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期刊信息/Journal information
中国临床保健杂志
卫生部北京医院 安徽省保健委员会
中国临床保健杂志

卫生部北京医院 安徽省保健委员会

胡世莲

双月刊

1672-6790

J.C.Healthcare@163.com

0551-62608457

230001

安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱

中国临床保健杂志/Journal Chinese Journal of Clinical HealthcareCSTPCD
查看更多>>中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊） 《中国临床保健杂志》征稿征订启事 由国家卫生部主管，卫生部北京医院、安徽省保健委员会主办，国内外公开发行的《中国临床保健杂志》，是以临床医学与保健为主题的综合性学术期刊。国家卫生部副部长、卫生部保健局局长黄洁夫同志兼任本刊编委会主任。自2005年第1期起，本刊已被收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），并于2008年3月、5月相继被美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》（IC）收录。 中国临床保健杂志社热诚欢迎医疗卫生工作者为本刊提供稿件。欢迎各有关单位和广大读者订购，每期9元，全年54元，全国各地邮局均可订购，邮发代号26-184，也可直接向中国临床保健杂志社邮购。 通讯地址：安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱中国临床保健杂志社收 邮编：230001 电话：0551-62608457 传真：0551-62606415 E-mail:J.C.Healthcare＠163.com
正式出版
收录年代

    住院老年2型糖尿病患者合并营养不良的影响因素分析

    张宁刘文晶康琳陈伟...
    468-471页
    查看更多>>摘要：目的 分析住院老年2型糖尿病(T2DM)患者合并营养不良情况及其影响因素.方法 采用横断面研究,连续入选2021年1月至2024年3月在北京协和医院老年医学科住院治疗的年龄≥65岁T2DM患者,采用单因素分析及多因素logistic回归分析老年T2DM患者营养不良的影响因素.结果 共入选资料完整、年龄≥65岁的T2DM患者420例,其中男性187例(44.5％);年龄65～91岁,中位年龄76岁.所有入选患者中,合并营养不良者150例(35.7％).与无营养不良的T2DM患者相比,营养不良患者的住院时间更长;营养风险筛查评分、体重指数、白蛋白及前白蛋白水平更低;手握力、步速、日常生活活动能力及工具性日常生活活动能力(IADL)评分明显更低;需要辅助行走、过去1年内有跌倒史的比例更高;空腹血糖及三酰甘油水平较低,超敏C反应蛋白水平更高(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,握力(OR=0.945,95％CI:0.914～0.977,P=0.001)、步速(OR=2.888,95％CI:1.110～7.518,P=0.030),IADL(OR=0.757,95％CI:0.655～0.875,P＜0.001),以及1年内跌倒史(OR=1.849,95％CI:1.135～3.012,P=0.014)是老年T2DM患者合并营养不良的影响因素.结论 住院老年T2DM患者合并营养不良的患病率高.握力和步速减低、低IADL,以及过去1年内有跌倒史是老年T2DM患者合并营养不良的影响因素.

    糖尿病,2型营养不良危险因素住院病人老年人

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    主观认知障碍的胃癌患者语言流畅性损害研究

    解佳奇陈仿军陶伟蒋俊...
    472-474页
    查看更多>>摘要：目的 研究存在主观认知障碍(SCD)的胃癌患者的语言流畅性,为早期干预轻度认知功能障碍患者提供依据.方法 招募存在主观认知下降的胃癌患者46例为SCD组,记忆力正常者50例为对照组,2组均行全面神经心理及语言流畅测试(VFT),VFT测试包括语音、语义流畅性测试.除总分外还考察了前后30 s的得分、语义流畅性中的聚类和转换指数次数.结果 SCD组语义转换测试中动物及蔬菜聚类大小更小(t=-2.705,P=0.008;t=-9.780,P＜0.001),SCD 组蔬菜转换次数更少(t=-10.266,P＜0.001),2 组其他项目得分差异无统计学意义.结论 在SCD胃癌患者中,定量语言流畅性测试敏感性好,预测轻度认知障碍可行语义流畅性测试.

