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临床医学研究与实践
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    腹腔镜结合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者炎症因子及并发症的影响

    孙智国王登强李波龚根强...
    84-87,92页
    查看更多>>摘要:目的 探讨腹腔镜结合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者炎症因子及并发症的影响.方法 选取2018年 2月至 2022 年6月收治的80 例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,将其随机分为腹腔镜组和双镜组,每组 40 例.腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,双镜组采用腹腔镜结合胆道镜手术治疗.比较两组的治疗效果.结果 两组的手术时长、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);双镜组的卧床时长、肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、住院时长短于腹腔镜组(P<0.05).双镜组的结石清除率高于腹腔镜组,并发症总发生率低于腹腔镜组(P<0.05).术后,双镜组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及C肽(CP)水平均低于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后,双镜组的血管紧张素1-7(Ang1-7)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及直接胆红素(DBIL)水平均低于腹腔镜组(P<0.05).结论 腹腔镜结合胆道镜手术可缩短胆囊结石合并胆总管结石患者的康复周期,降低并发症发生风险,提高结石清除率,减轻术后炎症、应激反应,改善肝胆功能,值得在临床实践中推广及应用.

    胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆道镜

    右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响

    晏志宏高志利裴路
    88-92页
    查看更多>>摘要:目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响.方法 择取2019年5月至2022年5 月行肺癌根治术的90 例患者,随机将其分为对照组和观察组,各45例.对照组采用罗哌卡因行椎旁神经阻滞,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞.比较两组的麻醉效果.结果 术后 6、12、24、48 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05).插管后、手术开始、手术结束、术后2h,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P<0.05).术后48 h,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05).术后1d,观察组的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05).结论 相对于单纯罗哌卡因,右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞不仅镇痛效果更好,还能降低应激反应及炎性因子水平,促进患者的认知功能恢复,值得推广.

    右美托咪定罗哌卡因椎旁神经阻滞肺癌根治术镇痛效果认知功能

    改良皮内缝合对颌面部创伤患者创口愈合效果及瘢痕评分的影响

    张昆阳周培元
    93-96页
    查看更多>>摘要:目的 研究改良皮内缝合对颌面部创伤患者创口愈合效果及瘢痕评分的影响.方法 选取2020 年1 月至2023年5月我院收治的 100 例颌面部创伤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组行间断缝合,观察组行改良皮内缝合.比较两组的创口愈合效果,炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、视觉模拟评分量表(VAS)评分、温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分、并发症发生情况及满意度.结果 观察组的创口愈合优良率为 96.00%,高于对照组的 84.00%(P<0.05).术后,两组的CRP、PCT水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05).术后3、7、14 d,两组的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05).术后14、21、60 d,两组的VSS评分均低于术后7d,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组的并发症总发生率为 2.00%,低于对照组的 14.00%(P<0.05).观察组的满意度为 94.00%,高于对照组的 78.00%(P<0.05).结论 改良皮内缝合治疗颌面部创伤患者的效果显著,可促进创口愈合,减少瘢痕产生,值得推广.

    改良皮内缝合颌面部创伤伤口愈合瘢痕评分

    HR-HPV DNA联合TCT检查在子宫颈癌前病变筛查中的应用价值

    黄燕玲
    97-100页
    查看更多>>摘要:目的 分析高危型人乳头瘤病毒基因(HR-HPV DNA)联合液基细胞学(TCT)检查在子宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取 2022 年 1月至 12 月于我院妇科门诊接受子宫颈癌前病变筛查的 1 374 例妇女作为研究对象.所有研究对象均接受TCT、HR-HPV DNA及组织病理学检查.以组织病理学检查结果为金标准,分析TCT、HR-HPV DNA单独及联合检查结果并比较诊断效能.结果 病理学检查结果显示,1 374例妇女中阳性184 例,检出率为13.39%.1 374 例妇女中,TCT检查检出180 例阳性患者,阳性检出率为 13.10%;HR-HPV DNA检查检出 195 例阳性患者,阳性检出率为 14.19%;TCT与HR-HPV DNA联合检查检出 191例阳性患者,阳性检出率为 13.90%.TCT与HR-HPV DNA联合检查的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于HR-HPV DNA检查(P<0.05);TCT与HR-HPV DNA联合检查的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值高于TCT检查(P<0.05);TCT、HR-HPV DNA联合检查与TCT检查的诊断特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HR-HPV DNA与TCT联合检查应用于子宫颈癌前病变筛查中可提高效能,为医师早期诊断提供准确参考依据,值得推广.

