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期刊信息/Journal information
医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
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    奥拉西坦联合倍他司汀治疗卒中后眩晕对患者脑血流及血清Ang Ⅱ、PDGF-BB水平的影响

    郑春利李朋菊
    1669-1671,1675页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨奥拉西坦联合倍他司汀治疗卒中后眩晕对患者脑血流及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)的影响.[方法]78例脑卒中后眩晕患者,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗.比较两组患者治疗前后的脑血流量、血清Ang Ⅱ、PDGF-BB水平,眩晕程度眩晕调查问卷(UCLA-DQ)、运动敏感度指数量表(MSQ)评分.[结果]治疗后,两组患者的脑血流量较治疗前显著提升(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);Ang Ⅱ、PDGF-BB水平较治疗前均显著下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组治疗后UCLA-DQ、MSQ评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P＜0.05).[结论]奥拉西坦联合倍他司汀能显著改善卒中后眩晕患者病灶区域的脑血量,降低血清Ang Ⅱ、PDGF-BB水平,改善患者眩晕症状,提高生活质量,值得临床推广应用.

    卒中/并发症眩晕/并发症倍他司汀/治疗应用脑血管循环血管紧张素Ⅱ/血液

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    斯坦福加速智能神经调节疗法联合药物治疗首发抑郁障碍患者的疗效及安全性

    王艺卓朱强罗银利李莉...
    1672-1675页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨斯坦福加速智能神经调节疗法(SNT)联合药物治疗首发抑郁障碍患者的疗效及安全性.[方法]选择2022年12月至2023年12月在湖南省脑科医院住院治疗的56例抑郁障碍患者,根据随机数字表法将其分为SNT联合药物治疗组(SNT组)和高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合药物治疗组(rTMS组),每组28例.治疗1周、治疗4周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评估患者的抑郁、焦虑症状,采用自编不良事件记录表记录不良事件.[结果]治疗1周、治疗4周,两组患者HAMD17评分、HAMA评分均低于治疗前,SNT组治疗1周HAMD17评分、HAMA评分低于rTMS组,差异均有统计学意义(P＞0.05).治疗1周,rTMS组的HAMD17评分、HAMA评分有效率均为36％,SNT组均为100％,SNT组临床有效率均高于rTMS组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周,rTMS组的HAMD17评分、HAMA评分有效率分别为96％、100％,SNT组均为100％,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]SNT和rTMS治疗首发抑郁障碍患者均安全有效,但SNT较rTMS能更快且可显著改善患者的抑郁、焦虑症状.

    抑郁症/治疗治疗结果

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    司维拉姆联合血液灌流疗法对尿毒症皮肤瘙痒患者瘙痒程度评分及钙、磷代谢指标的影响

    漆石平熊美珍
    1676-1678,1682页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨司维拉姆联合血液灌流疗法对尿毒症皮肤瘙痒患者瘙痒程度评分及钙、磷代谢指标的影响.[方法]选取2022年7月至2024年2月在本院诊治的76例尿毒症皮肤瘙痒患者,按照随机数字表法分为对照组(给予血液灌流疗法)和观察组(在对照组基础上给予司维拉姆治疗),每组38例.比较两组瘙痒程度评分、生存质量评分、炎症因子水平及钙、磷代谢指标水平.[结果]治疗后,观察组睡眠、症状和体征、社会心理评分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血磷、血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)水平均低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用司维拉姆联合血液灌流疗法治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果显著,可缓解瘙痒症状,减轻机体炎症反应,改善钙、磷代谢指标,提高患者生存质量.