    胃肿瘤认知功能障碍言语障碍老年人

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    老年急性脑梗死患者血清磷酸化tau蛋白181与激肽释放酶6的表达及对发病后睡眠障碍的预测价值

    金海燕杨晓丽杨余华吴小培...
    475-480页
    查看更多>>摘要：目的 观察老年急性脑梗死(ACI)患者血清磷酸化tau蛋白181(P-tau-181)和激肽释放酶6(KLK6)水平变化,并探讨其与患者发病后睡眠障碍的关系.方法 选择2020年5月至2022年5月海安市人民医院收治的158例老年ACI患者作为观察对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将其分为轻度组(40例)、中度组(81例)和重度组(37例);患者发病后根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,将其分为睡眠障碍组(56例)和睡眠良好组(102例);患者血清P-tau-181和KLK6水平选择酶联免疫吸附法检测;采用logistic回归分析法对老年ACI患者发病后睡眠障碍的影响因素进行分析;采用受试者工作特征曲线分析血清P-tau-181和KLK6水平对老年ACI患者发病后睡眠障碍的诊断价值.结果 重度组ACI患者血清P-tau-181、KLK6水平显著高于轻度组和中度组(P＜0.05),中度组血清P-tau-181、KLK6水平显著高于轻度组(P＜0.05).与睡眠良好组患者相比较,睡眠障碍组有卒中家族史、有吸烟史以及有饮酒史患者比例及血清P-tau-181、KLK6水平较高(P＜0.05).血清P-tau-181及KLK6水平是影响老年ACI患者发病后睡眠障碍的独立危险因素(P＜0.05).血清P-tau-181、KLK6以及两者联合诊断老年ACI患者发病后发生睡眠障碍的ROC曲线下面积分别为0.844、0.826和0.924,联合诊断效能高于单独检测(Z=2.030,P=0.042;Z=2.340,P=0.019).结论 老年ACI患者血清中P-tau-181及KLK6高表达可能与其发病后睡眠障碍有重要联系,且两者联合预测老年ACI患者发病后睡眠障碍效能高于单独检测.

    脑梗死tau蛋白质类激肽释放酶类睡眠觉醒障碍老年人

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    北京市特需医疗人群多病共存现状分析

    张予赵籥陶董娟李悦芃...
    480-484页
    查看更多>>摘要：目的 了解特需医疗人群慢性病患病、多病共存现状及共病组合情况.方法 调取2023年1月至12月于北京医院特需医疗部体检的1 504例研究对象的信息,统计14种慢性病或指标异常的患病及多病共存情况及特点.结果 共统计14种慢性病或指标异常,人群患病数量为(4.70±1.86)种,且随年龄增长,患病数量逐渐增多.97.21％的人存在多病共存现象,男性的共病患病率高于女性,共病率前3位的疾病是血脂异常(87.57％)、消化系统疾病(85.11％)、高血压病(59.57％),常见的二元共病组合是血脂异常+消化系统疾病、血脂异常+高血压病、血脂异常+糖尿病或血糖升高,常见的三元共病组合是血脂异常+消化系统疾病+关节炎或风湿病、血脂异常+消化系统疾病+高血压病、血脂异常+消化系统疾病+糖尿病或血糖升高.结论 特需医疗人群慢性病患病率及共病率很高,且随着增龄向多元化方向发展,导致疾病诊断和治疗的难度增大.

    慢性病共病共病现象患病率现患调查

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    恩沃利单抗临床应用评价和安全性分析

    陈美玲汪国玉朱文靖曹然...
    485-491页
    查看更多>>摘要：目的 对恩沃利单抗临床应用合理性和安全性进行评价,为临床使用和管理免疫检查点抑制剂提供参考.方法 收集2023年4-12月中国科学院合肥肿瘤医院使用恩沃利单抗治疗的所有住院患者病历,统计其基本资料、用药情况以及药物不良反应等进行临床用药评价和安全性分析.结果 共纳入使用恩沃利单抗的患者63例,既往治疗后出现疾病进展的晚期实体瘤占比82.54％,临床应用存在超适应证和用法用量不适宜情况.恩沃利单抗免疫相关不良反应(irAE)发生率为68.25％,主要包括血液毒性(41.27％)、消化系统症状(23.81％)和肝脏毒性(20.63％)等.患者的性别、年龄、基础疾病、吸烟史、饮酒史、放疗史及肿瘤类型与恩沃利单抗不良反应发生率均无相关性(P＞0.05),不良反应在200 mg和400 mg的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在真实世界恩沃利单抗存在不合理使用情况,临床应用免疫检查点抑制剂应依据循证医学证据用药,关注irAE的发生,药学部门应加大处方审核和处方点评力度,共同保障患者安全用药.

