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中外医疗
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1674-0742

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中外医疗/Journal China Foreign Medical Treatment
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    卡瑞利珠单抗结合靶向药物治疗耐药晚期肝癌患者的疗效探究

    李孝楼许智凤陈颖周文...
    1-3,16页
    查看更多>>摘要：目的 探究采用卡瑞利珠单抗与靶向药物联合用药治疗耐药晚期肝癌患者的疗效.方法 随机选取2022年5月—2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院肿瘤科收治的80例耐药晚期肝癌患者为研究对象.采取随机数表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用单一靶向药物治疗,观察组采取靶向药物联合卡瑞利珠单抗治疗.比较两组临床疗效、实验室指标和不良反应发生情况.结果 观察组客观缓解率为47.50%高于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ2=4.381,P<0.05);观察组的疾病控制率为77.50%,高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(χ2=5.494,P<0.05).观察组治疗后肿瘤标志物与血小板均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对耐药晚期肝癌患者在靶向药物治疗基础上联合卡瑞利珠单抗可提高疾病控制效果,降低肿瘤标志物水平,不良反应未明显增长,具有良好耐受性.

    耐药晚期肝癌靶向药物卡瑞利珠单抗临床疗效

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    缩宫素联用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血对产妇凝血指标、血栓弹力图指标的影响

    李晓东郑艳辉
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缩宫素联用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血对产妇凝血指标、血栓弹力图指标的影响.方法 方便选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属第一医院收治的84例产后出血产妇作为研究对象,根据随机数表法分为参照组和研究组,每组42例,参照组采取常规缩宫素治疗,研究组采取缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组临床治疗有效率、凝血相关指标、血栓弹力图指标.结果 研究组临床治疗有效率95.24%高于参照组,差异有统计学意义(χ2=6.145,P<0.05);治疗后,研究组产妇凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于参照组,血清纤维蛋白原指标低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对产后出血产妇实施缩宫素联用卡前列素氨丁三醇治疗,能取得更为理想的治疗效果,积极改善相关凝血指标和血栓弹力图指标.

    产后出血缩宫素卡前列素氨丁三醇凝血指标血栓弹力图指标

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    盐酸安罗替尼对晚期NSCLC患者生存质量的影响分析

    王秀丽施卓钰
    8-11页
    查看更多>>摘要：目的 探究盐酸安罗替尼对晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell Lung Carcinoma,NSCLC)患者生存质量的影响.方法 方便选择2022年1-10月新沂市人民医院收治的122例NSCLC患者作为研究对象,采用随机双盲法将患者分成对照组(n=61)和观察组(n=61).对照组进行常规化疗,观察组采用常规化疗联合盐酸安罗替尼治疗.对比两组肿瘤标志物水平、生活质量和不良反应.结果 治疗前,两组癌胚抗原(Carcinoembry-onic Antigen,CEA)、神经特异性烯醇化酶(Neuro-specific Enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(Gastrin-releasing Peptide Precursors,ProGRP)水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组CEA、NSE、ProGRP水平均有下降,观察组分别为(17.36±2.17)ng/mL、(10.06±1.57)µg/L、(9.74±1.81)ng/L,低于对照组的(18.92±2.15)ng/mL、(11.14±1.54)ng/L、(11.15±1.73)µg/L,差异有统计学意义(t=3.989、3.836、4.398,P均<0.001);治疗前,两组肺癌治疗功能评价量表(Functional Assessment Lung Cancer Therapy,FACT-L)和生活质量评估量表(Quality of Life,QOL)评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组FACT-L、QOL评分均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=6.295、7.057,P均<0.001);治疗后,观察组患者不良反应的发生例数较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 安罗替尼能有效降低晚期NSCLC患者肿瘤标志物水平,控制疾病发展进程,提升患者生存质量,使用后产生的不良反应较小,用药安全性能得到保障.

