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期刊信息/Journal information
中国当代医药
中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
中国当代医药

中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院

王霞

旬刊

1674-4721

ddyy@vip.163.com

010-59679076，59679077

100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-602

中国当代医药/Journal China Modern Medicine
查看更多>>《中国当代医药》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中国保健协会主办的国内外公开发行的国家级医药卫生专业期刊。《中国当代医药》创刊1年来，坚持“创新性、科学性、导向性、实用性和服务性”的办刊方针，以“推广医药研究成果、交流医药临床经验、报道医药发展动态、促进医药卫生发展”为宗旨，在广大作者、读者的大力支持下，全体员工的共同努力下，得到了快速成长。应广大作者、读者的要求、经本刊编委会决定，并经卫生部和国家新闻出版管理部门批准，本刊从2009年12月开始由原来的半月刊改为旬刊，每月的8、18、28日出版，每期定价15元，全年优惠价450元（全国各地邮发，邮发代号：2-515）。欢迎广大作者读者踊跃投稿，我们将继续为大家热忱服务。
正式出版
收录年代

    床旁脉冲预处理对流产吸引管清洗质量的影响

    刘燕梅李莲英徐娟兰黄小霞...
    133-136页
    查看更多>>摘要：目的 通过对流产吸引管预处理方法进行改进，探索预处理时机与方法对管腔器械清洗质量的影响。方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 7 月梧州市红十字会医院使用的 600 件流产吸引管为研究对象，按照抽签分组法分为A组(n=200)、B1 组(n=200)和B2 组(n=200)。A组预处理采用在流产吸引管使用后马上床旁使用负压吸引恒温多酶清洗剂进行脉冲冲洗管腔内壁方式进行处理;B1 组和B2 组预处理采用在流产吸引管使用后马上采用流动水下冲洗管腔内壁进行处理。经预处理的器械均放置 3 h后集中回收到供应室进行进一步处理，A组直接放入超声波清洗机超声清洗 5 min;B1 组在常温多酶洗剂内浸泡 20 min后再放入超声波清洗机超声清洗 5 min;B2 组在常温多酶清洗剂内浸泡 15 min后用毛刷在液面下贯通管腔来回刷洗 5 次后再放入超声波清洗机超声清洗5 min。比较三组器械清洗质量。结果 A组残留蛋白检测合格率、隐血试验合格率、白色通条检查合格率、带光源放大镜检查合格率均高于B1 组和B2 组，差异有统计学意义(P＜0。001)。结论 改进预处理方法将器械有效预处理的地点前移至使用科室，预处理时间前移至术后即时，既践行行业标准，又改进预处理方法，抓住污染管腔器械最佳处理时间以及酶洗剂最强效果，利用脉冲原理使污物从管腔内壁剥离达到理想的预处理效果，进而提高器械清洗质量。

    床旁脉冲预处理管腔器械清洗质量消毒供应室

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    基于疾病诊断相关分组支付下构建精细化药学服务新模式

    郑碧容周海梅
    137-141页
    查看更多>>摘要：本文旨在探索按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革精细化药学服务新模式方法。福建医科大学附属协和医院于 2020 年 3 月 15 日正式实施起DRG支付方式改革，对其下构建药学服务方法进行探索。分析制定药学版临床路径 400 多个，实现临床用药的精细化专科管理，优化医院药品目录，描述建立"院内+科内"用药联动管理模式，推进综合性医院药品合理应用的联合监管的创新方法，从原病区质控药师"0"到现在的质控药师全院覆盖 100%。通过阐述以合理用药为样板，促进药物经济学在医院管理中的应用，从而推进DRG医保支付方式改革的实施，协助医院绩效考核指标的达成，体现药师价值，为基于药学服务的药学绩效分配提供依据。大数据下DRG支付改革构建药学服务新模式，提升医疗服务质量，控制不合理药品费用，保障患者健康权益的目标。大数据下在DRG支付改革构建药学服务新模式下，推荐出最具有性价比的用药方案，规范临床路径中的药品选择，降低药品不良反应的发生，控制患者用药成本，为肿瘤规范化诊疗工作开展研究，更是为了全学科推广规范化、同质化诊疗开展工作。

    按疾病诊断相关分组合理用药药学服务精细化

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    基于翻转课堂联合个案教学模式探讨提升低年资护士中医辨证施护能力的效果

    熊祯蔡飞燕熊丹婷
    142-145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨翻转课堂联合个案教育教学模式在提升低年资护士中医辨证施护能力中的应用效果。方法 选取2020 年 1 月至 2023 年 8 月南昌市洪都中医院 120 名低年资护士作为研究对象，按照随机数字表法分为对照一组(n=40)、对照二组(n=40)和观察组(n=40)。对照一组实施翻转课堂教学模式，对照二组实施个案教学模式，观察组实施翻转课堂联合个案教学模式，比较三组护士中医辨证施护理论知识认知、客观结构化临床操作技能水平、中医辨证施护能力及教学模式满意度。结果 观察组中医辨证施护理论知识认知评分、客观结构化临床操作技能评分高于对照一组和对照二组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组中医辨证施护能力总满意度和教学模式总满意度高于对照一组和对照二组，差异有统计学意义(P＜0。017)。结论 翻转课堂联合个案教学模式在提升低年资护士中医辨证施护能力方面具有较好的应用效果，可提高低年资护士对中医辨证施护理论知识的认知，提高客观结构化临床操作技能水平，提高对教学模式的满意度。

