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中外医疗
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旬刊

1674-0742

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100054

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中外医疗/Journal China Foreign Medical Treatment
正式出版
收录年代

    静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用对比

    卢庆仕
    1-4页
    查看更多>>摘要:目的 对比静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用效果.方法 简单随机选取2022年4月—2023年4月福建省漳平市医院实施开颅探查术+血肿清除术治疗的50例重症颅脑外伤患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组25例.对照组患者采用全凭静脉麻醉,研究组采用静吸复合麻醉.对比两组患者不同时间点血流动力学指标、术后恢复以及麻醉不良反应情况.结果 研究组自主呼吸恢复、拔管及苏醒时间依次为(6.17±1.29)、(10.22±2.18)、(6.06±1.08)min,均短于对照组的(8.55±1.41)、(15.25±3.03)、(10.12±1.98)min,差异有统计学意义(t=6.227、6.738、20.373,P均<0.05);两组颅脑外伤者麻醉前平均动脉压、心率水平相比,差异无统计学意义(P均>0.05).切皮时,两组颅脑外伤者的平均动脉压、心率体征指标与麻醉前相比明显改善,且研究组平均动脉压、心率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组颅脑外伤者在切硬脑膜时、术后12 h的平均动脉压、心率体征指标水平与切皮时相比均明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的不良反应发生率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(χ2=4.153,P<0.05).结论 静吸复合麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的效果优于全凭静脉麻醉.

    静吸复合麻醉全凭静脉麻醉重症颅脑外伤开颅探查术血肿清除术效果

    不同血液净化方法对控制急性肾损伤的价值

    李海东
    5-8,13页
    查看更多>>摘要:目的 分析血液净化治疗急性肾损伤的时机与方式.方法 随机选取2020年1月—2023年1月江苏如东洋口医院收治的60例急性肾损伤患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各30例.均实施血液净化治疗,观察组接受持续性肾脏替代治疗,对照组接受间歇性肾脏替代治疗.比较两组临床疗效、肾功能、炎症因子水平、临床指标.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05).治疗后,观察组血清肌酐、尿素氮、谷草转氨酶水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后,两组C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组患者的急性生理学及慢性健康状况评分系统评分低于对照组,入住重症监护室时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 在明确诊断急性肾损伤后为其提供持续性肾脏替代治疗可改善患者肾功能及炎症因子水平,亦可缩短其入住重症监护室时间.

    急性肾损伤诊断早期血液净化肾功能临床疗效

    高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功效恢复的NIHSS评分及疗效分析

    于建波伯瑜
    9-13页
    查看更多>>摘要:目的 探讨对脑卒中患者提供高压氧综合康复治疗的效果,及对神经功能缺损程度量表(National In-stitute of Health Stroke Scale,NIHSS)的评分的影响.方法 方便选取2017年1月—2022年12月威海市中心医院收治的116例脑卒中患者为研究对象,随机数表法分为两组,对照组(58例)施以常规治疗和综合康复治疗,研究组(58例)在对照组基础上施以高压氧,比较两组治疗效果.结果 研究组的治疗有效率为96.55%,高于对照组的84.48%,差异有统计学意义(χ2=4.921,P<0.05).治疗前两组NIHSS评分、认知功能评分相比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的NIHSS评分低于对照组,认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗前,两组肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分相比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组脑血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的平均血流速度、舒张末期流速、收缩期峰流速水平均高于对照组,搏动指数水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 为脑卒中患者提供高压氧综合康复治疗的效果确切,可改善神经功能缺损程度、脑血流动力学、提升日常生活活动能力.

