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黑龙江医学
黑龙江医学

杜广洲

月刊

1004-5775

hljyx08@163.com

0451-87253050 87253051

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

黑龙江医学/Journal Heilongjiang Medical Journal
查看更多>>本刊是由黑龙江省卫生厅主管、中华医学黑龙江分会主办的地方性综合临床医学期刊，创刊于1972年办刊三十余年来，始终坚持为临床医学、教学及科学研究服务；推动医疗卫生事业发展和改革，注重普及和提高相结合、理论与实践相结合的宗旨，经过三十余年发展在各方面取得突出在绩。本刊全体采编人员竭诚欢迎广大医务工作者订阅、投稿。
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    细粒棘球绦虫胞外囊复合物2蛋白的生物信息学分析

    张婷婷钱炳硕王明霞朱明星...
    773-776,780页
    查看更多>>摘要：目的:利用生物信息学方法预测细粒棘球绦虫胞外囊复合物2(EXOC2)蛋白的生化特性、抗原表位及分子功能.方法:利用蛋白质在线分析网站以及在线数据库预测EXOC2蛋白的理化性质、三级结构、亲疏水性、B细胞优势抗原表位、T细胞优势表位、蛋白的互作网络关系、差异基因GO功能、KEGG通路富集分析、磷酸化位点和蛋白修饰位点.结果:优势B细胞表位位于100-115、539-540、851-866、896-911、988-992、704-749区段,HLA-DRB1*0401限制性Th表位位于821-823、920-930区段,HLA-DRB1*0701限制性Th表位位于270-275、920-922区段.结论:利用在线数据库及生物信息学方法预测EXOC2蛋白的生物功能、B细胞优势抗原表位及T细胞优势,可为棘球蚴病分子肽疫苗的研制提供一定的理论基础.

    细粒棘球绦虫胞外囊复合物2蛋白细粒棘球绦虫抗原表位

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    不同长度PFNA对股骨粗隆间骨折患者骨代谢情况及术后应激的影响分析

    罗菲李小雨
    777-780页
    查看更多>>摘要：目的:观察不同长度防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折患者骨代谢及术后应激情况的影响.方法:选取2021年1月—2022年5月南阳医学高等专科学校附属中医院接受PFNA手术治疗的76例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用抽签法将其均分为两组,其中A组患者共38例,术中应用规格为170 mm的髓内钉,B组患者共38例,术中应用规格为240 mm的髓内钉,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况、术后应激指标髋关节功能恢复情况及术后并发症发生情况.结果:A组手术耗时及术中透视次数低于B组,但骨折愈合时间高于B组,差异有统计学意义(t= 2.428、3.308,P＜0.05);B组骨密度、骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)高于A组,差异有统计学意义(t=2.171、2.610、2.141,P＜0.05);B组术后髋关节功能Harris评分、Mayo评分高于A组,差异有统计学意义(t=2.214、2.545,P＜0.05).结论:采用不同长度髓内钉对股骨粗隆间骨折患者实施PFNA手术治疗时,患者术中出血量、引流量及术后应激、术后并发症发生风险均较低.与短髓内钉相比,长髓内钉的术中透视次数更多、手术耗时更长,但长髓内钉更有利于改善患者骨代谢水平、促进其骨折愈合及髋关节功能恢复.

    股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉术骨代谢术后应激髋关节功能

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    血浆抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物联合检测在突聋患者诊断和治疗中的临床分析