    低年资护士中医辨证施护能力翻转课堂个案教学模式理论知识认知教学模式满意度

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    情景模拟教学结合以问题为导向的教学模式在麻醉科规范化培训中的探索与实践

    张小宝程志闫芳
    146-149,154页
    查看更多>>摘要：目的 探讨情景模拟教学结合以问题为导向(PBL)的教学模式在麻醉科规范化培训中的应用效果。方法 选取 2021 年 9 月至 2023 年 1 月徐州医科大学附属连云港医院参加麻醉住院医师规范化培训(以下简称"麻醉规培")的 45 名住院医师作为研究对象，按照入科时间分为情景模拟教学组(S组)、情景模拟教学结合PBL组(SP组)和对照组(C组)，每组各15 名。S组采用模拟手术室环境予以案例教学，SP组在S组的基础上予以PBL教学法，C组选用传统教学方法。比较三组麻醉规培医师模拟案例的考核成绩、出科考试理论、实践成绩及满意度等指标。结果 S组和SP组麻醉规培医师的模拟案例理论考试成绩高于C组，差异有统计学意义(P＜0。05);C组和S组的技能考试成绩低于SP组，差异有统计学意义(P＜0。05);C组和S组的模拟案例理论考试成绩比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。SP组对教学方法和教学内容的满意度高于C组和S组，差异有统计学意义(P＜0。05)。SP组临床思维能力和理论知识掌握能力优于C组和S组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 应用情景模拟教学结合PBL教学法可有效提升麻醉规培医师在模拟案例中的应急处理能力，提高麻醉规范化培训的教学质量。

    情景模拟教学以问题为导向的教学模式规范化培训传统教学方法

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    微课-慕课-翻转课堂立体教学模式及课程思政融入在病原生物与免疫学教学中的应用效果

    戴研平高晓勤秦海霞
    150-154页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微课-慕课-翻转课堂立体教学法及课程思政融入在病原生物与免疫学临床教学中的应用效果。方法 选取 2023 年 2 月至 6 月岳阳职业技术学院 2022 级临床医学专业临床 5 班 47 名学生和临床 6 班 55 名学生作为研究对象，5 班为对照组，6 班为试验组。对照组采用微课-慕课-翻转课堂立体教学模式，试验组采用微课-慕课-翻转课堂立体教学融入课程思政教学模式。比较两组学生的期末成绩、学习兴趣、动手能力、团队合作能力、自主学习能力、解决问题能力、理论知识掌握能力、分析问题能力、自我管理能力、思维能力以及教学方式满意度。结果 试验组期末成绩高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组学生学习兴趣、动手能力、团队合作能力、自主学习能力、解决问题能力、理论知识掌握能力、分析问题能力、自我管理能力、思维能力以及教学方式满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 微课-慕课-翻转课堂立体教学及课程思政融入模式可提高病原生物与免疫学教学水平，促进学生提高理论成绩，培养思想道德素质，是符合医学生培养需求的教学新模式，有助于培养德才兼备、全面发展的医学专业人才。

    微课慕课翻转课堂立体教学模式课程思政病原生物与免疫学

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    颈椎前路椎体次全切除融合术治疗年轻型后纵韧带骨化继发脊髓型颈椎病1例并文献回顾

    张念陈在飞刘燕任潇...
    155-159,168页
    查看更多>>摘要：颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是指以颈椎后纵韧带异位骨化压迫脊髓、神经根而引起四肢无力、麻木、行走困难甚至瘫痪等神经症状为特点的一种颈椎退变性疾病，是导致脊髓压迫的重要原因之一。发病原因复杂、机制尚未明确。目前，尚无特效药物防止其骨化进展。对于合并脊髓型颈椎病(CSM)的患者，手术是最直接有效的方法。手术方式包括颈前路、颈后路和前后联合入路，究竟哪一种术式是最佳的治疗方法，仍存在较大争论。本文报道1例年轻型颈椎多节段OPLL继发CSM的患者，并探讨其病因、病机及手术入路的选择。患者主要表现为颈肩部疼痛伴右上肢无力，疼痛放射至右上肢，右上肢肌肉萎缩等。经最终讨论行颈椎前路椎体次全切除融合术(ACCF)治疗，术后患者恢复可，疗效满意，可为临床提供参考。

