查看更多>>摘要:目的 探讨动脉粥样硬化型急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉斑块特征及性质,以期为早期预防提供参考,同时观察血清miR-133b的表达对脑梗死的诊断价值.方法 选取2022年1月-2023年12月周口市中心医院收治的动脉粥样硬化型急性脑梗死患者300例为观察组,并选取单纯颈动脉粥样硬化患者100例为对照组,回顾性分析两组不同神经功能缺损程度以及动脉粥样硬化型急性脑梗死患者的颈动脉斑块超声、miR-296-5p和miR-133b水平.结果 观察组检测出颈动脉斑块1 623个,平均斑块厚度为(1.88±0.27)mm,对照组检测出颈动脉斑块565个,平均斑块厚度为(1.84±0.29)mm,两组平均斑块厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组miR-133b的表达量为0.05(0.02,0.20),与对照组0.56(0.37,1.03)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组miR-296-5p的表达量为0.96(0.42,2.39),与对照组0.33(0.11,4.07)比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度神经功能缺损组检测出颈动脉斑块552个,平均斑块厚度为(1.85±0.24)mm,中度神经功能缺损组检测出颈动脉斑块1 058个,平均斑块厚度为(1.90±0.30)mm,两组平均斑块厚度差异无统计学意义(P>0.05);中重度神经功能缺损组患者的混合回声、不规则形态率高于中度神经功能缺损组(P<0.05).将两组数据置入SPSS软件ROC分类中的状态变量栏,以miR-296-5p、miR-133b两个因子作为检验变量,绘制ROC曲线下面积AUC以及所对应的95%置信区间,筛选出最大值对应的最佳截断值,AUC表示对疾病预测准确率的高低,值越大准确率越高,miR-133b的AUC值为0.871,高于miR-296-5p的AUC值0.437,提示miR-133b预测价值更高.结论 动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉斑块特征主要为形态不规则以及混合性回声,性质一般为易损斑块,颈动脉易损斑块破裂是发生急性脑梗死事件的重要危险因素.miR-133b与病情严重程度呈负相关,且可能作为诊断ACI潜在生物学标志物.