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河北医学
河北省医学会
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河北省医学会

孟庆仁

月刊

1006-6233

hbyxzzs@heinfo.net；hbyxbjb@heinfo.net

0314-2155002

067000

河北省承德市翠桥路河北医学杂志社

河北医学/Journal Hebei MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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    LncRNA OIP5-AS1通过调节miR-186-5p/KIF14信号轴来促进神经母细胞瘤的增殖

    安艳晓焦晗亮祁艳卫仲智勇...
    1290-1296页
    查看更多>>摘要：目的:神经母细胞瘤(NB)是儿童最常见的实体瘤。本研究旨在确定长链非编码 RNA(LncRNA)Opa相互作用蛋白 5 反义 RNA 1(OIP5-AS1)在 NB 中的作用及其可能的分子机制。方法:体外培养神经母细胞瘤细胞系SK-N-SH 和人神经母细胞 BE2C。通过定量实时聚合酶链式反应测定OIP5-AS1、miR-186-5p和驱动蛋白分子14(KIF14)的表达。使用 CCK-8 测定法、平板克隆形成法和EdU掺入法评估细胞增殖。蛋白质印迹法检测 KIF14 蛋白水平。通过在线数据库 Starbase3。0 预测靶基因，并通过双荧光素酶报告基因测定进行验证。结果:OIP5-AS1 在 SK-N-SH 细胞中的表达水平较BE2C细胞显著上调(1。88±0。14 vs 1。00±0。07)，P＜0。05。shOIP5-AS1 组下调OIP5-AS1 表达后，SK-N-SH细胞活力、克隆形成能力(111。33±15。57 个 vs 154。67±20。74 个 vs 149。33±17。01 个，P＜0。05)和DNA合成能(EdU阳性细胞比例:35。09±8。02%vs 67。87±7。21%vs 63。33±7。17%，P＜0。05)弱于 NC组和shCtrl组。经生物信息学预测和双荧光素酶报告基因验证，OIP5-AS1 与 miR-186-5p 以及 miR-186-5p与KIF14 3'-UTR 具有靶向调控作用。与 NC 组和 shCtrl 组相比，shOIP5-AS1 组 KIF14 mRNA相对表达量(0。41±0。09，P＜0。05)和KIF14 蛋白表达(0。20±0。02，P＜0。05)均下调。相反，shOIP5-AS1+miR-186-5p inhibitor组KIF14 mRNA相对表达量和KIF14 蛋白表达量分别为0。83±0。12 和 0。62±0。04，较shOIP5-AS1+miR-NC组升高。RNA结合蛋白免疫共沉淀结果也显示，与对照(IgG)相比，Ago2抗体可以富集OIP5-AS1 和miR-186-5p。与shOIP5-AS1+miR-NC组相比，shOIP5-AS1+miR-186-5p inhibitor组细胞活力和克隆形成能力(180。0±11。36 vs 136。0±14。53)显著增加(P＜0。05)。在挽救性实验中，与shOIP5-AS1+miR-186-5p inhibitor+siNC 组相比，shOIP5-AS1+miR-186-5p inhibitor+siKIF14组细胞活力和克隆形成能力(139。33±8。96 vs 183。03±18。0，P＜0。05)明显降低(P＜0。05)。结论:SK-N-SH细胞中OIP5-AS1 表达水平显著上调，并且作为ceRNA竞争性地抑制miR186-5p，上调KIF14 表达，从而促进NB进展。

    神经母细胞瘤长链非编码RNAOpa相互作用蛋白5反义RNA1驱动蛋白分子14

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    用孟德尔随机化方法研究免疫细胞表型与HSP27的因果关系

