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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    瑞香素调节Shh/Gli1信号通路对乳腺癌增殖、凋亡和化疗敏感性的影响

    赵琳朱宏飞
    534-538页
    查看更多>>摘要：目的 探究瑞香素调节音猬因子(Shh)/胶质细胞瘤转录因子 1(Gli1)信号通路对乳腺癌增殖、凋亡和化疗敏感性的影响.方法 将人乳腺癌细胞株 MDA-MB-231 细胞分为对照组、瑞香素组(40 μmol/L 瑞香素)、GANT61 组(10 μmol/L GANT61)、瑞香素+GANT61 组(40 μmol/L瑞香素和 10 μmol/L GANT61);CCK-8 实验检测MDA-MB-231 细胞增殖;划痕试验检测MDA-MB-231 细胞迁移情况;在上述各分组细胞中加入 1mg/L 阿霉素(Dox)处理 48h后CCK-8实验检测细胞化疗敏感性;流式细胞术检测MDA-MB-231 细胞凋亡情况;Western blot检测MDA-MB-231 细胞Shh/Gli1 通路及凋亡相关蛋白表达水平.结果 与 0 μmol/L比较,随着瑞香素的剂量增加MDA-MB-231 细胞存活率显著降低(P<0.05),而与 40 μmol/L比较,50 μmol/L瑞香素处理MDA-MB-231 细胞存活率无差异(P>0.05),因此选择 40 μmol/L瑞香素作为后续实验的干预条件;与对照组比较,瑞香素组和GANT61 组OD450 值、划痕愈合率以及Gli1、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05),Bax蛋白表达、细胞凋亡率和Dox化疗敏感性显著升高(P<0.05);与瑞香素组比较,瑞香素+GANT61 组OD450 值、划痕愈合率以及Gli1、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05),Bax蛋白表达、细胞凋亡率和Dox化疗敏感性显著升高(P<0.05).结论 瑞香素可能通过抑制Shh/Gli1 信号通路来抑制乳腺癌细胞增殖,诱导细胞凋亡以及提高化疗敏感性.

    瑞香素音猬因子胶质细胞瘤转录因子1乳腺癌增殖凋亡化疗敏感性

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    艾司氯胺酮术后镇痛对宫颈癌术后免疫功能及早期焦虑抑郁状态的影响

    刘正来敖利宋建敏白耀武...
    539-542页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮对腹腔镜宫颈癌根治术患者的术后镇痛效果,免疫功能及术后早期焦虑抑郁状态的影响.方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 10 月拟择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者 60 例,采用随机数字表法分为2 组.观察组术后镇痛采用舒芬太尼 1 μg/kg+艾司氯胺酮 1 mg/kg,对照组采用舒芬太尼 2 μg/kg 患者自控镇痛.比较 2 组患者术后 4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及 48 h(T4)疼痛程度NRS评分和不良反应;ELISA法测定麻醉前30 min、术后 24h及48h血清IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4,比较2 组患者于术前1d,术后第3d焦虑自评量表(SAS)和患者抑郁自评量表(SDS).结果 2 组患者术后各时间点NRS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后PONV发生率低于对照组(P<0.05);与T0 相比,观察组术后 24h血清IFN-γ水平与IFN-γ/IL-4比值下降,而血清IL-4水平升高(P<0.05);而且术后48h血清血清IFN-γ水平与IFN-γ/IL-4比值与基线水平相似(P>0.05).与对照组相比,观察组在术后 24h和 48h血清IFN-γ水平与IFN-γ/IL-4比值增高,而术后 24h时IL-4水平降低(P<0.05).术后第 3天观察组患者SAS评分和SDS评分均高与术前第 1 天(P<0.05);而对照组术后第 3 天仅SAS评分高于术前(P<0.05);术后第 3 天观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论 艾司氯胺酮用于宫颈癌患者术后静脉自控镇痛,可以有效的缓解术后疼痛,调节炎性因子释放,从而改善术后免疫功能,并且有效改善术后早期焦虑抑郁状态.

