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期刊信息/Journal information
河南医学研究
河南医学研究

关方霞

双月刊

1004-437X

yxyj2006@yahoo.com.cn

0371-65952931，65952914

450003

河南省郑州市纬五路47号

河南医学研究/Journal Henan Medical Research
查看更多>>本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
正式出版
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    腹腔镜下不同入路行胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的临床对比

    王晓雨赵航刘长生
    1243-1246页
    查看更多>>摘要：目的 对比腹腔镜下左侧入路和右侧入路实施胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的效果.方法 本研究为前瞻性随机对照研究,纳入2021年10月至2022年10月在南阳市第二人民医院接受胰腺上方胃系膜切除术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,据随机数字表法将100例患者分为两组,各50例,两组患者分别接受不同入路腔镜下胰腺上方胃系膜切除术治疗,将经左侧入路手术患者纳入经左侧组,经右侧入路手术患者纳入经右侧组.记录两组患者手术相关情况;于手术次日和手术7 d分别采用数字分级量表(NRS)、匹兹堡睡眠质量量表评价患者疼痛情况与睡眠质量;记录术后病理情况及并发症发生情况.结果 两组患者均顺利完成研究,无退出病例.经右侧组手术时间比经左侧组短,术中出血量比经左侧组少(P＜0.05);两组术后肛门排气、下床活动和住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后次日两组NRS评分和术后7 d后睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经右侧组淋巴结清扫数量比经左侧组多,肿瘤远端切缘距离比经左侧组近(P＜0.05).结论 腹腔镜下经右侧入路与经左侧入路开展胰腺上方胃系膜切除术治疗胃癌的效果基本一致,但经右侧入路切除在一定程度上可减少患者术中出血量,缩短手术时间,肿瘤远端切缘距离近,且淋巴结清扫数更多.

    胃癌胰腺上方胃系膜切除术腹腔镜手术入路疼痛睡眠质量

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    卵圆孔未闭合并偏头痛患者头痛程度影响因素的logistic回归分析

    张莹蒋珂刘亭赵雨欣...
    1246-1249页
    查看更多>>摘要：目的 分析卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者头痛程度影响因素的logistic回归分析.方法 选取2022年1-12月商丘市第一人民医院就诊的100例PFO合并偏头痛患者作为研究对象,采用视觉模拟评分法(VAS)分为轻度头痛组(58例)和中重度疼痛组(42例),采用多因素logistic回归分析影响PFO合并偏头痛患者头痛程度的因素.结果 单因素分析显示,轻度头痛组和中重度疼痛组吸烟史、高血压史、睡眠质量、情绪变化、PFO右向左分流量、PFO直径、PFO隧道长度及有无房间隔膨出瘤差异有统计学意义(P＜0.05).logistic多因素回归分析显示,吸烟史、高血压史、睡眠质量差、情绪变化、PFO右向左分流量大、PFO直径大、PFO隧道短及房间隔膨出瘤是影响PFO合并偏头痛患者头痛程度的影响因素(P＜0.05).结论 吸烟史、高血压史、睡眠质量差、情绪变化、PFO右向左分流量大、PFO直径大、PFO隧道短及房间隔膨出瘤可影响PFO合并偏头痛患者头痛程度,临床应根据上述因素进行针对性干预,以缓解偏头痛患者头痛程度.

    卵圆孔未闭偏头痛头痛程度logistic回归分析

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    血清学检测和基因分型在ABO疑难血型鉴定中的性能评价

    关茵张国平刘文超裴垚昶...
    1250-1253页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清学检测和基因分型在ABO疑难血型鉴定中的应用.方法 对106例ABO疑难血型实施血清学检测(吸收放散试验)等,同时对其实施基因分型检测(荧光定量PCR试验),以基因测序结果为金标准,评估血清学检测和基因分型所得结果与基因测序一致性,比较两种检查方式灵敏度、特异度.结果 以基因测序为金标准,血清学检测所得结果一致性为中度,基因分型检测所得结果一致性很好.通过比较血清学检测和基因分型灵敏度、特异度可知,两种检查方式所得特异度、灵敏度差异有统计学意义,基因分型灵敏度、特异度更高(P＜0.05).结论 基因分型检测和血清学检测有各自的优缺点,但总体上来说,基因分型检测具有更高的准确性和可靠性,更快速、高效.

