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环球中医药
环球中医药

王永炎（名誉），张伯礼（总编辑）

月刊

1674-1749

hqzyy@126.com,hqzhyy@163.com

010-65269860

100711

北京东四西大街46号597室

环球中医药/Journal Global Traditional Chinese MedicineCSTPCD
查看更多>>《环球中医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中华国际医学交流基金会主办，国内外公开发行的中医药学术期刊，2010年入选“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。以“打造科学性、思想性、可读性俱佳的中医学术期刊”为编辑方针，以国内外中医药专业人员为主要读者。及时关注我国中医药最新学术热点，积极推介中医药最新学术成果、致力于深化国际中医药交流与合作。王永炎院士任名誉总编辑，张伯礼院士任总编辑。主要栏目有：述评、论著、理论探讨、临床经验、学术论坛、争鸣、海外中医、中医文化、名医心鉴、中医病案析评、综述、中医药热点等。
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    柴蒌消痰汤对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

    陈晨杨雯雯任利军
    915-918页
    查看更多>>摘要：目的 探讨柴蒌消痰汤对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.方法 将69例乳腺癌患者分为对照组35例和治疗组34例.对照组剩33例(脱落2例)给予常规AC-T化疗方案治疗.治疗组剩33例(脱落1例)在对照组基础上,联合口服柴蒌消痰汤.对比患者持续治疗8个化疗周期的实体瘤疗效及中医疗效.检测患者治疗前后中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lym-phocyte to monocyte ratio,LMR)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的水平.运用乳腺癌治疗功能评估量表(the functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)评估患者的生活质量.运用综合性医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)评估患者的抑郁和焦虑状态.结果 患者在持续治疗8个化疗周期后,两组实体瘤疗效的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组中医疗效的总有效率为93.94％,明显高于对照组的75.76％(P＜0.05).两组治疗后的主次症评分明显低于治疗前(P＜0.05),治疗组治疗后的主次症评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的NLR、LMR、RDW显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后的NLR、LMR、RDW低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的FACT-B各项评分显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后的FACT-B各项评分高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的HAD各项评分低于治疗前(P＜0.05),治疗组治疗后的HAD各项评分低于对照组(P＜0.05).结论 柴蒌消痰汤有助于提高乳腺癌患者术后化疗的中医疗效,进一步改善患者生活质量,减轻抑郁焦虑状态,有助于降低患者的炎症反应.

    柴蒌消痰汤乳腺癌术后化疗中医疗效生活质量抑郁焦虑状态炎症反应

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    熟麻益智方联合电针治疗非痴呆型血管性认知障碍33例

    赵少飞方明娟徐刚锋
    919-922页
    查看更多>>摘要：目的 探讨熟麻益智方联合电针治疗非痴呆型血管性认知障碍(non-demented vascular cognitive impairment,VCIND)的疗效.方法 将70例VCIND患者随机分为2组,各35例.对照组脱落2例,剩33例患者进行常规治疗.治疗组脱落2例,剩33例患者在对照组基础上,口服熟麻益智方,联合电针治疗.比较两组患者持续治疗4周的中医疗效.运用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)评估认知功能.使用斯特鲁色词测试(Stroop color-word test,Stroop)评估执行能力.运用听觉词汇学习测试(auditory verbal learning test,AVLT)评估记忆功能.测定患者大脑中动脉的血流动力学水平.检测两组血浆中白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸的水平.结果 治疗组患者在治疗4周后的总有效率为93.94％(31/33),对照组为75.76％(25/33),组间的差异显著(P＜0.05).治疗后,治疗组的MOCA显著升高,且治疗组的MOCA高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的Stroop测试的正确率显著升高,时间显著降低(P＜0.05);治疗组治疗后Stroop测试的正确率高于对照组,时间低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的AVLT各项评分显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后AVLT各项评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的大脑中动脉平均血流速度、搏动指数、阻力指数明显低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的平均血流速度、搏动指数、阻力指数低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸低于对照组(P＜0.05).结论 熟麻益智方联合电针治疗显著提高VCIND的疗效,进一步改善患者认知功能、回忆功能和记忆功能,提高脑部血流动力学水平,其机制可能与降低动脉粥样硬化形成有关.