    谌祎玮王宁肖旭平周建波...
    781-783页
    查看更多>>摘要：目的:通过对患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP)的联合分析,探讨微血栓形成在不同类型突发感音神经性聋(SSNHL)中的临床价值.方法:选取2021年1月—2022年5月湖南省人民医院收治的60例突发性聋(SHL)患者作为突聋组,另选70例同期住院治疗的鼻中隔偏曲、声带息肉、耳前瘘管、成人鼾症中听力正常患者作为对照组,根据治疗前的纯音听阈结果将突聋组患者分为低频组12例、高频组18例、全频组30例,比较各组患者AT-Ⅲ、D-dimer、FDP水平.结果:突聋组D-dimer、FDP水平低于对照组,AT-Ⅲ高于对照组,差异有统计学意义(t=3.935、5.142、5.158,P＜0.05);高频组、全频组D-dimer、FDP水平高于对照组、低频组,AT-Ⅲ水平低于对照组、低频组,差异有统计学意义(F=7.896、14.588、12.839,P＜0.05).结论:AT-Ⅲ、D-dimer、FDP联合检测方便快捷,准确度较高,可为临床上不同类型患者溶栓治疗提供理论依据,进而制定个体化诊疗方案,使用改善微循环、溶栓类药物,以获得更好的临床疗效.

    突发感音神经性聋抗凝血酶ⅢD-二聚体纤维蛋白原降解产物个体化治疗

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    血中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白预测脓毒症患者肾功能损害的价值

    谢斌左丽萍谢丹
    784-786页
    查看更多>>摘要：目的:评估血中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)对脓毒症患者进行肾功能损害严重程度的预测价值.方法:选取2018年5月—2020年4月衡阳市中心医院收治的100例脓毒症患者作为观察组,根据感染的严重程度将其中50例符合严重脓毒症诊断标准的患者作为观察1组,将另外的50例患者作为观察2组;另选取同期进行健康体检的100例健康人员作为对照组.所有人员均接受血NGAL、胱抑素(Cys-C)、半胱氨酸(Hcy)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和肾功能指标水平的检测.结果:观察组的血NGAL、Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(t= 17.936、23.079、45.128、77.629、106.621、20.835,P＜0.05);观察1组的血NGAL、Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1水平高于观察2组,差异有统计学意义(t=14.382、11.607、26.870、6.963、6.063、2.230,P＜0.05);两组患者肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(t=1.845、1.821、1.447,P＞0.05);观察2组的血清尿酸、肌酐、尿素氮水平高于观察1组,差异有统计学意义(t=6.331、15.151、4.813,P＜0.05).结论:利用血NGAL水平来预测脓毒症患者的肾功能损害程度十分有效,比肾功能指标水平更加及时、准确.此外,在进行临床预测工作时,将血NGAL与Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1的水平数据联合起来判断,比单独根据血NGAL数据判断效果更好.

    脓毒症肾功能损害血中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白

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    骨髓间充质干细胞来源的外泌体静脉移植对脊髓损伤的修复作用研究

    马骢李刚马亮亮李想...
    787-790页
    查看更多>>摘要：目的:分析骨髓间充质干细胞来源的外泌体静脉移植对脊髓损伤的修复作用.方法:选择2013年10月—2014年3月河南省洛阳正骨医院实验室试验的78例大鼠为研究对象,应用随机抛球法将大鼠分为手术组(n=26)、对照组(n=26)、外泌体组(n=26).通过脊髓法建立大鼠脊髓损伤模型后,对照组不作处理,手术组在对照组的基础上实施切开减压术,而外泌体组在对照组的基础上实施全骨髓培养法培养大鼠BMSCs,收集P2代细胞上清,应用ExoQuickPrecipitation提取法分离并纯化外泌体,通过透射电镜观察鉴定外泌体形态,采用Westernblot鉴定外泌体表面标志蛋白CD9、CD63,在造模1h后尾静脉给予外泌体移植500 μL.分别采用BBB评分、斜板实验在术后1、3、7、14、21、28 d评价大鼠的运动功能恢复情况,并于术后28d处死试验大鼠,采用苏木精-伊红(HE)染色、髓鞘(LFB)染色观察各组脊髓组织形态学改变,尼氏(Nissl)染色观察神经元存活数目.结果:术后各时间点手术组大鼠BBB评分高于对照组和外泌体组,术后7、14、21、28 d外泌体组大鼠BBB评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组术后各时间点斜板评分高于对照组及外泌体组,差异有统计学意义(P＜0.05).造模后28 d,手术组的脊髓组织HE染色体等均正常,神经元数目减少.结论:BMSCs外泌体静脉移植对脊髓损伤有明显的改善作用,可以提高患者的运动能力,减轻脊髓损伤,加速脊髓损伤的恢复.