    肿瘤宫颈免疫焦虑艾司氨胺酮

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    磁共振高分辨率血管壁成像在急性卒中患者责任斑块评估中的应用

    顾刚陶剑石海陈小宇...
    543-546页
    查看更多>>摘要：目的 探究磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)对急性卒中患者责任斑块的检测价值.方法 选择2020 年 1 月至 2022 年 12 月就诊的急性卒中患者作为研究对象,纳入符合选择标准的病例共计 85 例,排除 3 例由于临床资料不全者,最终纳入 82 例.均对其行HR-VWI扫描,并根据血管狭窄程度将其分为2 组,其中血管狭窄程度≥30%处的斑块的患者归为责任斑块组(42 例),血管狭窄程度<30%处的斑块的患者归为非责任斑块组(40 例).对 2组的斑块数目及相关影像学特征(血管狭窄程度、斑块强化程度、斑块强化指数、正性重构发生率、重构指数、斑块负荷)进行分析、比较.对 2 组患者均给予抗血小板药物及强化降脂治疗,并进行HR-VWI随访复查.结果 82 例患者中共有 84 个斑块,其中责任斑块 44 个,非责任斑块 40 个.责任斑块组中,斑块明显强化 18 个,轻度强化 23 个,无强化 3 个;非责任斑块组中,斑块明显强化 10 个,轻度强化 17 个,无强化 13 个.责任斑块组的斑块强化率高于非责任斑块组(P<0.05).责任斑块组斑块处血管狭窄程度、斑块强化指数、斑块负荷均大于非责任斑块组,正性重构发生率、重构指数则低于非责任斑块组(P<0.05).药物治疗后,责任斑块组的血管狭窄程度、斑块强化指数、斑块负荷均低于同组治疗前,正性重构发生率、重构指数则大于同组治疗前(P<0.05).结论 HR-VWI对急性卒中的责任斑块可进行清晰定位并准确分析斑块特征,可作为治疗随访的重要评估方法,经治疗后患者的责任斑块负荷减小,斑块特征有所改善.

    磁共振高分辨率血管壁成像急性卒中责任斑块斑块强化

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    吞咽造影数字化分析咽腔电刺激对吞咽康复的作用

    张茜代欣贺媛贾维维...
    547-550,554页
    查看更多>>摘要：目的 探讨吞咽造影数字化分析及咽腔电刺激对于吞咽康复的有效性.方法 选取 2021 年 12 月至2022 年11 月收治的120 例脑卒中后吞咽障碍鼻饲患者作为研究对象.按照简单随机法分为2 组,对照组予以常规吞咽康复,观察组增加咽腔电刺激训练.对比2 组患者训练前后的FOIS评分,比较患者康复前后的咽腔收缩持续时间、咽腔收缩率、舌骨位移幅度、上食道括约肌最大开放幅度.结果 2 组患者治疗后FOIS评分高于治疗前(P<0.05);观察组高于对照组(P<0.05).2 组患者治疗后咽腔对稠糊状物质、浓流质、稀流质的收缩率均低于治疗前(P<0.05);观察组均低于对照组(P<0.05).2 组患者治疗后咽腔对稠糊状物质、浓流质、稀流质的收缩持续时间均高于治疗前(P<0.05);观察组均高于对照组(P<0.05).2 组患者治疗后进食稠糊状物质、浓流质、稀流质时,舌骨向上、向前位移幅度,上食道括约肌最大开放幅度均高于治疗前(P<0.05).观察组均高于对照组(P<0.05).结论 咽腔电刺激能够促进脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复,吞咽造影定量评估能够精确判断吞咽功能恢复情况,为临床治疗提供客观参考依据.

    吞咽障碍定量评估吞咽造影检查咽腔电刺激

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    高血压合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度与肾功能的关系研究