    脑卒中高压氧综合康复治疗神经功能

    瑞马唑仑对老年腹腔镜手术患者应激反应指标与术后认知功能的影响评估

    石敏韩鹏袁洪蕾
    14-17页
    查看更多>>摘要:目的 探究瑞马唑仑对老年腹腔镜手术患者应激反应指标与术后认知功能的影响.方法 单纯随机选取2020年1月—2023年1月山东省泰安市肿瘤防治院收治的50例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组25例.研究组患者麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.15 mg/kg,对照组患者注射等量生理盐水.对比术后两组患者的睫毛反射消失时间、脑电双频指数(Bispectral Idex,BIS)降至目标范围时间、术后认知功能和并发症发生率.结果 研究组患者的睫毛反射消失时间(29.26±3.28)s、BIS降至目标范围时间(52.65±2.39)s明显短于对照组的(57.12±1.67)、(79.24±2.58)s,差异有统计学意义(t=37.846、37.803,P均<0.05).研究组术后认知功能明显优于对照组,差异有统计学意义(t=10.500,P<0.05).研究组并发症总发生率(8.00%)明显低于对照组(32.00%),差异有统计学意义(χ2=4.500,P<0.05).结论 对于老年腹腔镜手术患者而言,采用瑞马唑仑能够有效的缩短患者的睫毛反射消失时间、BIS降至目标范围时间,降低并发症发生率,提升患者术后认知功能.

    瑞马唑仑老年腹腔镜手术应激反应指标术后认知功能

    还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗乙肝肝硬化的临床分析

    张沛枫
    18-21页
    查看更多>>摘要:目的 探究乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者应用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗的效果.方法 随机选取2020年2月—2023年2月南通市第三人民医院收治的60例乙肝肝硬化患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为研究组、参照组,各30例.参照组行常规治疗,研究组采用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗.比较两组临床疗效、肝纤维化程度、肝功能及不良反应发生情况.结果 干预前,两组肝纤维化程度、肝功能水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05).干预后,研究组临床治疗总有效率(96.67%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ2=4.043,P<0.05).干预后,研究组肝纤维程度中层粘连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸(Hyaluronic,HA)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05).干预后,研究组肝功能水平中总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、白蛋白(Albumin,ALB)、谷丙转氨酶(Glutamic Pyruvic Transaminase,GPT)及谷草转氨酶(Glutamic Oxaloacetic Transaminase,GOT)水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙肝肝硬化患者应用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗能够提高其治疗效果,改善肝纤维化程度及肝功能水平,且安全性较高.

    还原型谷胱甘肽核苷类似物乙肝肝硬化临床疗效肝纤维化程度肝功能

    膝关节松动术联合牵引治疗骨折后关节僵硬的效果评价

    邹跃张运动刘超魏营勃...
    22-25,30页
    查看更多>>摘要:目的 探讨膝关节松动术联合牵引治疗骨折后关节僵硬的临床效果.方法 方便选取2022年1月—2023年5月乌海市人民医院收治的64例骨折后膝关节僵硬患者为研究对象,用简单随机法分为观察组和对照组,各32例.对照组施以常规康复治疗,观察组于对照组基础上实施膝关节松动术联合间歇性恒力牵引治疗,连续治疗4周后比较两组患者临床疗效,并观察两组患者并发症发生率.结果 治疗后,观察组膝关节主动活动度(92.39±10.52)°、膝关节被动活动度(114.83±13.56)°大于对照组的(82.07±9.65)°、(100.45±12.77)°,差异有统计学意义(t=4.089、4.367,P均<0.05);治疗后,观察组Lysholm膝关节评分(88.79±6.15)分、Berg平衡量表评分(48.96±5.47)分均高于对照组的(79.85±7.66)分、(40.35±5.50)分,差异有统计学意义(t=5.148、6.279,P均<0.05);治疗后,观察组膝关节优良率(93.75%)明显高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(χ2=5.379,P=0.020);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.217,P=0.641).结论 膝关节松动术联合间歇性恒力牵引治疗骨折后关节僵硬效果显著,可增加患者膝关节活动范围,改善膝关节功能及膝关节稳定性,且不会增加并发症发生率.

    骨折膝关节僵硬膝关节松动术间歇性恒力牵引膝关节功能

    宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合曼月乐(Mirena)环放置对子宫内膜息肉术后不良反应和复发率的影响

    陈琼肖知天林群
    26-30页
    查看更多>>摘要:目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(Trans-Cervical Resection of Polyps,TCRP)联合曼月乐(Mi-rena)环放置对子宫内膜息肉术后不良反应和复发率的影响.方法 方便选取2019年1月—2022年12月在福州经济技术开发区医院收治的102例子宫内膜息肉患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组51例,均接受TCRP治疗.术后,研究组放置曼月乐环,对照组给予地屈孕酮片,比较两组术前、术后6个月的子宫内膜厚度、月经量、雌孕激素代谢指标、简明女性性功能指数各维度评分,以及不良反应发生情况和复发情况.结果 术后6个月,两组子宫内膜厚度、月经失血图评分及腺体、间质雌激素受体、孕激素受体较术前均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组术后6个月的性生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组复发率(1.96%)低于对照组(13.73%),差异有统计学意义(χ2=4.883,P<0.05).结论 TCRP治疗后,放置曼月乐环可减少子宫内膜厚度,改善机体的月经和雌孕激素代谢情况,提高性生活质量和预后质量.

