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河北中医
河北中医

李立

月刊

1002-2619

hbzyzz@126.com

0311-85989625

050071

石家庄市和平西路299号

河北中医/Journal Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是河北省中医药管理局主管,河北省医学情报研究所主办的综合性学术期刊。以广大中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。及时报道、交流和推广中医药及中西医结合领域的临床经验和科研成果。办刊宗旨是:贯彻党和国家的中医工作方针政策,继承和发扬祖国医学遗产,注重临床实践,面向基层,坚持理论和实践、普及与提高相结合的方针,反映我国中医药及中西医结合学科临床、实验、理论研究工作的进展,促进国内外中医药、中西医结合学术交流,振兴中医药事业。
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    中药坐浴联合高锰酸钾坐浴对产后会阴切口疼痛及伤口愈合的影响

    王雪菲尹莉周媛侯燕...
    754-756,761页
    查看更多>>摘要:目的 观察中药坐浴联合高锰酸钾坐浴对产后会阴切口疼痛及伤口愈合的影响.方法 将126 例会阴侧切产妇按照随机数字表法分为2 组,对照组63 例予高锰酸钾坐浴治疗,观察组 63 例在对照组治疗基础上予中药坐浴.2 组均治疗2 周.比较2 组治疗前和治疗1、2 周后疼痛视觉模拟评分(VAS)及炎症相关因子[白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较2 组切口愈合率及切口愈合时间,记录 2 组治疗期间发生的不良反应.结果 2 组治疗1、2 周后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗 1、2 周后均低于对照组同期(P<0.05).2 组切口愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口愈合时间短于对照组(P<0.05).2 组治疗后IL-1、TNF-α、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 中药坐浴联合高锰酸钾坐浴治疗产后会阴切口可明显降低患者切口疼痛程度,缩短切口愈合时间,改善机体炎症反应,不良反应较少.

    会阴侧切术中药坐浴

    蛭芍甘草汤联合胺碘酮对充血性心力衰竭合并心律失常患者心功能、心电图及血清学标志物的影响

    蒋美燕黄恒贵
    757-761页
    查看更多>>摘要:目的 观察蛭芍甘草汤联合胺碘酮对充血性心力衰竭合并心律失常患者心功能、心电图及血清学标志物的影响.方法 将80 例充血性心力衰竭合并心律失常患者按照随机数字表法分为2 组,对照组40 例予胺碘酮治疗,联合组40 例在对照组治疗基础上予蛭芍甘草汤治疗.2 组均治疗3 个月.比较2 组治疗前后充血性心律失常发作频率及每次发作时长,症状评分,临床疗效,心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)],心电图[校正的QT间期(QTc)、校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)]及血清学指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],并统计2 组疗效.结果 联合组总有效率87.50%(35/40),对照组总有效率65.00%(26/40),联合组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后心律失常发作频率、每次发作时长均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后各项症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05),2 组治疗后LVEF、SV均较本组治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后QTc、Tp-Tec均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后血清MMP-9、NT-proBNP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05);2 组治疗后血清APN水平均升高(P<0.05),且联合组治疗后高于对照组(P<0.05).结论 蛭芍甘草汤联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常可有效提高患者心功能,改善临床症状及心电图,调节血清学指标,效果较好.

    心律失常充血性心力衰竭胺碘酮蛭芍甘草汤心电图

    镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察

    石蓬莱徐霖
    762-765,771页
    查看更多>>摘要:目的 观察镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效.方法 将174 例肝阳上亢型PCIV患者按照随机数字表法分为3 组,对照组58 例予甲磺酸倍他司汀片治疗,中药组58 例在对照组治疗基础上联合镇肝熄风汤治疗,针药组58 例在中药组治疗基础上联合耳尖放血治疗.3 组均治疗 4 周.比较 3 组治疗前后中医证候评分、血流动力学指标[各组椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的血流平均速度(Vm)、动脉搏动指数(PI)],并统计3 组临床疗效.结果 针药组总有效率100%(58/58),中药组总有效率 98.28%(57/58),对照组总有效率94.83%(55/58),针药组临床疗效优于对照组(P<0.05).3 组治疗后椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的Vm均较本组治疗前升高(P<0.05),且针药组治疗后均高于对照组、中药组(P<0.05);3 组治疗后各动脉PI均降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于对照组、中药组(P<0.05).3 组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于中药组、对照组(P<0.05).结论 镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型PCIV具有良好的疗效.