    王艳丽张佳宋晓丛
    551-554页
    查看更多>>摘要：目的 探究高血压合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度与肾功能的相关性.方法 选取 2020 年 2月至 2022 年 7 月收治的高血压合并冠心病患者 126 例作为研究对象,根据冠状动脉造影(CAG)检查结果,将患者分为根据轻度冠状动脉狭窄(n=25)、中度冠状动脉狭窄(n=56)和重度冠状动脉狭窄(n=45),对比 3 组患者肾小球滤过率(eGFR).根据美国的肾脏病患者生存质量指导对对象分为 3 组,分别为肾功能正常组(n=30)和肾功能轻度减低组(n=59)、肾功能中重度减低组(n=37),对比 3 组患者冠状动脉狭窄程度积分.利用Spearman相关性分析eGFR与冠状动脉狭窄积分、冠状动脉病变范围积分的相关性.将冠状动脉病变数作为因变量,年龄、性别、血脂、eGFR等指标作为自变量,进行采用Logistic回归分析冠状动脉病变的影响因素.结果 不同冠状动脉狭窄程度患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05),3 组患者eGFR、年龄、吸烟、BMI、空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿酸对比具有明显差异(P<0.05).不同肾功能患者冠状动脉病变范围积分、冠状动脉狭窄程度积分比较差异有统计学意义(P<0.05).eGFR与冠状动脉狭窄积分、冠状动脉病变范围积分呈负相关,(r=-0.656、-0.584,P<0.05).进行采用Logistic回归分析冠状动脉病变的影响因素,结果表明,年龄、吸烟、eGFR、尿酸是冠状动脉病变的独立影响因素(P<0.05),年龄≥60 岁、吸烟、尿酸是独立危险因素(OR>1,P<0.05),eGFR≥90 mL·min-1·1.73 m-2 是独立保护因素(OR<1,P<0.05).结论 eGFR与冠状动脉病变严重程度呈负相关.

    高血压冠心病冠状动脉病变严重程度肾功能

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    家属参与网络延续性干预对老年2型糖尿病合并高血压患者自我效能的影响

    谢红蒋冬芳毛秀彩黎涛...
    555-558页
    查看更多>>摘要：目的 分析在老年 2 型糖尿病合并高血压患者干预中应用家属参与网络延续性干预的效果及对自我效能的影响.方法 选取2021 年3 月至2022 年3 月住院的108 老年2 型糖尿病合并高血压患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 54 例.对照组给予常规延续性干预,观察组给予家属参与网络延续性干预,比较 2 组患者干预前后社会网络水平、自我效能以及血糖和血压水平,并统计 2 组干预期间并发症发生率.结果 干预后,观察组LSNS-6量表、C-DMSES量表和高血压患者自我效能评价表的评分均高于对照组(P<0.05),观察组FPG、PBG、SBP和DBP及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05).结论 在老年 2 型糖尿病合并高血压患者干预中应用家属参与网络延续性干预的效果良好,可提高其社会网络水平和自我效能,帮助其更好的控制血糖和血压,减少并发症的发生.

    家属参与网络延续性干预老年2型糖尿病合并高血压自我效能

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    苯磺酸瑞马与丙泊酚对老年患者术后谵妄的影响

    田静朴付美娟孙昊赵鹏...
    559-562,566页
    查看更多>>摘要：目的 探究苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚对老年患者手术后谵妄发生率的影响的比较研究.方法 收集2021 年1 月至2023 年5 月接受冠状动脉搭桥手术或瓣膜置换术的180 例老年患者,随机分为苯磺酸瑞马唑仑组或丙泊酚组,每组 90 例.收集患者人口统计学信息;术后每 4 小时进行采用Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS)评估镇静水平;采用通过视觉模拟评分(VAS)比较患者术后疼痛;使用重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)评估谵妄发生情况;使用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评估术后认知能力;在手术过程中,调查人员记录所有不良事件,包括严重低血压和呼吸抑制.结果 2 组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).苯磺酸瑞马唑仑组术后第 1 天、术后第 2 天和术后第 3天的谵妄发生率较丙泊酚组降低(P<0.05),术后统计发现,苯磺酸瑞马唑仑组合计共有 13 例发生谵妄,丙泊酚组共有 37 例发生谵妄,苯磺酸瑞马唑仑组谵妄率较丙泊酚组降低(14.44%vs 41.11%)(P<0.05).苯磺酸瑞马唑仑组术后第 1 天、术后第 2 天和术后第 3 天的每日谵妄严重程度评分较丙泊酚组降低(P<0.05),苯磺酸瑞马唑仑组平均谵妄评分较丙泊酚组降低P<0.05).察组术后第1 天、术后第2 天和术后第3 天的每日MoCA评分较丙泊酚组升高(P<0.05),苯磺酸瑞马唑仑组平均MoCA评分丙泊酚组升高P<0.05).静止状态下,2 组患者VAS评分比较无差异(P>0.05),当深呼吸或者身体运动时,苯磺酸瑞马唑仑组VAS评分较丙泊酚组降低(P<0.05).2 组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中静脉注射苯磺酸瑞马唑仑可显著降低院内谵妄的发生率,减轻谵妄严重程度,改善术后疼痛.

