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中医药导报
湖南省中医药学会 湖南省中医管理局
中医药导报

湖南省中医药学会 湖南省中医管理局

袁长津

月刊

1672-951X

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0731-84828502，84365506

410008

湖南省长沙市湘雅路325号湖南省卫生厅

中医药导报/Journal Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and PharmacologyCSTPCD
查看更多>>本刊是由湖南省卫生厅主管,湖南省中医药学会、湖南省中医管理局主办的综合性中医药学术期刊。是湖南省医药类学术期刊中唯一的"十佳科技期刊"、"湖南省一级期刊,",并被定为"中国学术期刊评价数据库来源期刊"。 本刊以宣传党的中医政策、法规、报道中医药学术、科技成果情报、信息、动态、决策为办刊宗旨,面向广大医药人员。
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    慢肾康颗粒HPLC指纹图谱及含量测定研究

    肖满龚年春李旻熹李鹏辉...
    61-66页
    查看更多>>摘要：目的:建立慢肾康颗粒高效液相色谱(HPLC)指纹图谱，并测定其有效成分丹酚酸B含量，为慢肾康颗粒的综合质量控制提供参考。方法:采用HPLC法，Welch Ulimate Plus C18色谱柱(4。6 mm×250 mm，5 μm)，以乙腈-0。1％磷酸溶液为流动相，梯度洗脱，流速1。0mUmin，检测波长260nm、280nm，柱温30℃，建立慢肾康颗粒指纹图谱，并在最佳条件下对丹酚酸B进行含量测定。结果:建立的慢肾康颗粒HPLC指纹图谱共标定12个色谱峰，通过对照品和对照药材比对，分别指认了5种化学成分和5味中药的特征峰;丹酚酸B在33。93～203。58 μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0。999 7)，稳定性、重复性试验的RSD值均小于3。0％，平均加样回收率为103。30％，RSD值为1。35％。结论:本研究建立的HPLC指纹图谱及含量测定方法准确，重复性和稳定性好，可以为慢肾康颗粒质量控制提供参考。

    慢肾康颗粒高效液相色谱指纹图谱含量测定丹酚酸B

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    桦褐孔菌总多糖的含量测定及不同部位含量比较

    段雨晴陈树和朱田密闫斌...
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的:评价桦褐孔菌药材质量，建立桦褐孔菌药材总多糖含量测定方法，并比较桦褐孔菌不同部位中总多糖含量的差异。方法:采用紫外-可见分光光度法测定桦褐孔菌中总多糖的含量，并对桦褐孔菌药材黑褐色外壳和内部黄色菌肉中总多糖含量进行比较。结果:无水葡萄糖质量浓度在18。03～108。19 μg/mL范围内，线性关系良好(r=0。999 1);总多糖含量测定精密度、重复性、稳定性的RSD均小于3％(n=6)，平均加样回收率为100。97％(RSD=2。86％);23批桦褐孔菌药材总多糖含量为24。71～90。33 mg/g，桦褐孔菌黑褐色外壳中的总多糖含量明显高于内部菌肉，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:所建立的含量测定方法简便，重复性、稳定性、可操作性良好，可为桦褐孔菌药材的质量控制和质量标准提高提供参考。

    桦褐孔菌总多糖含量测定紫外-可见分光光度法质量控制

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    基于京尼平结构的衍生物设计与合成及其对HepG2细胞毒性的研究

    孙丽苗健王丽丽张帆...
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的:设计并合成一系列基于京尼平结构的环烯醚萜类衍生物，并探讨其对HepG2细胞的毒性作用，为寻找具有肝保护作用的药物提供一定的理论指导。方法:以京尼平为起始物，以三氟化硼乙醚为催化剂，在低温无水无氧体系下与低碳醇(甲醇、乙醇、正丙醇、异丙醇、正丁醇、叔丁醇)进行SN1取代反应，获得的产物经1H-NMR进行结构表征;采用CCK-8法评价化合物对HepG2细胞的细胞毒性，并以谷胱甘肽为阳性对照，以IC50值表示其毒性强弱。结果:设计并合成了6个京尼平衍生物，分别是1-O-甲基京尼平、1-O-乙基京尼平、1-O-正丙基京尼平、1-O-异丙基京尼平、1-O-正丁基京尼平、1-O-叔丁基京尼平，经1H-NMR表征其结构正确。细胞实验显示，谷胱甘肽的IC50值＞1 000 μmol/L，京尼平的IC50值为(558。70±22。81)μmol/L，1-O-正丙基京尼平、1-O-正丁基京尼平的IC50值分别为(537。40±188。10)μmol/L、(586。10±42。41)μmol/L，细胞毒性均低于谷胱甘肽，但与京尼平相近;1-O-异丙基京尼平的IC50值为(628。30±38。72)μmol/L，低于谷胱甘肽，但高于京尼平;1-O-甲基京尼平、1-O-乙基京尼平、1-O-叔丁基京尼平的IC50值分别为(324。30±55。67)μmol/L、(111。95±18。06)μmol/L、(91。10± 15。20)μmol/L，均低于谷胱甘肽和京尼平。结论:合成了6个京尼平衍生物，获得了一条简单的、可控的京尼平衍生物的合成方法;其中京尼平衍生物1-O-正丙基京尼平、1-O-异丙基京尼平、1-O-正丁基京尼平对HepG2细胞毒性较小。