    尿毒症/并发症瘙痒症/治疗司维拉姆血液灌注钙/代谢磷/代谢

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    CSEA与LPSB用于老年髋部骨折患者术中的麻醉效果及对患者认知功能的影响

    严功宇尹天英
    1679-1682页
    查看更多>>摘要：[目的]观察腰硬联合麻醉(CSEA)与腰丛-坐骨神经阻滞(LPSB)麻醉用于老年髋部骨折术中的麻醉效果及对患者认知功能的影响.[方法]80例行内固定术治疗的老年髋部骨折患者,随机分为观察组及对照组,每组40例.对照组采用CSEA麻醉,观察组采用LPSB麻醉.比较两组患者手术情况,各时间点血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、应激反应指标[血糖(GLU)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(COR)],手术前后疼痛程度及认知功能变化,不良事件发生情况.[结果]两组患者手术时间、失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组输液量少于对照组,麻醉起效时间、阻滞持续时间长于对照组(P＜0.05).术中30 min,两组HR、MAP均低于术前与术后1 h(P＜0.05),但观察组HR、MAP高于对照组(P＜0.05).术中30 min、术后1 h,两组GLU、1L-6、COR均高于术前,且呈持续升高(P＜0.05);但术中30 min、术后1 h,观察组GLU、IL-6、COR低于对照组(P＜0.05).术后,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于术前(P＜0.05),且观察组VAS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P＜0.05);两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]LPSB用于老年髋部骨折患者手术中,较CSEA的麻醉效果更佳,更利于稳定血流动力学指标,减轻应激反应,对患者认知功能影响较小,且无明显不良事件发生,值得临床推广.

    髋骨折/外科学麻醉,脊椎麻醉,硬膜外认知老年人

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    宫腔镜下子宫内膜微创术对女性不孕症患者术后子宫内膜容受性的影响

    聂岚朱萍陈维
    1683-1684,1688页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨宫腔镜下子宫内膜微创术对女性不孕症患者术后子宫内膜容受性的影响.[方法]选取2021年1月至2022年12月在本院诊治的50例女性不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组(给予常规药物治疗)和观察组(在对照组基础上行宫腔镜下子宫内膜微创术治疗),每组25例.比较两组患者治疗前后子宫内膜血流参数及子宫内膜容受性.[结果]治疗前,两组患者子宫动脉血流的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)以及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后1周子宫动脉血流的PI和RI以及子宫内膜厚度均有改善(P＜0.05),且观察组子宫动脉血流的PI和RI以及子宫内膜厚度改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]对女性不孕症患者采用宫腔镜下子宫内膜微创术,可改善患者子宫内膜血流参数及子宫内膜容受性,从而达到提高胚胎着床率和妊娠率的目的.

    不育,女(雌)性/外科学宫腔镜检查子宫内膜

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    八段锦联合进阶式抗阻运动对COPD稳定期患者肺康复效果及运动耐力的影响

    余丛歌魏迎东
    1685-1688页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨八段锦联合进阶式抗阻运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复效果及运动耐力的影响.[方法]选取2021年1月至2022年12月本院收治的86例COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为对照组(采用八段锦干预)和观察组(在对照组基础上加用进阶式抗阻运动),每组43例,比较两组干预效果.[结果]干预后,两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC均高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05).干预后,两组运动耐力、日常生活能力评分高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05).干预后,两组呼吸状况评分、病情严重程度评分低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05).[结论]对COPD稳定期患者采用八段锦联合进阶式抗阻运动干预,可显著减轻患者病情严重程度,改善患者呼吸状况和肺功能,提高患者运动耐力,值得推广应用.

    肺疾病,慢性阻塞性运动疗法运动耐量

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    右美托咪定与哌替啶在肝癌射频消融术患者中的麻醉效果比较

    杨煜刘岷朱芩芩
    1689-1691页
    查看更多>>摘要：[目的]比较右美托咪定(Dex)与哌替啶在肝癌肿瘤射频消融术患者中的麻醉效果.[方法]98例择期行肿瘤射频消融术的肝癌患者,按照麻醉方法不同分为观察组(使用Dex麻醉,n=50)和对照组(使用哌替啶麻醉,n=48).比较两组患者入室平卧10 min(T0)、手术开始10 min(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)的Ramsay镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑氧饱和度(rSC)2)水平以及手术期间不良反应发生情况.[结果]T1、T2时,两组患者的Ramsay镇静评分均高于T0时(P＜0.05),且观察组T1、T2时Ramsay镇静评分均高于对照组(P＜0.05);T1 时,两组患者HR、MAP均低于T.时,两组患者T2时rSO2均高于T0时(P＜0.05),对照组T2时HR、MAP均低于T0时,T1时rSO2高于T0时(P＜0.05),观察组T2时HR、MAP均高于对照组(P＜0.05),rS02低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]相比哌替啶,Dex用于肝癌肿瘤射频消融术患者中的麻醉效果更好,且对rSO2影响更小,能够降低患者不良反应发生率.

