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期刊信息/Journal information
黑龙江医学
黑龙江医学

杜广洲

月刊

1004-5775

hljyx08@163.com

0451-87253050 87253051

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

黑龙江医学/Journal Heilongjiang Medical Journal
查看更多>>本刊是由黑龙江省卫生厅主管、中华医学黑龙江分会主办的地方性综合临床医学期刊，创刊于1972年办刊三十余年来，始终坚持为临床医学、教学及科学研究服务；推动医疗卫生事业发展和改革，注重普及和提高相结合、理论与实践相结合的宗旨，经过三十余年发展在各方面取得突出在绩。本刊全体采编人员竭诚欢迎广大医务工作者订阅、投稿。
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    546名三甲综合医院护士核心能力调查及其影响因素分析

    王晓君司联晶史慧敏段梅花...
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的:调查宁夏银川市三甲综合医院护士的核心能力,分析影响护士核心能力的因素,为进一步完善临床护理培训计划提供参考.方法:采用"中国注册护士核心能力量表"对银川市4所三甲综合医院的546名护士进行调查,分析影响护士核心能力的相关因素.结果:银川市三甲综合医院护士核心能力平均总分为(142.05±51.01)分,处于中等水平.其中,伦理法律实践能力和领导能力得分较高,评判性思维、科学研究和职业发展得分较低.不同护理年龄、职称和工作编制护士的核心能力水平比较,差异有统计学意义(F=2.325、1.613、4.617,P＜0.05).结论:宁夏银川市三甲综合医院护士的整体核心能力处于中等水平,尤其是评判性思维能力、科研能力和专业发展能力偏低下.护理管理者需要科学设计临床护士的培训方案,提供多样化、个性化、人性化的培训模式,增强护士的职业竞争力,促进护理事业的发展.

    三甲医院护士核心能力影响因素

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    ICU早期离床活动现状及影响因素分析

    李常鑫罗陈娟邓宇琴
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的:了解早期离床活动在ICU的开展情况并分析阻碍早期离床活动的因素.方法:选取2021年1-12月福建省某三级甲等综合医院ICU收治的178名重症患者作为研究对象,通过设计早期离床活动记录单进行登记,调查早期离床活动开展状况并通过自制的早期活动记录单分析阻碍重症患者早期离床活动的原因.结果:ICU开展早期离床活动29人,离床率为16.3%.单因素分析结果显示,阻碍ICU早期离床活动的因素包括机械通气、高危管道数量、镇静药物的使用、血管活性药物的使用、采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)、认知障碍以及对早期活动知识的认知度.二元logistic回归分析结果显示,机械通气、镇静药物使用、血管活性药物使用、CRRT使用、认知功能、护理人员早期活动知识的认知度是阻碍ICU患者早期离床活动的影响因素.结论:ICU早期离床活动开展率较低,阻碍早期离床活动影响因素包括机械通气、镇静药物的使用、血管活性药物的使用及CRRT的使用.

    重症监护病房早期离床活动影响因素

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    炎症指标对老年缺血性脑卒中后抑郁发生及自杀意念的预测价值研究

    路守靖
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的:探讨炎症指标对老年缺血性脑卒中后抑郁发生及自杀意念的预测价值.方法:选取2018年1月—2021年1月洛阳市第五人民医院收治的263例首次确诊为急性缺血性脑卒中的老年患者作为缺血性脑卒中组,选取同期进行体检的200例健康老年人作为老年正常对照组.对比其外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)的差异.根据缺血性脑卒中组患者出院后6个月的抑郁情况将其分为卒中后抑郁(PSD)组、非PSD组,采用单因素、多因素logistic回归分析PSD发生的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析老年缺血性脑卒中患者入院早期NLR、PLR水平对随访期内自杀意念出现的预测价值.结果:缺血性脑卒中组患者入院早期外周血NLR、PLR的水平高于老年正常对照组,差异有统计学意义(t=18.962、12.442,P＜0.05).高龄、入院即刻美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高、受教育程度、丧偶及NLR、PLR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较高是老年PSD发生的独立危险因素,差异有统计学意义(t/χ2=9.639、5.826、10.162、15.148、4.449、3.471、5.215,P＜0.05).NLR预测老年缺血性脑卒中患者出院后6个月内自杀意念出现的最佳截断值为3.81,曲线下面积(AUC)为0.751[95%CI(0.657,0.845)],对应的灵敏度、特异度分别为68.53%、64.52%.PLR预测老年缺血性脑卒中患者出院后6个月内自杀意念出现的最佳截断值为144.20,AUC为0.800[95%CI(0.708,0.892)],对应的灵敏度、特异度分别为73.28%、74.19%.结论:入院早期外周血NLR、PLR水平较高是老年缺血性脑卒中后抑郁发生的独立危险因素,且对后续自杀意念的出现具有一定预测价值.

