首页期刊导航|临床药物治疗杂志
期刊信息/Journal information
临床药物治疗杂志
临床药物治疗杂志

方来英

双月刊

1672-3384

zazhi@vip.sina.com，zazhi@cyy123.com

010-84662187

100029

北京市朝阳区惠新东街8号2号楼（设计大厦)九层

临床药物治疗杂志/Journal Clinical Medication JournalCSTPCD
查看更多>>本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题，充分结合临床医学、药学专家的优势，详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得，循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
正式出版
收录年代

    新型冠状病毒感染合并真菌感染患者的临床特征分析

    徐光辉盛淇茹怡欣王金平...
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)合并真菌感染患者的临床特征。方法 选取2022年9月至2023年9月深圳市第二人民医院收治的COVID-19合并真菌感染患者，分析不同真菌感染患者的临床特征，对有统计学差异的临床特征进行组间比较。结果 共纳入196例患者，分别合并念珠菌、曲霉菌、毛霉菌及混合真菌感染。混合真菌感染组相较于念珠菌组、曲霉菌组及毛霉菌组，患者死亡率升高、免疫功能差、真菌药物联合使用率高，真菌治疗时间延长，真菌药物治疗费用增多(均P<0。05);曲霉菌组和毛霉菌组相较于念珠菌组的真菌治疗时间延长，真菌药物治疗费用增多(均P<0。05)。结论 COVID-19合并不同真菌感染患者临床特征存在差异，临床应重点关注COVID-19合并混合真菌感染患者。

    新型冠状病毒感染念珠菌曲霉菌毛霉菌混合真菌感染

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    免疫检查点抑制剂联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

    洪乔军韩冬冬方瑜王章桂...
    63-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)与安罗替尼联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果和耐受性。方法 选取2019年12月至2023年12月安徽省第二人民医院收治的三线及以上晚期NSCLC患者，根据治疗方案分为安罗替尼治疗的单药组和ICIs联合安罗替尼治疗的联合组。依据实体瘤疗效评价标准比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果 共纳入45例患者，单药组25例，联合组20例。随访截至2024年2月，中位随访时间为11。9(3。0～26。0)个月。单药组和联合组患者的客观缓解率(ORR)分别为12。0%和15。0%，疾病控制率(DCR)分别为80。0%和90。0%，两组比较差异均无统计学意义(P>0。05)。与单药组相比，联合组患者有更长的中位无进展生存期(PFS，6。40个月比3。00个月)和中位总生存期(OS，10。20个月比6。30个月)，差异有统计学意义(P<0。05)。多发转移和三线以上治疗线数是NSCLC患者PFS和OS的独立危险因素，ICIs联合安罗替尼治疗则为独立保护因素。两组患者治疗后的血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段和鳞状细胞癌抗原均低于本组治疗前，且联合组上述指标均低于单药组，差异均有统计学意义(P<0。05)。两组均无严重不良反应发生。结论 ICIs与安罗替尼联合治疗晚期NSCLC可延长患者生存期，且安全性可控。

    免疫检查点抑制剂安罗替尼晚期非小细胞肺癌临床疗效

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于帕累托图优化儿科门急诊处方前置审核规则库的效果分析

    王文晓李静杨雪荆凡波...
    69-74页
    查看更多>>摘要：目的 基于帕累托图优化儿科门急诊处方前置审核规则库的效果，提升处方审核效率和质量，为医疗机构提供参考。方法 收集2023年1-12月青岛大学附属医院儿科门急诊处方前置审核系统的处方，根据处方前置审核系统规则库修改时间分为修改前和修改后。修改前为2023年1-6月规则库的处方，修改后为7-12月规则库的处方。根据修改前处方警示情况绘制帕累托图，采用二八法则查找主要警示原因，针对性优化规则，分析并比较规则库修改前后处方警示和点评情况，评价干预效果。结果 修改前处方警示1911条(5。93%)，其中用法用量(38。67%，739/1911)和适应证(36。89%，705/1911)为主要问题。修改后处方警示551条(0。73%)，其中用法用量(19。06%，105/551)和适应证(17。24%，95/551)均明显低于修改前，差异有统计学意义(P<0。01)。修改后处方警示率为0。73%，低于修改前的5。93%，差异有统计学意义(P<0。01)。修改后处方点评合格率为98。55%(12 417/12 600)，高于修改前的98。05%(12 354/12 600)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 利用帕累托图优化儿科门急诊处方前置审核规则库，可有效提升儿科处方前置审核的效率和质量，体现药师价值，保障儿童用药安全。