    陈曦柴巍浩黄凯瑞袁宏睿...
    1296-1303页
    查看更多>>摘要：目的:探讨免疫细胞表型对HSP27 的因果作用。方法:采用两样本孟德尔随机化(MR)综合分析来确定免疫细胞表型与HSP27 表达水平之间的因果关系。基于公开的遗传数据，我们探索了731 个免疫细胞表型与 HSP27 表达的因果关系，总共包括四种类型的免疫特征(中位数荧光强度(MFI)、相对细胞(RC)、绝对细胞(AC)和形态参数(MP))。综合敏感性分析用于验证结果的稳健性、异质性和水平多效性。结果:我们进行了双向 FDR 校正，HSP27 的表达在统计学上对细胞免疫表型没有显著影响(P＞0。05)。然而，在研究细胞免疫表型对HSP27 的因果影响时，我们发现在三种细胞免疫性状类别(MFI、RC、AC)中，21 种免疫表型与HSP27 表达存在因果联系(P＜0。05)。其中，12 种免疫表型可促进HSP27 的表达(IVW:P＜0。05，OR＜1)，包括:IgD-CD24-AC;IgD-CD24-%lymphocyte;Myeloid DC AC;CD62L-myeloid DC AC;Activated Treg%CD4 Treg;CD38 on IgD+CD38dim;CCR2 on granulocyte;CD80 on CD62L+myeloid DC;CD80 on monocyte;CD8 on TD CD8br;CD4 on activated&secreting Treg;CD11c on granulocyte。另外9 种免疫表型可抑制HSP27 的表达(IVW:P＜0。05，OR＞1)，即:CD62L-plas-macytoid DC AC;Naive CD4+AC;CD14+CD16+monocyte AC;CD3 on T cell;CD3 on CD8br;HVEM on CM CD4+;HVEM on naive CD4+;CX3CR1 on CD14-CD16-;CD45 on Mo MDSC。结论:本研究揭示了免疫细胞表型与HSP27 之间存在显著的遗传相关性，这对了解HSP27 的病理机制具有重要意义。它不仅为未来临床疾病的诊断和治疗提供了新思路，而且有助于开发更准确的生物标志物和治疗方法。此外，我们的研究结果扩展了免疫学的研究成果，并为进一步研究免疫细胞与热休克蛋白在免疫应答和疾病中的相互作用提供了新的证据。

    免疫细胞HSP27孟德尔随机化分析因果分析敏感性分析

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    慢性阻塞性肺疾病患者CT分段纹理特征及与肺功能指标的关系分析

    王彩彩王媛李江涛郭玉曼...
    1304-1309页
    查看更多>>摘要：目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 CT 分段纹理特征及与肺功能指标的关系。方法:选取2022 年3 月至2023 年3 月期间80 例COPD患者为研究对象(纳入研究组)，同时期于本院接受体检的 60 例健康人员(纳入对照组)，均行高分辨率 CT 扫描、CT 分段纹理特征及肺功能测试，比较两组肺功能指标[第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及全肺区域及肺外带区域纹理特征，分析 CT 纹理特征与肺功能指标的相关性。结果:两组年龄、性别比较差异均无统计学意义(P＞0。05)，研究组FEV1%、FVC、FEV1/FVC 均小于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);研究组全肺GLCM对比度、全肺GLCM熵、全肺GLSZM区域大小非均匀性、肺外带GLCM对比度、肺外带GLCM熵、肺外带GLSZM区域大小非均匀性、肺外带LBP 特征值均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);Pearson相关性分析显示，全肺 GLCM 对比度、全肺 GLCM 熵、全肺 GLSZM 区域大小非均匀性、肺外带 GLCM 对比度、肺外带 GLCM 熵、肺外带 GLSZM 区域大小非均匀性、肺外带LBP 特征值与FEV1%、FVC、FEV1/FVC均呈负相关性，差异均有统计学意义(P＜0。05);多元回归分析结果显示，全肺GLCM对比度、全肺GLCM熵、全肺GLSZM区域大小非均匀性、肺外带GLCM对比度、肺外带GLCM熵、肺外带 GLSZM 区域大小非均匀性、肺外带 LBP 特征值对 COPD 患者 FEV1%、FVC 和FEV1/FVC均具有显著影响(P＜0。05)，R2 值分别为 0。682、0。657、0。715，提示模型拟合优度较高。结论:CT分段纹理特征与COPD患者的肺功能指标密切相关，其中全肺和肺外带区域的 GLCM 对比度、GLCM熵、GLSZM区域大小非均匀性及LBP 特征值可作为COPD影像学评估和早期诊断的重要参考指标。

    高分辨率CT纹理特征分析慢性阻塞性肺疾病肺功能

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    噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能和睡眠质量的影响