    骨髓间充质干细胞来源外泌体静脉移植脊髓损伤修复作用

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    不同剂量咪达唑仑辅助子宫下段剖宫产术硬膜外麻醉的效果及安全性分析

    白姗张明新
    791-793,797页
    查看更多>>摘要：目的:观察不同剂量咪达唑仑对子宫下段剖宫产术硬膜外麻醉的效果及安全性.方法:选取2021年3月—2022年6月于南阳市医学高等专科学校附属中医院行子宫下段剖宫产术的120例产妇作为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,每组各60例.两组产妇术中均实施硬膜外麻醉,对照组产妇予以常规剂量咪达唑仑辅助麻醉,观察组产妇予以小剂量咪达唑仑辅助麻醉,比较两组产妇的术中、术后镇痛效果,术前、术后微循环功能,术后苏醒质量及不良事件发生情况.结果:术后,观察组产妇的血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PO2)高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(t=3.030、2.897、3.353,P＜0.05);不同麻醉方案下,观察组产妇苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(t=5.205,P＜0.05);不同麻醉方案下,观察组产妇苏醒后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.048,P＜0.05).结论:不同剂量咪达唑仑辅助硬膜外麻醉对子宫下段剖宫产术产妇的术中、术后镇痛效果均较为显著,均不会对患者苏醒质量产生明显影响,但相比之下,小剂量咪达唑仑可缩短患者术后苏醒时间、对患者微循环功能产生的影响更小,术后不良事件发生风险更低.

    子宫下段剖宫产咪达唑仑硬膜外麻醉镇痛效果麻醉安全性

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    肌酸激酶同工酶与非ST段抬高型心肌梗死后心室重构的相关性研究

    刘海德
    794-797页
    查看更多>>摘要：目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者发病24h内人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与NSTEMI后发生心室重构程度的相关性.方法:选择2017年1月—2020年6月贵港市人民医院心血管内科收治的经临床症状、18导联心电图及检验科血生化学检查诊断的110例NSTEMI患者作为NSTEMI组,另选110例同期体检者作为对照组.收集所有入选者的临床资料,检测所有入选者的血清CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(hsCRP)以及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等生化指标.于入院后4d内及随访12个月末采用心脏超声检查所有入选者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张末期心外膜容积(LVEDVepi)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等指标.结果:与对照组入选者相比,NSTEMI组患者的CK-MB、cTnI、Mb、hsCRP及NT-proBNP水平均明显升高,同时LVEDV和LVEDD增大,LVEF有所下降,差异有统计学意义(t=5.177、7.350、11.310、23.150、5.375、4.359、3.698、4.037,P＜0.01).CK-MB分别与hsCRP、NT-proBNP、Mb、cTnI、LVEDV及LVEDD呈正相关(r= 0.38、0.42、0.76、0.73、0.64、0.52,P＜0.01),与LVEF及LVRI呈负相关(r=-0.68、-0.61,P＜0.01).随访12个月末较入院后4d内的心室重构特点是LVEDV、LVEDD及LVM均明显增加,以LVEDV增加为主,但LVEF及LVRI均明显减低,差异有统计学意义(t=4.624、3.953、3.755、4.112、4.132,P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,CK-MB的曲线下面积是 0.72(95%CI 0.56～0.91),CK-MB的最佳临界值为 248.5 μg/L,对心室重构诊断的灵敏度为 85.9%,特异度为65.6%.结论:NSTEMI患者血清CK-MB水平升高,与其心室重构程度呈显著的、独立的相关性,提示血清CK-MB水平可能是一个预测NSTEMI患者发生心室重构的有效指标.