    处方不当药物相关性副作用和不良反应恩沃利单抗免疫检查点抑制剂临床研究

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    多孔金属板辅助下微创跟腱修补术与传统开放式手术治疗急性闭合性跟腱断裂的比较

    马凯王哲崔继君李新海...
    491-494页
    查看更多>>摘要：目的 比较多孔金属板辅助下微创跟腱修补术与传统开放式手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法 将2019年3月至2023年8月在衡水市第四人民医院骨科收治的126例急性闭合性跟腱断裂患者按照随机数字表法分成开放组与微创组.开放组63例采用传统开放式手术治疗,微创组63例采用多孔金属板辅助下微创跟腱修补术治疗.比较2组的临床指标(手术历时、切口长度、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、踝关节功能[美国矫形足踝协会踝-后足评分法(AOFAS-AH)评分]、踝关节活动度(踝背伸、跖屈)、临床疗效以及并发症(腓肠神经损伤、切口感染、跟腱再断裂、肌腱黏连、深静脉血栓).结果 微创组手术时长、切口长度、术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于开放组(P＜0.05);2组术后3个月的AOFAS-AH评分均升高(P＜0.05),且微创组术后3个月的AOFAS-AH评分高于开放组(P＜0.05);2组术后3个月踝背伸、跖屈的活动度均增大(P＜0.05),且微创组术后3个月踝背伸、跖屈的活动度大于开放组(P＜0.05);微创组优良率高于开放组(P＜0.05);微创组并发症发生率低于开放组(P＜0.05).结论 多孔金属板辅助下微创跟腱修补术治疗急性闭合性跟腱断裂的有效性与安全性优于传统开放式手术治疗,能够促进患肢踝关节功能尽快恢复,提高踝关节活动度,减少并发症.

    修复外科手术,跟腱最小侵入性外科手术踝关节活动范围,关节

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    参芪固肾方联合恩格列净治疗2型糖尿病肾脏病G3aA2期患者的临床观察

    赵静袁怡周鑫陆俊锋...
    495-498页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参芪固肾方联合恩格列净治疗2型糖尿病肾脏病G3aA2期患者的临床应用效果.方法 选取2022年2月至2023年12月六安市中医院内分泌科收治的60例2型糖尿病肾脏病G3aA2期患者,利用随机数字表法分为对照组30例、观察组30例.每组患者均开展膳食干预、有效控制血糖及血压、调脂等治疗措施,2组患者全部口服恩格列净,观察组患者再服用参芪固肾方.记录每组患者的血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、中医证候积分等变化.结果 观察组比对照组更突显出临床疗效优势(P＜0.05).组间相比:观察组的Cr、URBP、UNAG、β2-MG、UACR、中医证候积分较对照组降低(均P＜0.05),eGFR较对照组提高(P＜0.05).组内相比分析:对照组治疗后的URBP、UNAG、β2-MG比治疗前低(P＜0.05).观察组治疗后的Cr、URBP、UNAG、β2-MG、UACR、中医证候积分比治疗前低(P＜0.05),eGFR比治疗前高(P＜0.05).结论 参芪固肾方联合恩格列净治疗2型糖尿病肾脏病G3aA2期患者疗效较好.

    糖尿病肾脏病降血糖药中草药肾小球滤过率

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    新型冠状病毒感染常态化防控时期心内科就诊患者焦虑、抑郁、躯体化症状及睡眠质量调查

