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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    GPX4介导的铁死亡在脑胶质瘤化疗增敏效应中的应用研究

    周刚杜伟
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 观察谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)介导的铁死亡在脑胶质瘤化疗增敏效应中的应用效果。方法 前瞻性研究纳入2020-01-2022-05河南省直第三人民医院神经外科收治的脑胶质瘤患者，依据化疗方案分为替莫唑胺化疗组(对照组)和姜黄素辅助替莫唑胺化疗组(观察组)。随访1 a，比较2组患者的基线资料，治疗前后的GPX4表达、铁死亡调控因子水平，以及近期疗效和远期生存情况。结果 共纳入100例患者，每组50例，2组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗前，2组患者的GPX4表达差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗1个、2个、3个周期后观察组患者的GPX4表达量均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，2组患者的铁死亡调控因子水平的差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，观察组患者的酯酰辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)相对表达量高于对照组，P53相对表达量、活性氧(ROS)含量均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者1 a内的生存率，以及功能状态评分、生活质量评分(QOL)均高于对照组，体力状态评分(ZPS)低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 姜黄素可通过抑制GPX4活性而促进其介导铁死亡发生，将其联合用于脑胶质瘤患者的替莫唑胺化疗，能产生一定的增敏效应。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

    脑胶质瘤替莫唑胺化疗谷胱甘肽过氧化物酶4铁死亡

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    非隧道式中心静脉导管患儿静脉血栓形成的列线图预测模型构建与验证

    徐磊齐金莲邱永升贾英萍...
    4-10页
    查看更多>>摘要：目的 构建和验证非隧道式中心静脉导管(CVC)患儿静脉血栓形成(VT)列线图预测模型。方法 收集388例2022-12-2023-05接受非隧道式CVC患儿的临床数据，按照2:1的比例分为训练集(260例)和验证集(128例)。通过多变量Logistics回归，发现并整合CVC相关VT风险因素，开发一个有效的列线图工具，并进行内部验证。通过校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征(ROC)曲线，确定列线图的校准能力和评估效能。结果 经过多变量Logistics回归分析，得到5个风险因素，包括月龄、糖皮质激素、肠外营养、CVC部位和管腔数量(P＜0。05)。将所有的风险因素整合到一个列线图中预测CVC相关VT的风险，列线图的ROC曲线下面积(AUC)在训练集和验证集分别为0。857(95％CI，0。809～0。897)和0。846(95％CI，0。772～0。904)。校准曲线显示实际概率和预测概率高度吻合，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验良好(P＞0。05)。结论 基于临床特征风险因素开发的列线图，可作为评估儿童非隧道式CVC相关VT的可靠工具。

    中心静脉导管静脉血栓形成列线图

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    滤泡亚型及经典型甲状腺乳头状癌的临床特征和颈部淋巴结转移的相关因素分析

    孙琦璇代权伟高铭丁亚磊...
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨滤泡亚型甲状腺乳头状癌(FVPTC)及经典型甲状腺乳头状癌(CPTC)的临床特征和颈部淋巴结转移(CLNM)的相关影响因素。方法 回顾性分析2013-01-2022-10郑州大学第一附属医院行手术治疗并经术中和术后病理学检查确诊的116例FVPTC患者(FVPTC组)及110例CPTC患者(CPTC组)的临床资料。应用二元Logistic回归模型分析FVPTC及CPTC患者CLNM的独立影响因素。结果 FVPTC组的肿瘤直径、彩超分级、BRAF基因突变率、淋巴结转移个数、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)均低于CPTC组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。FVPTC组中肿瘤大小和彩超分级是CLNM的独立危险因素，年龄是CLNM的独立保护因素。CPTC组中彩超分级是CLNM的独立危险因素，年龄是CLNM的独立保护因素。结论 FVPTC的多项临床特征与CPTC存在差异，可协助鉴别诊断。肿瘤体积大、彩超分级高的年轻患者CLNM可能性较大，应采取更积极的治疗方案。

    甲状腺乳头状癌滤泡亚型颈淋巴结转移

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    基于生物信息学分析HOXC9在神经母细胞瘤中的表达及临床应用

    孙苗苗张大刘亚玲杨洋...
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 研究HOXC9在神经母细胞瘤(Nuroblastoma，NB)中的表达与临床应用。方法 筛选来自TARGET数据库的NB基因表达数据集，分析差异表达基因(DEG);再利用DAVID数据库进行富集分析，筛选出NB关键基因并进行预后分析。另收集36例NB患儿术中肿瘤组织，荧光定量PCR法检测HOXC9表达水平，分析HOXC9的表达与NB临床资料的关系。结果 筛选出681个DEG，生存分析发现HOXC9低表达水平与不良预后有关。Q-PCR结果发现HOXC9的表达与患儿年龄、肿瘤分期、病理分型、转移情况有关。结论 HOXC9与NB的发生和预后相关。

