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期刊信息/Journal information
交通医学
交通医学

顾晓松

双月刊

1006-2440

jtyx@ntu.edu.cn

0513-85051571

226001

江苏省南通市启秀路19号

交通医学/Journal Medical Journal of Communications
查看更多>>是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
正式出版
收录年代

    乳腺癌患者血清碱性磷酸酶、超氧化物歧化酶水平的临床分析

    施美洁吕旭邵荣金王建...
    152-154,157页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平与乳腺癌患者临床病理特征的相关性及其临床意义.方法:乳腺癌患者 326 例为乳腺癌组,乳腺良性肿瘤患者 142例为对照组,比较两组患者血清SOD和ALP水平.分析血清SOD、ALP水平与乳腺癌患者临床特征相关性.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清SOD与ALP水平对乳腺癌的诊断价值.结果:乳腺癌患者血清SOD水平为 132.28±23.606 U/mL,低于对照组的 153.68±17.062 U/mL,血清ALP水平为 106.01±142.803 U/L,高于对照组的 66.40±22.831 U/L,差异均有统计学意义(P<0.001).年龄>60岁乳腺癌患者血清SOD水平低于≤60岁患者,M1 患者血清SOD水平低于M0患者,差异均有统计学意义(P<0.001).M1 患者血清ALP水平高于M0 患者,差异有统计学意义(P<0.001).Pearson相关性分析显示,乳腺癌患者血清SOD与ALP水平呈负相关(P<0.001).ROC曲线分析显示,血清SOD诊断乳腺癌的最佳截断值为 148.5 U/mL,曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.775,敏感度为 66.2%,特异度为 77.0%;血清ALP诊断乳腺癌的最佳截断值为 57.5 U/L,AUC为 0.662,敏感度为 43.9%,特异度为 81.3%;联合检测血清SOD/ALP最佳截断值为 0.47,AUC为 0.735,敏感度为 66.9%,特异度为 68.4%.结论:乳腺癌患者血清SOD水平降低,ALP水平升高,检测血清ALP及SOD水平对乳腺癌诊断、病情观察及评估患者预后有一定价值.

    超氧化物歧化酶碱性磷酸酶乳腺癌预后

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    高频彩超与超声弹性成像联合诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果

    张小燕沈皓
    155-157页
    查看更多>>摘要：目的:分析高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果.方法:经手术病理组织检查确诊的早期浸润性乳腺癌患者 100例,采用高频彩超、超声弹性成像以及二者联合检查腋窝淋巴结,以手术病理组织检查结果为金标准,比较三种检查方式对腋窝淋巴结转移的诊断效能,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),对曲线下面积(area under the curve,AUC)进行分析.结果:早期浸润性乳腺癌患者 100 例中病理检查结果显示发生淋巴结转移 48 例,高频彩超检出淋巴结转移 30 例(30.00%),超声弹性成像检出淋巴结转移 33 例(33.00%),两者联合检查检出淋巴结转移 44 例(44.00%),差异有统计学意义(P<0.05).三种检查方式对腋窝淋巴结转移的诊断与病理结果均存在一定的一致性(P<0.05),其中联合检查的一致性较高,单独高频彩超或超声弹性成像的一致性中等.联合检查诊断腋窝淋巴结转移的准确度、敏感度及阳性预测值显著高于单独高频彩超及超声弹性成像检测,差异均有统计学意义(P<0.05),三种检查方法诊断特异度和阳性预测值的差异均无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,高频彩超诊断腋窝淋巴结转移的AUC为 0.781,超声弹性成像的AUC为 0.792,联合检查的AUC为 0.948.结论:高频彩超联合超声弹性成像诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移与手术病理结果的一致性更高,诊断准确率和敏感度具有较大优势,值得临床上推广应用.

