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中国当代医药
中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
中国当代医药

中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院

王霞

旬刊

1674-4721

ddyy@vip.163.com

010-59679076，59679077

100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-602

中国当代医药/Journal China Modern Medicine
查看更多>>《中国当代医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中国保健协会主办的国内外公开发行的国家级医药卫生专业期刊。《中国当代医药》创刊1年来，坚持“创新性、科学性、导向性、实用性和服务性”的办刊方针，以“推广医药研究成果、交流医药临床经验、报道医药发展动态、促进医药卫生发展”为宗旨，在广大作者、读者的大力支持下，全体员工的共同努力下，得到了快速成长。应广大作者、读者的要求、经本刊编委会决定，并经卫生部和国家新闻出版管理部门批准，本刊从2009年12月开始由原来的半月刊改为旬刊，每月的8、18、28日出版，每期定价15元，全年优惠价450元（全国各地邮发，邮发代号：2-515）。欢迎广大作者读者踊跃投稿，我们将继续为大家热忱服务。
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    低密度脂蛋白、碱性磷酸酶联合颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值

    吴宇红周艺谭艳艳
    46-49,54页
    查看更多>>摘要：目的 利用低密度脂蛋白(LDL)、碱性磷酸酶(ALP)联合颈动脉超声的方法，预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生风险。方法 选取2020年1月至2022年12月江门市中心医院收治的105例CHD患者为研究对象，另选取105例非CHD患者作为对照组，两组均行颈动脉超声检查，观察两组LDL、ALP及颈动脉超声指标的差异。采用logistic回归分析CHD的影响因素，通过ROC曲线分析LDL、ALP联合颈动脉超声对CHD风险的预测价值。结果 单因素分析结果显示，CHD与双侧颈动脉斑块平均厚度(avr_CIMT)、左侧颈动脉斑块内膜中层厚度(LCIMT)、右侧颈动脉斑块内膜中层厚度(RCIMT)、左侧颈动脉斑块长度(LCPL)、左侧颈动脉斑块乘积(LCPT)、左侧颈动脉斑块厚度(LCPH)、右侧颈动脉斑块长度(RCPL)、右侧颈动脉斑块乘积(RCPT)、右侧颈动脉斑块厚度(RCPH)、双侧颈动脉斑块最大厚度(max_CPH)、双侧颈动脉斑块最大长度(max_CPL)、双侧颈动脉斑块积分(cPS)、ALP、手术风险评分(SRS)、Framingham风险评分(FRS)、LDL有关，差异有统计学意义(P＜0。05);lo-gistic 回归模型进行多因素分析结果显示，max_CPH(β=0。009，OR=1。981，95％CI:0。882-1。987)，max_CPL(β=0。342，OR=2。241，95％CI:0。098-2。901)，cPS(β=0。456，OR=1。521，95％CI:0。501～1。554)，avr_CIMT(β=0。320，OR=0。784，95％CI:0。523-0。967)，LDL(β=0。152，OR=2。431，95％CI:0。386-2。450)，ALP(β=0。254，OR=1。324，95％CI:0。230～2。412)是CHD的独立危险因素(P＜0。05)。结论 利用LDL、ALP联合颈动脉超声的方法，可提高对CHD患者发生的预测效能。

    低密度脂蛋白碱性磷酸酶颈动脉超声冠状动脉粥样硬化性心脏病

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    比伐卢定用于经皮冠状动脉介入术围手术期高出血风险患者的安全性

    汤建武刘媛琴蔡婧熹李伟祺...
    50-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨比伐卢定用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期高出血风险患者的安全性评价。方法 选取2020年3月至2021年2月萍乡矿业集团有限责任公司总医院的60例进行PCI治疗并在围手术期使用肝素抗凝的高出血风险患者作为对照组，选取2021年3月至2022年2月萍乡矿业集有限责任公司总医院的60例进行PCI治疗的高出血风险患者作为观察组，观察组使用比伐卢定进行抗凝治疗。随访12个月，观察两组患者术后心血管不良事件(MACE)、出血事件的发生情况、心肌损伤相关指标水平、围手术期活化凝血时间(ACT)。结果 随访12个月期间，观察组患者MACE总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组患者出血事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);术后24 h，两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平低于本组术前，差异有统计学意义(P＜0。05);两组患者ACT水平在用药前、用药后5 min、30 min，手术结束后6 h比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)，手术结束后1 h，观察组患者ACT水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 比伐卢定应用于PCI围手术期高出血风险患者心肌保护效果与肝素相似，且能够减少MACE和术后出血事件的发生，抗凝作用更稳定，具有较高的安全性。

    比伐卢定经皮冠状动脉介入治疗围手术期高出血风险主要心血管不良事件

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    血栓弹力图联合CYP2C19检测指导急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术术后抗血小板治疗的临床研究

