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    高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的临床效果及对钙磷代谢、预后的影响

    高娜杨丽华赵欣宇杨霞霞...
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的 分析高通量血液透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)序贯治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法 选取2020年1月至12月我院接收的90例CRF患者为研究对象，随机将其分为常规组(45例，常规HFHD治疗)和联合组(45例，HFHD联合HDF序贯治疗)。比较两组的治疗效果。结果 联合组的治疗总有效率高于常规组(P＜0。05)。治疗后，联合组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平低于常规组，内生肌酐清除率(Ccr)显著高于常规组(P＜0。05)。治疗后，联合组的钙(Ca)水平高于常规组，磷(P)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、镁(Mg)、降钙素(CT)及碱性磷酸酶(ALP)水平低于常规组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，联合组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平低于常规组，白细胞介素-10(IL-10)水平高于常规组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。联合组的不良反应总发生率低于常规组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 HFHD联合HDF序贯治疗CRF可取得理想的效果。

    慢性肾衰竭高通量血液透析血液透析滤过序贯疗法钙磷代谢

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    达格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病的效果及对FABP4、PPARγ的影响

    冯朵
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 分析达格列净联合吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响。方法 选取2020年5月至2022年5月收治的90例T2DM患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组45例。对照组采用吡格列酮治疗，观察组在对照组基础上加服达格列净治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的FABP4水平低于对照组，PPARγ水平高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的稳态模型胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)高于对照组，稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的糖化血红蛋白(HbA1c)、内脏脂肪面积、三酰甘油(TG)水平均低于对照组(P＜0。05)。结论 达格列净联合吡格列酮治疗T2DM不仅能够提升治疗效果，还能调节FABP4、PPARγ水平，改善胰岛素抵抗(IR)，下调患者血糖、血脂水平，值得临床进一步推广应用。

    达格列净吡格列酮2型糖尿病脂肪酸结合蛋白4过氧化物酶体增殖物激活受体γ胰岛素抵抗

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    酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性

    刘红岗蒲冬梅李建宏
    51-54,63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的有效性和安全性。方法 选取2019年1月至2022年1月韩城市人民医院收治的80例冠心病伴快速性心律失常患者为研究对象，根据随机数字排列法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组采用胺碘酮治疗，观察组在对照组基础上联合酒石酸美托洛尔片治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)及心率低于对照组，左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的全部窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、每5 min时段窦性R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)及相邻R-R间期差值＞50 ms的个数占总窦性R-R间期个数的百分比(PNN50)高于对照组(P＜0。05)。观察组的胸痛、心悸、气短及乏力持续时间短于对照组(P＜0。05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P＞0。05)。结论 酒石酸美托洛尔片联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的效果理想，可纠正患者的心率变异，改善心功能，缓解临床症状，且安全性较高。

    冠心病快速性心律失常酒石酸美托洛尔片胺碘酮安全性

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    老年下肢水肿患者合并肌间静脉血栓的危险因素分析

    杨昌妮李宇张苗孟小娟...
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年下肢水肿患者合并肌间静脉血栓(CMVT)形成的危险因素。方法 收集2020年1月至2021年10月我院收治的101例老年下肢水肿患者的临床资料，根据是否发生CMVT将其分为血栓组和非血栓组。采用多因素Logistic回归分析影响老年下肢水肿患者发生CMVT的危险因素。结果 101例老年下肢水肿患者中，48例发生CMVT，53例未发生CMVT。单因素分析结果显示，两组的合并糖尿病占比、白蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、D-二聚体(D-D)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、日常生活活动能力量表(ADL)、Caprini分级及卧床、服用抗凝药物情况比较，差异具有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、LDL、D-D、NT-proBNP、ADL、Caprini分级、卧床是影响老年下肢水肿患者发生CMVT的危险因素，服用抗凝药物是保护因素(P＜0。05)。结论 合并糖尿病、LDL、D-D、NT-proBNP水平升高、ADL重度、Caprini分级高危及以上及卧床是老年下肢水肿患者发生CMVT的危险因素，早期进行危险因素的筛查及诊治，对减少CMVT的发生具有重要意义。

    下肢水肿肌间静脉血栓危险因素

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    同步热放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及miR-21、miR-130表达的影响

    韩凤李妮
    59-63页
    查看更多>>摘要：目的 探讨同步热放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及miR-21、miR-130表达的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月收治的100例晚期宫颈癌患者，按治疗方式差异将其分为对照组和观察组，各50例。对照组采用同步放化疗，观察组采用同步热放化疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的B7同源体4(B7-H4)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA表达量均低于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的CD3+、CD4+高于对照组，CD8+低于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的miR-21、miR-130表达水平低于对照组(P＜0。05)。观察组的恶心呕吐、膀胱炎严重程度低于对照组(P＜0。05)。结论 同步热放化疗可提高晚期宫颈癌患者的治疗效果，促进肿瘤标志物水平降低，改善免疫功能，也能下调miR-21、miR-130表达水平，降低不良反应程度，值得推广与应用。

    同步放化疗热疗晚期宫颈癌肿瘤标志物

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    小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对血清补体、Clara细胞分泌蛋白水平的影响

