗中的应用效果

    张方王娜孟君赵智东...
    78-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺泡灌洗液病原微生物宏基因二代测序技术(NGS)在难治性肺炎治疗中的应用价值,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2021年6月—2023年6月衡水市第二人民医院收治的200例难治性肺炎患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组100例.对照组患者采用肺泡灌洗液传统检测法检测后,实施经验性治疗.观察组患者采用肺泡灌洗液NGS检测后,实施精准治疗.比较2组患者病原菌阳性率、治疗效果及住院相关指标;比较2组患者治疗前后炎症因子水平;比较2组患者治疗后肺炎严重程度.结果 观察组患者病原菌总阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者白细胞计数、(C反应蛋白)CRP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者白细胞计数、CRP、SAA、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者CURB-65评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及多层螺旋CT(MSCT)影像学征象异常改变占比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).相较于对照组,观察组患者机械通气时间更短,住院时间更短,住院费用更少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用肺泡灌洗液NGS检测后实施的精准治疗对于难治性肺炎而言效果更好,其能提高病原菌阳性检出率,降低炎症因子水平,减轻肺炎严重程度,提高患者治愈率,减少医疗费用,具有较高经济效益与社会效益.

    支气管镜肺泡灌洗液难治性肺炎治愈率

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    LncRNA TINCR和FGF-1与儿童肥胖型支气管哮喘的相关性研究

    冯涛任海玉吴雅婷景燕平...
    84-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨终末分化诱导的长链非编码RNA(lncRNA TINCR)和成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)与肥胖型支气管哮喘患儿病情严重程度及肺功能的关系.方法 采用随机抽样法选取我院2021年12月—2023年1月收治的120例支气管哮喘患儿为研究对象,其中肥胖型支气管哮喘患儿60例,非肥胖型支气管哮喘患儿60例;另选取同期于我院进行健康体检的健康儿童120例作为对照组研究对象.又根据肥胖型哮喘患儿的病情严重程度分为轻度组(29例)、中度组(24例)、重度组(7例).检测所有研究对象的LncRNA TINCR和FGF-1 RNA相对表达水平、嗜酸性粒细胞百分比、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)等,并分组进行比较分析.结果 与非肥胖型支气管哮喘组和对照组相比,肥胖型支气管哮喘组患儿的LncRNA TINCR和FGF-1 RNA相对表达值明显升高(P<0.05);同时,非肥胖型支气管哮喘组患儿的LncRNA TINCR和FGF-1 RNA相对表达值也高于对照组(P<0.05).肥胖型支气管哮喘组患儿的FEV1％和MMEF显著低于其他2组(P<0.05);另外,非肥胖型支气管哮喘组患儿的FEV1％和MMEF也低于对照组(P<0.05).在肥胖型支气管哮喘患儿中,重度组的LncRNA TINCR与FGF-1 RNA相对表达水平高于轻度组及中度组(P<0.05).重度组和中度组的肥胖型支气管哮喘患儿的FEV1％和MMEF都显著低于轻度组(P<0.05).肥胖型支气管哮喘患儿的LncRNA TINCR、FGF-1与病情严重程度呈正相关(P<0.05),与FEV1％和MMEF呈负相关(P<0.05).另外,LncRNA TINCR与嗜酸性粒细胞百分比呈正相关(P<0.05).结论 肥胖型支气管哮喘患儿的LncRNA TINCR和FGF-1水平较高,且与病情严重程度及肺功能密切相关.

