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临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院
临床误诊误治

解放军白求恩国际和平医院

陈晓红

月刊

1002-3429

lcwzwz@126.com

0311-83658278,87978600

050082

河北省石家庄中山西路398号

临床误诊误治/Journal Clinical Misdiagnosis & MistherapyCSTPCD
查看更多>>《临床误诊误治》杂志是国内最早创刊的专事误诊规律研究的综合性临床医学期刊，已有办刊历史近20年，国内统一刊号13-1105/R，国际统一刊号ISSN1002-3429。本刊目前为中国期刊方阵双效期刊、中国生物医学核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊及中华医院管理学会临床误诊误治研究会期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨，以提高临床医师的诊疗水平为目的，适合各级各类医务人员阅读，本刊报道的丰富的临床病例报告，尤其对年轻医生和基层医生提高临床诊断治疗水平具有实际指导意义。
正式出版
收录年代

    俯卧位无创正压通气治疗早期急性呼吸衰竭的临床效果

    王力傲张磊王梅英李争俏...
    50-56页
    查看更多>>摘要：目的 探究急性呼吸衰竭患者早期应用俯卧位无创正压通气的临床效果.方法 采用便利抽样方法,选取2021年3月至2024年3月收治的急性呼吸衰竭患者100例为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组各50例.A组50例接受俯卧位无创正压通气方式,B组50例接受仰卧位无创正压通气方式.分析不同通气方式在早期急性呼吸衰竭患者中的临床效果,分析2组治疗0、12、24h血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、呼吸功能监测指标[呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、氧合指数及pH值的变化;比较2组治疗效果(24 h内气管插管率、病死率及并发症发生率),分析患者入院到开始俯卧位无创正压通气时间与无创正压通气总时间的相关性.结果 A组心率、MAP、呼吸频率、PaCO2均呈下降趋势,PaO2、SpO2、氧合指数均呈上升趋势,且2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).2组入院0、12、24 h pH值比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组入院24 h内气管插管率、病死率、并发症发生率均低于B组(P＜0.05);患者入院到开始俯卧位无创正压通气时间与无创正压通气总时间有显著相关性(r=0.34,P＜0.01).结论 急性呼吸衰竭患者早期应用俯卧位无创正压通气,可显著改善血流动力学、呼吸功能、氧合指数等相关指标,效果明显.

    呼吸功能不全俯卧位无创正压通气血流动力学动脉血氧分压血氧饱和度氧合指数

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    《临床误诊误治》栏目及投稿方式

    56页
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    多模式CT指导下动脉溶栓对急性致残性非大血管脑梗死患者氧化应激、炎症反应及神经功能的影响

    张蕊陈后勤杨进平肖国栋...
    57-61,68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多模式CT指导下动脉溶栓在急性致残性非大血管脑梗死患者治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月收治的急性致残性非大血管脑梗死患者80例的临床资料,根据治疗方案分为观察组和对照组各40例.观察组行多模式CT指导下应用动脉溶栓,对照组行静脉溶栓.比较2组临床疗效、溶栓前后神经功能损伤程度(NIHSS评分)、氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血管再通情况及不良事件发生率.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);溶栓后2h、24h、7d及30d,观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);溶栓后7d及30d,观察组SOD、GSH-Px水平高于对照组,MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P＜0.01);2组血管再通率、不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多模式CT指导下动脉溶栓与静脉溶栓效果及安全性相当,但动脉溶栓能减轻炎症反应及氧化应激损伤,改善神经功能.

    脑梗死体层摄影术,螺旋计算机动脉溶栓技术超氧化物歧化酶谷胱甘肽过氧化酶丙二醛白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α

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    T2DM继发周围神经病变发生风险的预测列线图模型研究

    仲彬李杰陈晓倩高媛媛...
    62-68页
    查看更多>>摘要：目的 构建2型糖尿病(T2DM)继发周围神经病变风险的预警模型,并对该模型进行验证,旨在为临床评估T2DM继发周围神经病变提供可靠模型.方法 选取2021年9月至2023年10月收治的T2DM继发周围神经病变患者100例作为观察组,选取单纯T2DM患者100例作为对照组.收集2组临床资料、骨代谢标志物,随机森林算法筛选T2DM继发周围神经病变的因素,构建T2DM继发周围神经病变风险的预警列线图模型,受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价风险预警模型的预测能力.结果 观察组病程、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者占比、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、同型半胱氨酸(Hcy)高于对照组(P＜0.05);观察组25-羟维生素D[25-(OH)D]、Ⅰ型前胶原N-端前肽(P Ⅰ NP)低于对照组,β-异构C-端肽(β-CTX)高于对照组(P＜0.05).随机森林算法得出T2DM继发周围神经病变前7的重要排序变量为β-CTX、HOMA-IR、HbA1c、25-(OH)D、P Ⅰ NP、OSAHS、Hcy.基于以上因素构建T2DM继发周围神经病变风险列线图预警模型,ROC曲线显示该模型具有较高预测能力,Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有良好的校准能力.结论 T2DM继发周围神经病变风险的因素分别为β-CTX、HOMA-IR、HbA1c、OSAHS、Hcy、25-(OH)D、PⅠNP,基于以上因素构建列线图预警模型具有良好预测能力和校准能力,可为临床防治T2DM继发周围神经病变提供参考.