    高频彩超超声弹性成像技术联合诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断效能

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    经肩关节内侧入路肩袖间隙注射治疗急性期冻结肩临床效果

    程宝亮管海涛
    158-159页
    查看更多>>摘要：目的:观察超声引导下经肩关节内侧入路肩袖间隙注射复方倍他米松注射液治疗急性期冻结肩的临床效果.方法:急性期冻结肩患者 30 例,随机分为外侧组和内侧组各 15 例,外侧组在超声引导下经肩关节外侧进入肩袖间隙注射复方倍他米松注射液,内侧组在超声引导下经肩关节内侧进入肩袖间隙注射复方倍他米松注射液,比较两组一次穿刺成功率及注射前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果:内侧组一次穿刺成功 13例(86.67%),外侧组一次穿刺成功 8 例(53.33%),内侧组一次穿刺成功率高于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05).注射 1 个月后内侧组VAS评分 3.30±0.53 分,低于外侧组的 4.20±0.64分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下经肩关节内侧入路肩袖间隙注射药物成功率高,可有效缓解急性期冻结肩患者疼痛.

    急性冻结肩肩关节内侧入路肩袖间隙注射治疗超声引导

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    高频超声联合肌电图在腕管综合征中的诊断及预后价值

    时林杨伟
    160-164页
    查看更多>>摘要：目的:分析高频超声联合肌电图对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊断和预后价值.方法:CTS患者 80 例,行高频超声和肌电图检查,腕管内封闭注射治疗 2个疗程.比较不同程度及不同预后CTS患者高频超声指标及肌电图参数,Logistic回归分析高频超声与肌电图对不同严重程度CTS的诊断价值,受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析高频超声与肌电图对CTS预后的预测价值.结果:轻度组、中度组患者正中神经左右径、前后径、横截面积明显低于重度组,轻度组左右径、前后径、横截面积低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).轻度组、中度组患者正中神经运动支腕点复合肌肉动作电位(CMAP)、肘点CMAP、正中神经感觉支中指、食指、拇指感觉神经传导速度(SCV)及动作电位(SNAP)明显高于重度组,轻度组又明显高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,高频超声诊断重度CTS的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.813,敏感度、特异度分别为 50.0%和 98.9%;肌电图诊断的AUC为 0.893,敏感度、特异度分别为 85.7%和 80.0%;高频超声联合肌电图诊断的AUC为 0.963,敏感度、特异度分别为 92.9%和 99.3%.预后较好组患者正中神经左右径、前后径、横截面积明显低于预后较差组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).预后较好组患者正中神经运动支腕-肘点MCV明显低于预后较差组患者,正中神经感觉支拇指SCV明显高于预后较差患者,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,高频超声预测CTS预后的AUC为 0.889,敏感度、特异度分别为 78.6%和 99.2%;肌电图AUC为0.885,敏感度、特异度分别为 99.0%和 71.2%;高频超声联合肌电图AUC为 0.918,敏感度、特异度分别为 78.6%和99.2%.结论:高频超声与肌电图各自在CTS临床诊断和预测预后中扮演重要角色,两者联合检查的价值更高.

    腕管综合征高频超声肌电图预后

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    AI肺结节诊断系统对孤立性肺结节良恶性诊断效能评估

    张蜜谈炎欢鱼汀杨青青...
    165-167页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于深度学习的人工智能(artificial intelligence,AI)肺结节诊断系统对孤立性肺结节(soli-tary pulmonary nodule,SPN)良恶性的诊断效能.方法:回顾性分析病理确诊的肺SPN患者 119 例,统计AI阅片、影像科年轻医师+AI阅片、影像科专家阅片及多学科会诊 4 种阅片方式诊断肺结节良恶性的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,绘制不同阅片方式诊断肺结节良恶性的ROC曲线.结果:AI诊断恶性肺结节的准确率为 84.03%,敏感度为 90.00%,特异度为 52.63%,阳性预测值为 90.90%,阴性预测值为 50.00%,约登指数为42.63%.影像科年轻医师+AI阅片诊断恶性肺结节的准确率为 85.71%,敏感度为 91.00%,特异度为 57.89%,阳性预测值为 91.90%,阴性预测值为 55.00%,约登指数为 48.89%.影像科专家阅片诊断恶性肺结节的准确率为 90.75%,敏感度为 98.00%,特异度为 52.63%,阳性预测值为 91.60%,阴性预测值为 83.30%,约登指数为 50.63%.多学科会诊诊断恶性肺结节的准确率为 94.12%,敏感度为 99.00%,特异度为 68.42%,阳性预测值为 94.30%,阴性预测值为92.90%,约登指数为 67.42%.结论:人工智能肺结节诊断系统可提高年轻医师诊断肺结节的效能,在 4 种阅片方式中多学科会诊对肺结节良恶性诊断准确率较高,可以为临床决策提供更准确的信息.