    京尼平京尼平衍生物HepG2细胞肝细胞毒性肝保护作用

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    恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证的疗效及对血清代谢物的影响

    李振宇匡浩铭常裕绅安娟...
    75-81,90页
    查看更多>>摘要：目的:观察恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效及对血清代谢物的影响。方法:运用随机数字表法，将82例LDH气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组，每组41例。对照组患者口服塞来昔布胶囊，治疗组患者口服恒古骨伤愈合剂。12 d为1个疗程，2组均连续治疗2个疗程。观察患者的临床疗效及治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA);治疗前后取血清进行代谢组学检测，进行多元化统计分析，鉴定并筛选血清代谢物的变化，对比并通过MetaboAnalyst 5。0富集相关信号通路。结果:治疗组总有效率为87。80％(36/41)，对照组总有效率为68。29％(28/41)，治疗组总有效率高于对照组(P＜0。05)。两组患者治疗后VAS评分均较治疗前降低(P＜0。05)，且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组(P＜0。05);两组患者治疗后JOA评分均较治疗前升高(P＜0。05)，且治疗组患者治疗后JOA评分高于对照组(P＜0。05)。代谢组学分析共筛选出42种差异代谢物，将差异代谢物与人类代谢组学数据库(HMDB)进行比对，通过所得到的差异代谢物，富集出11条代谢通路。结论:恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证疗效明确，能有效缓解患者疼痛症状，改善功能障碍，且恒古骨伤愈合剂可能通过血清代谢物调控患者氨基酸代谢、脂代谢、糖代谢产生抗氧化、抗炎等作用。

    腰椎间盘突出症气滞血瘀证恒古骨伤愈合剂塞来昔布代谢组学临床疗效

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    补肾活血解毒方联合益生菌干预Ⅲ期慢性肾脏病的效果观察

    郭锦锦高杰清闫丽欣贾云肖...
    82-87页
    查看更多>>摘要：目的:观察补肾活血解毒方联合益生菌干预Ⅲ期慢性肾脏病(CKD)的效果。方法:纳入2022年3月至2023年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的80例Ⅲ期CKD患者作为研究对象，按随机数字表分为对照组和观察组，各40例。对照组给予CKD常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予补肾活血解毒方联合益生菌干预治疗。分别对治疗前后两组患者中医临床症状积分、肾功能参数[肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]、肾血流参数[血流速度、平均灌注强度、阻力指数(RI)]、炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]进行比较，并观察其临床疗效和不良反应。结果:对照组脱落2例，最终对照组38例、观察组40例完成本研究。治疗后，观察组患者中医临床症状积分、BUN、SCr、RI、CRP、IL-6均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);观察组患者eGFR、血流速度、平均灌注强度均高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0。05);观察组总有效率(92。50％)高于对照组(76。32％)，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组总不良反应发生率(5。00％)低于对照组(13。16％)，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:补肾活血解毒方联合益生菌干预可增强Ⅲ期CKD患者的临床疗效，改善肾皮质血流及肾功能，减轻肾脏炎症反应和不良反应。

    慢性肾脏病益生菌补肾活血解毒方肾功能炎症反应

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    透针联合中药封包对脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者的影响

    柴发光朱丹丹张宵元
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的:观察透针联合中药封包对脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者的影响。方法:将96例脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者按随机数字表法分为两组，对照组(n=48)给予常规对症治疗，研究组(n=48)在对照组基础上给予透针联合中药封包治疗。比较两组患者的认知功能、日常生活活动能力、脑血流动力学，并检测脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果:治疗12周后，两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分、巴氏指数(BI)、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、BDNF、VEGF均高于治疗前(P＜0。05)，大脑中动脉搏动指数(PI)、大脑中动脉阻力指数(RI)、NSE均低于治疗前(P＜0。05)，且研究组患者治疗后MMSE评分、BI、大脑中动脉Vm、BDNF、VEGF高于对照组(P＜0。05)，大脑中动脉PI、大脑中动脉RI、NSE低于对照组(P＜0。05)。结论:透针联合中药封包可减轻脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者认知功能障碍的程度，恢复其日常生活能力，改善脑血流动力学，调节BDNF、VEGF、NSE等神经血管修复因子。

    脑梗死恢复期风痰瘀阻证透针中药封包临床研究

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    培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌痰气互阻证的疗效观察