    后循环缺血性眩晕肝阳上亢镇肝熄风汤耳尖放血

    归脾培元汤联合艾灸治疗晚期癌症恶病质脾肾两虚证患者临床观察

    胡清清许宽杨姣张曦尧...
    766-771页
    查看更多>>摘要:目的 观察归脾培元汤联合艾灸治疗晚期癌症恶病质脾肾两虚证患者的临床疗效.方法 将 80 例晚期癌症恶病质脾肾两虚证患者按照随机数字表法分为2 组,对照组40 例在常规营养支持基础上予醋酸甲地孕酮分散片口服治疗,治疗组40 例在常规营养支持基础上予归脾培元汤联合艾灸足三里、涌泉穴治疗.2 组均治疗4 周.比较2 组治疗前后中医证候评分、细胞免疫功能(T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+)、营养学指标[血红蛋白(Hgb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、瘦素(LP)、体质量],并统计 2 组疗效.结果 治疗组总有效率 77.50%(31/40),对照组总有效率55.00%(22/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后食少纳呆、体倦乏力、腰膝酸软、神疲懒言及中医证候总分均低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后Hgb、ALB、PA、LP、体质量均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05).结论 归脾培元汤联合艾灸治疗能够缓解晚期癌症恶病质脾肾两虚证患者临床症状,增加体质量,提高临床疗效,可能与调节细胞免疫功能、改善营养状况等因素有关.

    癌症恶病质中药疗法艾灸

    基于真实世界研究评价四桑明目方联合西医治疗对晚期湿性老年性黄斑变性患者视力、眼底情况及生活质量的影响

    史随随周剑高君罗越毅...
    772-776页
    查看更多>>摘要:目的 基于真实世界研究评价四桑明目方联合西医治疗对晚期湿性老年性黄斑变性(wAMD)患者视力、眼底情况及生活质量的影响.方法 将198 例(322 眼)晚期wAMD患者按照治疗方法不同分为 2 组.对照组 119 例(183 眼)接受西医治疗,试验组79 例(139 眼)在对照组基础上加四桑明目方治疗.2 组均治疗3 个月,随访3 个月.记录所有患者基本信息、检查结果.应用倾向性评分匹配法(PSM)匹配2 组中基线一致患者,剔除不匹配患者,得到试验组69 例(116 眼),对照组69 例(115 眼).统计基线匹配的 2 组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)的总有效率、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼底病灶总面积和低视力者生活质量量表(CLVQOL)评分变化、安全指标及随访3 个月后 BCVA总有效率.结果 治疗后试验组BCVA总有效率31.90%(37 眼/116 眼),对照组为 19.13%(22 眼/115 眼),试验组优于对照组(P<0.05).随访3 个月试验组BCVA总有效率26.72%(31 眼/116 眼),对照组为13.04%(15 眼/115 眼),试验组优于对照组(P<0.05).2 组治疗后眼底CMT均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后低于对照组(P<0.05);2 组治疗后眼底视网膜病灶总面积均较本组治疗前增大(P<0.05),而对照组治疗后高于试验组(P<0.05).2组治疗后远视力、移动、光感和日常生活能力评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且试验组治疗后以上评分均高于对照组(P<0.05).2 组治疗前后安全指标正常且无不良反应发生.结论 四桑明目方联合西医治疗晚期wAMD能一定程度提高患者视力,改善眼底水肿,延缓病情发展,提高患者生活质量.

    湿性黄斑变性晚期中西医结合疗法

    益肾化瘀方辅助治疗对不明原因复发性流产患者辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡及雌孕激素的影响

    曹天澈刘德佩陈聪
    777-781,785页
    查看更多>>摘要:目的 观察益肾化瘀方辅助治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及雌孕激素的影响.方法 将92 例URSA患者按照随机数字表法分为2 组,对照组46 例予西医常规治疗,治疗46 例在对照组基础上联合益肾化瘀方治疗,连续治疗至孕 12 周.比较 2 组中医证候积分、Th17/Treg细胞水平、Th17 和Treg相关细胞因子[白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素35(IL-35)、转化生长因子β1(TGF-β1)]、雌孕激素[血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]水平、中医证候疗效、保胎成功率.结果 治疗组总有效率96.65%(44/46),对照组总有效率82.61%(38/46),治疗组高于对照组(P<0.05).2 组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后 Th17 细胞、Th17/Treg均较本组治疗前降低(P<0.05),Treg细胞均升高(P<0.05),且治疗组治疗后Th17 细胞、Th17/Treg均低于对照组(P<0.05),Treg 细胞高于对照组(P<0.05).2 组治疗后血清 IL-17A 均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-35、TGF-β1 均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-17A水平低于对照组(P<0.05),IL-35、TGF-β1 水平均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后血清E2、P、β-HCG均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后E2、P、β-HCG均高于对照组(P<0.05).治疗组保胎成功率 84.78%(39/46),对照组 65.22%(30/46),治疗组高于对照组(P<0.05).结论 益肾化瘀方辅助治疗能够改善URSA临床症状,提高保胎成功率,可能与纠正Th17/Treg平衡失调、促进雌孕激素分泌等因素有关.