    子宫颈癌前病变液基细胞学高危型人乳头瘤病毒基因宫颈上皮内瘤变

    茵陈解毒汤治疗痤疮患者的效果及对皮损情况的影响

    陈蕾陈卫卫罗茜王亚莎...
    101-104页
    查看更多>>摘要:目的 探讨茵陈解毒汤治疗痤疮患者的临床价值.方法 选取2018年9月至2021年9月收治的150例痤疮患者为研究对象,按随机信封法将其分为对照组和试验组,每组 75 例.对照组给予异维A酸软胶囊治疗,试验组在对照组基础上给予茵陈解毒汤治疗.比较两组的治疗效果.结果 试验组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的皮损类型、皮损数量与皮损颜色评分均降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的白细胞介素-1(IL-1)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 茵陈解毒汤治疗痤疮的效果显著,可降低皮损组织细胞因子水平,促进皮损改善,且安全性良好,值得推广.

    茵陈解毒汤痤疮异维A酸软胶囊皮损症状细胞因子不良反应

    一贯煎加减治疗肝肾阴虚型老年慢性支气管炎的效果及对肺功能的影响

    崔志军王娟王竹
    105-108页
    查看更多>>摘要:目的 探讨一贯煎加减治疗肝肾阴虚型老年慢性支气管炎的效果及对肺功能的影响.方法 选取2020年1 月至 2021 年 12 月接受治疗的 90 例肝肾阴虚型老年慢性支气管炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组45 例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予一贯煎加减治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的中医证候评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的第 1 秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 一贯煎加减治疗肝肾阴虚型老年慢性支气管炎的临床疗效较好,能降低中医证候评分,调节炎性指标水平,改善肺功能,且安全性较好.

    慢性支气管炎老年患者一贯煎肝肾阴虚肺功能

    芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病的效果及对血清PLA2R、BAFF、IL-6水平的影响

    郭亚平郭补林刘旭琴鲁小庆...
    109-112页
    查看更多>>摘要:目的 探究芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病的效果及对抗磷脂酶A2 受体(PLA2R)、B淋巴细胞活化因子(BAFF)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取2017年 11月至 2020 年4 月收治的84例膜性肾病患者为研究对象,将其随机分为对照组与联合组,各42 例.对照组给予基础治疗加他克莫司治疗,联合组在对照组基础上加芪地桃蛭二蝉方治疗.比较两组的治疗效果.结果 联合组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的 24h尿蛋白定量(24 h UPQ)、人血清白蛋白(HSA)、血清肌酐浓度(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的 24 h UPQ、Scr水平均明显降低,HSA水平均明显升高,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的PLA2R、BAFF及IL-6 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PLA2R、BAFF及IL-6 水平均明显降低,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 芪地桃蛭二蝉方联合他克莫司治疗膜性肾病效果显著,能够明显降低PLA2R、BAFF及IL-6 水平,安全可靠,值得推广.

    芪地桃蛭二蝉方他克莫司膜性肾病抗磷脂酶A2受体B淋巴细胞活化因子白细胞介素-6

    柴芍四君子汤加味联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)的效果及对氧化应激指标、肝纤维化指标的影响

    惠桃刘繁荣张敏郭新建...
    113-116页
    查看更多>>摘要:目的 探讨柴芍四君子汤加味联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)的效果及对氧化应激指标、肝纤维化指标的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月我院收治的 80 例慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 40 例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上增加柴芍四君子汤加味治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平低于对照组(P<0.05).结论 柴芍四君子汤加味联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)可有效提升治疗效果,同时减轻氧化应激反应,改善肝纤维化.

    柴芍四君子汤加味恩替卡韦慢性乙型肝炎肝郁脾虚证氧化应激肝纤维化

    酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对长期失眠患者睡眠质量的影响

    石磊韦虎刚张建平
    117-120,125页
    查看更多>>摘要:目的 分析酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对长期失眠患者睡眠质量的影响.方法 选取 2019 年 5月至2021年11月收治的 120 例长期失眠患者为研究对象,以随机数字法将其分为常规组(60例,右佐匹克隆片治疗)和观察组(60例,酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(5-HT)水平均显著高于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的椎动脉舒张期血流速度(Vd)、收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(MFV)均显著大于常规组(P<0.05).治疗后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于常规组,世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分显著高于常规组(P<0.05).两组治疗期间的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗长期失眠的效果显著,可有效调节患者神经递质水平及椎动脉血流,改善睡眠障碍、负面情绪,提升生活质量,值得推广.

    长期失眠酸枣仁汤右佐匹克隆片睡眠质量

    芪苈强心胶囊联合呋塞米、低剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的效果及对miR-150、miR-1254表达的影响

    张琳娜孙涛
    121-125页
    查看更多>>摘要:目的 探讨芪苈强心胶囊联合呋塞米、低剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的效果.方法 选择2019年10月至2022年 6 月收治的300例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各150例.对照组给予呋塞米+低剂量多巴胺治疗,观察组在对照组基础上加芪苈强心胶囊治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)水平低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的miR-150、miR-1254表达水平高于对照组(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊联合呋塞米、低剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的效果满意,可降低心肌标志物表达,提高患者运动耐量,也可控制心肌纤维化程度,调节miR-150、miR-1254 表达,值得推广.

    芪苈强心胶囊呋塞米低剂量多巴胺慢性心力衰竭心肌纤维化