    后纵韧带骨化症脊髓型颈椎病年轻型病因病机手术治疗

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    皮肌炎重叠系统性硬化症心脏损害1例并临床探讨

    刘鹏飞刘福华杨昭颖尹国富...
    160-163页
    查看更多>>摘要：皮肌炎以对称性近端肌无力为特征，常同时累及其他器官，多伴有血清肌酶升高及肌电图异常，合并心血管病变为其死亡危险因素之一，但临床上明显的心脏受累较为罕见，也可能是合并心脏受累的情况尚未得到重视。系统性硬化症具有复杂的发病机制和多样性的临床表现，在疾病表现上具有广泛异质性，临床表现主要以雷诺现象，皮肤受累如指端硬化、弥漫性皮肤改变，肠道动力障碍，以及心、肺、肾等脏器受损。皮肌炎重叠系统性硬化症在临床上常见，心脏损害为其重要的死亡原因之一，本文通过回顾潍坊市中医院 1 例皮肌炎重叠系统性硬化症导致心肌损害患者的病例资料，通过分析其临床特点，治疗转归等，并检索万方数据、知识平台PubMed、中国知网等国内外权威数据库搜索相关文献，分析、归纳其特点，从而加强临床医师对疾病的认知，提高警惕，通过早期检查、诊断以及综合治疗改善患者预后。

    皮肌炎系统性硬化症心脏损害激素环磷酰胺

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    基于人文背景的院外延伸服务在中枢性性早熟女童促性腺激素释放激素激动剂治疗中的应用效果

    江海霞傅碧云董冀南
    164-168页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于人文背景的院外延伸服务在中枢性性早熟(CPP)女童促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗中的应用观察。方法 选取2019 年 5 月至 2022 年 5 月鹰潭市人民医院接收的 80 例CPP女童，采用抽签法分为观察组和对照组，各 40 例，对照组接受常规护理服务，观察组在对照组基础上采用基于人文背景的院外延伸服务，比较两组患儿的生长指标(身高和骨龄)、生长速度[对年龄的身高标准差评分(HtSDSCA)和对骨龄的身高标准差评分(HtSDSBA)]、心理行为评分和家属满意情况。结果 干预后 6 个月，观察组的身高、骨龄、HtSDSBA和HtSDSCA评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组患儿的心理评分中社交活动障碍、心理抑郁、交流障碍和多动均低于本组干预前，且观察组指标低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组的家属满意率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 基于人文背景的院外延伸服务在CPP女童GnRHa治疗中应用，进一步降低患儿生长速度，有利于改善心理状态，并提高家属满意程度。

    人文背景院外延伸服务中枢性性早熟促性腺激素释放激素激动剂

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    安全与舒适兼得式护理在自体动静脉内瘘成熟初期血液透析患者中的应用效果

    文艳萍周淑华李燕李莉...
    169-172页
    查看更多>>摘要：目的 观察安全与舒适兼得式护理在自体动静脉内瘘成熟初期血液透析患者中的应用效果。方法 选取2019年1 月至 2021 年 5 月于江西省萍乡市第二人民医院通过动静脉内瘘行维持性血液透析的 80 例终末期肾病患者为研究对象，以信封法分为对照组(40 例)和试验组(40 例)。对照组采用血液透析常规护理，试验组针对内瘘管理加用安全与舒适兼得式护理干预，比较两组的内瘘成熟后首月内并发症发生率、内瘘使用舒适度评分。结果 试验组内瘘成熟后首月内并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);试验组的心理、内瘘肢体、日常生活活动舒适度评分均高于对照组，疾病不确定感评分低于对照组，内瘘护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用安全与舒适兼得式护理对自体动静脉内瘘成熟初期血液透析患者施加干预，可显著提升患者的内瘘使用安全性与舒适度，减低患者的疾病不确定感，提高患者的内瘘护理满意度。

    安全护理舒适护理自体动静脉内瘘成熟初期维持性血液透析

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    循证下早期功能锻炼方案在乳腺癌术后的应用效果

    徐卫英汪芬芬程红彭雪梅...
    173-176页
    查看更多>>摘要：目的 研究循证下早期功能锻炼方案在乳腺癌术后的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年12月江西省肿瘤医院收治的乳腺癌改良根治术患者 120 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60 例，对照组采用单纯术后功能锻炼运动干预，观察组采用乳腺癌术后功能锻炼的量化指标锻炼方法干预，比较两组患者手功能、肩关节活动度、伤口恢复及生活质量。结果 护理后，观察组手指关节活动度、腕关节背伸活动度、拇指与食指对捏次数、肩关节活动度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);护理后，观察组Fugl-Meyer运动评估表(FMA)评分高于对照组，Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组各项世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-100)评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用乳腺癌术后功能锻炼的量化指标锻炼方法干预，有效促使乳腺癌患者术后肩关节活动度恢复，改善其手功能，促进伤口愈合，提高其生活质量，值得推广。

    循证实践乳腺癌术后早期功能锻炼实证研究

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