    周吕桢李清蔺军
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血栓弹力图(TEG)联合CYP2C19检测指导急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗的临床价值。方法 选取2020年1月至2023年6月萍乡市人民医院行PCI的270例ACS患者作为研究对象，根据患者意愿分为A组(未行检查，n=115)、B组(CYP2C19基因检测，n=95)、C组(CYP2C19联合TEG检测，n=60)。其中A组患者常规给予阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板、B组根据CYP2C19基因检测是否敏感分别给予阿司匹林联合氯吡格雷、阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板治疗;C组根据基因检测及TEG检测结果分别给予阿司匹林联合氯吡格雷、阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛、阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板治疗。PCI术后随访6个月，比较三组出血事件、主要不良心血管事件(MACE)、药物不良反应。结果 三组的出血事件发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);A组的MACE总发生率高于B组、C组，差异有统计学意义(P＜0。017);三组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 TEG联合CYP2C19检测指导ACS患者PCI术后抗血小板治疗能减少MACE发生风险，具有较高的安全性。

    急性冠脉综合征血栓弹力图经皮冠状动脉介入术CYP2C19抗血小板治疗

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    新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B1注射液在剖宫产术后患者中的临床效果

    陈春连邱美芳黄仁英
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B1注射液在剖宫产术后患者中的应用价值。方法 选取2021年1月至12月赣州市妇幼保健院收治的90例剖宫产术后患者为观察对象，按照随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组采用维生素B，注射液治疗，治疗组采用新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B1注射液治疗，比较两组患者的胃肠功能恢复时间、术后腹胀发生率与腹胀程度、不同时间内初乳分泌情况与肠梗阻发生率。结果 治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组术后腹胀发生率低于对照组，腹胀程度轻于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组术后24 h初乳分泌率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组术后48、72h初乳分泌率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);两组肠梗阻发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 对剖宫产术后患者实施新斯的明注射液联合四磨汤口服液及维生素B，注射液治疗，可缩短胃肠功能恢复时间，降低术后腹胀发生率，减轻腹胀程度，促进初乳分泌。

    新斯的明注射液四磨汤口服液维生素B1注射液剖宫产

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    口腔综合干预联合呵护式抚触对新生儿重症监护病房早产儿经口摄入功能康复的应用效果

    杨涓邵银进邱瑞娟付小琴...
    63-67,71页
    查看更多>>摘要：目的 依据《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论架构，将早产儿的经口进食能力分类描述为经口摄入功能，研究新生儿重症监护病房(NICU)早产儿经口摄入功能障碍的康复策略。方法 选取2020年1月至2023年11月赣州市人民医院NICU收治的60例29周≤出生胎龄≤33周，1 500g≤出生体重≤2 000 g的早产儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)，对照组采用口腔综合干预治疗方法，观察组在行口腔综合干预的基础上联合呵护式抚触治疗方法。比较两组早产儿的喂养表现、喂养进程和体重增长情况及平均住院时间。结果 观察组开始经口喂养时的喂养效率及摄入奶量比高于对照组，开始经口喂养及完全经口喂养时的纠正胎龄(PMA)和过渡时间短于对照组，完全经口喂养时的体重及平均体重增长速度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);且观察组的平均住院时间为(27。47±6。81)d，短于对照组(37。25±6。16)d，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 口腔综合干预联合呵护式抚触治疗能加速NICU早产儿经口摄入功能的康复，使NICU早产儿尽早尽快出离NICU、回归家庭和社会。

    早产儿经口摄入功能障碍口腔综合干预呵护式抚触新生儿重症监护病房

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    1 619例儿童EB病毒的分布特点和临床表现

    游玮徐丽
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 了解儿童EB病毒感染的分布、流行趋势和临床症状，为EB病毒感染的早期诊断提供依据。方法 选取2019年1月至2021年12月绵阳市第三人民医院儿科收治的4 667例患儿作为研究对象，采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)的方法对其进行EB病毒DNA检测，并对结果进行统计学分析，观察EB病毒感染与患儿性别、年龄与季节分布等的关系。结果 4 667例患儿共检出EB-DNA阳性1 619例，阳性率为34。70％。男女患儿EB-DNA阳性检出率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。冬季EB-DNA阳性检出率高于春季，差异有统计学意义(P＜0。008)。学龄期组患儿EB-DNA阳性率最高，婴儿组阳性率最低。EB病毒感染后临床症状以传染性单核细胞增多症典型临床表现(如发热、咽峡炎和淋巴结肿大)多见。结论 学龄期患儿易感染EB病毒，以发热、咽峡炎和淋巴结肿大等临床症状多见，冬季是患儿EB病毒感染高发季节，学龄期儿童EB病毒感染率最高。

    EB病毒儿童定量PCR单核细胞增多症

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    氯替泼诺联合人工泪液对白内障术后干眼症患者Toll样受体-核因子κB信号通路相关因子的影响