    杨丙雨王培培谈丽彩
    91-95页
    查看更多>>摘要：目的:分析培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌痰气互阻证的临床效果。方法:将84例中晚期食管癌痰气互阻证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组42例。对照组患者采用紫杉醇+顺铂化疗治疗，治疗组患者在对照组的基础上采用培正散结通膈汤治疗，3周为1个疗程，两组均连续治疗3个疗程。比较两组患者治疗9周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，评定治疗前及治疗9周后卡氏(KPS)评分、中医证候积分，检测治疗前及治疗9周后血清纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平。结果:治疗9周后两组比较，治疗组客观有效率、疾病控制率均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗9周后与治疗前比较，两组患者KPS评分、生活质量各项评分均升高，中医证候积分均降低，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗9周后两组比较，治疗组患者KPS评分、生活质量各项评分均高于对照组，中医证候积分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗9周后与治疗前比较，两组患者血清bFGF、IGF-1、TGF-β1、IgA、IgG、IgM水平均降低(P＜0。05);治疗9周后两组比较，治疗组患者血清bFGF、IGF-1、TGF-β1均低于对照组，而血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗期间治疗组患者不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:培正散结通膈汤辅助治疗中晚期食管癌痰气互阻证有助于提高临床疗效，降低血管生成因子水平，减小化疗引起的免疫功能抑制作用，改善预后，减轻化疗引起的不良反应。

    食管癌中晚期培正散结通膈汤化疗免疫功能血管生成生活质量

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    针刺联合膈下逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的疗效观察

    孙梦田丽颖程晓嫚张芳芳...
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的:探讨针刺联合膈下逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床疗效。方法:将60例原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组患者予布洛芬治疗，治疗组患者在对照组基础上予针刺联合膈下逐瘀汤治疗，两组患者从经期前5 d开始治疗，连续治疗10 d，共治疗3个月经周期。比较两组患者临床疗效，评价治疗前后中医证候评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)，检测治疗前后血清前列腺素(PG)E2与PGF2α水平，评价不良反应发生情况。结果:治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组患者治疗后中医证候评分、VAS评分均低于治疗前(P＜0。05);第2、3个月经周期两组比较，治疗组患者中医证候评分、VAS评分均低于对照组(P＜0。05)。两组患者治疗后血清PGE2水平均高于治疗前，血清PGF2α水平均低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗组患者治疗后血清PGE2水平高于对照组，血清PGF2α水平低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:针刺联合膈下逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效显著，可缓解疼痛，且具有良好的安全性。

    原发性痛经气滞血瘀证针刺膈下逐瘀汤布洛芬

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    穴位敷贴联合菜单式健康教育对精神分裂症患者康复效果的影响研究

    赵青艳吴湘何素素肖姗姗...
    101-104,110页
    查看更多>>摘要：目的:探讨穴位敷贴联合菜单式健康教育对精神分裂症患者康复效果的影响。方法:选取2023年1-10月收治的80例精神分裂症患者，按照随机数字表法将患者分为对照组、穴位敷贴组、菜单式健康教育组、穴位敷贴联合菜单式健康教育组(联合组)，每组20例。比较干预前后4组患者的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神分裂症认知评估测验(BACS)、中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:干预4周后，4组患者ITAQ、BACS评分均高于干预前(P＜0。05)，联合组患者ITAQ、BACS评分均高于其他3组(P＜0。05)，穴位敷贴组、菜单式健康教育组患者ITAQ、BACS评分均高于对照组(P＜0。05)。干预4周后，4组患者PANSS、BACS评分均低于干预前(P＜0。05)，联合组患者PANSS、PSQI评分均低于其他3组(P＜0。05)，穴位敷贴组、菜单式健康教育组患者PANSS、PSQI评分均低于对照组(P＜0。05)。结论:穴位敷贴联合菜单式健康教育能有效提高精神分裂症患者的自知力、认知水平，改善其精神症状与睡眠质量，具有临床推广价值。

    精神分裂症穴位敷贴菜单式健康教育康复临床研究

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    扶正化痰通络汤治疗脑梗死后血管性痴呆的临床观察

    银楠楠王少洲顿玲露甘艳艳...
    105-110页
    查看更多>>摘要：目的:观察扶正化痰通络汤对脑梗死后血管性痴呆(VaD)患者的认知功能评分、生活质量水平、抑郁和焦虑程度、睡眠质量的影响。方法:选取2020年10月至2022年10月在柳州市中医医院神经内科治疗的65例脑梗死后VaD患者，按照随机数字表法分为对照组33例、治疗组32例。对照组采用西药治疗，每日服用盐酸多奈哌齐片、尼莫地平片;治疗组在对照组基础上加服扶正化痰通络汤，疗程为3个月。治疗前后评估两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI指数)评分，对两组患者治疗前后的数据进行统计分析。结果:对照组3例脱落、治疗组2例脱落，每组共30例患者纳入最终研究。治疗后两组患者MMSE评分、ADL评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI指数评分与治疗前比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗组治疗后MMSE评分、ADL评分、PSQI指数评分均高于对照组，HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗组的总有效率高于对照组(P＜0。05)。结论:对符合"脾肾两虚、痰瘀阻络"中医证型的脑梗死后VaD患者采用口服盐酸多奈哌齐片、尼莫地平片联合扶正化痰通络汤治法，临床疗效确切，能够明显改善患者的认知功能与焦虑、抑郁状态，提高患者的日常生活能力与睡眠质量。

    血管性痴呆脑梗死认知功能扶正化痰通络汤盐酸多奈哌齐片尼莫地平片

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