查看更多>>摘要:目的 了解利福平耐药肺结核患者确诊延迟和治疗延迟情况,分析其影响因素,为今后改进我国耐药结核病防控措施,提高耐药结核病诊疗质量提供参考.方法 采用"十三五"全国结核病防治规划终期评估中"肺结核患者诊疗现况调查"专题调查数据,提取人口学特征、经济情况、临床特征、就诊情况、治疗情况等信息,对于利福平耐药肺结核患者确诊延迟和治疗延迟进行描述性分析,采用x2检验和多因素logistic回归分析其影响因素.结果 152例利福平耐药肺结核患者中,确诊天数中位数(四分位数)[M(P25,P75)]为53(14,161)d,确诊延迟率为75.00%(114/152);确诊到治疗天数M(P25,P75)为3(0,18)d,治疗延迟率为38.82%(59/152).确诊延迟患者中男性占71.93%(82/114),年龄45~<65岁占 42.98%(49/114),初中文化程度占 34.21%(39/114),已婚占 64.04%(73/114),本县区户籍占 64.91%(74/114),农民占29.82%(34/114);治疗延迟患者中男性占62.71%(37/59),45~<65岁占45.76%(27/59),初中文化程度占30.51%(18/59),已婚占62.71%(37/59),本县区户籍占67.80%(40/59),农民占30.51%(18/59).多因素logistic回归分析结果显示,分子生物学检查无结果和阴性(OR=4.024,95%CI:1.289~12.565)、就诊次数>2次(OR=3.015,95%CI:1.277~7.120)是确诊延迟的危险因素,就诊次数>2次(OR=3.205,95%CI:1.536~6.688)是治疗延迟的危险因素.结论 利福平耐药肺结核患者确诊延迟率和治疗延迟率处于较高水平,今后应提高医疗机构新技术诊断能力,加强结核病诊疗机构能力建设,减少患者就诊次数,以改善患者确诊延迟、治疗延迟情况.