    宫腔镜手术曼月乐环子宫内膜息肉不良反应复发

    内镜治疗消化道瘘的临床价值

    陈小松许宏斌叶林茂陈茂顺...
    31-33,38页
    查看更多>>摘要:目的 分析、探讨食道、胃、结肠等外科术后瘘及内镜下黏膜剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)术后瘘的内镜下应对策略.方法 回顾性选取2020年1月—2023年3月福建省漳州市第三医院外科收治的60例消化道瘘患者的临床资料,入选患者均接受内镜治疗,根据治疗方式不同分为对照组(钛夹治疗,30例)和观察组(金属架联合尼龙圈治疗,30例),比较两组手术指标、疼痛程度及安全性.结果 观察组下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后,观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食道、胃、结肠等外科术后瘘及ESD术后瘘的内镜下应对策略中,选取合适的内镜下干预,效果确切,可明显改善患者疼痛程度.

    内镜治疗消化道瘘疼痛程度并发症

    探讨臂丛神经阻滞麻醉在B超引导下的临床效果

    张桂菊李玉显胜海峰
    34-38页
    查看更多>>摘要:目的 探究B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果.方法 随机选取2021年7月—2023年7月成武县人民医院收治的100例实施麻醉的上肢骨折手术患者为研究对象,以随机数表法分成参照组与研究组,各50例.参照组采取肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,研究组采取B超引导下臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者的临床镇静评分(Ramsay Sedation Scale,Ramsay)、阻滞起效时间、完全阻滞时间、神经阻滞程度、镇痛维持时间、阻滞消退时间、循环系统功能以及不良反应发生情况.结果 研究组患者的Ramsay评分、血氧饱和度(Oxy-gen Saturation,SpO2)水平、镇痛维持时间优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组阻滞起效时间、完全阻滞时间、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)及心率(Heart Rate,HR)水平、阻滞消退时间均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组患者的神经阻滞程度Ⅰ级高于参照组,神经阻滞程度Ⅱ级与Ⅲ级均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率为2.00%,低于参照组的16.00%,差异有统计学意义(χ2=4.396,P<0.05).结论 B超引导下的臂丛神经阻滞麻醉在手术中的应用具有高度的精准性、安全性和可控性,为医生提供了更可靠的术中引导,同时也减少了辐射暴露的风险.

    上肢手术麻醉B超臂丛神经阻滞不良反应

    冷圈套器息肉切除术治疗结直肠无蒂息肉(5~20mm)的临床分析

    李义涛
    39-42页
    查看更多>>摘要:目的 分析探讨冷圈套器息肉切除术(Cold Snare Polypectomy,CSP)治疗结直肠无蒂息肉(5~20 mm)的临床效果.方法 便利选取2022年3月—2023年9月盐城市大丰人民医院收治的76例结直肠无蒂息肉(5~20 mm)患者为研究对象,以随机数表法分为内镜下黏膜切除术(Endoscopic Hot Snare Mucosal Resection,EMR)组、CSP组,各38例,分别接受EMR治疗及CSP治疗.对比两组的息肉完全切除率、并发症发生率、单个息肉切除用时、住院时间、胃肠功能恢复时间、钛夹使用率、标本回收率.结果 CSP组患者的息肉完全切除率为100%,高于EMR组的86.84%,差异有统计学意义(χ2=7.037,P=0.007).与EMR组相比,CSP组患者的标本回收率更高,并发症发生率、钛夹使用率更低,单个息肉切除用时、住院时间、胃肠功能恢复时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 针对5~20 mm结直肠无蒂息肉患者,采取CSP方法进行治疗比EMR疗法能有效提高息肉完全切除率,且并发症发生率更低,患者的治疗及住院时间更短,效果更加理想.

    结直肠无蒂息肉冷内镜黏膜切除术切除率并发症