    血型鉴定ABO疑难血型基因分型血清学检测基因测序

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    Th1/Th2细胞表达对耐多药肺结核患者治疗转归的影响

    阎道博张鹏孙春伟
    1253-1256页
    查看更多>>摘要：目的 探讨辅助T细胞1(Th1)/辅助T细胞2(Th2)细胞表达对耐多药肺结核(MDR-TB)患者治疗转归的影响.方法 回顾性纳入南阳市中心医院2019年1月至2022年9月收治的92例MDR-TB患者临床资料.所有患者均接受左氧氟沙星、贝达喹啉、利奈唑胺、氯法齐明、环丝氨酸联合治疗,强化治疗周期为6个月.根据强化治疗结束后患者治疗转归情况将患者分为转归良好组(74例)和转归不良组(18例).对比两组一般资料和治疗前所测的Th1、Th2细胞表达情况及其他实验室指标,分析Th1/Th2细胞表达对患者治疗转归的影响.结果 转归不良组有既往吸烟史占比、Th2高于转归良好组,Th1、Th1/Th2低于转归良好组(P＜0.05).经点二列相关性分析显示,Th1、Th2、Th1/Th2细胞表达与MDR-TB患者治疗转归情况有关.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,Th1、Th2、Th1/Th2细胞表达预测MDR-TB患者治疗转归的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.813、0.883,Th1/Th2预测价值最高.结论 Th1/Th2细胞表达可对MDR-TB患者治疗转归的产生影响,其值越高,治疗转归不良发生率越高.

    耐多药肺结核辅助性T细胞转归

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    腰方肌阻滞对腹腔镜肝癌根治术后炎症因子、疼痛递质的影响以及脑保护作用

    赵勇辉彭辉张国庆
    1257-1261页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析腰方肌阻滞对腹腔镜肝癌根治术后炎症因子、疼痛递质的影响以及脑保护的作用.方法 选取2021年6月至2022年6月驻马店市中心医院收治的106例预行腹腔镜肝癌根治术患者,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组患者接受全身麻醉下手术治疗,观察组患者接受腰方肌阻滞联合全身麻醉下手术治疗.分别于手术前和术后24 h时,取患者血清样本,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子、疼痛递质水平,采集桡动脉血及颈内静脉球部血测定脑氧代谢指标水平,并于手术前后采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者认知功能.结果 术前,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子和P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)等疼痛递质及颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、桡动脉颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)等脑氧代谢指标水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后,两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α、SP、NPY、DA、NE、Da-jvO2、CEO2较术前升高,观察组低于对照组(P＜0.05);而SjvO2较术前降低,但观察组高于对照组(P＜0.05).术前,两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后,两组患者MMSE评分降低,而术后观察组高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜肝癌根治术采取腰方肌阻滞可有效减轻术后炎症因子、疼痛递质水平,改善脑氧代谢,进而促进术后认知功能恢复,对脑保护具有积极作用.

    腰方肌阻滞腹腔镜肝癌根治术炎症因子疼痛递质脑保护

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    急性脑梗死静脉溶栓患者的CRP、NLR和LER动态变化及其对预后的预测价值

    薛冰郭中霞
    1261-1265页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及白细胞和红细胞计数比值(LER)的动态变化及其对患者预后的预测价值.方法 选择商丘市第一人民医院2020年2月至2023年2月急诊就诊的ACI且在院进行静脉溶栓治疗的126例患者.根据发病后90 d改良Rankin量表评分(mRS)将所有患者分为预后良好组(94例)及预后不良组(32例).比较两组溶栓前、溶栓后1 d、溶栓后7 d的CRP、NLR、LER的变化情况及发病90 d的mRS评分.采用Cox回归分析影响ACI静脉溶栓患者预后的相关因素.采用Spearman相关性分析CRP、NLR、LER水平与ACI静脉溶栓患者mRS评分的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER的变化情况对ACI静脉溶栓患者预后的预测价值.结果 重复测量方差分析显示,两组CRP、NLR、LER在时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P＜0.05);简单效应分析,预后良好组患者溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平低于预后不良组(P＜0.05).预后良好组发病90 d的mRS评分分布优于预后不良组(P＜0.05).Cox回归分析结果显示溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平均是ACI静脉溶栓患者预后的相关影响因素.Spearman相关性分析示,溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平与ACI静脉溶栓患者发病90 d的mRS评分呈正相关(r=0.405、0.481、0.518、0.680、0.530、0.504,P＜0.05).ROC 曲线结果显示溶栓后 7 d 的 CRP、NLR、LER 及三者联合的曲线下面积(AUC)均大于溶栓后1 d的各项对应指标及联合指标的AUC,溶栓后7 d各项指标联合预测ACI静脉溶栓患者预后的AUC最大,为0.856.结论 ACI静脉溶栓患者的CRP、NLR、LER随患者病情改善呈逐渐下降趋势,且与患者的预后相关,3种指标联合检测对ACI静脉溶栓患者预后的预测价值更高.

