查看更多>>摘要：目的:探究子宫切除术后盆腔感染的危险因素,并构建风险评估模型.方法:选择2019年1月—2021年6月天津医院妇产科收治的子宫切除术患者共200例,回顾分析患者临床资料,统计术后盆腔感染患者例数,采用便利抽样法将其分为感染组、未感染组.采用单因素分析、多因素二类logistic回归分析筛选子宫切除术后盆腔感染的危险因素,并结合回归分析结果构建子宫切除术后盆腔感染风险评估模型,检验模型评估效果.结果:研究经诊断、统计得到,子宫切除术后盆腔感染患者共21例,发生率为10.50%;单因素分析得到,子宫切除术后盆腔感染危险因素有年龄、合并糖尿病、接受化疗、尿管留置时间、住院时间、抗菌药使用时间、抗菌药物种类、相关护理宣教,差异有统计学意义(x2=4.461、23.495、19.834、7.515、4.239、6.121、8.498、5.362,P＜0.05);二类logistic回归分析结果显示,子宫切除术后盆腔感染的独立危险因素有年龄≥60岁、合并糖尿病、接受化疗、尿管留置时间≥7 d、抗菌药使用时间≥7 d、抗菌药物种类≥3种、未接受相关护理宣教,差异有统计学意义(P＜0.05).研究基于回归分析预测法构建了子宫切除术后盆腔感染风险评估模型,分析评估模型ROC曲线,得到曲线下面积(AUC)为0.888,95%CI为0.849～0.927,最大约登指数为0.621,灵敏度、特异度分别为0.880、0.741;针对模型实施H-L拟合优度检验,结果显示模型在子宫切除术患者中拟合度良好,差异无统计学意义(x2=3.635,P=0.057);风险评估模型外部验证结果显示,模型评估准确率为95.56%.结论:子宫切除术后患者伴有不同程度的盆腔感染风险,且其危险因素复杂,研究根据回归分析结果构建的风险评估模型能实现对患者术后盆腔感染风险的有效识别,为临床预防护理提供参考.
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