    肌酸激酶同工酶非ST段抬高型心肌梗死心室重构

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    美满霉素与异维A酸对痤疮患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平、角质层含水量的影响分析

    李银针贺亚杰
    798-800页
    查看更多>>摘要：目的:探讨美满霉素与异维A酸对痤疮患者血清炎性因子及角质层含水量(MCOC)的影响.方法:选取2019年9月—2021年6月尉氏县人民医院收治的127例面部痤疮患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组(n=63)与研究组(n=64).对照组患者采用异维A酸治疗,研究组患者采用美满霉素联合异维A酸治疗,两组患者均治疗6周.对比两组患者治疗前后MCOC、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、经表皮失水量(TEWL)、白细胞介素6(IL-6)、角质层样本蛋白质含量、C-反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应.结果:治疗后,研究组患者的TEWL、角质层样本蛋白质水平低于对照组,MCOC水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.703、2.769、3.504,P＜0.05);治疗后,研究组患者的TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.280、19.008、3.512,P＜0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=0.401,P＞0.05).结论:美满霉素联合异维A酸治疗能够有效提高痤疮患者角质层含水量,降低血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平并改善患者皮损症状.

    美满霉素异维A酸痤疮角质层含水量炎症因子

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    流感相关性曲霉菌病患者发病及预后影响因素病例对照研究

    蔡英丽李仲展陆广生李展鹏...
    801-804页
    查看更多>>摘要：目的:探讨流感相关性曲霉菌病(IAA)患者发病及预后的影响因素,以确定流感感染环境中侵袭性曲霉病的特定危险因素.方法:选取2014年1月1日—2019年12月31日肇庆市第一人民医院收治的383例流感患者作为研究对象,根据其是否患IAA分为病例组(26例)和对照组(357例),比较两组患者的一般情况、发病和预后特征.结果:病例组患者年龄大于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.404,P＜0.05);病例组患者慢性呼吸道疾病、心血管疾病患病率高于对照组患者,病例组有吸烟史的患者高于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=5.093,P＜0.05);病例组患者呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍综合症(MODS)、并发症发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=19.019、4.014,P＜0.05);病例组患者病毒转阴率、治愈率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=16.780、34.774,P＜0.05);病例组患者APACHEⅡ评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.552,P＜0.05).吸烟史是IAA发生的独立影响因素,有吸烟的患者比没吸烟的患者容易得IAA.IAA预后影响因素分析显示,死亡组患者吸烟史、并发症、呼吸衰竭、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、心率(HR)、呼吸(R)、降钙素原(PCT)高于生存组患者,淋巴细胞、氧合指数低于生存组患者,差异有统计学意义(t=6.552、3.846、4.624、6.556、7.130、2.521,P＜0.05).结论:吸烟史是IAA发病的独立危险因素,吸烟的流感患者比非吸烟的患者易患IAA.生命体征不稳定、发生并发症、病情危重的IAA患者死亡风险可能更高.

    流感相关性曲霉菌病发病预后影响因素病例对照研究

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    个性化营养干预对妊娠期糖尿病高危患者的应用

    邱婷王贞仪刘晓琴卢晓凤...
    805-807页
    查看更多>>摘要：目的:分析孕早期个性化营养运动干预对妊娠期糖尿病高危人群的干预效果.方法:选取2018年3月—2019年3月信阳市中医院收取的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者采用常规护理,观察组患者应用个性化营养运动干预.比较两组患者护理前后血糖变化、护理满意度、认知能力和生活质量.结果:护理后,观察组患者血糖变化优于对照组,差异有统计学意义(t=6.539、5.620,P＜0.05);对照组患者满意度低于观察组,差异有统计学意义(χ2=6.254,P＜0.05);对照组患者生活质量评分低于观察组,差异有统计学意义(t=35.619、35.610、34.432、30.915,P＜0.05)结论:对妊娠期糖尿病患者采取个性化营养干预,在改善患者血糖变化的同时,还可以提高患者的满意度及生活质量.

    孕早期个性化营养运动干预妊娠期糖尿病效果观察

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