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期刊信息/Journal information
黑龙江医学
黑龙江医学

杜广洲

月刊

1004-5775

hljyx08@163.com

0451-87253050 87253051

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

黑龙江医学/Journal Heilongjiang Medical Journal
查看更多>>本刊是由黑龙江省卫生厅主管、中华医学黑龙江分会主办的地方性综合临床医学期刊，创刊于1972年办刊三十余年来，始终坚持为临床医学、教学及科学研究服务；推动医疗卫生事业发展和改革，注重普及和提高相结合、理论与实践相结合的宗旨，经过三十余年发展在各方面取得突出在绩。本刊全体采编人员竭诚欢迎广大医务工作者订阅、投稿。
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    不同病情分级的脓毒症患者早期血清中细胞因子的变化研究

    程凯刘钰刘胜国潘英...
    261-263,267页
    查看更多>>摘要：目的:探究不同病情分级的脓毒症患者早期血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及白介素-10(IL-10)含量变化规律及意义.方法:选取2021年10月—2022年10月新疆石河子大学医学院第一附属医院ICU收治的47例脓毒症患者作为研究对象,按急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)将患者分为APACHEⅡ≤15分组14例、15分＜APACHEⅡ≤25分组15例和APACHEⅡ＞25分组18例.分别在确诊时、确诊后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h采血,并选取医院同期收治的15例非脓毒症患者作为对照组,细胞因子检测采用酶联免疫吸附法.结果:APACHEⅡ≤15分组TNF-α、IFN-γ与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其峰值均在确诊后48 h.15分＜APACHEⅡ≤25分组TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-4与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α、IFN-γ、IL-10均高于APACHEⅡ≤15分组,差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α和IFN-γ的峰值在确诊后24 h.APACHEⅡ＞25分组TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-4水平高于15分＜APACHEⅡ≤25分组、APACHEⅡ≤15分组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其TNF-α、IFN-γ的峰值分别在确诊后12h和24 h.IL-10和IL-4在各组中都呈逐渐上升趋势.结论:脓毒症患者血清中细胞因子含量越高,说明病情越重.不同病情分级的患者细胞因子的动态变化趋势不同,所处的免疫状态也不同,故早期监测细胞因子的动态趋势,对脓毒症患者的治疗具有积极意义.

    脓毒症肿瘤坏死因子-α干扰素-γ白介素-10白介素-4免疫状态

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    鸦胆子油乳联合调强放疗对喉癌治疗效果、放疗副作用及血Treg/Th17细胞因子水平的影响

    陶宣候良学刘颖
    264-267页
    查看更多>>摘要：目的:研究鸦胆子油乳联合调强放疗对喉癌治疗效果、放疗副作用、血调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)细胞因子水平的影响,为临床提供参考.方法:选择2021年1月—2022年7月商丘市第一人民医院收治的126例喉癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各63例.对照组采用调强放疗治疗,观察组采用鸦胆子油乳联合调强放疗治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗21d后血清Treg/Th17相关细胞因子[白细胞介素(IL-6)、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)]水平、血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、水通道蛋白-1(AQP-1)、斯钙素-1(STC-1)水平,卡氏评分(KPS)及放疗副作用.结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.420,P＜0.05);治疗21d后,观察组血清IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β水平低于对照组,差异有统计学意义(t=5.211、17.611、7.748、9.482,P＜0.05);治疗21d后,观察组血清CYFRA21-1、SCC、AQP-1、STC-1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=10.299、5.663、9.091、7.389,P＜0.05);治疗21d后观察组KPS评分高于对照组(t=13.674,P＜0.05);观察组放疗副作用低于对照组,差异有统计学意义(x2= 4.203、4.881、4.308、5.143,P＜0.05).结论:采用鸦胆子油乳与调强放疗联合治疗喉癌患者可获得更好的临床疗效,能进一步下调血清Treg/Th17细胞因子水平,提高患者体能状态,有效缓解毒副反应.

    鸦胆子油乳调强放疗喉癌水通道蛋白-1斯钙素-1

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    群组式围生保健干预对初产妇孕期营养及围生期不良情况发生的影响

    罗莹杨芳马婷包金莲...
    268-270页
    查看更多>>摘要：目的:观察群组式围生保健干预对初产妇孕期营养及围生期不良情况发生的影响.方法:选取2021年3-9月深圳市罗湖区妇幼保健院接收的200例初产妇作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组接受常规健康教育,观察组按照群组围生保健模式进行健康教育.对比干预前、干预1个月后、待产前、分娩后两组孕妇焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)情况,比较干预前后两组孕妇健康素养情况(母婴健康素养测评问卷),统计两组孕妇孕期和围生期不良情况发生率以及两组孕妇分娩结局.结果:干预1个月后、待产前、分娩后,观察组孕妇SAS、SDS评分明显低于同期对照组,差异有统计学意义(t=2.520、2.792、5.381、2.118、2.856、2.869,P＜0.05).干预后,观察组孕妇健康素养评分明显优于对照组,差异有统计学意义(t=2.106、2.711、3.081,P＜0.05);观察组孕妇孕期及围生期不良事件明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.976、6.003,P＜0.05);观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.573,P=0.018).结论:群组式围生保健干预能有效缓解初产妇对孕期和分娩阶段的焦虑、抑郁程度,增强孕妇健康素养,降低孕期营养失衡及围生期不良情况的发生,提高自然分娩率.