    王保兰王亮马婷
    1309-1315页
    查看更多>>摘要：目的:评估噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能和睡眠质量的影响。方法:以 2019 年 1 月至 2024 年 1 月在本院接受治疗的 98 例ACOS 患者为样本。采用随机数字表法简单随机等分分为两组，每组 49 例。对照组采用布地奈德吸入治疗，观察组在对照组的基础上联合应用噻托溴铵，两组均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗前后的炎症水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)]、免疫功能[辅助性 T 细胞 17(Th17)、调节性 T 细胞(Treg)、Th17/Treg]、气道重塑因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大自主通气量(MVV)]。并通过慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、哮喘患者症状评分(ACT)评估患者治疗前后的疾病症状，并在治疗 3 个月后通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较两组睡眠质量。结果:治疗前，两组患者血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT 和 PSQI评分差异无统计学意义(P＞0。05);较治疗前，两组治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、Th17、Th17/Treg、TGF-β1、OPN、MMP-9 水平、ACT、CAT评分均下降，Treg水平、肺功能FEV1、FVC、MVV水平均升高，差异有统计学意义(P＜0。05);两组血清炎性因子、Th17、Th17/Treg、气道重塑因子水平、肺功能、CAT 和PSQI评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组治疗后的睡眠状况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:在ACOS的治疗中联合应用噻托溴铵和布地奈德有助于改善的肺功能和睡眠质量。

    噻托溴铵布地奈德哮喘-慢阻肺重叠综合征肺功能睡眠质量

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    帕金森病患者血清CysC SAA水平的变化及其与认知功能损伤的关联性分析

    林宝平朱作权桂心肖强...
    1316-1319页
    查看更多>>摘要：目的:分析帕金森(PD)患者血清胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化及其与认知功能损伤的关系。方法:选取2019 年8 月至 2023 年 8 月本院接受治疗及健康体检的人群为研究对象，其中:150 例PD患者为病例组，90 例体检健康志愿者为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能，对比两组人员一般资料、血 CysC、SAA 水平和 MoCA 评分。对比不同 Hoehn 和Yahr(H-Y)分期患者CysC、SAA水平，对比认知障碍与认知正常组 CysC、SAA 水平，CysC、SAA 水平与H-Y分期及MoCA评分的相关性用Pearson 进行分析。结果:病例组CysC、SAA水平均高于对照组，病例组MoCA评分低于对照组，差异比较均有统计学意义(P＜0。05)。对照组CysC、SAA水平＜早期PD组＜中晚期PD组，对照组MoCA评分＞早期 PD 组＞中晚期 PD 组，差异比较均有统计学意义(P＜0。05)。对照组CysC、SAA 水平＜认知正常组＜认知障碍组，差异比较有统计学意义(P＜0。05)。PD 患者血清CysC、SAA水平与H-Y分期均呈正相关(r=0。610、0。565，P＜0。05)，与 MoCA 评分均呈负相关(r=-0。352、-0。533，P＜0。05)。结论:PD患者血清中CysC、SAA水平均升高，随着H-Y分期增加CysC、SAA水平升高，MoCA评分降低，且 PD 患者血清 CysC、SAA 水平与 H-Y 分期均呈正相关，与 MoCA 评分均呈负相关。

    帕金森胱抑素C淀粉样蛋白A认知功能损伤相关性

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    CPET指导下心脏康复治疗对老年冠心病HFpEF患者心肺功能运动耐量及生活质量的影响