    晚期非小细胞肺癌盐酸安罗替尼化疗肿瘤标志物生活质量

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    低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果

    潘运昌卢璐春林瑞娟刘吉淡...
    12-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果.方法 方便选取2020年5月—2022年8月福建医科大学附属三明第一医院收治的98例肺癌合并急性肺栓塞患者,依据随机数表法分为两组,每组49例.两组患者入院后均给予止痛、吸氧和扩张肺血管、抗炎等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予低分子量肝素钙联合华法林钠片治疗.观察组在常规治疗的基础上给予低分子量肝素钙联合利伐沙班片治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标和凝血功能、不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率93.88%明显高于对照组77.55%,差异有统计学意义(χ2=5.333,P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(10.01±0.76)kPa、血氧饱和度(97.65±1.61)%高于对照组,二氧化碳分压(5.48±0.42)kPa低于对照组,差异有统计学意义(t=7.588、5.540、8.178,P均<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、血清D-二聚体低于对照组,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率4.08%低于对照组20.14%,差异有统计学意义(χ2=6.078,P<0.05).结论 低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗肺癌合并急性肺栓塞患者临床效果显著,可有效改善患者血气分子指标和凝血功能,且安全性良好.

    肺癌急性肺栓塞低分子量肝素钙利伐沙班血气分子指标凝血功能

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    补中益气汤联合PFNA术对股骨粗隆间骨折的疗效及安全性研究

    方垒斌林群贤黄巍巍
    17-21页
    查看更多>>摘要：目的 分析补中益气汤联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 便利选取2019年6月—2022年6月莆田市中医医院诊治的股骨粗隆间骨折患者102例为研究对象,基于入院先后顺序分为对照组与研究组,各51例,两组患者均接受PFNA手术治疗,分别在术后接受碳酸钙与补中益气汤治疗.对比两组患者髋关节功能恢复优良率、临床指标、血流动力学与并发症发生率.结果 研究组髋关节功能恢复优良率为94.12%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(χ2= 5.299,P<0.05).治疗后,与对照组比较,研究组骨密度有提高,疼痛评分有降低,步幅与步速有显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对股骨粗隆间骨折患者开展PFNA手术后加强补中益气汤进行治疗,有助于促进患者髋关节功能恢复,疗效确切,且安全性高.

    股骨粗隆间骨折补中益气汤PFNA手术髋关节功能

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    自拟枣藤安神汤治疗肝郁血虚型失眠的疗效分析

    蒲继明王甜曹芳芳惠东瑞...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟枣藤安神汤治疗肝郁血虚型失眠的治疗效果.方法 方便选取2019年11月—2022年10月陕西省榆林市第五医院收治的122例肝郁血虚型失眠患者为研究对象,随机数表法分两组.对照组(61例)采取艾司唑仑片治疗,观察组(61例)在对照组基础上增加自拟枣藤安神汤治疗,对比两组临床疗效,中医证候积分、睡眠质量、脑源性神经生长因子(Brain Derived Nerve Growth Factor,BDNF)及5-羟色胺(5-hy-droxytryptamine,5-HT)水平及不良反应.结果 观察组治疗总有效率(91.80%)高于对照组(78.69%),差异有统计学意义(χ2=4.171,P<0.05).治疗后,观察组入睡困难或易早醒、心烦易怒、乏力、悲伤欲哭、寐后易惊、气短倦怠等积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BDNF与5-HT水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟枣藤安神汤治疗肝郁血虚型失眠能改善患者临床症状,对睡眠质量的提高和神经功能的改善有积极作用,且安全性较高.

    枣藤安神汤肝郁血虚型失眠症中医证候积分神经功能不良反应

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    扁桃体烙治疗效探讨及相关不良事件分析和对策

    徐庆文李少华罗齐平林葆睿...
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医烙法治疗慢性扁桃体炎的疗效,分析相关不良事件并探讨应对措施,以进一步提高其安全性.方法 随机选取2018年1月—2022年12月广州中医药大学附属中山中医院耳鼻喉科门诊收治的160例慢性扁桃体炎患者为研究对象,按随机数表法随机分为两组,治疗组105例进行扁桃体烙治,对照组55例以自拟化痰散结祛瘀利咽汤口服2周.观察治疗前后扁桃体肿大程度、临床症状积分、体征积分、扁桃体急性炎症平均每月发作次数的变化.统计两组最终接受扁桃体切除手术人数.观察并记录不良事件.结果 治疗组经中医烙治后,痊显率88.57%,总有效率98.10%;对照组经中药口服2周后,痊显率45.45%,总有效率76.36%.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(χ2=41.711,P<0.05).治疗后,治疗组症状、体征总积分较治疗前降低且低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001).治疗后治疗组扁桃体急性炎症平均每月发作次数较治疗前显著减少且少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001).治疗组最终有1例接受扁桃体切除术;对照组最终有6例接受扁桃体切除术,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现不良反应较对照组高,差异有统计学意义(χ2=4.995,P<0.05).结论 中医烙治法治疗慢性扁桃体炎疗效显著,不断积累经验,对扁桃体烙治相关不良事件足够重视并采取积极应对措施,可进一步提高治疗安全性.