    熟麻益智方电针非痴呆型血管性认知障碍认知功能回忆功能记忆功能血流动力学动脉粥样硬化

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    通督调神灸联合电针对脊髓损伤后肠道功能障碍的康复管理

    杨柳城曾振明王晓洪宋莹...
    923-927页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通督调神灸联合电针对脊髓损伤后肠道功能障碍患者康复的影响.方法 将79例脊髓损伤后肠道功能障碍患者分为对照组40例和治疗组39例.对照组剩37例(脱落3例)行常规基础治疗,结合胃肠道康复训练.治疗组剩37例(脱落2例)在对照组基础上,运用通督调神灸联合电针治疗.比较两组持续治疗1个月的中医疗效.使用肠道功能障碍评分(neurogenic bowel dysfunction,NBD)评估患者肠道功能.检测患者治疗前后静息、快速收缩、持续收缩时的表面肌电均方根值(root mean square,RMS).使用Wexner便秘评分评估患者的便秘程度.运用视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评估患者腹痛程度.对比两组的血浆中P物质(P substance,SP)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的水平.使用世卫生存质量量表(world health organization quality of life,Whoqol-Bref)评估患者生活质量.结果 治疗组持续治疗1个月的总有效率为94.59％(35/37),对照组为75.68％(28/37),组间比较差异显著(P＜0.05).治疗后,两组的NBD均显著降低,且治疗组治疗后的NBD低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组静息、快速收缩、持续收缩的RMS显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后静息、快速收缩、持续收缩的RMS均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的Wexner、VAS低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的Wexner、VAS均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的SP、NGF、CGRP高于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组的SP、NGF、CGRP高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的Whoqol-Bref各项评分均高于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的Whoqol-Bref各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论 通督调神灸联合电针可提高脊髓损伤后肠道功能障碍的疗效,进一步促进患者肠道功能康复,降低腹痛程度,提高患者生活质量,可能与调节神经递质有关.

    通督调神灸电针脊髓损伤肠道功能障碍肠道功能腹痛程度生活质量神经递质

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    滋阴补气汤联合信迪利单抗对晚期肺鳞癌患者免疫功能的改善作用

    刘康洪礼虎马艳飞刘根...
    928-932页
    查看更多>>摘要：目的 探讨滋阴补气汤联合信迪利单抗对晚期肺鳞癌患者免疫功能的改善作用.方法 将85例晚期肺鳞癌患者分为治疗组43例和对照组42例,对照组剩余39例患者(脱落3例)运用信迪利单抗治疗;治疗组剩余39例患者(脱落4例)在对照组基础上联合口服滋阴补气汤.观察两组治疗3个周期后的实体瘤疗效.对比两组患者的中医症候积分和卡氏评分.测定患者治疗前后CD4+、CD4+/CD8+、Th17、Treg细胞、免疫球蛋白A、M、G的水平.运用Piper疲乏修订量表(Piper's fatigue scale,PFS)评估患者的疲乏程度.记录两组治疗期间的不良反应.结果 两组实体瘤疗效的总有效率的差异不明显(P＞0.05).治疗后,两组的中医症候积分低于治疗前,治疗组治疗后的中医症候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的卡氏评分均显著升高(P＜0.05),且治疗组的卡氏评分比对照组高(P＜0.05).治疗后,两组的CD4+、CD4+/CD8+比治疗前低,Th 17、Treg比治疗前高(P＜0.05);治疗组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+比对照组低,Th 17、Treg比对照组高(P＜0.05).治疗后,两组的免疫球蛋白A、M、G均显著降低,且治疗组治疗后的免疫球蛋白A、M、G均比对照组高(P＜0.05).治疗后,两组的PFS各项评分(行为、情绪、感觉、认知)比治疗前低,且治疗组的PFS各项评分(行为、情感、感觉、认知)比对照组低(P＜0.05).治疗组不良反应的发生率(12.82％)比对照组(33.33％)低,组间差异显著(P＜0.05).结论 滋阴补气汤联合信迪利单抗治疗晚期肺鳞癌的疗效确切,有助于改善患者的免疫功能,有效减轻中医症状和疲乏程度,改善患者生活质量,降低不良反应的发生.

