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医药论坛杂志
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乔国祥

月刊

1672-3422

yylt@371.net

0371-65937776

450003

河南省郑州市纬五路47号

医药论坛杂志/Journal Journal of Medical ForumCSTPCD
查看更多>>本刊具有“内容丰富、信息量大，周期短、发表快”特点，提倡“百花齐放、百家争鸣”，捉进国内外学术交流，为医药卫生科技人员服务。
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    医学学术期刊在重大突发公共卫生事件谣言治理中的作用

    李沛寰
    2062-2068页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医学学术期刊在重大突发公共卫生事件谣言治理中的作用。方法 2023年11月至2023年12月以医学学术期刊为研究对象，运用问卷调研法等分析重大突发公共卫生事件谣言治理中，医学学术期刊参与情况、投入经费及影响因素、参与态度以及存在问题。结果 共回收全国619家医学学术期刊1 216份有效调研问卷。619家医学学术期刊中有89。50％的期刊参与谣言治理。82。39％的期刊在重大突发公共卫生事件中谣言治理的年投入经费低于3万元。1 216名研究对象中99。18％认为综合性期刊和(或)专业性期刊适合参与谣言治理。大部分人认为医学学术期刊参与重大突发公共卫生事件中谣言治理存在问题，未能充分应用新媒体技术，科学信息发布时效性差;缺少新闻敏感性和应对机制，舆论正向引导不及时;缺少政策支持与保障措施，谣言治理动力不足是主要原因。结论 医学学术期刊适合参与谣言治理。提出加强政策资金支持和制度保障，增强谣言治理动力;更新办刊理念，增强谣言治理主体责任意识;结合期刊自身特色，推出谣言治理专栏或专题;充分利用大数据抓取舆论走向，掌握谣言治理主动权。

    重大突发公共卫生事件医学学术期刊谣言治理

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    社区居民食源性寄生虫病知信行及影响因素分析

    王凯民
    2069-2072页
    查看更多>>摘要：目的 分析漯河市源汇区某社区居民食源性寄生虫病知信行现状及影响因素。方法 采用多阶段整群抽样方法，于2023年6月-2023年9月选取4个调查区共360人，采用量表调查居民对食源性寄生虫病知信行情况，并对其影响因素进行分析。结果 调查对象对食源性寄生虫病健康行为知晓率为12。07％，信念知晓率为23。56％，总体知晓率为21。84％(76/348)0 logistic回归分析结果显示:年龄≤60岁、文化程度高、亲属在医疗机构工作、定期体检、寄生虫感染史、关注食品安全、接受健康讲座以及曾主动网上搜索寄生虫相关信息是知信行的独立影响因素(P＜0。05)。结论 漯河市源汇区社区居民对食源性寄生虫病知晓、健康行为认知度较低，影响因素较多，当地公共卫生组织应高度重视对寄生虫感染的健康指导。

    社区居民食源性寄生虫病知信行影响因素

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    动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉斑块特征及血清miR-133b表达分析

    陈苗苗李帅孙岩熊艳霞...
    2073-2077页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动脉粥样硬化型急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)患者颈动脉斑块特征及性质，以期为早期预防提供参考，同时观察血清miR-133b的表达对脑梗死的诊断价值。方法 选取2022年1月-2023年12月周口市中心医院收治的动脉粥样硬化型急性脑梗死患者300例为观察组，并选取单纯颈动脉粥样硬化患者100例为对照组，回顾性分析两组不同神经功能缺损程度以及动脉粥样硬化型急性脑梗死患者的颈动脉斑块超声、miR-296-5p和miR-133b水平。结果 观察组检测出颈动脉斑块1 623个，平均斑块厚度为(1。88±0。27)mm，对照组检测出颈动脉斑块565个，平均斑块厚度为(1。84±0。29)mm，两组平均斑块厚度差异无统计学意义(P＞0。05);观察组miR-133b的表达量为0。05(0。02，0。20)，与对照组0。56(0。37，1。03)比较，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组miR-296-5p的表达量为0。96(0。42，2。39)，与对照组0。33(0。11，4。07)比较，差异无统计学意义(P＞0。05);中重度神经功能缺损组检测出颈动脉斑块552个，平均斑块厚度为(1。85±0。24)mm，中度神经功能缺损组检测出颈动脉斑块1 058个，平均斑块厚度为(1。90±0。30)mm，两组平均斑块厚度差异无统计学意义(P＞0。05);中重度神经功能缺损组患者的混合回声、不规则形态率高于中度神经功能缺损组(P＜0。05)。将两组数据置入SPSS软件ROC分类中的状态变量栏，以miR-296-5p、miR-133b两个因子作为检验变量，绘制ROC曲线下面积AUC以及所对应的95％置信区间，筛选出最大值对应的最佳截断值，AUC表示对疾病预测准确率的高低，值越大准确率越高，miR-133b的AUC值为0。871，高于miR-296-5p的AUC值0。437，提示miR-133b预测价值更高。结论 动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉斑块特征主要为形态不规则以及混合性回声，性质一般为易损斑块，颈动脉易损斑块破裂是发生急性脑梗死事件的重要危险因素。miR-133b与病情严重程度呈负相关，且可能作为诊断ACI潜在生物学标志物。

