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临床医学研究与实践
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    3shape Trios 3口内扫描和传统硅橡胶在牙体缺损修复中的失败原因分析

    李娜
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 分析并比较 3shape Trios 3口内扫描和传统硅橡胶在牙体缺损修复中的失败原因，为临床取模以及口内扫描仪性能改善提供参考依据。方法 回顾性分析2021 年1 月至2023 年10 月实施口腔固定修复治疗并返工的 200 例患者为研究对象，以取模方式将其分为口扫组(n=97)和硅橡胶组(n=103)。口扫组给予 3shape Trios 3口内扫描，硅橡胶组给予传统硅橡胶。比较两组在牙体缺损修复中的失败原因。结果 两组的牙体缺损修复失败分布情况比较，差异具有统计学意义(P＜0。05);口扫组中，龈下缺损修复失败占比高于龈上(P＜0。05)。两组的龈下缺损修复失败原因比较，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 相较于传统硅橡胶，3shape Trios 3口内扫描在龈上缺损修复中更有优势，但在龈下缺损修复中，硅橡胶应用效果更佳。

    3shapeTrios3口内扫描硅橡胶牙体缺损

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    氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓感染的效果

    唐莉禹怡君
    89-92页
    查看更多>>摘要：目的 分析氢氧化钙髓腔封药治疗方案对年轻恒牙牙髓感染牙体修复的促进价值。方法 选取2018 年2月至 2021 年3月收治的 60 例年轻恒牙牙髓感染患者为研究对象，依据编号的奇偶性将其分为对照组和观察组，各 30 例。对照组行三联抗生素髓腔封药治疗，观察组在对照组基础上加氢氧化钙治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组的根管壁厚度与牙根长度均增加，根尖孔直径与菌斑指数(PLI)评分均降低，且观察组优于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组的牙周咬合力与牙齿咀嚼功能均升高，牙龈指数(GI)与牙龈出血指数(BI)评分均降低，且观察组优于对照组(P＜0。05)。观察组的不良反应总发生率略低于对照组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓感染的效果优于三联抗生素髓腔封药治疗，但两者均有助于改善患者的恒牙牙体修复质量，提升口腔功能恢复效果，值得推广。

    氢氧化钙年轻恒牙牙髓感染三联抗生素髓腔封药修复效果

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    血清ADMA、IL-6、内毒素及乳酸在新生儿败血症所致感染性休克中的表达及临床意义

    赵艳梅曹孟宸王颍源郭静...
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素及乳酸在新生儿败血症所致感染性休克中的表达及临床意义。方法 选取我院收治的58 例新生儿败血症所致感染性休克患儿为休克组，62 例新生儿败血症未发生感染性休克患儿为败血症组，60例无感染新生儿为对照组。检测所有研究对象血清中的ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平。比较三组研究对象的ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平;分析ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平对新生儿败血症所致感染性休克患儿的诊断价值;分析ADMA水平与IL-6、内毒素及乳酸水平的关系;分析ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平与休克组预后的关系。结果 休克组的ADMA、IL-6、内毒素及乳酸水平均高于败血症组及对照组(P＜0。05);败血症组的ADMA、IL-6、内毒素水平均高于对照组(P＜0。05);败血症组和对照组的乳酸水平无显著差异(P＞0。05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示，ADMA、IL-6、内毒素及乳酸诊断新生儿败血症所致感染性休克的曲线下面积(AUC)分别为 0。93、0。89、0。89、0。92。Pearson相关性分析结果显示，ADMA水平与IL-6、内毒素及乳酸水平呈正相关(P＜0。05)。ADMA、IL-6、内毒素及乳酸高水平与新生儿败血症所致感染性休克预后不良有关。结论 血清ADMA、IL-6、内毒素及乳酸在新生儿败血症所致感染性休克中表达水平较高，可作为该疾病诊断的生物标志物并预测预后。

    不对称二甲基精氨酸白细胞介素-6内毒素乳酸新生儿败血症感染性休克

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    "特殊使用级"抗菌药物223例用药情况分析

    杨颜霞
    97-100页
    查看更多>>摘要：目的 分析我院特殊使用级抗菌药的临床用药情况，为合理化、规范化使用特殊使用级抗菌药提供参考。方法 随机抽取2020年1月至2021年12月我院药剂科特殊使用级抗菌药物会诊资料223份，从会诊患者情况、特殊使用级抗菌药用药情况以及是否进行微生物送检情况等方面对我院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行合理性分析。结果 61～75岁与76～90岁年龄段的患者对特殊使用级抗菌药的使用需求较大(分别占比34。53%与30。94%);血液内科的特殊使用级抗菌药使用频率最高(占比 26。91%)，其次是呼吸与危重症医学科和肾脏科;以单联用药为主(占比 78。92%);使用频次最高的是美培罗南(占比 61。36%);特殊使用级抗菌药使用前的微生物送检率达到了 96。41%;联合用药存在少许不合理现象。结论 我院特殊使用级抗菌药物的临床用药基本合理，但仍需加强规范，进一步提高特殊使用级抗菌药使用的合理性与有效性。

    特殊使用级抗菌药用药分析合理应用

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    FNAC联合FNA-Tg检测在甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移中的诊断价值

    孟岩王英许崇文刘俊松...
    101-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)在甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移中的诊断价值。方法 回顾性分析行颈侧区淋巴结清扫术的200例PTC患者的临床资料，术前超声评估颈侧区有可疑转移淋巴结 236 枚，术后病理证实转移性淋巴结 178 枚，非转移性淋巴结58枚，所有患者均行FNAC、FNA-Tg检查。以术后病理结果为金标准，比较FNAC、FNA-Tg、FNAC联合FNA-Tg的诊断结果及诊断效能。结果 FNAC联合FNA-Tg诊断PTC颈侧区淋巴结转移的灵敏度、准确度、阴性预测值高于单一诊断方法，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 FNAC与FNA-Tg检测方法在临床中能够用于诊断PTC颈侧区淋巴结转移，两者联合检测可以进一步提高诊断效能，值得推广及应用。