    急性脑梗死静脉溶栓白细胞和红细胞计数比值预后

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    老年脑梗死照顾者负担与应对方式的关系:心理韧性的中介作用

    潘晓丽李娜
    1265-1269页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年脑梗死照顾者负担、心理韧性及应对方式的相关关系.方法 采用横断面调查法,使用照顾者负担问卷、心理韧性问卷及应对方式问卷便利抽取2017年5月至2018年5月在平煤神马集团总医院就诊的122例老年脑梗死患者照顾者进行问卷调查.结果 老年脑梗死照顾者负担得分为(48.34±8.22)分,心理韧性得分为(31.26± 7.98)分.应对方式得分中,积极应对方式得分为(1.88±0.46)分、消极应对方式条目均分为(2.03±0.42)分.相关分析显示,老年脑梗死照顾者负担与消极应对呈正相关,而与积极应对及心理韧性之间呈负相关关系(P＜0.05);照顾者心理韧性与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P＜0.05).结构方程模型结果显示,老年脑梗死照顾者心理韧性在照顾者负担和消极应对之间、照顾者负担和积极应对之间均起部分中介作用,中介效应各占26.57％、37.50％.结论 降低老年脑梗死照顾者负担,提高其心理韧性水平,均有利于改善其应对方式,提高照顾质量及照顾者身心健康水平.

    脑梗死老年人照顾者负担心理韧性应对方式

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    NT-proBNP/BNP比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后院内主要心血管不良事件的预测价值

    沈冉代丽王智聪王璠...
    1269-1273页
    查看更多>>摘要：目的 探讨N氨基末端脑钠肽前体/脑钠肽(NT-proBNP/BNP)比值对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后院内主要心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法 选取2021年11月至2022年11月荥阳市人民医院收治的90例行PCI治疗的急性STEMI患者为研究对象,根据PCI术后是否发生院内MACE分为MACE组(17例)与无MACE组(73例).采用全自动化学发光免疫分析法检测NT-proBNP水平,采用放射免疫法即刻检测BNP水平.比较两组一般资料、NT-proBNP/BNP比值,采用受试者工作特征曲线评估NT-proBNP/BNP对STEMI患者PCI术后院内MACE的预测价值,多因素logistic回归分析探讨相关因素.结果 90例患者PCI术后院内MACE发生率为18.88％(17/90).PCI术后MACE组糖尿病病史率、心率、白细胞计数、心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶峰值均高于无MACE组,左室射血分数低于无MACE组(P＜0.05);PCI术后MACE组NT-proBNP、BNP、NT-proBNP/BNP均高于无MACE组(P＜0.05).NT-proBNP/BNP预测急性STEMI患者PCI术后院内MACE的AUC为0.856,敏感度为82.3％、特异度为84.9％.NT-proBNP/BNP高表达为急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素(P＜0.05).结论 NT-proBNP/BNP高表达为急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,有望作为急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测指标.

    N氨基末端脑钠肽前体/脑钠肽比值急性ST段抬高型心肌梗死心血管不良事件预测价值

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    超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨骨折患者股骨近端防旋型髓内钉手术中的应用

    张瑞权梁超赵闯李志刚...
    1273-1277页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨骨折患者股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)手术中的应用效果.方法 选取2020年1月至2022年12月在平煤神马集团总医院诊治的90例老年股骨骨折患者,均接受PFNA手术,随机分为对照组和研究组,各45例.对照组接受传统神经刺激仪引导下后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,研究组接受超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉.比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)评分、不良反应发生情况和术后康复相关指标.结果 术后2、6、12、24、48 h研究组VAS评分低于对照组(P＜0.05).术后2、3 d研究组CAM-CR评分降低(P＜0.05),术后1、2、3 d对照组CAM-CR评分升高(P＜0.05),术后1、2、3 d研究组CAM-CR评分低于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).研究组呼之眨眼时间、呼之握拳时间、苏醒时间、拔管时间、首次下床活动时间、住院时间短于照组(P＜0.05),住院费用少于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下腰骶丛神经阻滞应用于老年股骨骨折患者股骨PFNA手术可有效减轻术后疼痛,降低术后谵妄和不良反应,促进患者恢复,减少住院费用.

    股骨骨折超声腰骶丛神经阻滞股骨近端防旋型髓内钉手术麻醉康复

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    组合式输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术在上尿路结石中的应用效果对比

    段雪峰申洋罗青
    1277-1280页
    查看更多>>摘要：目的 对比组合式输尿管软镜碎石术(FURS)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)在上尿路结石(UUC)患者中的应用效果及对肾功能的影响.方法 选取2020年1月至2022年10月新乡医学院第三附属医院收治的92例UUC患者随机分为A组、B组,各46例,B组接受PCNL,A组接受FURS.对比两组围手术期指标、碎石成功率、手术前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、应激指标[肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症发生率.结果 A组手术耗时较B组长,术中出血量较B组少,排气及住院时间较B组短(P＜0.05);术后2 d A组BUN、Scr、NGAL、AD、ACTH、NE、TNF-α、CRP、IL-6 水平较 B 组低(P＜0.05);A 组并发症发生率较 B 组低(P＜0.05).结论 FURS与PCNL在UUC中的碎石成功率相当,但FURS术中出血量较少,术后应激较小,同时对肾功能损伤较小,并发症发生率更低,更有助于患者术后恢复.

    上尿路结石肾功能应激反应

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