    小儿支气管哮喘肥胖终末分化诱导的长链非编码RNA成纤维细胞生长因子-1肺功能

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    PCT、CRP及IL-10水平与IIP急性加重期患者预后的相关性分析

    肖莲春毛光建王友丽吴旭...
    90-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)以及白细胞介素10(IL-10)水平与特发性间质性肺炎(IIP)急性加重期患者预后的相关性,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2020年9月—2023年6月于西昌市人民医院进行治疗的110例IIP患者及同期于本院进行体检的45例健康者(对照组)作为研究对象.根据IIP分期标准将110例IIP患者分为急性加重期组57例与临床稳定期组53例.比较急性加重期组、临床稳定期组、对照组患者PCT、CRP及IL-10水平.根据IIP急性加重期患者预后情况分为预后生存组(n=50)和预后死亡组(n=7),分别进行影响IIP急性加重期患者预后的单因素分析及多因素Logistic回归分析.使用Pearson线性相关分析PCT、CRP及IL-10水平与IIP急性加重期患者红细胞沉降率(ESR)的相关性.结果 急性加重期组、临床稳定期组患者PCT、CRP及IL-10水平均高于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者ESR、PCT、CRP及IL-10水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析可知,ESR、PCT、CRP及IL-10水平是影响IIP急性加重期患者预后的影响因素(P<0.05).经Pearson线性相关分析,血清PCT、CRP及IL-10与IIP急性加重期患者ESR呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT、CRP及IL-10水平与IIP急性加重期患者病情发展存在相关性,三者水平会随着IIP病情的加重而升高,且可作为IIP急性加重期患者的预后评估指标,具有临床指导意义.

    PCTCRPIL-10特发性间质性肺炎病情预后相关性

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    移动康复APP对膝关节置换术后患者居家康复疗效影响的研究

    王茂源邹美萱肖丽罗云...
    95-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨一款自主研发的移动康复应用软件(APP)对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节置换术(TKA)后居家康复疗效的影响.方法 选取赣南医科大学第一附属医院骨科于2021年4月—2022年4月收治的43例已行TKA的KOA患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为2组,其中对照组(21例)采用常规电话随访,试验组(22例)接受基于移动康复APP指导的康复治疗.分别在出院时、出院后2周及出院后8周对2组患者采用视觉疼痛模拟评分量表(VAS)、膝关节主动关节活动度(AROM)、膝关节协会评分(KSS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估.结果 43例患者无脱落情况,在出院后8周内均无并发症发生.分析2组患者不同时间点KSS临床评分、KSS功能评分、WOMAC评分、AROM、VAS评分的结果显示:时间效应均有统计学意义(P<0.05),这表明2组患者的KSS临床评分、KSS功能评分、WOMAC评分、AROM、VAS评分随时间而改变;2组患者KSS临床评分、KSS功能评分、WOMAC评分、AROM组间效应差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者VAS评分组间效应差异无统计学意义(P>0.05);2组患者KSS临床评分、KSS功能评分、AROM、VAS评分交互效应无统计学意义(P>0.05),2组患者WOMAC评分交互效应具有统计学意义(P<0.05).无论试验组和对照组,与出院时相比,患者出院后2周和出院后8周的WOMAC总分均有所下降(P<0.05).此外,试验组与对照组在出院时WOMAC总分差异无统计学意义(P>0.05),在出院后2周和出院后8周时,2组患者的WOMAC总分差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 移动康复APP指导下的居家康复有助于改善KOA患者TKA后的膝关节功能,改善患者日常生活活动能力.

    膝骨关节炎膝关节置换术移动康复应用软件

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    益气活血中药膏摩治疗脑卒中后气虚血瘀型Ⅰ期SHS的临床效果

