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武汉大学学报（医学版）
武汉大学学报（医学版）

黄从新

双月刊

1671-8852

mjwhu@whu.edu.cn

027-68755966

430072

武汉大学出版社大楼前楼6楼东侧

武汉大学学报（医学版）/Journal Medical Journal of Wuhan University北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由武汉大学主办的以刊载基础医学和临床医学及其相关学科的前瞻性论文为主、面向广大医学及相关学科科研工作者、介绍医学科研动态的综合性医学学术期刊，接受校内外优秀医学论文，欢迎广大医务工作者投稿。
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    淋巴瘤患者不同抑郁临床亚型与部分血液学指标的相关性分析

    王新宇刘亚琼方倩玲刘攀...
    953-957页
    查看更多>>摘要：目的:分析淋巴瘤患者不同抑郁临床亚型抑郁程度与血液学指标的相关性.方法:对2022年1-8月在武汉大学中南医院住院治疗的74例淋巴瘤患者采用抑郁自评量表(SDS)自编问卷进行问卷调查,并收集调查当天患者的血液学指标.使用Pearson相关分析患者的抑郁评分与血液学指标的相关性.结果:55.4％的淋巴瘤患者出现了抑郁表征.淋巴瘤患者的抑郁情绪评分与血清乳酸脱氢酶之间呈显著正相关(r=0.338,P=0.008),快感缺失与血清超氧化物歧化酶之间呈显著负相关(r=-0.239,P=0.040),认知抑郁与血清钙呈显著负相关(r=-0.211,P=0.036),躯体症状和红细胞之间呈显著负相关(r=-0.322,P=0.005).结论:血清乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶、钙和红细胞计数4项指标可能分别是评估抑郁情绪、快感缺失、认知抑郁和躯体症状这4种亚型抑郁程度的潜在标志物.

    淋巴瘤SDS抑郁自评量表抑郁亚型血液学指标

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    脑电双频谱指数指导下瑞马唑仑联合舒芬太尼对女性患者全麻诱导气管插管应激反应的影响

    刘国澜彭丹萍于俊相潘侠...
    958-962,984页
    查看更多>>摘要：目的:在目标脑电双频谱指数(BIS)指导下,观察瑞马唑仑联合舒芬太尼对女性患者全麻气管插管应激反应的影响.方法:纳入气管插管全麻下择期手术女性患者78例(年龄18～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,18 kg/m2≤BMI≤30 kg/m2),将其随机分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组39例.患者入室后常规监测心率(HR)、血压(BP)和脉搏氧饱和度(SpO2),BIS监测患者镇静深度.使用瑞马唑仑和丙泊酚分别诱导两组患者,当两组患者在BIS值40～60时进行气管插管,记录两组患者麻醉诱导开始时(T0),气管插管时(T1),气管插管后1min(T2),气管插管后5 min(T3)时的血流动力学、血糖变化及诱导时间、低血压、呼吸抑制等不良事件发生率.结果:瑞马唑仑组与丙泊酚组镇静成功率都是100％,但瑞马唑仑组的诱导时间较丙泊酚更长(P＜0.05);诱导期间,瑞马唑仑组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及血糖在T1、T2时间点较丙泊酚组患者差异有统计学意义(P＜0.05),低血压、呼吸抑制等不良事件发生率明显低于丙泊酚组(P＜0.05).结论:瑞马唑仑用于女性患者全麻诱导,血流动力学更加平稳,不良反应更少,安全性较高.

    脑电双频谱指数瑞马唑仑丙泊酚麻醉诱导期应激反应气管导管

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    LED光动力疗法与关节腔注射疗法在颞下颌关节紊乱综合征患者中的应用效果

    秦剑杨杰张威
    963-967页
    查看更多>>摘要：目的:对比LED光动力疗法与关节腔注射疗法在颞下颌关节紊乱综合征(TMD)患者中的应用效果.方法:选取2019年6月-2022年1月湖北省直属机关医院收治的85例TMD患者,按照治疗方法将其分为对照组(n=27,关节腔注射疗法)和观察组(n=58,LED光动力疗法);对比两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后4周的疼痛情况,分析临床治疗效果,对比两组治疗前后最大张口限度、咬肌疼痛阈值、Fricton指数、口腔健康相关生活质量.结果:不同时间视觉模拟评分法(VAS)有差异(P＜0.05),观察组与对照组相比VAS评分较低(P＜0.05),两组间VAS评分变化趋势有差异(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组最大张口限度、咬肌疼痛阈值均高于对照组和治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组颞下颌关节紊乱指数(CMI)、功能障碍指数(DI)、关节杂音(JN)、关节压诊分(JP)、下颌运动(MM)、肌肉压诊(MP)、肌肉压痛指数(PI)及口腔健康影响程度量表(OHIP)评分均低于对照组(P＜0.05),简明健康量表(SF-36)评分均高于对照组(P＜0.05).结论:对TMD患者采取LED光动力疗法效果优于关节腔注射治疗,可减轻患者疼痛,提高最大张口限度、咬肌疼痛阈值,降低Fricton指数,改善口腔健康相关生活质量.