    许慕岚李恩钦
    72-76页
    查看更多>>摘要：目的 分析氯替泼诺联合人工泪液对白内障术后干眼症患者Toll样受体(TLR)-核因子κ B(NF-κB)信号通路相关因子的影响。方法 回顾性分析2020年12月至2023年12月赣州启明星眼科医院收治的110例白内障术后干眼症患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组(n=55)与试验组(n=55)。对照组给予人工泪液治疗，试验组给予氯替泼诺联合人工泪液治疗，比较两组患者的治疗总有效率、角膜荧光素染色(FL)评分、美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分、泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)水平及血清TLR4、NF-κB水平。结果 对照组、试验组患者治疗总有效率分别为74。55％、90。91％，试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组患者的FL评分均低于同组治疗前，且试验组的FL评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组患者的TNF-α、IL-1 β水平均低于同组治疗前，且试验组的TNF-α、IL-1β水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组患者的TLR4、NF-κB水平均低于同组治疗前，且试验组的TLR4、NF-κB水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组患者的生活质量各项评分均高于同组治疗前，且试验组的生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 氯替泼诺联合人工泪液治疗白内障术后干眼症患者效果较好，可有效提高泪膜稳定性，可提高患者生活质量，与氯替泼诺联合人工泪液治疗通过介导TLR-NF-κ B信号通路降低眼表炎症状态有关，可推广应用。

    氯替泼诺人工泪液白内障干眼症Toll样受体-核因子κB信号通路

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    单焦点Toric人工晶状体在低度角膜顺规散光白内障患者中的应用效果

    吕扬盖宇宋洋孟欢...
    77-81,85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单焦点Torie人工晶状体在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术合并低度角膜顺规散光(WTR)中的应用效果。方法 回顾性分析2021年9月至2022年3月于延边大学附属医院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的合并低度角膜WTR的65例白内障患者的临床资料，根据患者经济条件及本身对视觉质量的需求程度，以患者主观意愿分为Toric组(35例)与对照组(30例)。Toric组行超声乳化吸除联合植入单焦点Toric人工晶状体，对照组行超声乳化吸除联合植入单焦点人工晶状体，比较两组的裸眼远视力(UDVA)、裸眼近视力(UNVA)、残余散光、斯特列尔比值(SR)、对比敏感度、高阶像差以及美国国家眼科研究所视功能量表(NEI-VFQ-25)评分。结果 两组患者术后1周及术后1、3个月的UDVA和UNVA均低于本组术前，且Toric组术后1周及术后1、3个月的UNVA、UNVA均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。Toric组术后3个月的残余散光低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后3个月，Torie组自然光下测量SR高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后3个月，Toric组在18 c/d的对比敏感度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后3个月，两组在自然光小瞳孔下两组间总高阶像差，差异无统计学意义(P＞0。05)。Toric组术后3个月的NEI-VFQ-25评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 Toric人工晶状体在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的合并低度角膜WTR的白内障患者的治疗中能够更好地改善视觉质量和生存质量。

    白内障Toric视觉质量生存质量

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    玻璃离子水门汀在后牙邻面龋齿治疗中的应用价值及对患者咀嚼功能的影响

    朱丽丽
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨玻璃离子水门汀在后牙邻面龋齿治疗中的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年9月赣州市妇幼保健院收治的76例后牙邻面龋齿患者作为研究对象，按照密闭信封法将其分为对照组(n=38)与研究组(n=38)。对照组使用银汞合金填充龋洞，研究组使用玻璃离子水门汀填充龋洞。比较两组的修复效果，比较两组治疗前后的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失水平(CAL)及改良曼恩咀嚼协调评估量表(MASA)评分，并比较两组的不良反应发生率。结果 研究组的修复有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组的各项牙周状况评分的比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组患者的SBI、PLI及CAL评分均高于本组治疗前，但研究组的SBI、PLI及CAL评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组患者治疗前后的GI评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗前，两组患者的MASA评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组患者的MASA评分均低于本组治疗前，且研究组评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 在后牙邻面龋齿治疗中，玻璃离子水门汀应用价值显著，能够提高修复有效率，改善牙周指标，并提高咀嚼功能，且不会增加不良反应风险。

    玻璃离子水门汀后牙邻面龋齿咀嚼功能修复有效率牙周指标不良反应

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    右美托咪定复合不同麻醉深度对老年全髋关节置换术患者认知功能及血流动力学的影响

    陈梦玮吴小琴
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右美托咪定复合不同麻醉深度对老年全髋关节置换术(THA)患者认知功能及血流动力学的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月鹰潭市人民医院收治的80例老年THA患者资料，根据脑电双频指数(BIS)将其分为 A 组(BIS 值为 40～49，n=26)、B 组(BIS 值为 50～59，n=27)、C 组(BIS 值为 60～69，n=27)。三组不同麻醉深度的患者均行THA治疗，术中采用右美托咪定复合麻醉。比较三组认知功能、血流动力学及安全性。结果 三组术前认知功能评分、血流动力学以及不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。三组患者术后12 h认知功能评分低于本组术前，术后24、72 h认知功能评分高于术后12h，B组术后各时点认知功能评分均高于A、C组，差异有统计学意义(P＜0。05)。A、C组术后不同时点收缩压和舒张压均低于本组术前，心率均高于本组术前，且A、C组术后不同时点收缩压和舒张压均低于B组，心率高于B组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 老年THA患者采用右美托咪定复合BIS值为50～59的麻醉深度效果最好，利于维持血流动力学平稳，改善认知功能，且不会增加不良反应，值得临床广泛应用。

    老年全髋关节置换术右美托咪定不同麻醉深度认知功能血流动力学

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