查看更多>>摘要:目的:系统评价针灸治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效和安全性.方法:计算机检索维普数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science和PubMed数据库建库至2023年12月31日有关针灸治疗尿毒症皮肤瘙痒的随机对照临床试验类文献.对符合标准的文献使用RevMan 5.4.3软件进行数据分析,并评估其风险偏倚的程度.结果:共纳入16项研究,涉及1 077名受试者.Meta分析结果表明,试验组有效率[OR=0.22,95%CI(0.13,0.38),P<0.000 01)]高于对照组,瘙痒症状评分[SMD=-1.65,95%CI(-2.21,-1.09),P<0.000 01]、瘙痒VAS评分[SMD=-1.93,95%CI(-2.90,-0.96),P=0.000 1]、甲状旁腺激素(PTH)水平[SMD=-0.68,95%CI(-1.09,-0.26),P=0.001]、β2微球蛋白水平[SMD=-0.84,95%CI(-1.13,-0.56),P<0.000 01]、组胺水平[SMD=-0.90,95%CI(-1.63,-0.17),P=0.02]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者血磷[SMD=-0.20,95%CI(-0.41,0.0 1),P=0.06]、血钙[SMD=-0.10,95%CI(-0.43,0.23),P=0.54]、肌酐[SMD=-0.12,95%CI(-0.43,0.19),p=0.44]、尿素氮[SMD=-0.13,95%CI(-0.51,0.26),P=0.53]比较,差异均无有统计学意义(P>0.05).试验组不良反应出现概率低于对照组,且未出现严重不良反应.结论:针灸能缓解尿毒症皮肤瘙痒患者的瘙痒症状,降低瘙痒评分,且无明显的不良反应,但受限于纳入文献的质量和样本量,证据强度尚不足,尚需高质量证据进一步确认.