    LED光动力疗法关节腔注射疗法颞下颌关节紊乱综合征Fricton指数口腔健康相关生活质量

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    血浆置换联合双重血浆分子吸附系统人工肝在急性肝功能衰竭患者中的应用效果

    孙雯王倩潘露魏文娇...
    968-972页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)人工肝模式在急性肝功能衰竭(AHF)患者中的应用效果.方法:随机选取2019年1月-2022年1月80例AHF患者,分为对照组与观察组各40例.对照组采用PE模式治疗,观察组联合应用DPMAS模式进行治疗,随访3个月,对比两组患者血常规、凝血功能及肝肾功能变化,观察临床基本指标及预后差异,统计治疗期间相关并发症发生情况.结果:观察组血常规、凝血功能、肝肾功能及预后情况均明显优于对照组(P＜0.05),观察组临床基本指标明显低于对照组(P＜0.05),两组患者并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:PE+DPMAS人工肝模式在AHF患者中具有积极的应用效果,对于改善患者凝血及肝肾功能,提高预后具有积极作用.

    急性肝功能衰竭血浆置换双重血浆分子吸附人工肝

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    阿托伐他汀联合叶酸治疗老年射血分数保留的心力衰竭合并高同型半胱氨酸血症的疗效分析

    付涛庞静李昌
    973-978页
    查看更多>>摘要：目的:分析阿托伐他汀联合叶酸治疗老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床效果.方法:选取2020年1月至2022年1月湖北省第三人民医院心血管内科收治的老年HFpEF合并HHcy患者172例,随机分为对照组(43例)、阿托伐他汀组(43例)、叶酸组(43例)和联合组(43例).分别检测治疗前和治疗10周后患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-a水平,心脏彩超检测患者左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰速度减速时间(DT)、二尖瓣舒张期E峰流速/二尖瓣舒张期A峰流速(E/A)比值,测定6 min步行距离.结果:治疗后,各组患者的血浆Hcy、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-a水平下降,叶酸组、阿托伐他汀组、联合组治疗后观察到更显著的下降,以联合组各项指标下降最为显著(P＜0.05).治疗后各组患者6 min步行距离增加,心脏彩超显示各组患者E/A比值升高,DT下降,联合组效果更为显著(P＜0.05).叶酸组、阿托伐他汀组及联合组治疗有效率均高于对照组,且联合组的差异最为显著(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合叶酸用于治疗老年HFpEF合并HHcy患者,能显著改善心功能,抑制心室重构,减轻炎性反应,抑制病情进展,具有积极的临床意义.

    射血分数保留心力衰竭高同型半胱氨酸血症叶酸阿托伐他汀

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    慢性阻塞性肺疾病与房颤及房扑因果关系的孟德尔随机化研究

    于晓慧程雪吕琳王娜...
    979-984页
    查看更多>>摘要：目的:采用两样本孟德尔随机化研究方法评估慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)与房颤及房扑发生风险之间的潜在因果关系.方法:研究数据来自全基因组关联研究(GWAS)汇总数据集,其中慢阻肺数据包含3 871例样本,房颤及房扑数据包含5 669例样本,选取17个与慢阻肺密切相关的遗传位点作为工具变量.分别采用逆方差加权、加权中位数和MR Egger法进行孟德尔随机化分析.同时采用MR-Egger检测水平多效性,"Leave-one-out"进行敏感性分析保证结果稳健性.结果:逆方差加权法分析结果显示慢阻肺与房颤及房扑发生之间呈显著正相关(OR=1.227,95％CI:1.024～1.470,P=0.027);加权中位数结果显示了相似的因果关系(OR=1.209,95％CI:1.008～1.450,P=0.041).敏感性分析中 MR-Egger检验P=0.65,表明没有水平多效性,Leave-one-out亦未检测到对结果影响大的SNP.结论:慢阻肺与房颤及房扑发生之间可能存在正向因果关系.