    肝肿瘤导管消融术右美托咪定/治疗应用哌替啶/治疗应用麻醉

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    瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块患者的临床疗效分析

    王平杨军玲
    1692-1694,1698页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并颈动脉斑块患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、症状缓解情况及颈动脉斑块的影响.[方法]选择2019年4月至2020年10月本院收治的90例冠心病合并颈动脉斑块患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者接受瑞舒伐他汀降脂治疗,对照组接受辛伐他汀治疗.比较两组患者治疗后LDL-C水平及达标率、不良反应发生情况及颈动脉斑块变化情况[包括颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、厚度及数目].[结果]治疗后,两组患者血清LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LDL-C达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者IMT、斑块厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者其他颈动脉斑块指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数低于治疗前,心绞痛发作持续时间短于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]瑞舒伐他汀降脂效果更佳,同时有利于改善冠心病患者症状,延缓颈动脉斑块进展.

    冠心病/并发症颈动脉狭窄/并发症瑞舒伐他汀钙/药理学治疗结果

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    基于时机选择的综合肠内营养干预在重症监护病房患者中的应用效果

    张静
    1695-1698页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨基于时机选择的综合肠内营养(EN)干预在重症监护病房(ICU)患者中的应用效果.[方法]106例ICU患者,随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组给予常规EN护理,观察组实施基于时机选择的综合EN干预.比较两组患者干预前后血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、钾水平、睡眠质量及喂养不耐受率、再喂养综合征发生率.[结果]干预后,观察组患者血清ALB、PA、钾水平均高于对照组;观察组患者喂养不耐受率、再喂养综合征发生率均低于对照组;观察组患者各项睡眠质量指数评分均低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于时机选择的综合EN干预能显著提升ICU患者的生化指标和睡眠质量,降低喂养不耐受率和再喂养综合征发生率.

    重症监护病房肠道营养营养支持

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    高血压性心脏病患者血清galectin-3、Apelin-12水平变化及其临床意义

    倪烨钱一君张越月赵娅...
    1699-1702,1706页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨高血压性心脏病(HHD)患者半乳糖凝集素-3(galectin-3)、孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)血清水平变化及其临床意义.[方法]选取2019年10月至2021年10月本院收治的160例单纯高血压患者(高血压组),137例HHD患者作为HHD组.比较两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期心室血流最大峰值(E峰)、舒张晚期心室血流最大峰值(A峰),并计算E/A;比较galectin-3、Apelin-12水平;采用Pearson检验分析HHD患者血清galectin-3、Apelin-12水平与心脏超声参数相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清galectin-3、Apelin-12水平对HHD的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析影响高血压患者发生HHD的危险因素.[结果]HHD组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT、LAD及血清galectin-3水平均高于高血压组(P＜0.05),高血压病程明显长于高血压组(P＜0.05),LVEF、E/A及血清Apelin-12水平明显低于高血压组(P＜0.05).Pearson分析结果显示,HHD患者血清galectin-3水平与 LVESD、LVEDD、LAD 均呈正相关(P＜0.05),与 LVEF、E/A 均呈负相关(P＜0.05),Apelin-12 水平与 LVESD、LVEDD、LAD 均呈负相关(P＜0.05),与 LVEF、E/A 均呈正相关(P＜0.05).galectin-3单独诊断HHD的截断值为7.55 ng/mL,敏感度、特异度分别为67.20％、82.50％;Apelin-12单独诊断HHD的截断值为305.34 ng/L,敏感度、特异度分别为73.70％、71.90％;两者联合诊断的敏感度为76.60％,特异度为80.60％.高血压病程及血清galectin-3、Apelin-12水平是高血压患者发生HHD的影响因素(P＜0.05).[结论]HHD患者血清galectin-3水平升高,Apelin-12水平降低,且两者与左心室结构及功能密切相关.

    高血压/并发症心脏病/并发症半乳糖凝集素3/血液

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