    HOXC9神经母细胞瘤生物信息学差异表达基因

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    肥胖男性勃起功能障碍的相关因素分析

    冯宗刚魏磊贾龙江程兰兰...
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肥胖男性勃起功能障碍(ED)的相关因素。方法 依据国际勃起功能指数(IIEF-5)评分，选取2021-10-2023-02于郑州大学第二附属医院生殖医学中心男科门诊就诊的77例肥胖男性ED患者(ED组)，另选取同期于该中心行育前检查的77例肥胖男性非ED者(非ED组)。依据IIEF-5评分将ED患者进行分层分组，轻度组45例，中重度组32例。收集统计2组临床资料和实验室检查数据。分析肥胖男性ED的相关因素。结果 ED组患者的腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)，以及同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)水平高于非ED组者，IIEF-5评分低于非ED组者，差异均有统计学意义(P＜0。05)。ED程度分层分析结果显示，中重度组患者的年龄、WHR、BMI、Hcy、FPG、甘油三酯(TG)水平高于轻度组，IIEF-5评分低于轻度组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 WHR、BMI、Hcy、FPG的升高与肥胖男性ED有关;年龄、BMI，以及Hcy、FPG、TG水平对肥胖男性ED诊断及严重程度的评价有一定指导价值。

    勃起功能障碍肥胖男性IIEF-5评分Hcy

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    选择性颈肌移除及周围神经切断术治疗脑瘫合并局限性颈肌痉挛效果分析

    毛丹高文涛徐高磊孔二红...
    21-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨选择性颈肌移除及周围神经切断术治疗脑瘫合并局限性颈肌痉挛的方法和效果。方法 回顾性分析郑州大学脑瘫外科研究治疗中心2005-09-2010-09收治的60例脑瘫合并局限性颈肌痉挛患者的临床资料。依据头颈部异常扭动的类型，经过运动解剖学分析，明确各型中参与颈部异常运动的原动肌和协同肌，并通过解剖观察20具(40侧)颈部标本，结合原动肌的形态、位置、神经支配，实施选择性颈肌移除及周围神经切断术。评价手术效果。结果 近期有效率达100％，经过10年以上的跟踪随访，治愈率达90％。结论 选择性颈肌移除及周围神经切断术是治疗脑瘫合并局限性颈肌痉挛患者安全、有效的术式。

    脑性瘫痪颈肌痉挛局部解剖解痉术

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    应用不同型号气管导管行气管插管对颅脑损伤患者拔管后误吸的影响研究

    李丽青董子倍张亚琴
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 比较应用不同型号气管导管行气管插管(ETT)对颅脑损伤患者拔管后误吸的影响。方法 前瞻性纳入2020-05-2021-06于郑州某三甲医院ICU收治的行ETT的颅脑损伤患者(行ETT已超过48 h)。插管24 h内按气管导管型号分为A组(≤7。0 mm)、B组(7。5 mm)和C组(≥8。0 mm)。拔管后6 h内，以纤维支气管镜检查所见，并取口腔和气管标本的量化值α淀粉酶及胃蛋白酶A作为生物学误吸标本，统计误吸发生情况。结果 共纳入150例患者，每组50例。3组患者的临床资料差异无统计学意义(P＞0。05)。拔管6 h后患者的α淀粉酶水平及胃蛋白酶A浓度为A组＜B组＜C组，差异有统计学意义(P＜0。05);本研究所有患者的胃蛋白酶A均≤200 ng/mL，α淀粉酶≤3 314UI/L。纤维支气管镜及生物标记物阳性率均为A组＜B组＜C组，差异有统计学意义(P＜0。05)。纤维支气管镜阳性率≤生物学标本检出阳性率，各组胃蛋白酶检出阳性率均＞α淀粉酶，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对颅脑损伤患者应用较大型号气管导管行ETT与拔管后发生误吸风险相关;使用较小型号的气管导管可降低拔管后误吸的风险。

    创伤性颅脑损伤误吸气管内插管

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    碘油与碘水子宫输卵管造影术对不孕症患者输卵管异常检出率和妊娠结局的临床对比研究