    动脉粥样硬化急性脑梗死颈动脉斑块特征微小RNA

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    超声引导下颈神经通路阻滞对腔镜甲状腺手术患者术后恢复质量的影响

    陈秋岳修勤
    2078-2081,2086页
    查看更多>>摘要：目的 基于腔镜甲状腺手术患者探讨并评估超声引导下颈神经通路阻滞技术的效果。方法 选择2023年6月-2023年8月于郑州大学附属郑州中心医院进行择期全身麻醉下腔镜甲状腺手术的患者，按照1∶1的比例被随机分配到试验组和对照组。试验组的患者接受超声引导下的颈神经通路阻滞治疗，而对照组的患者则仅接受了全身麻醉。采用SPSS 23。0软件分析两种手术方案的术后恢复质量、麻醉药物的消耗量、静息和运动下的VAS评分及术后恶心呕吐的发生率。结果 试验组术后24 h 15项恢复质量量表(quality of recovery-15 scale，QOR-15)评分总分为(139。25±6。28)分，高于对照组总分(132。53±6。30)分，差异有统计学意义(t=4。782，P＜0。05);试验组的舒芬太尼(28。75±7。66 vs 35。62±8。02)、瑞芬太尼(0。97±0。33 vs 1。31±0。53)及羟考酮(0。58±1。30 vs1。48±2。03)的使用量均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组静息和运动状态下手术结束时、1 h和6 h的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组患者的恶心呕吐不良反应发生率(15％vs 25％)比较，差异无统计学意义(x2=1。250，P=0。264)。结论 超声引导下颈神经通路阻滞有助于腔镜甲状腺手术患者术后快速康复，具有良好的应用前景。

    颈神经通路阻滞甲状腺恢复质量

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    沙盘游戏联合奖励法语言训练对孤独症儿童语言发育及社交能力的影响

    户亚娟魏冬锋申健哲
    2082-2086页
    查看更多>>摘要：目的 探究沙盘游戏联合奖励法语言训练对孤独症儿童语言发育及社交能力的影响。方法 通过随机数字表法将选取的80例于2021年1月至2023年1月在驻马店市中心医院进行孤独症治疗的患儿分为观察组(40例)和对照组(40例)，对照组患儿采用奖励法语言训练进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合沙盘游戏，对两组患者的临床疗效、孤独症症状评定、孤独症治疗评估和孤独症行为评定做对比。结果 干预后两组的自闭症儿童心理教育评核系统第三版(Chinese psychoeducational phofile-3，CPEP-3)量表各项分值均有提升，且观察组和对照组相比提升幅度更为明显，差异有统计学意义(P＜0。05);干预结束后，观察组和对照组患儿的儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale，CARS)评分、孤独症治疗评估(autism treatment evaluation check-list，ATEC)评分和孤独症行为量表(autism behavior checklist，ABC)评分均有下降，且观察组患儿的CARS、ATEC和ABC评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 沙盘游戏联合奖励法语言训练能够有效提高孤独症儿童的语言发育和社交能力。