    糖尿病,2型糖尿病神经病变胰岛素抵抗指数糖化血红蛋白睡眠呼吸暂停,阻塞性25-羟维生素DⅠ型前胶原N-端前肽

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    MSCT联合磁共振对老年膝关节隐匿性骨折的诊断效能分析

    朱江辛宇强刘英杰石运力...
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振诊断老年人膝关节隐匿性骨折效能.方法 选取2021年3月至2024年1月收治的疑似老年人膝关节隐匿性骨折患者120例作为研究对象,入院后均行MSCT及磁共振检查,比较MSCT、磁共振单独及联合检查对老年人膝关节隐匿性骨折诊断价值.结果 38例复查MSCT,伤后第2周检出6例,第3周检出17例,第4周检出13例,＞4周检出2例;联合检查诊断老年人膝关节隐匿性骨折的敏感度100.00％(109/109)、准确度 100.00％(120/120)高于 MSCT 84.17％(101/120)、91.67％(110/120)和磁共振 85.83％(103/120)、94.17％(113/120),漏诊率 0(0/109)低于 MSCT 的 7.34％(8/109)、磁共振 5.50％(6/109)(P＜0.05).结论 MSCT、磁共振联合诊断可有效提高老年人膝关节隐匿性骨折诊断准确率,为临床早期诊断提供参考.

    膝关节隐匿性骨折多层螺旋CT磁共振成像骨折征象诊断老年人

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    基于正念的失眠认知疗法对老年非器质性失眠症患者正念、多导睡眠参数的影响

    何兰英何风英李平赵栋...
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于正念的失眠认知疗法在老年非器质性失眠症中的应用效果.方法 选取2021年3月至2023年3月收治的老年非器质性失眠症患者105例,随机数字表法分为对照组52例和研究组53例,对照组采取常规干预,研究组采取基于正念的失眠认知疗法.统计比较2组失眠知识知晓率、服药依从性及干预前后多导睡眠参数、五因素正念觉知量表(FFMQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果 干预后,研究组失眠知识总知晓率、服药依从性均优于对照组(P＜0.05);与对照组比较,干预3、6周后研究组FFMQ评分较高,PSQI评分较低(P＜0.05);与对照组比较,干预3、6周后研究组睡眠效率较高、睡眠总时间较长,睡眠潜伏期较短、觉醒次数较少(P＜0.05).结论 基于正念的失眠认知疗法应用于老年非器质性失眠症可提升正念水平,改善睡眠质量,提高服药依从性,延缓疾病进程.

    入睡和睡眠障碍老年人正念认知疗法服药依从性多导睡眠图五因素正念觉知量表匹兹堡睡眠质量指数

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    钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生效果观察

    赵虎温开伦魏雪栋刘一庆...
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的 探究钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及对术后恢复、生活质量和性功能的影响.方法 选择2021年1月至2024年2月收治的BPH患者340例,按照治疗方式不同分为研究组172例和对照组168例.研究组给予HoLEP治疗,对照组给予等离子前列腺剜除术(PKEP).比较2组BPH患者临床疗效、术后恢复情况[术后血红蛋白下降量、住院时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)和膀胱残余尿量]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]和性功能情况.结果 研究组总有效率[99.42％(171/172)]高于对照组[95.83(161/168)](P＜0.05).研究组术后血红蛋白下降量和膀胱残余尿量均少于对照组,住院时间、术后膀胱冲洗时间和导尿管留置时间均短于对照组,IPSS低于对照组,Qmax高于对照组(P＜0.01).术后,研究组生理功能、躯体疼痛和精力等SF-36量表评分高于对照组(P＜0.01).2组术后4个月并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后4个月性功能组内与组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HoLEP治疗BPH临床效果好,可改善术后血红蛋白等指标,提升生活质量,且并发症发生风险小,不影响性功能.

    前列腺增生钬激光前列腺剜除术最大尿流率国际前列腺症状评分膀胱残余尿量生活质量手术后并发症性功能

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    CICE-下颌前移器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的临床效果研究

    姚海王道荣胡娟卞惠惠...
    84-87,100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CICE-下颌前移器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的临床效果.方法 选取2021年1月至2022年1月收治的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形66例,随机数字表法分为研究组和对照组各33例.对照组佩戴活动式斜面导板,研究组佩戴CICE-下颌前移器.比较2组牙性及骨性参数、切牙牙根吸收分级、矢状方向角度、矢状方向尺寸指标.结果 研究组矫治后骨性参数大于对照组,牙性参数小于对照组(P＜0.05).研究组切牙牙根吸收分级低于对照组(P＜0.05).研究组矫治后 SNA、ANB 及 Is-OLP、Ms-OLP 低于对照组,SNB 及 OLP-A、OLP-Pg、Ii-OLP、Mi-OLP 高于对照组(P＜0.05).结论 安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者在矫治过程中使用CICE-下颌前移器的效果更加显著,还可显著降低矫治过程中牙根吸收及下前牙唇倾的风险.

    Ⅱ类错(牙合)畸形安氏CICE-下颌前移器矫治牙根吸收矢状方向角度矢状方向尺寸

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    天山雪莲的化学成分及主要药理作用研究进展

    迟平原阿依先木古力·依明金滢刘明远...
    88-100页
    查看更多>>摘要：天山雪莲化学成分包括黄酮、香豆素、倍半萜内酯、苯丙素、有机酸、甾体、鞘脂、挥发油等多种类型.天山雪莲丰富的化学成分也决定了其广泛的药理作用,如抗炎镇痛、抗肿瘤、抗氧化、免疫调节、降血脂等.本文通过查阅大量国内外文献资料,总结和阐述了天山雪莲国内外的研究状况、化学成分和药理作用,以期为全面了解并合理开发天山雪莲资源提供参考.

    天山雪莲化学成分黄酮类香豆素类有机酸类鞘脂类药理活性综述

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