    苯磺酸瑞马唑仑二异丙酚老年患者心脏手术谵妄

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    一体化干预模式在急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏术治疗中的效果

    陈爽徐文晶李赛吴欣欣...
    563-566页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗中应用一体化干预模式的效果.方法 纳入 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的行IABP治疗的急性心肌梗死患者 52 例为研究对象,随机分 2 组,每组 26例.参照组采用常规干预,试验组采用一体化干预模式进行干预,比较2 组的负性情绪评分、舒适状况、生活质量和并发症发生率.结果 2 组干预后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且试验组低于参照组(P<0.05).2 组干预后的舒适状况量表(GCQ)评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P<0.05).2 组生活质量评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P<0.05).试验组并发症发生率为 3.85%,低于参照组的 26.92%(P<0.05).结论 在急性心肌梗死患者IABP治疗中应用一体化干预模式,可有效缓解患者的负性情绪,提高患者舒适度和生活质量,减少并发症.

    负性情绪急性心肌梗死舒适度主动脉内球囊反搏术生活质量

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    行动研究法在手术室感染管理中的应用

    钟新彤殷悦丁霞彭晓朦...
    567-570页
    查看更多>>摘要：目的 分析手术室感染管理中行动研究法的应用效果.方法 收集2020 年1～12 月手术的6 466 例患者作对照组,感染管理中采取传统管理措施;收集 2021 年 1～12 月手术的 6 466 例患者作观察组,采取行动研究法,对比 2 组医护人员感染防控的知信行水平、感染管理效果、消毒合格情况及感染发生情况.结果 加强感染管理后,观察组医护人员感染防控的知信行水平分数为(106.08±9.31)分,高于对照组的(92.96±10.55)分(P<0.05);观察组的医疗废物处理、物品药品管理、器械管理、环境消毒清洁、职业防护及安全管理评分均高于对照组(P<0.05);观察组无菌物品、医护人员手卫生、物品表面、手术室空气、使用中消毒剂的采样合格率均高于对照组(P<0.05);观察组手术切口感染率是 1.23‰,低于对照组的 2.62‰(P<0.05).结论 手术室感染管理中行动研究法的应用效果显著,可提升医护人员感染防控的知信行水平、感染管理效果及消毒合格水平,并且降低感染的发生率.

    手术室感染管理行动研究法知信行感染

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    骨科快速康复干预对上肢骨折患者的影响

    高青姚婷婷李瑛乔婧滢...
    571-573,577页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨科快速康复干预对上肢骨折患者的影响.方法 选取 2022 年3 月至2023 年3 月接收的84 例上肢骨折患者,按数字随机表法分作 2 组,对照组 42 例进行常规护理,观察组 42 例在常规护理基础上实施骨科快速康复干预.比较2 组患者的术后疼痛与肿胀情况、并发症发生情况、上肢关节活动度及上肢功能恢复情况.结果 观察组术后 3d、术后 7d时的患肢视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率是 4.76%,低于对照组的 21.43%(P<0.05);观察组术后 4 周时的患肢前臂旋前、前臂旋后、肘关节屈曲、肘关节伸直活动度均高于对照组(P<0.05);观察组术后 4 周时的肘关节Mayo量表(MEPS)、上肢Fugel-meyer(上肢FMA)评分高于对照组(P<0.05).结论 骨科快速康复干预应用于上肢骨折患者中可有效减轻术后患者疼痛与水肿,降低并发症发生率,并进一步提升上肢关节活动度,促进上肢功能有效恢复.

    骨科快速康复干预上肢骨折疼痛并发症上肢功能

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