    沙盘游戏奖励法语言训练孤独症语言发育社交能力

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    Bicon短种植体在骨量不足后牙区的种植修复效果及远期效果评价

    王佳琼闭艳妲孙琛
    2087-2090页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Bicon短种植体应用于骨量不足后牙区，观察其种植修复及远期效果。方法 选取2022年1月-2023年1月郑州大学第一附属医院进行种植修复的患者50例作为研究对象，共植入72枚种植体，均为Ⅰ期埋入式种植，在种植后3～6个月采取Ⅱ期手术，于2～3周内进行永久固定修复。对种植体情况进行随访，并观察患者的种植体冠-种植体高度比(C/I)、种植体情况(种植枚数及成功率);分析50例患者边缘骨高度吸收情况;患者治疗1年后种植效果分析。结果 在50例患者当中，共植入了 72枚种植体，其种植效果较好，对所有种植体随访1年，共植入72枚，2枚松动，种植成功率为97。22％;患者C/I为0。79-1。71，平均(1。25±0。43)，C/I≤1的共17枚，平均(0。61±0。21)，占比为23。61％，C/I＞1的共55枚，平均(0。63±0。19)，占比为76。39％，两项比较，差异无统计学意义(P＞0。05);经种植后12个月，患者出现了1例牙龈肿痛、3例基台松动的情况，发生率为8。00％。结论 Bicon短种植体在骨量不足后牙区的种植修复效果及远期效果较好，其种植成功率较高，使得手术风险及不良发生率下降，利于缩短修复时间，改善其远期预后，可进行临床推广和应用。

    Bicon短种植体种植修复效果

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    超声引导下孕囊注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及对β-HCG水平的影响研究

    崔继敏沈秋叶贾灿灿
    2091-2094,2098页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔镜手术联合孕囊内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效及对β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，β-HCG)水平的影响。方法 选取2020年6月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)患者100例行回顾性研究，将采用宫腔镜手术治疗的50例作为对照组，采用宫腔镜手术联合超声引导下甲氨蝶呤孕囊内注射治疗的50例作为观察组。记录并比较两组患者疗效、β-HCG水平、围术期指标(术中出血量、月经恢复时间、包块消失时间及住院时间)以及并发症情况。结果 观察组总有效率(94。00％)高于对照组(74。00％)，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组β-HCG水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗1、3、7、14 d后，观察组β-HCG水平分别是(709。25±68。31)U/L、(420。56±47。25)U/L、(269。94±23。37)U/L 及(60。56±5。49)U/L，均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组治疗后术中出血量(42。01±4。16)mL、月经恢复时间(33。72±10。3)d、包块消失时间(20。46±2。19)和住院时间(15。77±1。81)d均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组并发症发生率为2。0％，明显低于对照组的10。0％，差异有统计学意义(P＜0。05)o结论 超声引导下甲氨蝶呤孕囊内注射联合宫腔镜手术治疗CSP效果较好，能改善β-HCG水平，缩短月经恢复时间和住院时间，减少术中出血量，且安全性高。

    甲氨蝶呤剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜手术

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    标准式颈动脉内膜斑块切除术与外翻式颈动脉内膜斑块切除术治疗颈动脉狭窄临床研究

    杨雅鸽李震秦晶付蕾...
    2095-2098页
    查看更多>>摘要：目的 研究标准式颈动脉内膜斑块切除术(standard carotid endarterectomy，sCEA)与外翻式颈动脉内膜斑块切除术(eversion carotid endarterectomy，eCEA)治疗颈动脉狭窄的效果。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2022年1月至2023年12月108例行颈动脉内膜斑块切除术(carotid endarterectomy，CEA)患者临床资料，根据手术方式不同分为对照组(sCEA)和研究组(eCEA)，每组54例，比较两组疗效。结果 研究组总有效率(94。44％)与对照组(92。59％)相比，差异无统计学意义(P＞0。05);术前两组认知功能分值比较，差异无统计学意义(P＞0。05);术后3个月组内比较，两组认知功能均改善，差异有统计学意义(P＜0。05);术后3个月组间比较，两组认知功能差异无统计学意义(P＞0。05);研究组阻断、手术时间为(21。46±2。18)min及(80。14±15。45)min，均短于对照组，抗生素、转流管使用率及治疗费用均低于对照组(P＜0。05);研究组神经损伤、脑卒中等并发症发生率3。70％、1。85％，与对照组7。41％、3。70％相比，差异无统计学意义(P＞0。05)，但研究组术后再狭窄率1。85％，低于对照组的5。56％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 sCEA、eCEA均可有效治疗颈动脉狭窄，且安全性较高，eCEA在减少阻断、手术时间，转流管使用率及治疗费用等方面更具优势，能够降低术后再狭窄发生率，可作为治疗颈动脉狭窄的首选方式。