    老年缺血性脑卒中抑郁中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板和淋巴细胞比值自杀意念预测

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    加速康复外科理念联合个性化功能锻炼在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折术后患者中的应用效果

    李佳琪
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念联合个性化功能锻炼在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折术后患者中的应用效果,为促进患者术后踝关节功能恢复提供依据.方法:选取2018年3月—2021年2月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的86例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组和联合组,每组各43例.对照组实施常规护理干预,联合组在常规护理基础上实施ERAS理念联合个性化功能锻炼护理干预.比较两组患者护理后踝关节功能恢复情况、踝关节活动度、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分]及并发症发生情况.结果:干预后,联合组患者踝关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.957,P＜0.05).干预后,联合组患者踝关节跖屈、背伸活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(t=4.223、3.600,P＜0.05).干预后,联合组患者躯体、综合维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.150、4.867,P＜0.05).干预后,联合组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.914,P＜0.05).结论:ERAS理念联合个性化功能锻炼应用于旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折术后患者中,可促进患者术后踝关节功能恢复,提高踝关节活动度,改善患者生活质量,降低并发症发生率.

    旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折加速康复外科理念个性化功能锻炼

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    基于护理质量评价指标构建快速康复护理方案及对肠癌患者腹腔镜术后康复情况的影响

    郭菲张婷刘洁
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于护理质量评价指标构建的快速康复护理方案对肠癌患者腹腔镜术后康复情况的影响.方法:选取2019年5月—2021年5月河南省某三甲专科医院普外科某病区收治的92例肠癌患者作为研究对象,按纳入时间进行分组.对比对照组(n=46,常规康复护理)和研究组(n=46,基于护理质量评价指标构建的快速康复护理)的术后恢复指标、营养指标、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛评分、并发症发生情况.结果:与对照组护理后比较,研究组的肛门首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均更短,研究组的白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)水平更高,研究组的SAS评分、SDS评分更低,研究组术后的疼痛程度减轻程度更优,差异有统计学意义(t=22.028、8.444、21.556、9.191、6.424、3.490、7.151、6.865、4.635、3.990、6.663、6.508、3.161,P＜0.05);研究组的并发症发生率更低,差异有统计学意义(χ2=4.440,P＜0.05).结论:应用基于护理质量评价指标构建的快速康复护理能够促进肠癌患者术后早日康复,并改善患者的疼痛程度、心理情绪及营养状态,减少术后并发症的发生.

    护理质量评价指标快速康复护理肠癌疼痛程度营养状态并发症

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    小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的康复护理措施效果评价

    李娟娟张宏王贝贝
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的:探讨小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的康复护理措施应用效果,为临床护理提供依据.方法:选取2020年1月—2022年1月河南大学第一附属医院收治的108例采用雾化吸入治疗的小儿喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各54例.对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿采用康复护理干预.比较两组患儿临床症状改善时间、患儿监护人护理满意度、患儿治疗依从性.结果:观察组患儿咳嗽咳痰消失时间、胸闷喘息消失时间、肺鸣音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=10.748、5.665、6.512,P＜0.05).观察组患儿监护人护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.860,P＜0.05).观察组患儿治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.723,P＜0.05).结论:小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗采用康复护理干预,能够缩短患儿咳嗽咳痰消失时间、胸闷喘息消失时间、肺鸣音消失时间,提高患儿监护人护理满意度与患儿治疗依从性.

    小儿喘息性支气管炎雾化吸入康复护理临床症状护理满意度治疗依从性

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    盆底磁刺激联合膀胱综合护理管理对脊髓损伤神经源性膀胱患者影响

    朱睿智曾芳俊张树芳肖艳平...
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的:研究盆底磁刺激联合膀胱综合护理管理用于治疗脊髓损伤神经源性膀胱的效果.方法:选取2020年10月—2021年10月赣州市人民医院脊柱外科收治的60例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用膀胱综合护理管理,观察组采用膀胱综合护理管理联合盆底磁刺激治疗,对比治疗4周后两组患者膀胱功能指标、尿流动力学指标、排尿症状评分和生活质量评分.结果:两组患者治疗后日均排尿次数、日均单次排尿量、日单次最大排尿量、尿流动力学指标、生活质量评分较治疗前均显著升高而显著上升,差异有统计学意义(t= 10.800、26.900、28.600、10.500、11.200、10.400、20.500、6.210、14.800、14.800、13.800、11.500、17.600,P＜0.05).结论:膀胱综合护理管理结合盆底磁刺激的治疗方式,可有效改善神经源性膀胱患者的膀胱功能,提升生活质量,具有重要的临床价值.