    细针穿刺细胞学检查细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移诊断效能

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    快速现场评估在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查中的应用

    朱玉秋朱旭朱立强江涛...
    105-108页
    查看更多>>摘要：目的 分析快速现场评估(ROSE)在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查(FNAC)中的应用。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2019 年 12 月(未联合ROSE组，n=30)和 2020 年 1 月至 2023 年 3 月(联合ROSE组，n=73)进行肝脏占位性病变超声引导下FNAC的病例资料，比较两组的标本取材满意率及诊断符合率。结果 联合ROSE组的FNAC标本取材满意率为 91。8%，高于未联合ROSE组的 73。3%，差异具有统计学意义(P＜0。05)。联合ROSE组细胞学诊断结果与组织病理学符合率为 94。0%，高于未联合ROSE组的 68。2%，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 使用刘氏染色进行的ROSE可以提高肝脏占位性病变FNAC的标本取材满意率及诊断符合率。

    快速现场评估肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查

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    超微血管显像在乳腺癌早期诊断、病情判断及疗效评估中的价值

    付饶
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超微血管显像(SMI)在乳腺癌早期诊断、病情判断及疗效评估中的价值。方法 选取我院2020年4月至2022 年 3月收治的92例乳腺癌患者作为恶性组，另选取同期 114 例良性乳腺结节患者作为良性组，均行SMI检查，统计对比两组的血流状况。结果 良性组的血流状况明显优于恶性组(P＜0。05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示，SMI血流状况诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)为 0。863(95%CI 0。809～0。907)，最佳诊断灵敏度为 84。78%，最佳诊断特异度为77。19%，截断值为Adler分级≥1级，约登指数为0。620。无淋巴结转移患者的血流状况优于有淋巴结转移患者，Ⅰ级+Ⅱ级组织分级患者的血流状况优于Ⅲ级组织分级患者(P＜0。05)。相关性分析显示，SMI 血流状况与淋巴结转移、组织分级呈正相关(P＜0。05)。有效患者的血流状况优于无效患者(P＜0。05)。结论 SMI技术可为乳腺癌的临床早期诊断、病情判断、疗效评估提供参考依据，便于临床制定针对性治疗方案。

    乳腺癌超微血管显像血流状况

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    产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

    申珅郭晓荣冯元
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 分析产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法 选取 2020 年 1 月至2021年 12月我院收治的 88 例疑似怀有心脏畸形胎儿孕产妇为研究对象。所有研究对象均先接受常规产前超声筛查三步检查法检查，再接受产前超声筛查五步检查法检查。以分娩后新生儿心脏彩超或引产后胎儿尸检结果为金标准，比较两种检查方法的诊断效能及对不同类型胎儿心脏畸形的检出情况。结果 金标准检查结果显示，88 例疑似心脏畸形胎儿中，71 例确诊为胎儿心脏畸形。产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形中的诊断准确度、灵敏度均高于常规产前超声筛查三步检查法(P＜0。05);产前超声筛查五步检查法与常规产前超声筛查三步检查法在胎儿心脏畸形中的诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。产前超声筛查五步检查法对室间隔缺损、右心室肥大、心内膜垫缺损及心室发育不良综合征的鉴别准确率高于常规产前超声筛查三步检查法(P＜0。05)。结论 产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断效能较优，且能有效鉴别不同类型的胎儿心脏畸形，可作为胎儿心脏畸形的产前超声筛查手段，降低心脏畸形新生儿出生率。

    胎儿心脏畸形产前超声筛查五步检查法

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    自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍的效果及对实验室指标的影响

    赵莉马居里杨春梅王惠玲...
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍的效果。方法 选取2019年5月至2021年5月收治的118例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各 59 例。对照组接受常规西药治疗，研究组在对照组基础上联合自拟补肾祛湿化痰方治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0。05)。治疗后，研究组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著高于对照组，缓激肽(BK)、Aβ1-42、Tau蛋白水平显著低于对照组(P＜0。05)。治疗后，研究组的空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、活性氧类物质(ROS)及乙酰胆碱酯酶(AchE)水平低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P＜0。05)。结论 自拟补肾祛湿化痰方治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者的效果显著，有助于改善胰岛功能，抑制机体氧化应激，调节AchE水平，促进认知功能恢复，对病情恢复有积极意义。

    自拟补肾祛湿化痰方老年糖尿病血管性轻度认知功能障碍氧化应激胰岛功能

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    补阳通栓片治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床效果及机制分析

    李琦魏艳张霞
    121-124页
    查看更多>>摘要：目的 探究补阳通栓片治疗气虚血瘀型急性脑梗死(ACI)的临床效果和作用机制。方法 采用随机数字表法将 146 例气虚血瘀型ACI患者分为对照组和观察组，各 73 例。对照组参照ACI诊治指南进行常规救治，观察组在对照组基础上给予补阳通栓片治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，观察组的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组，Barthel指数(BI)评分高于对照组(P＜0。05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P＜0。05)。治疗后，观察组的脑血管储备功能(CVR)高于对照组，动脉阻力指数(RI)低于对照组(P＜0。05)。结论 补阳通栓片治疗气虚血瘀型ACI疗效显著，能有效促进患者的神经功能和生活自理能力恢复，这可能与改善机体纤溶-凝血功能、CVR及血流循环等有关。

    急性脑梗死气虚血瘀型补阳通栓片

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