    群组式围生保健干预初产妇孕期营养围生期健康素养

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    不同取材方法及检测技术在重症肺炎病原学诊断中的应用

    刘龙群唐敏张维维吴可人...
    271-273页
    查看更多>>摘要：目的:不同取材方法标本的合格率、不同微生物检测技术结果阳性率有差异,探究不同取材方法及检测技术在重症肺炎病原学诊断中的应用,以期提高病原学诊断的准确性.方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的123例重症肺炎患者的临床资料,同时收集患者经鼻或气管插管留痰培养、肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术(mNGS)病原检测等数据,对标本的合格率及阳性率进行分析.结果:123例患者中经鼻或者气管插管留痰标本合格率70%、病原菌生长41例(33.3%),肺泡灌洗液标本合格率92%、病原菌生长76例(61.8%)、肺泡灌洗液mNGS病原菌核酸片段检出107例(86.9%).经抗感染、抗休克、器官支持等治疗后,115例患者治愈出院,8例死亡.结论:肺泡灌洗液mNGS可以提高重症肺炎患者病原诊断阳性率,可为临床治疗提供依据.

    重症肺炎肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术痰培养

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    口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的应用价值

    李少颖
    274-276页
    查看更多>>摘要：目的:探讨口腔运动护理干预对早产儿经口喂奶量变化趋势的影响及其应用效果.方法:采取便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月样本医院收治的110例早产儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和运动组,每组各55例.对照组进行早产儿常规喂养护理干预,运动组采取口腔运动护理干预.比较两组早产儿经口喂奶比变化趋势、喂养达标情况.结果:干预后1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d,两组早产儿的经口喂奶比呈不断升高趋势,其中运动组干预后7d内各时间点的经口喂奶比均高于对照组,差异有统计学意义(F=1 447.002,P＜0.05);运动组的喂养达标率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.356,P＜0.05);运动组的早产儿喂养效率和吸吮效率高于对照组,差异有统计学意义(t= 12.580、10.074,P＜0.05).结论:口腔运动护理干预对早产儿经口喂奶量变化趋势有积极影响,并可提高其喂养达标率.

    口腔运动护理干预早产儿经口喂奶量变化趋势喂养达标率

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    远端锁钉应用对稳定股骨粗隆间骨折患者治疗效果及并发症的影响

    林炳林
    277-279页
    查看更多>>摘要：目的:探讨远端锁钉应用对稳定股骨粗隆间骨折患者的治疗效果及并发症影响,为临床提供参考.方法:选取2019年1月—2021年1月泉州市中医院收治的85例稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所有患者均使用Gamma髓内钉内固定治疗,根据患者是否应用远端锁定螺钉内固定治疗分为远端锁定组(n=45)和未远端锁定组(n=40).对比两组患者的手术失败率与并发症发生率,不同时间Harris 评分与VAS评分.结果:未远端锁定组患者并发症发生率低于远端锁定组,差异有统计学意义(x2=4.722,P＜0.05);两组患者在手术后2个月Harris评分均升高,远端锁定组患者低于未远端锁定组,差异有统计学意义(t=17.779,P＜0.05);两组患者术后3dVAS评分均降低,且未远端锁定组患者低于远端锁定组,差异有统计学意义(t=26.998,P＜0.05).结论:稳定股骨粗隆间骨折患者在Gamma髓内钉内固定治疗基础上,应用远端锁定螺钉内固定手术成功率较高,且能够降低患者并发症发生率,减轻疼痛水平,提升患者髋关节功能.

    远端锁钉稳定股骨粗隆间骨折并发症Gamma髓内钉

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    介入治疗在四肢严重冻结性冷伤的临床应用效果及安全性观察

    苏海涛阚侃屠华雷张鸿稚...
    280-282页
    查看更多>>摘要：目的:探究经导管介入性动脉内溶栓治疗四肢重度冻结性冷伤的疗效及安全性.方法:选取哈尔滨市第五医院住院治疗的45例四肢重度冻结性冷伤患者作为研究对象,按照治疗手段的不同分为介入组22例和常规组23例.其中常规组采用快速复温治疗,介入组在常规组的基础上联合经导管动脉灌注溶栓剂溶栓治疗.对比两组患者介入治疗有效性、并发症及愈合时间和截肢率情况.结果:介入组血管造影疗效优于常规组,差异有统计学意义(x2=4.896,P＜0.05);采取相应干预措施后,介入组愈合时间及截肢率均低于常规组,差异有统计学意义(t=5.543;x2=4.811,P＜0.05);治疗后,介入组出血发生率高于常规组,差异有统计学意义(x2=5.626,P＜0.05).结论:经导管导管动脉灌注溶栓剂治疗四肢严重冻结性冷伤疗效突出,能够促进冻结性冷伤的创面愈合并减少截肢情况发生.