    人工智能孤立性肺结节肺癌多学科会诊

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    血清异常凝血酶原检测对肝恶性肿瘤的诊断价值

    杨艳喻海忠曹红艳肖春红...
    168-169,173页
    查看更多>>摘要：目的:分析单独或联合检测血清脱-γ-羧基凝血酶原(des-gamma-carboxy prothrombin,DCP)水平对肝恶性肿瘤患者的诊断价值.方法:肝恶性肿瘤患者 57 例,采用电化学发光法检测血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌抗原 19-9(carcinoma antigen 19-9,CA19-9)、铁蛋白(ferritin,Fer)水平;采用化学发光法检测癌抗原 50(carcinoma antigen 50,CA50)、DCP水平.结果:肝恶性肿瘤患者中DCP阳性率 64.91%,明显高于其它血清肿瘤标志物阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测DCP+Fer阳性率 77.19%,高于DCP+AFP的 66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测DCP+Fer+CA19-9 阳性率 82.45%,DCP+Fer+CA50阳性率 84.21%,两者阳性率均高于DCP+Fer+AFP的 77.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);DCP+Fer+CA19-9 阳性率与DCP+Fer+CA50 比较,差异无统计学意义(P>0.05).DCP+Fer+CA50 检测阳性率明显高于DCP单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);DCP+Fer阳性率与DCP比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DCP可作为肝恶性肿瘤患者辅助诊断的首选单项指标,在有条件情况下,可选择联合检测DCP+Fer+CA50,或能更准确诊断与监测病情.

    肝恶性肿瘤异常凝血酶原甲胎蛋白铁蛋白癌抗原19-9癌抗原50诊断价值

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    生长素水平与急性脑梗死病情严重程度相关性分析

    孔令胜季晓宇洪波梁婷婷...
    170-173页
    查看更多>>摘要：目的:分析检测生长素(ghrelin,GH)水平对急性脑梗死(acute cerebral infraction,ACI)病情严重程度的评估价值.方法:以 120 例发病 24 小时内入院的ACI患者为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Insititute of Health stroke scale,NIHSS)评分分为轻型ACI组(NIHSS评分<5 分)72 例和中重型ACI组(NIHSS评分≥5 分)48 例.选取同期在我院体检中心检查的69 例健康人为对照组.比较观察组与对照组血液生化指标及GH水平,采用Spearman相关分析GH与NIHSS评分的相关性,多因素Logistic回归模型分析影响ACI严重程度的因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析GH水平预测ACI严重程度的效能.结果:中重型ACI组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于轻型ACI组和对照组,轻型ACI组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);中重型ACI组GH水平低于轻型ACI组和对照组,轻型ACI组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).GH水平与NIHSS评分呈负相关,LDL-C水平与NIHSS评分呈正相关.LDL-C是ACI严重程度的独立危险因素(OR=2.757,P=0.040),GH水平是ACI严重程度的保护因素(OR=0.975,P<0.001).ROC曲线分析显示,GH区分轻型、中重型ACI的最佳截断值为 89.65 pg/mL,曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.751(95%CI:0.668～0.903)(P<0.001),敏感度为 90.54%,特异度为 79.23%.结论:血清GH水平与急性脑梗死病情进展密切相关,是ACI严重程度的保护因素,密切监测血清GH水平对ACI患者病情评估及早期干预治疗具有指导价值.