    颈动脉狭窄颈动脉内膜斑块切除术临床研究

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    右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术后心肌保护作用的影响

    闫谧马俊琦刘国泽陈胜阳...
    2099-2102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用，并探讨对心肌的保护作用。方法 选取2023年1月-2023年6月郑州市第七人民医院收治的冠状动脉疾病患者180例为研究对象，均行非体外循环冠状动脉旁路移植术，依据麻醉后方法分为观察组和对照组各90例。观察组患者在常规麻醉诱导基础上先行依据患者体重注射1 μg/kg的盐酸右美托咪定，遂采用间隔15 min的0。5μg/(kg·h)的微泵输注方式直至手术结束，对照组患者给予同等的麻醉诱导后给予氯化钠注射液。观察两组患者进入手术室、血管吻合完毕、术后6h、12h、24h时间节点的缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白(cTnI)，同时比较两组患者术前、插管后、劈开胸骨时、术后和术后24 h的血流动力学相关指标水平。结果 IMA层面，术前及术后24 h观察点比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，其余观察点显示观察组患者IMA水平均低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0。05);cTnI层面，除术前观察点外，其余时间各观察点显示观察组患者cTnI水平均低于对照组(P＜0。05);血流动力学方面，两组患者平均动脉压术后均低于术前(P＜0。05);心率层面，插管后及劈开胸骨时观察点均低于术前，术后和术后24 h观察点高于术前(P＜0。05);组间比较，每一观察时间点观察组患者血流动力学相关指标均低于对照组(P＜0。05)。结论 右美托咪定能够有效改善患者血流动力学水平，维持其稳定并缓解治疗过程中对患者心肌损伤。

    非体外循环冠状动脉旁路移植术右美托咪定心肌损伤

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    吲哚布芬或阿司匹林分别联合氯吡格雷和替罗非班在急性心肌梗死PCI后患者中的应用对比

    杨炫露侯彩娜
    2103-2106,2111页
    查看更多>>摘要：目的 对比吲哚布芬或阿司匹林分别联合氯吡格雷和替罗非班在急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)后的应用效果。方法 回顾性分析平煤神马医疗集团总医院2021年10月至2023年9月收治的90例行PCI治疗的AMI患者资料，根据PCI后治疗方案不同将其分为对照组(n=49)和观察组(n=41)，对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷、替罗非班治疗，观察组采用吲哚布芬联合氯毗格雷、替罗非班治疗。比较两组血小板功能(血小板黏附率、血小板聚集率)、血清炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白介素 6(interleukin-6，IL-6)]、心功能[左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end dias-tolic diameter，LVEDD)]，统计患者不良反应[胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹胀)、过敏反应、出血]发生情况。结果 治疗后，两组血小板黏附率、聚集率有所降低，差异有统计学意义(P＜0。05)，而组间比较差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组CRP、TNF-α、IL-6有所降低，差异有统计学意义(P＜0。05)，而组间比较差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组LVEF有所升高，LVEDD有所降低，差异有统计学意义(P＜0。05)，而组间比较差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组胃肠道反应发生率(12。20％)低于对照组(30。61％)，差异有统计学意义(x2=4。381，P=0。036)。结论 吲哚布芬或阿司匹林分别联合氯吡格雷和替罗非班在AMI患者PCI后的治疗效果相当，均能抑制患者血小板活性，缓解炎症，改善心功能，而吲哚布芬安全性更高。

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术吲哚布芬阿司匹林氯吡格雷替罗非班

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