    介入治疗重度冻结性冷伤创面愈合截肢率

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    快速石蜡切片病理检查在宫颈癌筛查异常者诊断中的应用价值

    张海涛张瑞红
    283-285,289页
    查看更多>>摘要：目的:探究快速石蜡切片病理检查在宫颈癌筛查异常者诊断中的应用价值.方法:选取2019年3月—2021年12月山东省成武县人民医院收治的136例宫颈癌筛查异常者,高危型HPV(HR-HPV)阳性且宫颈细胞学检查异常,按照随机数表法1∶1配对原则分为快速石蜡切片组68例和常规石蜡切片组68例.快速石蜡切片组患者进行快速石蜡切片病理检查,常规石蜡切片组患者进行常规方式制做石蜡切片.以术后病理检查为金标准,对比两组患者制片效率、病理检查结果、诊断准确率及组织学检出情况.结果:快速石蜡切片组固定操作、第1次浸蜡操作、透明胶水操作、第2次浸蜡操作、切片制作、获取病理报告时间短于常规石蜡切片组,差异有统计学意义(t=67.408、65.771、70.571、53.056、121.438、218.619,P＜0.05);快速石蜡切片组病理检查显示,炎症14例、宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)15例、CINⅡ17例、CINⅢ20例、宫颈癌2例;常规石蜡切片组病理检查显示炎症16例、CINⅠ14例、CINⅡ17例、CINⅢ18例、宫颈癌3例;两组患者不同病理检查方式诊断准确率对比,差异无统计学意义(x2=1.462,P＞0.05).快速石蜡切片组诊断Kappa指数高于常规石蜡切片组;两组患者不同病理检查方式对表面上皮-间质、性索组织间质、生殖细胞等检出率对比,差异无统计学意义(x2=0.119、0.056、0.376,P＞0.05).结论:快速石蜡切片病理检查应用于宫颈癌筛查异常者诊断制片效率较高,可缩短病理报告获取时间,诊断准确率及组织学检出率可靠.

    快速石蜡切片宫颈癌组织学宫颈上皮内瘤变浸蜡

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    心电图平板运动试验在冠心病患者心肌缺血诊断中的应用

    李朝晖杨梦婵吕柯
    286-289页
    查看更多>>摘要：目的:探究12导联动态心电图(AECG)、平板运动试验(TET)应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者心肌缺血中的诊断价值,为临床早期评估心肌缺血预后风险提供参考.方法:选取2021年5月—2022年8月南阳市第一人民医院收治的134例疑似心肌缺血的冠心病患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查为金标准,分别进行AECG、TET检查,评估AECG、TET单独及联合检查对心肌缺血(冠脉狭窄≥50%)的诊断价值.结果:冠状动脉造影检查诊断出91例冠脉狭窄≥50%的心肌缺血患者,AECG检查+TET试验诊断出89例.AECG+TET检查诊断灵敏度、准确度及阴性预测值高于AECG、TET单独检查,漏诊率低于AECG、TET单独检查,差异有统计学意义(x2=11.107、8.795、7.546、8.795,P＜0.05);根据AECG+TET检查诊断结果分为心肌缺血组、未心肌缺血组,心肌缺血组多支血管病变率高于未心肌缺血组,参考段血管径小于未心肌缺血组,直径狭窄率高于未心肌缺血组,差异有统计学意义(x2=5.909;t= 2.541、3.350,P＜0.05);AECG+TET检查诊断心肌缺血血管病变程度的符合率高于AECG、TET单独检查诊断,差异有统计学意义(x2=30.695,P＜0.05).结论:AECG+TET检查可有效提高冠心病患者心肌缺血诊断准确率,减少漏诊,明确血管病变程度,为临床早期针对性干预提供依据,改善患者预后.

    心肌缺血平板运动试验冠状动脉粥样硬化性心脏病12导联动态心电图

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    正常胰腺计算机断层扫描灌注特征分析

    张艳丽代平李明霞梁卡丽...
    290-292,296页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同性别正常胰腺计算机断层扫描血流灌注参数及特征,为胰腺疾病的影像灌注诊断提供对比依据.方法:选取西南医科大学附属中医医院2018年1月—2021年9月接受双源CT上腹部轴位CT灌注扫描且胰腺无病变的26例患者作为研究对象,使用VPCT Body软件分别测量胰腺头、体、尾部的CT灌注参数,如血流量(BF)、血容量(BV)等,并对不同部位灌注值进行统计学分析.结果:正常胰腺头部、体部、尾部实质BF值及BV值均呈现较高灌注水平,差异无统计学意义(P＞0.05).正常男性胰腺头部的BF值、BV值低于正常女性,胰腺体部的BF值、BV值低于正常女性,胰腺尾部的BF值、BV值低于正常女性,差异有统计学意义(t=2.462、2.990、2.421;t=3.560、3.967,3.489,P＜0.05).结论:胰腺头、体、尾部之间灌注参数BF值、BV值具有一致性,不同性别之间血流灌注存在一定差异.

    计算机断层扫描胰腺CT灌注成像

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