    生长素急性脑梗死病情程度

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    支气管肺发育不良早产儿2岁内再入院率及影响因素的Meta分析

    严仕琼敬洁王淑苹谢斯佳...
    174-178页
    查看更多>>摘要：目的:采用Meta分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿2岁内再入院率和影响因素.方法:检索 PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science英文数据库和 CNKI、CBM、WanFang Database、VIP中文数据库,收集报告BPD早产儿 2 岁内再入院率和影响因素的研究,检索时限为建库至 2022 年 11月.使用STATA 15.1 软件进行Meta分析.结果:共纳入 12 项研究,Meta分析显示BPD早产儿 2 岁内再入院率为46%(95%CI:0.38～0.55).美国、澳大利亚、韩国、中国BPD早产儿 2 岁内再入院率分别为 49%(95%CI:0.35～0.62)、53%(95%CI:0.41～0.64)、60%(95%CI:0.54～0.65)和 41%(95%CI:0.24～0.58);轻中度、重度BPD早产儿 2 岁内再入院率分别为 21%(95%CI:0.12～0.30)和 24%(95%CI:0.15～0.33);影响BPD早产儿 2 岁内再入院率的因素可能有男性、出生时体重、胎龄、BPD严重程度、呼吸道疾病、母乳喂养、使用帕利珠单抗等.结论:BPD早产儿 2 岁内再入院率较高,男性、出生体重低、胎龄小、严重BPD、呼吸道疾病等可能为BPD早产儿 2 岁内再入院的危险因素,母乳喂养和使用帕利珠单抗可能为BPD早产儿的保护因素.

    支气管肺发育不良早产儿再入院危险因素Meta分析

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    人工智能辅助冠状动脉CTA诊断冠状动脉狭窄准确性研究

    林浩梁奕杨威威李贞...
    179-180,185页
    查看更多>>摘要：目的:探讨人工智能(artificial intelligence,AI)辅助冠状动脉CTA成像(coronary CT angiography,CC-TA)诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法:间隔 2 周内行CCTA和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)患者 56 例,将CCTA图像传输至数坤科技"数字心"AI后处理工作站,软件自动识别冠状动脉狭窄的节段及狭窄程度.以CAG检查结果为金标准,评估AI辅助诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率.结果:AI诊断冠状动脉狭窄的敏感度为 80.6%,特异度为 98.1%,阳性预测值为 92.1%,阴性预测值为 98.2%,诊断准确率为97.7%.AI与CAG在诊断冠状动脉狭窄方面一致性好(Kappa=0.847,P<0.001).结论:在CTA成像中应用人工智能技术评估冠状动脉狭窄具有良好的临床价值,能辅助医生作出高效、准确的诊断.

    人工智能冠状动脉CTA成像冠状动脉造影狭窄

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    苏州地区孕妇群体CD36抗原筛查结果分析

    何红红俞钱张祥云
    181-185页
    查看更多>>摘要：目的:初步筛查苏州地区孕妇群体血小板CD36 抗原和抗体表达,为预防CD36 抗体介导的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal/neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)奠定基础.方法:收集 102 例孕妇EDTA抗凝全血标本,采用流式细胞术检测CD36 抗原表型,PCR扩增及基因测序检测CD36 缺失标本基因突变位点,结合Luminex技术检测CD36 抗体表达强度.结果:102 例标本中CD36 缺失频率为 2.94%(3/102),其中 2 例I型CD36 缺失标本检出较强效价的CD36 抗体,基因测序显示存在c.1228_1239delATTGTGCCTATT纯合突变和c.1006+2 T>G+c.1156 C>T复合杂合突变;1 例Ⅱ型CD36 缺失标本未检测到CD36 基因突变.3 例CD36 缺失孕妇尚未发现FNAIT症状.结论:苏州地区孕妇群体CD36 抗原缺失频率略高,临床需加深对CD36 抗体介导FNAIT的认识,加强对I型缺失孕妇临床追踪评估,做好FNAIT的预防和治疗.

    CD36缺失胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症基因突变

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