    张云珊钱佳丽陈秀丽王旋...
    1319-1326页
    查看更多>>摘要：目的:探讨心肺运动测试(Cardiopulmonary exercise test，CPET)指导下心脏康复治疗对老年冠心病射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肺功能、运动耐量及生活质量的影响。方法:回顾性分析昆明市第二人民医院2020 年6 月至2022 年5 月收治的103 例老年冠心病HFpEF患者的临床资料，按治疗方式不同分为对照组(51 例)、观察组(52 例)，对照组予以常规对症治疗，观察组在此基础上予以CPET指导下心脏康复治疗，持续治疗12 周。比较两组治疗前后心肺功能[无氧阈(AT)、峰值氧耗量(VO2 peak)、运动持续时间(ED)、通气二氧化碳斜率(VE/VCO2 slop)]、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]、N-末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、运动耐量[6 min步行距离(6 MWT)]、明尼苏达心力衰竭生活质量表(LHFQ)评分、预后情况(1 年再住院率、1 年内死亡率)。结果:治疗后观察组AT、VO2 peak、ED分别为(14。65±2。03)(mL·kg-1·min-1)、(25。32±2。57)(mL·kg-1·min-1)、(436。89±46。85)s高于对照组的(11。24±1。95)(mL·kg-1·min-1)、(21。65±2。49)(mL·kg-1·min-1)、(378。46±46。18)s，VE/VCO2 slop 为(30。27±2。75)mmoL/L低于对照组的(35。05±2。80)mmoL/L，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组 CK-MB、CK、LDH、NT-proBNP 分别为(136。84±24。35)IU/L、(28。48±4。29)IU/L、(26。48±5。85)IU/L、(1535。25±32。09)pg/mL 低于对照组的(325。45±35。48)IU/L、(56。26±5。84)IU/L、(49。32±6。88)IU/L、(1716。73±39。42)pg/mL，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组 6 MWT 为(405。46±52。28)m 大于对照组的(345。19±48。64)m，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组 LHFQ 量表情绪领域、身体领域、其他领域及总分分别为(8。26±1。95)分、(22。49±3。68)分、(21。58±3。39)分、(56。29±5。39)分低于对照组的(11。38±2。26)分、(25。55±3。80)分、(24。68±3。97)分、(63。45±6。98)分，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组1年再住院率15。38%、1 年内死亡率 5。77%与对照组 31。37%、15。69%比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:CPET指导下心脏康复治疗可抑制老年冠心病 HFpEF 患者心肌酶谱水平，改善其心肺功能，有利于提高患者运动耐量及生活质量。

    冠心病心力衰竭心脏康复心肺运动测试心肺功能运动耐量

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    急性胰腺炎并腹腔感染患者影响因素分析及其预测模型构建

    葛春阳蔡兆辉左爽李玉...
    1326-1330页
    查看更多>>摘要：目的:分析急性胰腺炎(AP)并腹腔感染患者的影响因素，并构建预测模型，为 AP 并腹腔感染的早期防治提供参考。方法:搜集 2021 年 1 月至 2023 年 12 月我院收治的 103 例AP 患者为对象，依据患者有无腹腔感染分为感染组及无感染组。明确AP 并腹腔感染的独立影响因素，同时构建预测模型，ROC曲线分析预测模型的对腹腔感染的预测价值。结果:103 例 AP 患者，腹腔感染占比 32。04%(33/103)。AP 并腹腔感染患者致病菌以革兰阴性菌为主，主要致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯对常用抗菌药物耐药率较高。Logistic 回归结果示，年龄、住院时间、入院时 APACHEⅡ评分、CRP、PCT、NK细胞总量是AP 并腹腔感染的独立影响因素(P＜0。05)。ROC 曲线分析结果示模型 ROC 曲线的AUC为0。843(95%CI为0。792～0。896)、敏感性为61。36%、特异性为92。06%、约登指数为0。534，Hom-ser-Lemeshow检验P 值为0。267，一致率为96。12%，结论:AP 并腹腔感染风险较高，AP 并腹腔感染与患者年龄、住院时间、入院时APACHEⅡ评分、CRP、PCT、NK细胞总量有关，Logistic 预测模型可有效预测AP 并发腹腔感染的风险。

    急性胰腺炎腹腔感染预测模型

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    跨膜蛋白Klotho与纤连蛋白在瘢痕疙瘩表达水平及对术后复发的相关性分析

    孙艳萍刘鹏超胡金宏梁亚坤...
    1331-1336页
    查看更多>>摘要：目的:探究Klotho蛋白结合纤连蛋白(FN)在瘢痕疙瘩术后复发的相关性。方法:选取2020 年4 月至2023 年4 月于我科就诊的耳部瘢痕疙瘩患者43 例及普通求美者37 例，实验对象分为研究组(瘢痕疙瘩组织和血清)及对照组(正常组织和血清)。采用免疫组织化学染色法及酶联免疫吸附法(ELISA)检测比较两组组织和血清标本中 Klotho 蛋白及上皮间质转化标志物纤连蛋白 FN 的表达。同时在术后1 月、3 月、6 月、12 月对瘢痕疙瘩患者进行随访、记录复发情况，分为复发组及未复发组。应用统计学方法分析 Klotho 的表达与瘢痕疙瘩纤维化标志物 FN 的表达及术后复发的相关性。结果:免疫组化结果:研究组Klotho阳性率较对照组低(P＜0。05)，为 37。20%;研究组 FN 阳性率为 72。10%，高于对照组阳性率(P＜0。05);复发组Klotho阳性率为21。40%，低于未复发组(P＜0。01);复发组FN阳性率为92。90%，高于未复发组(P＜0。05)。Klotho和FN 两种蛋白水平的相关性存在统计学差异(r=-0。307，P＜0。05);ELISA检测血清结果:研究组Klotho 表达含量为 65。99(55。05，79。06)ng/mL，低于对照组(P＜0。05);研究组 FN 表达含量为 83。56(62。67，91。85)ng/mL，较高于对照组(P＜0。01);经Logrank检验，在术后复发患者中Klotho阴性表达与FN 蛋白阳性表达相关(P 均＜0。05)。结论:Klotho蛋白结合上皮间质转化标志物FN可作为预测瘢痕疙瘩术后复发的重要标志物。