    钱倩倩程自平范彬齐乐...
    498-503页
    查看更多>>摘要：目的 了解新型冠状病毒(2019-nCoV)感染常态化防控时期,心内科就诊患者的焦虑、抑郁、躯体化症状和睡眠质量情况调查,以便为心血管疾病患者的心理干预提供依据.方法 选取2023年1至3月安徽医科大学第一附属医院心血管内科门诊患者作为研究对象;以焦虑自评量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)、躯体化症状自评量表(SSS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)来评估患者的焦虑、抑郁、躯体化症状和睡眠质量;采用多因素logistic回归模型分析其影响因素.结果 纳入423例患者,其中焦虑、抑郁、躯体化症状的发生率分别为51.3％、51.0％和74.5％,睡眠质量普遍较差.多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=0.646)、＞45岁(＞45～60岁,OR=0.362;＞60～80岁,OR=0.316)是心内科就诊患者焦虑的保护因素,大学以上学历(OR=13.886)、有2019-nCoV感染史(OR=21.420)是心内科就诊患者焦虑的危险因素;男性(OR=0.413)是心内科就诊抑郁的保护因素,大学以上学历(OR=3.103)、有2019-nCoV感染史(OR=8.763)是心内科就诊患者抑郁的危险因素;女性(OR=0.594)、有2019-nCoV感染史(OR=27.514)是躯体化症状的危险因素;＞45岁(＞45～60岁,OR=0.181;＞60～80岁,OR=0.440)是心内科就诊患者睡眠质量的保护因素,有2019-nCoV感染史(OR=42.036)是睡眠质量的危险因素.结论 2019-nCoV常态化防控时期,焦虑、抑郁、躯体化症状及睡眠障碍检出率高.有2019-nCoV感染史是心内科就诊患者焦虑、抑郁、躯体化症状及睡眠障碍的共同影响因素.

    心血管疾病新型冠状病毒感染焦虑抑郁躯体型障碍睡眠质量心脏病危险因素

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    动脉粥样硬化患者血清miR-208b-3p表达水平及其价值

    谢晓莉王山斌路晓艳王玉静...
    504-507页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-208b-3p在动脉粥样硬化(AS)患者血清中的表达情况及临床意义.方法 选取2019年6月至2021年6月中国人民解放军空军第九八六医院收治的120例AS患者为AS组,同时选取与患者一般资料匹配的120例健康体检人员为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测miR-208b-3p表达水平;通过logistic回归分析AS发生的影响因素;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中miR-208b-3p水平诊断AS患者的临床意义.结果 AS组患者血清中miR-208b-3p水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);logistic回归分析结果显示,miR-208b-3p、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白均与AS的发生相关(P＜0.05);ROC结果显示,miR-208b-3p水平评估AS的曲线下面积(AUC)为0.901(95％CI:0.856～0.936),敏感度为77.50％,特异度为89.17％.结论 AS患者血清miR-208b-3p水平上调;miR-208b-3p与AS的发生发展密切相关,可作为评估AS发生的潜在血清学指标.

    动脉粥样硬化危险因素临床实验室技术血清学试验实时聚合酶链反应

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    八段锦功法对慢性阻塞性肺疾病患者去脂肪指数及焦虑抑郁状态的影响

    金晶李繁漪何春辉辛效毅...
    508-512页
    查看更多>>摘要：目的 探讨八段锦功法指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者去脂肪指数(FFMI)及焦虑状态的影响.方法 将2021年7月至2023年7月新疆医科大学第一附属医院的154例COPD住院患者按照住院顺序分为基础治疗组和八段锦治疗组.基础治疗组给予常规治疗,不增加运动训练;八段锦治疗组在常规治疗基础上配合八段锦训练及专业运动指导.12周后2组患者采用体成分测定评估治疗前后中医症候评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT),采用ELISA方法检测外周血肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)水平,比较治疗前后患者焦虑、抑郁状态改善情况.结果 基础治疗组患者治疗后CAT评分减少,差异有统计学意义(P＜0.05);中医症候评分、HAMA及HAMD评分无变化(P＞0.05).八段锦治疗组患者治疗后,中医症候评分、CAT评分、HAMA及HAMD评分减少,差异有统计学意义(P＜0.05).基础治疗组的肺功能变化不大(P＞0.05).八段锦治疗组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比例、第1秒用力呼气容积等指标治疗前后变化不大(P＞0.05);呼气峰值流速占预计值百分比在治疗后较治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05).基础治疗组患者治疗前后FFMI无变化(P＞0.05).八段锦治疗组患者治疗前后FFMI升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 八段锦训练能够减轻COPD患者气道阻塞情况,提高肌肉质量,缓解患者焦虑抑郁状态,提高患者生活质量.

    肺疾病,慢性阻塞性中医养生体脂肪率焦虑抑郁生活质量

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