    帕累托图处方前置审核儿科规则库合理用药

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    医联体处方前置审核用药规则同质化实施及效果评价

    廖莉沈晓妍张敏钟小敏...
    75-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在医联体内实现处方前置审核用药规则同质化，以提高医联体审方能力。方法 以1家三级甲等医院为中心医院，下属6家乡镇卫生院为成员单位成立医联体。从医联体内三级甲等医院和其中1家乡镇卫生院的处方前置审核系统中，选取2022年9-11月系统审核的高频次不合理审核结果，通过核实并查阅相关循证证据，筛选并优化部分处方前置审核用药规则，再同质化到其他5家乡镇卫生院。通过比较优化规则前后每家医院门急诊处方的系统审核不合理率、系统审核后医师修改率、药师审核率和药师干预率，评价医联体处方前置审核用药规则同质化实施效果。结果 整个医联体均对医院管理信息系统和处方前置审核系统未配对药品进行了配对，并核对和修订了处方前置审核系统中的抗菌药物等级和抗菌药物医师处方权限。对部分审核规则进行优化，医联体同质化规则条数为超适应证32条，剂量范围15条。优化规则后，医联体门急诊处方的系统审核不合理率由优化前的14。37%下降至优化后的11。37%，系统审核后医师修改率由优化前的21。47%上升至优化后的38。22%，药师审核率由优化前的1。52%下降至优化后的1。12%，药师干预率由优化前的21。87%上升至优化后的42。33%，规则优化前后各指标数据比较，差异均有统计学意义(P<0。001)。结论 医联体内进行处方前置审核用药规则优化的同质化服务，优化效率高，且效果显著。

    医联体处方前置审核同质化

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    阿伐曲泊帕致急性脑梗死及冠状动脉血栓形成一例

    李亚静李丹林琦廖紫琼...
    81-83页
    查看更多>>摘要：本文报道1例43岁男性因原发免疫性血小板减少症接受阿伐曲泊帕治疗导致急性脑梗死及冠状动脉血栓形成的案例。使用前患者血小板计数(PLT)30×109/L，首次使用阿伐曲泊帕5 d后发生急性脑梗死，PLT 107×109/L，暂停用药;后因患者PLT下降至30×109/L再次使用阿伐曲泊帕，5 d后因胸痛就诊，PLT 206×109/L，冠状动脉造影及光学相干断层扫描结果提示右冠状动脉中段血栓影，考虑很可能是阿伐曲泊帕引起的血小板增高导致冠状动脉血栓形成。药师及血液科专家会诊建议停用阿伐曲泊帕，给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。出院后根据PLT调整抗血小板聚集药物种类及剂量，随访患者未出现血栓事件。

    阿伐曲泊帕血栓形成原发免疫性血小板减少症急性冠脉综合征血小板

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    静脉滴注万古霉素致视力下降一例

    安小梅王波王玉龙董丽...
    84-86页
    查看更多>>摘要：本文报道1例63岁男性患者因感染性心内膜炎于外院使用万古霉素联合美罗培南治疗，9 d后病情好转，因抗感染疗程不足，收治入院调整为万古霉素治疗。用药8 d后，患者出现视物模糊、视力下降，临床药师考虑为万古霉素引起，建议停用该药，调整为利奈唑胺，给予妥布霉素地塞米松滴眼液，2 d后症状好转，10 d后症状完全消失。静脉滴注万古霉素导致眼部不良反应少见，但可导致严重后果，应引起临床重视，提高用药安全。

    静脉滴注万古霉素视力下降不良反应

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    大剂量甲氨蝶呤排泄延迟个体化治疗一例

    赖冉杨珺
    87-89页
    查看更多>>摘要：本文报道1例中枢弥漫大B细胞淋巴瘤老年患者确诊后给予大剂量甲氨蝶呤方案化疗，化疗24 h后甲氨蝶呤血药浓度达到47。25 μmol/L，提示甲氨蝶呤早期排泄延迟，同时肌酐、尿酸进行性上升。临床药师在大剂量甲氨蝶呤滴注速度的选择、抢救时机和亚叶酸钙抢救方案、分析甲氨蝶呤血药浓度影响因素、药物相互作用、水化、碱化等预处理方案制订，以及药学监护等发挥了积极作用，经医护人员和临床药师的共同努力，患者病情平稳后出院。

    大剂量甲氨蝶呤中枢弥漫大B细胞淋巴瘤排泄延迟个体化治疗

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于万古霉素血药浓度监测治疗感染性心内膜炎的药学实践一例

    谢媛任俊赵静陈玉艳...
    90-92页
    查看更多>>摘要：本文介绍临床药师参与1例感染性心内膜炎患者的治疗过程。临床药师结合万古霉素血药浓度监测结果及国内外指南推荐调整用药方案后，万古霉素血药浓度达到目标浓度范围，患者感染指标得到改善，同时肌酐、尿素值等均在正常范围。提示临床药师基于血药浓度的个体化用药方案的调整，有助于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致严重感染的及时控制。

    万古霉素血药浓度监测感染性心内膜炎药学实践

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据