    齐越凡杨道科
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 比较碘油与碘水子宫输卵管造影术应用于不孕症患者输卵管异常检出率和妊娠结局的效果。方法 回顾性分析2021-01-2021-12郑州大学第二附属医院行子宫输卵管造影术的100例(200条输卵管)不孕症患者的临床资料。根据应用的造影剂分为碘油组及碘水组，每组50例(100条输卵管)。2组均于子宫输卵管造影术后行宫腹腔镜探查。比较2组患者的基线资料。以宫腹腔镜探查结果为依据，统计2组输卵管异常的检出效能、输卵管异常类型、妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率，以及各组开始妊娠与造影术的间隔时间。结果 宫腹腔镜探查结果显示，碘油组中输卵管异常68条、通畅32条;碘水组中输卵管异常62条、通畅38条。造影剂检查结果显示，碘油组中异常输卵管51条、通畅输卵管32条;碘水组中异常输卵管48条、通畅输卵管37条。以宫腹腔镜探查结果为依据，以异常输卵管为阳性，通畅输卵管为阴性。碘油组异常输卵管的诊断敏感度、特异性、准确性、阳性预测值分别为 75。00％、100。00％、83。00％、100。00％;碘水组分别为 77。42％、97。37％、85。00％和 97。96％，一致性均较好(Kappa ≥0。75)。2组差异无统计学意义(P＞0。05)。碘油组1 a内的临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率分别为44。90％、6。00％、0。00％、4。00％;碘水组分别为60。00％、2。00％、2。00％和0。00％。2组差异无统计学意义(P＞0。05)。碘水组的妊娠与造影术间隔时间为(3。89±0。51)个月，短于碘油组的(4。25±0。40)个月，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 应用碘油与碘水造影剂行子宫输卵管造影术均能有效诊断输卵管通畅性，碘水造影剂可缩短术后妊娠间隔时间。

    不孕症碘油碘水输卵管造影妊娠结局

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    颈动脉内膜剥脱术与经皮支架植入术治疗中、重度颈动脉狭窄效果对比研究

    宋亚峰
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 比较颈动脉内膜剥脱术(CEA)和经皮颈动脉支架植入术(PCAS)治疗中、重度颈动脉狭窄(CAS)的临床效果。方法 回顾性分析2017-06-2022-06汝州市第一人民医院神经外科收治的100例中、重度CAS患者的临床资料，按手术方式分为CEA组和PCAS组，每组50例。比较2组患者的基线资料、围术期相关指标和住院费用。术后随访12个月，统计随访期间不良反应发生率和末次随访时的改良Rankin评分。结果 2组患者的基线资料、围术期相关指标，以及术后随访6个月期间的不良反应发生率和末次随访时的改良Rankin评分差异均无统计学意义(P＞0。05)。但CEA组的住院费用低于PCAS组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 CEA和PCAS治疗中、重度CAS的临床效果相当，但CEA术无需特殊医疗设备和耗材，住院费用少于PCAS，尤其适于在基层医院开展。

    颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术经皮颈动脉支架置入术

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    胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足效果Meta分析

    周凡慎朝旭曾涛陈福洪...
    33-40页
    查看更多>>摘要：目的 比较胫骨横向骨搬移(TTT)技术与常规措施治疗糖尿病足的效果。方法 在计算机中检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WangFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、EmBase、PubMed、Co-chrane、Web of Science、U。S。National Library of Medicine中有关比较TTT技术与常规措施治疗糖尿病足效果的随机对照研究，检索时间为各数据库建库至2023年2月5日。采用RevMan5。3软件进行Meta分析，以有效率、足部皮温、治疗后疼痛VAS评分、踝肱指数ABI、创面愈合时间为临床效果评价指标。结果 共纳入7篇文献，总样本量为407，患者年龄为34～85岁，单个研究样本量12～60，糖尿病足Wagner分级1～5级。研究类型为随机对照研究。Cochrane协作网推荐的RCT偏倚风险评估工具，以RevMan5。3软件对最终纳入研究的7篇文献制作出偏倚风险评估图。其中，5篇文献满足评分项目中的4项及以上，等级达到A级，为低度偏倚。1篇文献满足评分项目中的3项，等级达到B级，为中度偏倚。1篇满足2项，为高度偏倚。Meta分析结果显示，试验组有效率高于对照组(RR=1。30，95％CI:1。14～1。47，P＜0。05)、试验组足部皮温高于对照组(MD=2。47，95％CI:1。87～3。06，P＜0。05)、治疗后试验组的VAS 评分低于对照组(MD=-1。91，95％CI:-2。69～1。12，P＜0。05)、踝肱指数 ABI 高于对照组(MD=0。16，95％CI:0。07～0。25，P＜0。05)、创面愈合时间短于对照组(SMD=-2。74，95％CI:-4。89～0。58，P＜0。05)。结论 TTT技术治疗糖尿病足优于常规治疗，但仍需要更多高质量的随机对照研究加以验证。

    胫骨横向骨搬移常规治疗糖尿病足疗效循证医学

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