    不明原因复发性流产中药疗法Th17/Treg雌孕激素

    四妙丸联合股四头肌功能锻炼对湿热型膝骨关节炎患者膝关节功能及炎症反应的影响

    秦飞高祥李文娟乔建玲...
    782-785页
    查看更多>>摘要:目的 观察四妙丸联合股四头肌功能锻炼在湿热型膝骨关节炎(KOA)患者中的应用效果.方法 将 84例湿热型KOA患者按照随机数字表法分为2 组,对照组42 例予股四头肌功能锻炼,治疗组 42 例在对照组治疗基础上予四妙丸治疗.2 组均治疗4 周.比较2 组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节液炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]水平,并统计2 组疗效.结果 治疗组总有效率92.86%(39/42),对照组总有效率76.19%(32/42),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后WOMAC各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后关节液IL-1β、IL-6 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).结论 四妙丸联合股四头肌功能锻炼治疗湿热型KOA疗效明显,不仅能缓解疼痛,还能抑制炎症反应,改善膝关节功能.

    膝骨关节炎四妙丸股四头肌功能锻炼关节功能炎症反应

    桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤大鼠模型醛酮还原酶1C3和内分泌的影响

    杨向荣赵娜张凡凡周灵雪...
    786-790页
    查看更多>>摘要:目的 观察桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤大鼠模型醛酮还原酶 1C3(AKR1C3)和内分泌的影响.方法 将36 只7 周龄雌性白细胞介素-2 受体共同Υ链(IL2RG)大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和联合治疗组,每组各12 只.模型对照组和联合治疗组通过雌孕激素药物建立子宫肌瘤模型.造模结束后第 2 天,空白对照组和模型对照组予蒸馏水5mL灌胃,联合治疗组予桂枝茯苓胶囊混悬液0.70 g/(kg·d)+戈舍瑞林1.25 mg/(kg·d)灌胃,连续6 周.采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清雌二醇、孕酮和催乳素水平,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测AKR1C3 mRNA 表达,蛋白免疫印迹法检测Ⅰ型胶原、转化生长因子 β(TGF-β)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2 相关X蛋白(Bax)蛋白表达.结果 与空白对照组相比,模型对照组雌二醇、孕酮和催乳素含量均升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组雌二醇、孕酮和催乳素含量降低(P<0.05).与空白对照组相比,模型对照组AKR1C3 mRNA表达含量升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组AKR1C3 mRNA表达含量降低(P<0.05).与空白对照组相比,模型对照组Ⅰ型胶原、PAI-1和TGF-β蛋白表达均升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组Ⅰ型胶原、PAI-1 和TGF-β蛋白表达均降低(P<0.05).与空白对照组相比,模型对照组Caspase-3 和Bax蛋白表达降低(P<0.05),Bcl-2 蛋白表达升高(P<0.05);与模型对照组相比,联合治疗组Caspase-3 和Bax蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2 蛋白表达降低(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林能降低子宫肌瘤大鼠雌二醇、孕酮和催乳素水平,抑制AKR1C3 表达,具有抗增殖和促凋亡的作用,可抑制子宫肌瘤生长.

    平滑肌瘤大鼠模型,动物桂枝茯苓丸戈舍瑞林异种移植醛酮还原酶家族1成员C3

    中医推拿手法对下腰痛患者疼痛症状及健康调查简表、日常生活活动能力评定量表评分的影响

    段邦姜敏
    791-794页
    查看更多>>摘要:目的 研究中医推拿手法对下腰痛患者疼痛症状及健康调查简表(SF-36)、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分的影响.方法 将82 例下腰痛患者按照随机数字表法分为 2 组,对照组 41 例予常规治疗,治疗组 41 例在对照组治疗基础上予中医推拿手法治疗.比较 2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛自我效能问卷(PSEQ)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平、SF-36 评分、ADL评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 2 组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05),2 组治疗后 PSEQ评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05).2 组治疗后血清5-HT、β-EP水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后疼痛SF-36各维度及ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后HAMA、HAMD评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).结论 中医推拿手法对下腰痛患者疼痛症状改善效果显著,且能提高患者生活质量、日常生活活动能力,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,值得推广应用.

    下腰痛中医推拿疗法生活质量

    手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠疗效及对睡眠质量的影响

    唐艺洪杨力强黄龙模
    795-798,803页
    查看更多>>摘要:目的 观察手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠的疗效及对睡眠质量的影响.方法 将 60例寰枢关节错缝失眠患者按照随机数字表法分为2 组,对照组30 例予单纯手法按摩复位治疗,治疗组30 例予手法复位加针刺经筋结点治疗.2 组均治疗10 天.比较2 组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适状况量表(GCQ)评分变化及血流动力学指标[双侧颈内动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和收缩期最大血流速度(PSV)].并统计2 组疗效.结果 治疗组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率80.00%(24/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后PSQI、疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2 组治疗后WHOQOL-100、GCQ评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后Vm、PI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2 组治疗后PSV均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).结论 手法复位加针刺经筋结点治疗寰枢关节错缝失眠的疗效确切,不仅有助于改善患者临床症状和血流动力学,还有利于提高睡眠质量.

    寰枢关节错缝失眠手法按摩骨科针刺疗法