    Klotho蛋白上皮间质转化纤连蛋白瘢痕疙瘩

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    Th1/Th2平衡及HLA-DQA1基因多态性与血液透析导管性感染的相关性

    何帆杨文君马丽韩媛媛...
    1336-1340页
    查看更多>>摘要：目的:探讨Th1/Th2 平衡及人白细胞抗原DQA1(HLA-DQA1)基因多态性与血液透析导管性感染的相关性。方法:选取 2020 年 1 月至 2024 年 1 月在我院治疗的血液透析导管性感染患者 48例作为观察组，同时选取同期血液透析无导管性感染患者260 例作为对照组，比较两组Th1、Th2 细胞及因子、以及HLA-DQA1 基因多态性差异。结果:观察组 Th1、Th2、TNF-α、TGF-1、IL-4 和 IL-6 分别为(43。35±9。10)%、(3。10±0。92)%、(46。22±8。87)pg/mL、(50。05±13。36)pg/mL、(1。03±0。35)pg/mL和(40。05±11。65)pg/mL，高于对照组(P＜0。05)，而 Th1/Th2 为(14。01±2。20)，低于对照组(P＜0。05)。观察组和对照组HLA-DQA1 基因型差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组死亡患者 TNF-α、IL-4、IL-6 分别为(58。07±2。65)pg/mL、(1。22±0。21)pg/mL 和(46。67±9。96)ng/L，高于存活患者(P＜0。05)。观察组存活和死亡患者HLA-DQA1 基因多态性比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:血液透析导管性感染患者Th1、Th2 细胞及相关因子水平升高，发生感染和未发生患者 HLA-DQA1 基因型有所差异，其中TNF-α、IL-4、IL-6 与预后有关。

    辅助性T细胞1辅助性T细胞2人白细胞抗原DQA1基因多态性血液透析导管性感染

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    改良型富血小板纤维蛋白牙槽窝保存术在牙槽骨量保护及牙槽骨形态维持中的作用研究

    杨易马原军蔡薇周顺成...
    1340-1344页
    查看更多>>摘要：目的:分析改良型富血小板纤维蛋白(PRF)牙槽窝保存术在牙槽骨量保护及牙槽骨形态维持中的作用研究。方法:根据简单随机分组法将本院 2021 年 9 月至 2023 年 9 月收治的 105 例接受牙槽窝保存术治疗患者分为观察组(n=52，改良型PRF治疗)和对照组(n=53，常规治疗);对比两组患者临床治疗效果，治疗前后牙槽骨量及牙槽骨形态变化。结果:与对照组比，观察组愈合时间短(P＜0。05)，观察组术后1 周、术后2 周创口愈合率均高于对照组(P＜0。05)。术后 4 个月，两组BC1 差异均无统计学意义(P＞0。05)，观察组平均灰度值 2(BD2)及骨获得量(BG)均高于对照组(P＜0。05)，观察组BC2 低于对照组(P＜0。05)。术后6 个月，观察组牙槽骨宽度、高度及骨密度水平及改善幅度均大于对照组(P＜0。05)。术后3 个月，观察组SBI低于对照组(P＜0。05)。结论:改良型PRF用于牙槽窝保存术中可发挥较好的植骨效果，有助于创口愈合，在牙槽骨量、牙槽骨形态维持中具有较好的作用。

    改良型富血小板纤维蛋白牙槽窝保存术牙槽骨量保护牙槽骨形态

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