    童亭亭尤敏张闻东程红亮...
    101-106页
    查看更多>>摘要：目的 观察益气活血中药膏摩治疗脑卒中后气虚血瘀型Ⅰ期肩手综合征(SHS)的临床效果及安全性.方法 本研究选取2023年3月—2024年1月在安徽中医药大学第二附属医院接受治疗的74例脑卒中后气虚血瘀型Ⅰ期SHS患者为研究对象.采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组37例.观察组患者采用中药膏剂(由院内制剂十一味活血酊制作而成)进行膏摩疗法干预;对照组患者选用50 mL生理盐水+100 g黄凡士林搅拌均匀进行膏摩疗法干预.比较2组患者治疗前,治疗2周、4周时中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手部肿胀程度、肩手综合征评估量表(SHSS)评分、肩关节活动度(ROM)、上肢Fugl-Meye运动功能评定量表(FMA)评分.结果 治疗前,2组患者中医证候积分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗2周、4周时,2组患者中医证候积分及VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者手部排水体积差比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周、4周时,2组患者手部排水体积差均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者SHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周、4周时,2组患者SHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者屈曲、外展、内旋、外旋ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周、4周时,2组患者屈曲、外展、内旋、外旋ROM均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者上肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周、4周时,2组患者上肢FMA评分均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在膏摩过程中,2组患者均未发生不良反应.结论 益气活血中药膏摩对脑卒中后气虚血瘀型Ⅰ期SHS患者具有良好的治疗作用,可明显改善患者的临床症状,促进肩关节功能恢复及提高患者上肢运动功能,值得临床推广应用.

    中药膏摩肩手综合征气虚血瘀上肢运动功能

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    护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊过敏性鼻炎患者护理中的应用

    吕倩唐源万文锦
    107-113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊过敏性鼻炎(AR)患者护理中的应用效果,以期为门诊AR患者的护理干预提供参考.方法 选取2022年1月—2023年3月江苏省人民医院门诊诊治的98例AR患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例.对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予护士指导下赋能教育联合微信公众平台进行护理干预,干预时长为3个月.比较2组患者的治疗依从性、疾病不确定感量表(MUIS)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、鼻炎症状改善情况、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分等指标.结果 研究组患者干预后的治疗依从率为93.88％(46/49),高于对照组的79.59％(39/49),差异有统计学意义(x2=4.346,P=0.037).干预前,2组患者MUIS量表的复杂性、不可预测性、不确定性、信息缺乏性4个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者MUIS量表4个维度评分均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,2组患者ESCA量表的健康知识水平、自我管理技能、自我管理责任感、自我概念4个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者ESCA量表的4个维度评分均高于干预前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者干预后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、鼻黏膜肿胀5项鼻炎症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者干预后RQLQ量表的日常活动、鼻部症状、眼部症状、其他症状、睡眠问题、行为问题、情感反应7个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护士指导下赋能教育联合微信公众平台在门诊AR患者中的护理效果显著,能有效提高患者的治疗依从性,减轻患者院外疾病不确定感,提高患者自我护理能力,进而改善患者临床症状和提高生活质量.

    护士指导下赋能教育网络平台微信公众号过敏性鼻炎自我护理能力治疗依从性

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    关注与阐释疗法对重症脑卒中患者及家属希望水平和ICU后综合征发生情况的影响

    王亚青熊璐璐姜文菊刘欢...
    114-119,149页
    查看更多>>摘要：目的 探讨关注与阐释疗法对重症脑卒中患者及家属希望水平和重症监护室(ICU)后综合征发生情况的影响,以期为制定提高重症脑卒中患者及家属希望水平和减少ICU后综合征的方案提供参考.方法 选取2020年9月-2022年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的220例重症脑卒中住院患者及其主要照顾家属220人(每例患者仅纳入1人)作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各110例患者与110名家属.转出ICU后,对照组患者采用脑卒中常规护理干预,家属采用常规健康宣教;观察组患者及家属在对照组患者及家属干预基础上采用关注与阐释疗法进行干预.比较2组患者及家属干预前后的希望水平和ICU后综合征发生情况.结果 干预前,2组患者及家属Herth希望量表(HHI)的积极态度、积极行动、亲密关系3个维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者HHI量表的3个维度评分及总分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,2组患者ICU后综合征问卷(PICSQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者PICSQ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,2组患者家属照顾者负担量表(ZBI)及能力感受问卷(SCQ)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者家属ZBI及SCQ评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用关注与阐释疗法对重症脑卒中患者及家属进行干预,可显著提升患者自身及家属的希望水平,预防ICU后综合征的发生,值得临床推广应用.

    关注与阐释疗法正念疗法重症脑卒中患者家属希望水平重症监护室后综合征

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