    盆底磁刺激神经源性膀胱膀胱功能生活质量

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    基于舒适护理理念的临床路径干预模式在甲状腺癌手术患者中的应用效果

    叶乐
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于舒适护理理念的临床路径干预模式在甲状腺癌(TC)手术患者中的应用效果,为临床护理提供参考依据.方法:选取2020年3月—2022年6月上饶市人民医院收治的119例行TC手术的患者作为研究对象,根据护理模式不同将其分为对照组(59例)和观察组(60例).对照组采取常规护理干预模式,观察组采取基于舒适护理理念的临床路径干预模式.比较两组患者心理状态[症状自评量表(SCL-90)、贝克抑郁自评量表(BDI)评分]、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分]、护理满意度、并发症发生情况.结果:干预后,观察组患者SCL-90、BDI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.146、3.495,P＜0.05).干预后,观察组患者GCQ各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.139、24.491、4.651、3.745,P＜0.05).观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.753,P＜0.05).观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.039,P＜0.05).结论:在TC手术患者中应用基于舒适护理理念的临床路径干预模式,可有效消除患者不良情绪,提高患者心理舒适度和护理满意度,减少术后并发症的发生.

    舒适护理理念临床路径干预模式甲状腺癌应用效果

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    俯卧位机械通气对重症肺炎呼吸衰竭并发呼吸机相关肺炎的影响研究

    郭玮
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的:探究俯卧位机械通气对重症肺炎呼吸衰竭并发呼吸机相关肺炎的影响.方法:选取2020年1月—2021年4月九江市第一人民医院总院收治的70例重症肺炎呼吸衰竭并发呼吸机相关肺炎患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各35例.对照组采取仰卧位机械通气,研究组实施俯卧位机械通气.观察两组患者症状消失时间、血清炎性水平、血流动力学、呼吸力学、血气情况.结果:治疗前,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β)相比较,差异无统计学意义(t=0.828、0.073,P＞0.05).灌洗前,两组患者呼吸力学相比较,差异无统计学意义(t=0.095、0.029、0.186,P＞0.05).治疗前,两组患者血气情况相比较,差异无统计学意义(t=0.377、0、0.103,P＞0.05).研究组各项症状体征缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=9.004、7.759,P＜0.05).治疗后,研究组TNF-α、IL-1β均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.246、17.754,P＜0.05);两组患者治疗6h后、治疗7d后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)与治疗前相比较,差异有统计学意义(t=38.480、95.890、14.720、42.680、69.270、7.820,P＜0.05);灌洗7 d后两组患者气道阻力(Raw)、动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)与灌洗前相比较,差异有统计学意义(t=24.898、4.224、14.520,P＜0.05);两组患者治疗7d后二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及酸碱度(pH)与治疗前相比较,差异有统计学意义(t=5.435、10.160、5.860,P＜0.05).结论:重症肺炎呼吸衰竭并发呼吸机相关肺炎患者,可采取俯卧位机械通气,可缩短症状消失时间,降低炎症反应,改善患者呼吸力学与血气情况,稳定患者血流动力学.

    俯卧位机械通气重症肺炎呼吸衰竭呼吸机相关肺炎

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    集束化护理联合临床路径对老年腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

    王琰蕾
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的:探究集束化护理联合临床路径对老年腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的预防效果.方法:选取2018年1月—2021年3月平顶山市第二人民医院收治的56例行腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,对照组28例给予临床路径护理干预,观察组28例在临床路径护理基础上联合集束化护理干预.比较两组患者术后并发症率、住院时间及首次下床时间、不良情绪改善等情况.结果:观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率低于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.308、4.082,P＜0.05);观察组患者住院时间及术后首次下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.022、5.484,P＜0.05);护理后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较护理前均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.456、4.158,P＜0.05).结论:对行腹腔镜阑尾炎的老年患者采用临床路径护理联合集束化护理干预,可有效降低患者术后下肢深静脉血栓发生率,缩短患者术后首次下床时间及住院时间,减少或消除患者围术期负面情绪.

    集束化护理临床路径腹腔镜阑尾切除术下肢深静脉血栓

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