    滋阴补气汤信迪利单抗晚期肺鳞癌免疫功能中医症状疲乏程度生活质量不良反应

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    土鳖虫化学成分和药理作用的研究进展及其质量标志物(Q-Marker)的预测分析

    王潇文敏郑沛刘秋叶...
    933-940页
    查看更多>>摘要：土鳖虫是我国传统中药,分布于河南、河北、江苏、湖南等地,具有破血逐瘀、续筋接骨的功效.土鳖虫中化学成分种类丰富,主要包括蛋白质及多肽类、氨基酸类、脂肪酸类、生物碱、无机元素、核苷类等.现代药理研究表明,土鳖虫具备抗凝血并防止血栓形成、调节血脂的作用,此外,还具有抗肿瘤、抗炎、增强免疫力、抗氧化等作用.近年来,土鳖虫等动物类中药在临床应用方面备受关注.本文对土鳖虫化学成分和药理作用的研究现状进行总结,在此基础上分析功效作用与化学成分之间的联系,发现蛋白质及多肽类成分与抗凝血、调血脂作用关联紧密,生物碱类成分与抗菌抗炎作用相关.并从传统功效、现代药理、化学成分可测性、中药配伍等角度预测分析其质量标志物(quality marker,Q-Marker),初步确定土鳖虫活性肽组分、纤溶活性蛋白、脂肪酸类成分、生物碱、核苷类成分等可作为其质量标志物.中药质量标志物的研究为鉴定土鳖虫的真假优劣提供依据,也为后续开发土鳖虫新剂型、制定质量标准提供理论基础.

    土鳖虫蛋白质氨基酸脂肪酸生物碱调血脂抗肿瘤质量标志物

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    针刺对失眠的作用机制研究概况

    王嘉雯廖文珠戴明
    941-946页
    查看更多>>摘要：长期失眠可导致多种并发症的产生,针刺能够从多角度对失眠及焦虑、抑郁等并发症进行调整.通过分析近几年的基础研究,针刺治疗失眠存在以下作用机制:(1)调节神经递质含量,上调 5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)含量,下调多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、谷氨酸(glutamate,Glu)含量,从而平衡睡眠—觉醒系统以延长睡眠时间,并减少觉醒;(2)调节下丘脑—垂体—肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴及相关激素,通过下调促肾上腺激素释放激素(corticotrophin-releasing hormone,CRH)、皮质酮(corticosterone,CORT)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)含量,进而抑制过度活跃的HPA轴以改善失眠症状,并缓解焦虑、抑郁等情志障碍;(3)调节细胞因子含量,针刺可通过上调白介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等含量,参与对中枢神经系统的调节,并从侧面上调5-HT含量以延长睡眠时间,减少觉醒;(4)调节脑区功能,针刺可调节相关情绪、认知、记忆等相关脑区功能,改善长期失眠患者焦虑、抑郁、记忆力减退等并发症;(5)调节阳离子—氯离子共转运体(cation-chloride cotransporters,CCCs),通过改变CCCs的表达,调节细胞内外氯离子浓度,以调节睡眠.

    失眠针刺作用机制神经递质下丘脑—垂体—肾上腺轴细胞因子脑区功能成像阳离子—离子共转运体

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    针刺治疗慢性荨麻疹机制研究进展

    曲圣元高德强徐晨琛崔炳南...
    947-952页
    查看更多>>摘要：临床研究证明针刺治疗慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)疗效肯定,但其具体的作用机制仍未明确.目前的研究发现了针刺的起效机制是通过多途径完成的,如针刺通过降低血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)及其他细胞因子、化学介质水平,升高CD4+/CD8+水平,调节辅助性T细胞(helper T cell,Th)1/Th2失衡、调节Th17/调节性T细胞(regular T cell,Treg)水平来调节免疫功能.肥大细胞是荨麻疹的主要效应细胞,针刺通过调控多信号通路,在肥大细胞活化的情况下,抑制了肥大细胞的脱颗粒过程,减少炎性介质的释放,针刺还可能通过修饰表观遗传基因表达、改善脑功能以缓解慢性荨麻疹症状.虽然慢性荨麻疹发病机制以及针刺的起效机制的研究大多集中于免疫机制,检测指标也多为下游的细胞及细胞因子,但是荨麻疹的中枢病理机制也同样值得重视.本文对近10年针刺治疗荨麻疹机制研究的文献进行整理和归纳,以期为揭示针刺治疗荨麻疹的作用机制提供证据,为临床提供理论依据.