    慢性阻塞性肺疾病心房颤动因果关系孟德尔随机化研究

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    新生儿败血症合并急性肾损伤临床特征分析

    张诗雨杨霄兰静何秉燕...
    985-988,998页
    查看更多>>摘要：目的:分析新生儿败血症急性肾损伤(AKI)的临床特征.方法:收集2017年1月-2022年12月入住武汉大学中南医院确诊为新生儿败血症患儿资料,分为AKI组及非AKI组,分析两组患儿的临床特征及死亡危险因素.结果:新生儿败血症AKI发生率为43.8％.与非AKI组比较,AKI组胎龄小、出生体质量低,早发型败血症、革兰阴性菌感染、窒息史、休克、母亲妊娠期高血压疾病、胎膜早破发生率高,差异均有统计学意义(P＜0.05);住院时间(d)长[14(8,40)vs 7(5,9)]及死亡率高(17.4％vs0.0％)(P＜0.01).二分类 Logistic 回归分析显示窒息史(OR=34.793,95％CI:15.188～69.402,P=0.012)和严重 AKI(AKI 2～3期)(CR=18.471,95％CI:1.932～50.141,P=0.014)是新生儿败血症死亡的独立危险因素.结论:新生儿败血症容易合并AKI,AKI患儿住院时间长、死亡率高.

    新生儿败血症急性肾损伤临床特征

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    午睡同步时间灌肠镇静提高婴幼儿辅助检查一次性成功率的效果观察

    李承美刘小芬李银华谭心海...
    989-993页
    查看更多>>摘要：目的:探讨午睡同步时间灌肠镇静在婴幼儿辅助检查中的应用效果,以提高婴幼儿疾病诊治的安全性与有效性.方法:选取2023年9月至2024年2月收治的372例灌肠镇静后辅助检查的患儿作为研究对象,将2023年9-11月166例患儿分为对照组,随机时段灌肠镇静;2023年11月至2024年2月收治的206例患儿分为观察组,行午睡同步时间(12:00～14:00)灌肠镇静.结果:观察组一次性辅助检查成功率为93.69％,对照组76.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组镇静起效时间为(14.3±3.6)min,对照组为(22.6±3.7)min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均住院时间(7.3士 1.7)d,对照组(8.3 士 0.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:午睡同步时间灌肠镇静能有效提高一次性辅助检查成功率,提高灌肠效果,缩短住院时间,可有效节约医疗资源,提高住院满意度.

    婴幼儿灌肠镇静午睡同步时间辅助检查

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    心脏组织工程细胞和支架的抗心肌纤维化应用

    莫晓彤张彤唐其柱
    994-998页
    查看更多>>摘要：心肌纤维化是指缺血缺氧等多种损伤因素作用于心脏后,心脏成纤维细胞活化且同时细胞外基质大量沉积和异常分布导致心室壁僵硬,这会影响心脏的正常结构和收缩、舒张功能,严重时会进展为心力衰竭进而导致死亡.因此找到心肌纤维化的根治方法尤为重要.组织工程的出现为心肌纤维化的治疗带来新的希望.本文就心脏组织工程在心肌纤维化的治疗方面进行综述,为阻断和逆转心肌纤维化过程提供新的治疗思路.

    心脏组织工程心肌纤维化心肌细胞增殖生物支架

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    心肾联合移植的应用与研究进展

    杨艳蕾阮永乐
    999-1003页
    查看更多>>摘要：心肾联合移植近年来已成为患有终末期心脏疾病合并肾功能衰竭的患者的重要治疗方法,但目前临床上仍缺乏心肾联合移植实施的完善的标准规范.本文通过综述国内外心肾联合移植最新的临床及基础的研究进展,总结当前心肾联合移植的适应证、手术方法、围手术期处理、免疫抑制方法、预后及免疫抑制机制等方面的经验,以期为心肾联合移植的发展应用提供参考.随着对心肾联合移植应用规范和免疫抑制机制的理解加深,符合心肾联合移植适应证的患者采用心肾联合移植的生存率往往高于单独心脏移植,同时排斥反应发生率低于单独心脏移植,但心肾联合移植的适应证规范目前仍不完善,尚待进一步研究.

    心肾联合移植免疫抑制适应证

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