    中医烙治扁桃体炎疗效不良事件

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    尾侧入路联合中间翻页式清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的疗效研究

    许海周陈骁
    32-35,40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的疗效.方法 选取2020年1月—2022年10月南通市第二人民医院(南通大学附属康复医院)收治的108例腹腔镜右半结肠癌根治术患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=54,给予尾侧入路联合中间翻页式清扫)、对照组(n=54,给予中间入路).对比两组手术相关指标、术后恢复时间、术后并发症发生率、为期12个月的随访结局.结果 观察组术中操作时间、围手术期失血量、淋巴结清扫数量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组术后初次流食摄入时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间,差异无统计学意义(P均>0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组无瘤生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的预后效果、安全性、术后恢复质量与常规中间入路相当,但相对而言,其存在耗时短、操作便捷、淋巴结清扫数量多、出血少等应用优势.

    腹腔镜右半结肠癌中间入路中间翻页式清扫尾侧入路

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    达格列净结合标准抗心衰及降糖方案治疗老年慢性心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症的临床分析

    钟明江黄红梅李俐
    36-40页
    查看更多>>摘要：目的 探究对老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)及高尿酸血症患者采用达格列净和标准抗心衰及降糖方案结合治疗后效果.方法 随机选取2021年6月—2022年6月广州市花都区人民医院收治的心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症患者120例为研究对象,采用随机数表法分成对照组(60例)、观察组(60例).对照组采取标准抗心衰及降糖方案,观察组在对照组基础上采取达格列净,对比临床效果.结果 观察组氨基末端脑钠肽前体(N Terminal Pro B Type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)为(519.36±107.52)ng/L、血尿酸为(346.17±42.15)µmol/L低于对照组,差异有统计学意义(t=2.020、4.245,P<0.05).观察组血脂改善更好,左室舒张末容积、左室收缩末容积、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环运动速度(the Ra-tio of Early Diastolic Transmitral Flow Velocity to Mitral Annular Velocity,E/e')低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组主要终点事件、次要终点事件、痛风发作率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对老年慢性心力衰竭合并T2DM及高尿酸血症患者,采用达格列净联合标准抗心衰及降糖方案,能改善血脂、心功能等指标水平,预后效果以及安全性较高.

    达格列净标准抗心衰及降糖方案老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症临床效果

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    重症高血压性脑桥出血的显微外科手术治疗分析

    尹华张鹏燕
    41-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨显微外科手术治疗重症高血压性脑桥出血[出血量>5 mL、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)3～4分]的效果.方法 回顾性分析2016年1月—2021年5月临沂市中医医院脑血管病中心内科保守治疗的重症高血压性脑桥出血患者[出血量(8.35±1.64)mL,GCS评分3～4分]共19例为内科治疗组;同期行CT定位血肿腔穿刺的18例重症高血压性脑桥出血患者[出血量(9.09±1.43)mL,GCS评分3～4分]为穿刺治疗组;同期显微外科手术治疗的21例重症高血压性脑桥出血患者[出血量(8.79±1.35)mL、GCS评分3～4分]为手术治疗组.按格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)评估预后,比较3组患者1、3个月存活患者例数.结果 内科治疗组患者1个月时按GOS评分重残和植物状态生存10例,死亡9例;3个月时按GOS评分重残和植物状态生存8例,死亡2例.穿刺治疗组患者术后1月时按GOS评分重残和植物状态生存12例,死亡6例;术后3月时按GOS评分重残和植物状态生存11例,死亡1例.手术治疗组患者术中无死亡病例,术后患者自主呼吸均逐渐恢复,术后2周未出现多器官功能衰竭及电解质紊乱,2周时无死亡病例,术后1个月时按GOS评分:重残和植物状态生存20例,死亡1例;术后3个月时按GOS评分:重残和植物状态生存18例,死亡2例.1、3个月时比较内科治疗组、穿刺治疗组和手术治疗组存活患者,差异有统计学意义(χ2= 9.496、8.294,P<0.05).结论 对重症脑桥出血患者早期行显微外科手术治疗是简便、安全、有效的治疗方法,配合规范化神经外科重症管理,与穿刺治疗和内科治疗相比可以明显降低患者病死率.

    重症脑桥出血高血压显微外科手术

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