    荨麻疹针刺作用机制综述免疫功能肥大细胞脑功能成像

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    补肾类中药通过线粒体途径干预衰老的研究进展

    肖毅谭从娥
    953-958页
    查看更多>>摘要：线粒体在细胞内能量代谢和调节细胞生命活动中起着关键作用.随着生命体年龄的增长,线粒体功能逐渐衰退,导致细胞功能下降和衰老过程加速.线粒体功能的衰退是衰老过程中的重要因素,而补肾中药可以通过多种途径改善线粒体数量及功能来延缓衰老过程.首先,补肾中药可以调控线粒体抗氧化防御系统清除活性氧,增加线粒体的氧化还原能力,减轻线粒体氧化应激.第二,补肾中药可以调控线粒体自噬来清除受损线粒体,维持线粒体的正常状态.第三,补肾中药可以促进线粒体生物合成,提高线粒体的功能和稳定性.第四,补肾中药可以激活线粒体融合与分裂,帮助维持线粒体的数量平衡,保持细胞的正常功能.本文通过对上述几个机制进行综述,以期为衰老及相关疾病的治疗和预防描绘更清晰的理论基础.

    补肾类中药线粒体衰老氧化应激自噬生物合成融合与分裂

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    中药治疗脑胶质瘤作用机制研究进展

    陈紫莹赵晓平范小璇唐笛笛...
    959-964页
    查看更多>>摘要：中药治疗脑胶质瘤疗效确切,但其作用机制尚未完全明晰.单味中药及其活性成分、中药复方可能通过多条途径发挥抗脑胶质瘤作用,主要涉及6大方面:(1)调节非肿瘤细胞如重塑肿瘤相关巨噬细胞表型,降低其向M2型极化及促进向M1型极化、抑制骨髓源抑制性细胞浸润等,进而改善脑胶质瘤免疫抑制微环境;(2)调控半胱氨酸蛋白酶、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白等凋亡相关蛋白以及基质金属蛋白酶类的表达,抑制脑胶质瘤细胞增殖,诱导其细胞周期阻滞及细胞凋亡,阻断脑胶质瘤细胞发展进程;(3)下调血管内皮生长因子、缺氧诱导因子等关键性因子的表达,改善脑胶质瘤中存在的缺氧微环境,并阻止脑胶质瘤微血管的新生;(4)开发多种不同类型的中药靶向递送系统,提高脑胶质瘤细胞聚集部位的药物有效浓度,调控血脑屏障的通透性;(5)降低端粒酶、逆转录酶的表达,抑制端粒酶的活性;(6)提高活性氧水平,诱导氧化应激的发生,导致脑胶质瘤细胞凋亡.

    中药脑胶质瘤作用机制研究进展

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    基于调控足细胞程序性死亡的中药治疗膜性肾病药理机制研究进展

    王冠然纪越吴若曦郑容镡...
    965-972页
    查看更多>>摘要：膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种以上皮下免疫复合物沉积为典型病理特征的原发性肾小球疾病,其核心机制为免疫复合物沉积进而所造成的足细胞损伤.目前包括糖皮质激素联合免疫抑制药物或生物制剂在内的MN主流治疗方案,存在疗效个体差异较大、停药容易复发及不良反应多等局限性.近年来MN中的足细胞程序性死亡异常在疾病发生发展过程中的潜在作用越来越被重视.中医药对此相关的基础研究也大量展开.当前研究表明,中药单体、中药复方、中成药等可通过磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylin-ositol-3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路、核因子 E2 相关因子(nuclear factor erythroid-derived factor 2-related factor,Nrf2)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路、细胞核转录因子(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路、富含亮氨酸重复蛋白 3(leucine-rich repetitive protein 3,NLRP3)/天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)信号通路等,调控包括足细胞自噬、调亡、焦亡、铁死亡等一系列细胞程序性死亡过程,进而缓解足细胞损伤,保护肾脏功能.本文从中药单体、中药复方和中成药的角度对干预相关靶点通路治疗MN有关文献进行总结,旨在为中医药抗MN的临床治疗、基础研究及靶向药物的研发提供一定的参考依据.

    膜性肾病足细胞中药程序性死亡自噬调亡焦亡铁死亡

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