    章勇孙娜张素雅
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 探究小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对血清补体、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平的影响。方法 选取2021年5月至10月收治的218例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组，各109例。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上联合小儿肺咳颗粒治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，观察组的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P＜0。05)。观察组的发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间短于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的CCSP、补体C3及补体C4水平高于对照组(P＜0。05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0。05)。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素能够减轻小儿肺炎支原体肺炎患儿的炎症反应，缩短临床症状消失时间，提高免疫功能和临床效果，安全性较高。

    小儿肺咳颗粒阿奇霉素肺炎支原体肺炎补体Clara细胞分泌蛋白

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    乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果及对相关因子的影响

    卢娟毅宋小地
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果及对血清淀粉酶样蛋白A(SAA)、人软骨糖蛋白-39(HC-gp39)与血清铁蛋白(SF)水平的影响。方法 选取2019年5月至2022年5月收治的68例支原体肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各34例。对照组予以阿奇霉素序贯疗法，观察组在对照组治疗基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平高于对照组，脂质过氧化物(LPO)水平低于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的CD3+、CD4+高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的SAA、HC-gp39及SF水平低于对照组(P＜0。05)。结论 乙酰半胱氨酸雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果显著，不仅可以减轻氧化应激反应，改善免疫功能，也能下调SAA、HC-gp39及SF水平，值得应用及推广。

    乙酰半胱氨酸雾化吸入阿奇霉素序贯疗法小儿支原体肺炎

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    艾司氯胺酮预防性镇痛在脊柱手术中的应用效果

    王雪莹秦汉彭晓红
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮预防性镇痛在脊柱手术中的应用效果。方法 将接受脊柱手术的60例患者按照随机数字表法分为C组(0。1 mg/kg地佐辛)、S1组(0。25 mg/kg艾司氯胺酮)及S2组(0。5 mg/kg艾司氯胺酮)，各20例。比较三组的麻醉效果。结果 三组的自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间无明显差异(P＞0。05);S1组、S2组的躁动评分低于C组(P＜0。05)。拔管前30 min至拔管后30 min，三组的收缩压、舒张压、心率无明显差异(P＞0。05)。拔管后30 min、2 h、6 h，S1组、S2组的视觉模拟量表(VAS)评分低于C组(P＜0。05)。拔管后6 h，S1组、S2组的Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分高于C组(P＜0。05)。拔管后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h，三组的Ramsay评分无明显差异(P＞0。05)。结论 相比于地佐辛，艾司氯胺酮具有更好的预防性镇痛作用，0。25 mg/kg剂量即可提高镇静镇痛效果，缓解全麻苏醒期躁动。

    艾司氯胺酮脊柱手术预防性镇痛

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    纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损的效果及对龈沟液炎性介质水平、美学评分的影响

    付峰勃韩浩
    76-79,164页
    查看更多>>摘要：目的 探究纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损的效果及对龈沟液(GCF)炎性介质水平、美学评分的影响。方法 选择2018年4月至2021年6月收治的96例牙楔状缺损患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组48例。对照组接受金属桩核结合金属烤瓷冠修复，观察组实施纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复。比较两组的修复效果。结果 观察组的口腔致病菌检出率低于对照组，修复成功率高于对照组(P＜0。05)。修复后，观察组GCF中的神经激肽A(NKA)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P＜0。05)。修复后，观察组的红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评分均高于对照组(P＜0。05)。修复后，观察组的GCF量及碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均低于对照组(P＜0。05)。结论 纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损可改善GCF量及GCF中炎性介质、ALP、AST表达，提高修复成功率及美学评分。

    纤维桩纳米复合树脂氧化锆烤瓷冠牙楔状缺损龈沟液炎性介质

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    血清和肽素、尿白细胞酯酶、尿细菌计数在肾结石患者尿路感染诊断中的应用

    冯焕迎陈辉刘敏胡小红...
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清和肽素(CPP)、尿白细胞酯酶(ULE)、尿细菌计数在肾结石患者尿路感染(UTI)中的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年6月收治的140例肾结石患者为研究对象，均进行尿细菌培养，检测CPP、ULE和尿细菌计数。根据是否发生UTI将患者分为UTI组和非感染组。比较两组的CPP水平及ULE阳性、尿细菌计数阳性情况;使用Logistic回归分析各指标与肾结石患者发生UTI的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标及三者联合的诊断效能;记录UTI组的病原菌分布情况，比较革兰阳性菌(G+)与革兰阴性菌(G-)感染患者的CPP水平、ULE阳性及尿细菌计数阳性情况。结果 UTI组的最大结石直径、鹿角型结石占比、CPP水平、ULE阳性及尿细菌计数阳性占比高于非感染组(P＜0。05)。Logistic回归分析结果表明，最大结石直径、鹿角型结石、CPP、ULE阳性、尿细菌计数阳性是肾结石患者发生UTI的影响因素(P＜0。05)。ROC曲线分析发现，CPP、ULE、尿细菌计数联合检测对肾结石患者发生UTI的诊断效能较高，曲线下面积(AUC)为0。929，灵敏度为92。86％，特异度为92。86％。UTI组中，G-以大肠埃希菌为主，G+以粪肠球菌为主。结论 CPP、ULE及尿细菌计数联合检测对肾结石患者发生UTI的诊断效能较好。

    和肽素尿白细胞酯酶尿细菌计数尿路感染

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